Тізеңізге не болды? Алдыңғы тартпа сынағы туралы білейік.

Кейде жүгіргенде, секіргенде немесе спортпен айналысқанда тізелеріміз аздап ыңғайсыздануы мүмкін, солай ма? Мүмкін сізде де солай болған шығар. Сондықтан, мұндай жағдайда дәрігерлер тізенің ішіндегі маңызды байламның, яғни «(ACL)» зақымдалғанын тексеру үшін қолданатын қарапайым тест «(Алдыңғы тартпа сынағы)» деп аталады. Бұл туралы толығырақ тоқталайық.

Дәрігерлер бұл «алдыңғы тартпаны тексеруді» қашан жасайды?

Енді сіз: «Жарайды, бұл қандай тексеру?» деп ойлап отырған боларсыз. Негізінде, егер тізеңіздің алдыңғы жағындағы крест тәрізді байлам , яғни біз оны Алдыңғы крест тәрізді байлам немесе қысқаша ACL деп атаймыз, жыртылған немесе сынған деген күдік болса, дәрігер бұл тексеруді жүргізеді.

Білесіз бе, бұл «(ACL)» тіземіздегі ең маңызды төрт байламның бірі. Бұл байламдар берік баулар сияқты. Бұлар біздің сан сүйегімізді ((Сан сүйегі)) аяқтың төменгі бөлігіндегі негізгі сүйекке ((Тибия)) және оған параллель орналасқан кіші сүйекке ((Фибула)) байланыстырады және тізе буынын тұрақты ұстайды. Атап айтқанда, «(ACL)» функциясы тіземіздің алға тым көп қозғалуына және тым көп бұралуына жол бермеу . Мұны көліктің «(Тежегіші)» сияқты елестетіңіз.

Сондықтан бұл «(ACL)» зақымдалған кезде, яғни жыртылған кезде бірқатар белгілер пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл спорт кезінде пайда болатын жарақат . Егер сізде осы белгілер байқалса, дәрігер келесі тексеруді жүргізуі мүмкін:

• Тізедегі ауырсыну.
• Тізенің «секіріп» бара жатқанын сезіну, яғни тізенің кенеттен бақылаудан шығып бара жатқандай сезімі.
• Ісіну (жарақаттан кейін бірден басталуы мүмкін, бірақ төрт-алты сағаттан кейін де пайда болуы мүмкін).
• Тізені дұрыс бүгу және созу мүмкін еместігі қозғалыс ауқымының азайғанын білдіреді.
• Нәзіктік.
• Жүру кезінде ыңғайсыздық сезіну.

Бұл «(Алдыңғы тартпаны тексеру)» қалай орындалады?

Бұл өте қарапайым. Сізге көп қиындық туғызбайды. Дәрігер немесе медбике тізеңіздің қаншалықты қозғалатынын және кез келген бөлігінің тым көп қозғалатынын тексереді. Міне, қадамдар:

• Сіз тексеру үстелінде шалқаңыздан жатуыңыз керек.
• Дәрігер сіздің саныңызды төсек деңгейінен шамамен 45 градусқа көтереді (яғни, толық созылмаған, толық бүгілмеген, бірақ аралықта).
• Содан кейін тізеңіз 90 градус бұрышта бүгіледі (яғни, санға перпендикуляр).
• Дәрігер салмағының бір бөлігін аяғыңызға салып, оны қозғалтпай ұстайды.
• Содан кейін дәрігер тізеден сәл төмен аяғыңызды ұстап, ақырын өзіне қарай тартады (яғни, алға жылжытады).

Кейде дәрігер бұл тексеруді алдымен жарақат алмаған екінші тізеңізге жасайды .Бұл оған тізеңіздің қалыпты қозғалыс ауқымы туралы түсінік береді.

Дәрігер сонымен қатар аяғыңызды өзінен алыстатып, тексеру үстелінің бүйіріне қарай итеріп тексеруі мүмкін («артқы жағынан»). Мұны кейде «артқы тартпа сынағы» деп атайды. Кейбір дәрігерлер мұны «(алдыңғы тартпа сынағы)»-мен бір уақытта жасайды.

Елестетіп көріңізші, егер сіздің «(ACL)» жыртылса, аяғыңыз қажеттіден гөрі алға қарай жылжиды . Әдетте, «(ACL)» аяқты жоғарғы аяқпен байланыстырады және оның тым көп алға жылжуына кедергі келтіреді. Сондықтан, егер «(ACL)» зақымдалған немесе жыртылған болса, аяғыңыз әдеттегіден гөрі көбірек қозғалады, себебі оның мұндай тіректері жоқ.

Осы «(Тест)» алдында дайындалуым керек нәрсе бар ма?

Мүлдем жоқ! Бұл «алдыңғы тартпа сынағына» дайындалу үшін ерекше ештеңе істеудің қажеті жоқ. Ең бастысы , тізеңізде қандай да бір мәселе туындаса немесе тізеңізді қозғалту немесе жүру қиындықтары сияқты белгілерді байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінуіңіз керек.

Тест кезінде не күтуім керек?

Осы уақытта мүмкіндігінше тыныш болу маңызды. Дәрігер сізге сан бұлшықеттеріңізді және басқа бұлшықеттеріңізді босаңсытып отыруды айтады. Егер тексеру кезінде ауырсынуды сезінсеңіз, әсіресе өзіңізді нашарлататын белгілі бір қалып немесе қозғалыс болса , дәрігеріңізге айтыңыз. Алаңдамаңыз, дәрігер сізге зиян келтіргісі келмейді.

Тесттен кейін не болады?

Енді сіз алдыңғы тартпа сынағымен ACL жыртылғанын немесе жыртылмағанын шамамен білетіндіктен, дәрігеріңіз диагнозды растау үшін тағы бірнеше тексеруді тағайындауы мүмкін. Бұл тексеру әдетте өте дәл, бірақ бейнелеу сынақтары (мысалы, сканерлеу) ACL қай жерде және қаншалықты жыртылғанын дәл анықтауға көмектеседі. Сізге келесі әрекеттерді орындау қажет болуы мүмкін:

• МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеу - бұл тізедегі жұмсақ тіндерді, мысалы, байламдар мен шеміршекті анық көре алатын тест .
• Ультрадыбыстық сканерлеу.
• Рентген. Бұл тізе сүйектерінің зақымдануын тексереді .

Тізедегі зақымдануды диагностикалау немесе қалпына келтіру үшін тізе артроскопиясын жасау қажет болуы мүмкін. Бұл тізе буынын кішкене тілік арқылы қарау үшін камераны пайдаланатын минималды инвазивті процедура. Көп жағдайда сіз осы операциядан кейін сол күні үйге бара аласыз.

Бұл «алдыңғы тартпаны тексеру» кезінде қандай да бір қауіптер бар ма?

Ешқандай тәуекел жоқ.Бұл тексеру тізеңізге зиян келтірмейді. Сіз ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Дегенмен, ACL жыртылған болса да, сіз қатты ауырсынуды сезбеуіңіз керек. Дәрігер мұны өте мұқият жасайды.

Нәтижелер қандай? Олар нені білдіреді?

Бұл «алдыңғы тартпаны тексерудің» нәтижелері басқа кейбір тексерулерге ұқсамайды. Яғни, белгілі бір мән немесе диапазон берудің орнына, ол дәрігерге сіздің «ACL» жыртылғанын немесе жыртылмағанын айтады.

Дәлірек айтқанда, бұл «иә» немесе «жоқ» деген сұраққа жауап берумен бірдей. Бұл математикалық есепке нақты жауап алумен бірдей емес.

Егер тізеңіздің тым алға жылжып бара жатқанын білдіретін тізе бүйірінің жыртылғанының белгісі болса, дәрігеріңіз мұны «оң» нәтиже деп санайды. «Теріс» нәтиже тізеңіздің тым алға жылжып кетпейтінін білдіреді, яғни тест тізе бүйірінің жыртылғанын көрсетпейді.

Дегенмен, «теріс» нәтиже міндетті түрде қосымша тексерудің қажеті жоқ дегенді білдірмейді. «ACL» әлі де жыртылған болуы немесе тізенің ішінде басқа зақым болуы мүмкін. «Алдыңғы тартпаны тексеру» - дәрігер тізе жарақатын диагностикалау үшін қолданатын көптеген құралдардың бірі ғана . Бұл толық тексерудің бөлігі.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сіз апатқа ұшырап, тізеңіз ауырса, дәрігерге көрініңіз. Әсіресе келесі жағдайлардың кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз:

• Егер қатты ауырсыну болса.
• Егер ісіну күшейіп бара жатқан сияқты болса .
• Егер тізе айналасындағы түс өзгерсе (мысалы, көк немесе күлгін түске енсе).
• Егер тізеңізді қозғалта алмасаңыз да.

Тобық буынына «алдыңғы тартпа сынағы» дегеніміз не?

Тобық жарақаттарына арналған алдыңғы тартпа сынағы тізедегі ACL жыртылуын анықтау үшін қолданылатын сынаққа өте ұқсас. Ол сондай-ақ шалқаңызбен (еңкейіп) жатуды талап ететіндіктен, алдыңғы тартпа сынағы деп те аталады. Дәрігер оны тобығыңыздағы байламдардың зақымдануын тексеру үшін қолдана алады. Ол келесідей жасалады:

• Сіз тексеру үстелінде бетіңізді төмен қаратып («еңкейіп») жатасыз, аяғыңыз үстелдің шетінен салбырап тұрады.
• Дәрігер сіздің аяғыңызды тобық буынының үстінде ұстайды.
• Содан кейін ол өкшеңнің артынан ұстап, қайтадан төмен (алға) итереді.

Иық үшін «алдыңғы тартпа сынағы» дегеніміз не?

Алдыңғы тартпа сынағы иыққа арналған кез келген басқа сынақ сияқты - ол иық буынының кез келген зақымдануын немесе жарақатын анықтауға көмектеседі. Дегенмен, иыққа арналған бұл сынақ тізе немесе тобыққа арналған сынақтан сәл өзгеше:

• Сіз шалқаңыздан жатуыңыз керек.
• Дәрігер сізге қолыңызды денеңізге перпендикуляр, «Т» әрпінің жартысы сияқты бүйірге созуды айтады.
• Ол сенің қолыңды бір қолтығыңның астында ұстап, сені қолдайды.
• Екінші қолымен дәрігер кеудеңізді ақырын басып, жауырын сүйегіңізді («(Жауыз сүйегі)») қозғалтпай ұстайды.
• Содан кейін дәрігер созылған қолыңызды төсек деңгейінен жоғары (алға) абайлап көтеріп, оған қарайды.

«Алдыңғы тартпа сынағы» мен «Лахман сынағының» айырмашылығы неде?

Алдыңғы тартпа сынағы да, Лахман сынағы да дәрігерлер ACL жыртылуын анықтау үшін қолданатын физикалық сынақтар. Лахман сынағы - алдыңғы тартпа сынағының аздап өзгертілген нұсқасы.

Лахман сынағында дәрігер алдыңғы тартпа сынағындағыдай саныңызды 45 градус бұрышта ұстаудың орнына, саныңызды 20 немесе 30 градус бұрышта ұстайды (яғни, жатқан үстелге сәл жақынырақ).

Сол сияқты, «Алдыңғы тартпа сынағында» дәрігер аяғыңызды үстелге қойып, үстіне салмақ салып ұстайды. Дегенмен, «Лахман сынағында» дәрігер аяғыңыздың салмағын қолымен ұстап тұрады. «Алдыңғы тартпа сынағындағы» сияқты, «Лахман сынағында» дәрігер тізе буынының қаншалықты қозғалатынын көру үшін аяғыңызды бірнеше рет бүйіріне (алға) тартады.

Сонымен, осының бәрінен біз қандай хабар алуымыз керек?

Қарапайым тілмен айтқанда, алдыңғы тартпалы тест - дәрігерге тізеңізде ACL жыртылғанын анықтаудың жылдам және қауіпсіз әдісі . Ол ешқандай арнайы жабдықты қажет етпейді және бірнеше минут ішінде жасалуы мүмкін. Дегенмен, бұл тест нәтижелерін растау үшін сізге бейнелеу сынақтары (мысалы, сканерлеу) қажет болуы мүмкін.

Ең бастысы, тізеңізге бірдеңе болса, ауырсынуды сезсеңіз, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз. Олар не болып жатқанын анықтап, сізге қажетті емді тағайындайды.

ACL жарақатынан айығып келе жатқанда, дәрігеріңізбен сөйлесуді жалғастырыңыз. Ол сізге не күту керектігін және қашан спортпен шұғылдануға, жүгіруге немесе секіруге болатынын айтып береді. Денеңізге қамқорлық жасау маңызды!

Тізе , ACL, алдыңғы тартпаны тексеру, тізе жарақаттары, байламдар, медициналық тексерулер, спорттық жарақаттар