Аммиак деңгейіңіз туралы білейік. Бұл қауіпті болуы мүмкін бе?

Біздің денемізде көптеген нәрселер болып жатыр, солай ма? Біз жейтін және ішетін заттар қорытылады, энергия өндіріледі және қалдықтар да түзіледі. Сонымен, бұл аммиак - біздің денемізде өндірілетін қалдықтардың бірі. Бірақ егер ол дұрыс шығарылмаса, ол кейбір мәселелерді тудыруы мүмкін. Бүгін осы аммиак, оның неліктен қауіпті болуы мүмкін екендігі және оны қалай бақылау керектігі туралы әңгімелесейік.

Аммиак дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, аммиак немесе (NH3) - ішектеріміздегі бактериялар жейтін ақуыздарды қорытқан кезде шығаратын қалдық өнім. Оны тамақты қорытудан қалған нәрсе деп ойлаңыз. Сонымен, әдетте не болатынын білесіз бе? Бұл аммиак бауырымызға барады. Бауыр - біздің денеміздегі керемет фабрика сияқты. Онда бұл аммиак өңделіп, мочевина деп аталатын басқа қалдық өнімге айналады. Содан кейін бұл мочевина бүйректерімізге барады, онда ол зәрмен шығарылады. Бұл бүкіл процесс мочевина циклі деп аталады.

Бірақ, егер осы мочевина циклінің кез келген бөлігінде, бауырда, бүйректе немесе осы процеске көмектесетін басқа нәрседе проблема болса, онда аммиак дұрыс өңделмейді және шығарылмайды деп елестетіп көріңізші. Бұл орын алғанда, аммиак қанда жинала бастайды. Ол жиналғаннан кейін қаннан миға да өтуі мүмкін. Қанымызда болуы керек аммиак мөлшері өте төмен . Егер ол аздап болса да артса, яғни гипераммониемия деп аталатын жағдай пайда болса, бұл біздің орталық жүйке жүйемізге (ОЖЖ) өте улы . Яғни, бұл қауіпті.

Денедегі аммиак мөлшері қанша болуы керек?

Енді сау адамның қанындағы аммиак мөлшері жасына байланысты өзгеріп отырады. Жаңа туған нәрестелерде ересектерге қарағанда аммиак мөлшері сәл көбірек. Сондай-ақ, нәрестенің мерзімінен бұрын немесе ерте туылуы да оған әсер етеді.

• Дені сау, мерзімі жеткен нәрестелер : шамамен 45±9 микромоль/литр/микромоль. Әдетте, жоғарғы шегі 80 және 90 микромоль/л аралығында болады.
• Шала туған нәрестелер : шамамен 71±26 микромоль/л. Бұл шамамен жеті күннен кейін қалыпты деңгейге дейін төмендейді.
• Бір айдан асқан балалар : 50 микромоль/л-ден аз.
• Ересектер : 30 микромоль/л-ден аз.

Бірақ бір нәрсені есте ұстаған жөн. Бұл мәндер зертханадан зертханаға аздап өзгеруі мүмкін. Сондықтан оларды зертханалық есебіңіздегі мәндермен салыстырған дұрыс. Егер қандай да бір мәселе туындаса,Дәрігеріңізден немесе медбикеңізден сұрауды ұмытпаңыз.

Аммиак деңгейінің жоғарылауы қаншалықты қауіпті?

Аммиак - өте улы зат . Әдетте, сау ересек адамның қанындағы аммиак деңгейі литріне 50 микромольден (микромоль/л) аз. Дегенмен, бұл көрсеткіш литріне 100 микромольге (100 микромоль/л) дейін көтерілсе де, санада өзгерістер басталуы мүмкін. Бұл зейін қою қиындай түсетінін және сіз аздап шатасатыныңызды білдіреді. Егер қандағы аммиак деңгейі 200 микромоль/л-ге дейін көтерілсе, сіз комаға түсіп, құрысулар пайда болуы мүмкін. Бұл өте қауіпті және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Денедегі аммиак деңгейін қалай тексеруге болады?

Дәрігеріңіз қан анализі арқылы аммиак деңгейін өлшей алады. Ересектер үшін бұл әдетте қолыңыздағы венадан аз мөлшерде қан алу арқылы жасалады. Жаңа туған нәрестелер үшін дәрігер нәрестенің өкшесін тазалап, кішкентай инемен шаншып, бірнеше тамшы қан алады. Содан кейін, сол жерге кішкентай таңғыш салынады. Бұл кәдімгі қан анализі сияқты.

Аммиак деңгейінің жоғарылауының белгілері қандай?

Егер қандағы аммиак деңгейі жоғарыласа, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Шатасу және бағдардан адасу
• Шамадан тыс ұйқышылдық, ояту қиындығы
• Санадағы өзгерістер, кейде тіпті есінен тану
• Көңіл-күйдің өзгеруі, ашушаңдық және көңіл-күйдің өзгеруі
• Қолдың дірілдеуін, әсіресе қолды алға созғанда
• Кома - ес-түссіз және жауапсыз күй

Бұл өте маңызды: егер сізде немесе сізге жақын адамда осы белгілер байқалса, уақытты босқа өткізбеңіз және 1990 жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Аммиак деңгейінің жоғарылауы өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан дереу медициналық көмек қажет.

Жаңа туған нәрестенің белгілері

Егер жаңа туған нәрестеде туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде осы белгілердің кез келгені байқалса, дәрігер аммиак деңгейін тексеруі мүмкін:

• Тұрақты мазасыздық, жиі жылау және сүт ішкісі келмеу (тітіркену)
• Құсу
• Ұйқышылдық, летаргия, ояну қиындығы
• Ұстамалар

Егер нәрестеде осындай белгілер болса, оларды елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.

Неліктен организмдегі аммиак деңгейі соншалықты жоғарылайды?

Қандағы аммиак деңгейінің жоғарылауының бірнеше себебі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Бауыр ауруы:Бұл негізгі себеп . Егер бауырыңыз зақымдалған болса, мысалы, цирроз болса, бауыр аммиакты дұрыс тазарта алмайды. Бұл көбінесе бауырдың ауыр ауруында болады. Дегенмен, кейде бауыр ауруы тұрақты болса да, асқазанда немесе ішекте бірдеңе болса, мысалы, асқазан-ішек жолынан қан кету немесе электролит теңгерімсіздігі болса, аммиак деңгейі кенеттен көтерілуі мүмкін.

• Бауырға қан ағымының төмендеуі: Егер бауырға қан жеткіліксіз болса, аммиак бауырға жетіп, тазартылмайды. Содан кейін қанда аммиак жиналады.

• Бауыр энцефалопатиясы: Бұл сәл күрделірек. Қарапайым тілмен айтқанда, бауыр ауырған немесе зақымдалған кезде және аммиакты дұрыс тазарта алмаған кезде, аммиак қанда жиналып, миға өтеді. Бұл бағдардан адасуға, сананың шатасуына және комаға әкелуі мүмкін. Кейде өлімге әкелуі мүмкін.

• Рей синдромы: Бұл қанға, миға және бауырға әсер ететін сирек кездесетін, бірақ өте ауыр жағдай. Әдетте қандағы аммиак деңгейінің жоғарылауына және қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Көбінесе бұл желшешек немесе тұмау (тұмау) сияқты вирустық аурудан айығу кезінде симптомдарды басу үшін аспирин қабылдаған балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. Рей синдромының нақты себебі белгісіз. Дегенмен, осы қауіпке байланысты балалар мен жасөспірімдер дәрігердің арнайы ұсынысынсыз аспирин қабылдамауы керек.

• Бүйрек / бүйрек жеткіліксіздігі: Егер бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемесе, яғни істен шықса, олар мочевинаны дұрыс шығара алмайды. Бұл қанда аммиактың жиналуына әкеледі.

• Мочевина циклінің генетикалық аурулары: Өте сирек кездесетін генетикалық аурулар бар. Олар мочевина циклі үшін қажетті ферменттердің бірінің туа біткен жетіспеушілігінен туындайды. Бұл әдетте туылған кезде анықталады.

• Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы: Бұл жүкті ана баласының қан жасушаларына қарсы антиденелер жасаған кезде болады. Бұл жағдайдың алдын алуға болады. Егер сізде Rh-теріс болса және бұрын сезімталдық болмаса, антиденелердің балаңыздың Rh-позитивті жасушаларымен әрекеттесуіне жол бермейтін дәрі қабылдауға болады.

Аммиак деңгейінің жоғарылауын емдеудің қандай әдістері бар?

Аммиак деңгейінің жоғарылауын емдеу себепке байланысты. Мысалы, ересек адамда бұл бауыр ауруына немесе бауыр энцефалопатиясына байланысты болуы мүмкін, ал жаңа туған нәрестеде бұл мочевина циклін бұзатын туа біткен ауруға байланысты болуы мүмкін.

Жедел гипераммониемияны емдеу кезінде негізгі назар аммиак деңгейін төмендетуге және ми ісінуі және бассүйекішілік гипертензия сияқты асқынуларды бақылауға аударылады.

Егер жаңа туған нәрестенің аммиак деңгейі жоғарыласа, дәрігерлер оларға ақуыз беруді тоқтатады (өйткені аммиак ақуыз қорытылған кезде түзіледі). Оның орнына олар энергия беру үшін глюкоза ерітінділерін береді. Олар сондай-ақ нәрестенің қанынан аммиакты кетіру үшін гемодиализ деп аталатын емдеу әдісін қолданады. Бұл қанды диализ аппараты деп аталатын арнайы аппарат пен жасанды бүйрек сияқты сүзгіні пайдаланып тазартуды қамтиды .

Бауыр энцефалопатиясын емдеу кезінде мақсат - ішекте аммиак өндірісін азайту. Емдеудің бірінші бағыты - лактулоза және лактитол деп аталатын ішуге арналған дәрілер. Бұл қанттар ішекте аммиак өндірісін және сіңуін азайтады.

Аммиак деңгейлерім туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Бұл өте айқын. Егер сізде немесе сізге жақын адамда қандағы аммиак деңгейінің жоғары болуының белгілері байқалса, мысалы, бұрын айтылған бағдардан адасу, үнемі ұйқышылдық және сананың өзгеруі болса, дереу 111 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Мұны кейінге қалдыруға болмайды.

Егер сізде бауыр ауруы болса, бауырыңыздың аммиакты дұрыс тазартып жатқанына көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көрініп тұруыңыз керек. Бұл кез келген мәселені ерте анықтауға көмектеседі.

Сонымен, бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?

Біздің ағзамыздың аммиакты қалдық ретінде шығаруы қалыпты жағдай болғанымен, ол қанда артық мөлшерде жиналса, өте қауіпті болуы мүмкін.

Егер сізде немесе сізге жақын адамда аммиак деңгейінің жоғарылау белгілері байқалса (мысалы, сананың шатасуы, шамадан тыс ұйқышылдық, мінез-құлықтың өзгеруі), кідіріссіз мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы ауруханаға барыңыз. Бұл өмір мен өлім арасындағы жағдай болуы мүмкін.

Бауыр ауруы болса, бұл белгілерді білу өте маңызды , себебі бұл аммиак деңгейінің жоғарылауы қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сізде аммиак деңгейінің жоғарылауы қаупі туралы сұрақтарыңыз болса немесе білгіңіз келетін басқа да сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Олар сізге көмектесуге және сұрақтарыңызға жауап беруге дайын. Денсаулықты сақтау - ең маңыздысы!

Аммиак , аммиак деңгейі, бауыр, бүйрек, мочевина циклі, бауыр энцефалопатиясы, Рей синдромы, қан анализі, гипераммониемия