Жүрегіңіз біртүрлі соғып тұр ма? Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) туралы әңгімелесейік!

Алаңдамаңыз, жүрек соғысыңыз кенеттен жиілеп кеткендей немесе өте жылдам соғып, кейде таңқаларлықтай соғып тұрғандай сезіндіңіз бе? Бұл көптеген адамдарда болатын жағдай. Бүгін біз аритмия деп аталатын жүрек соғысының бұзылуы туралы айтатын боламыз. Бұл кейде дисритмия деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, аритмия дегеніміз не?

Аритмия – жүрегіңіздің ырғағының немесе үлгісінің өзгеруі. Мұны былай елестетіп көріңіз: жүрегіміз шебер музыкант сияқты, ол тұрақты, бірқалыпты ырғақпен соғуы керек. Бірақ кейде бұл ырғақ бұзылып кетеді. Міне, содан кейін біз оны аритмия деп атаймыз. Ол жүректің әртүрлі бөліктерінде басталуы мүмкін. Кейде жүрек өте жылдам, кейде өте баяу немесе ешқандай тұрақтылықсыз соғады.

Әдетте жүрегіміз өте ұйымдасқан және үйлесімді жұмыс істейді. Өйткені, бұл жүрек бүкіл денемізді қанмен қамтамасыз етеді, қоректендіреді және оттегімен қамтамасыз етеді. Сондықтан, егер жүректің әртүрлі бөліктерінде немесе жүрек айдайтын қанда қандай да бір мәселе туындаса, бұл қалыпты ырғақ бұзылуы мүмкін. Сондықтан қалыпты жүрек соғысы ырғағы өте маңызды .

Бұл жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) қаншалықты ауыр?

Шын мәнінде, барлық аритмия қауіпті емес. Кейбір түрлері ешқандай зиян келтірмейді және емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, жүрек талмасына немесе жүрек тоқтауына әкелуі мүмкін басқа түрлері де бар. Көптеген аритмиялар осы екі шектен тыс жағдайдың ортасында болады. Тек дәрігер ғана сізде қандай аритмия бар екенін және оны емдеу қажет пе екенін нақты айта алады. Сондықтан, егер сізде күмән туындаса, медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Аритмияның негізгі түрлері қандай?

Дәрігерлер аритмияны жүректің қай жерінде басталатынына қарай жіктейді.

• Суправентрикулярлық аритмиялар: Бұлар жүректің жоғарғы камераларында, яғни жүрекшелерде басталады. «Суправентрикулярлық» дегеніміз жүректің төменгі камераларының, яғни қарыншалардың үстінде орналасқанын білдіреді.
• Қарыншалық аритмиялар: Бұлар жүректің төменгі камераларында, яғни атриада басталады.
• Брадиаритмиялар және түйіспелік ырғақтар: Бұлар жүректің электрлік сигнал беру жүйесіндегі мәселелерге, мысалы , синоатриальды (SA) түйініне , атриовентрикулярлық (AV) түйініне немесе Гис-Пуркинье желісіне байланысты пайда болуы мүмкін.

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек ақауларының екі түрі бар: жүректің жоғарғы бөліктерінде басталатындар және төменгі бөліктерінде басталатындар. Сонымен қатар, жүректің тым баяу соғуымен байланысты ақаулар да бар.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Дүние жүзінде адамдардың 1,5%-дан 5%-ға дейінінде аритмия бар деп есептеледі. Дегенмен, кейбір адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайтындықтан, нақты қанша адамда аритмия бар екенін айту қиын. Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде жүрекше фибрилляциясы деп аталатын аритмия түрі ең көп таралған.

Біз қандай белгілерді сезінеміз?

Аритмиямен ауыратын адамда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Жүректің қағуы: Кеудеде дабыл соғып тұрғандай, жүрек кенеттен тоқтап қалғандай немесе өте жылдам соғып тұрғандай сезілуі мүмкін .
• Бас айналу немесе жеңіл бас айналу.
• Естен тану эпизодтары.
• Тыныс алудың қысқаруы: Аздап күш салсаңыз да, тыныс алуыңыз қиындайтын сияқты.
• Кеудедегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну.
• Әлсіздік немесе шаршау.

Кейде жүрек ырғағының бұзылуы «үнсіз» болуы мүмкін, яғни ешқандай симптомдар тудырмайды. Сондықтан үнемі медициналық тексеруден өту маңызды.

Неліктен бұлай болады? Аритмияның себептері қандай?

Аритмияның әртүрлі себептері бар. Олардың кейбіреулері:

• Коронарлық артерия ауруы: Бұл жүрекке қан беретін артериялардың бітелуін білдіреді.
• Жүрегіңіздегі тітіркенген тін: Бұл генетикалық себептерге немесе өмірдің кейінгі кезеңдерінде пайда болатын факторларға байланысты болуы мүмкін.
• Жоғары қан қысымы.
• Жүрек бұлшықетіндегі өзгерістер (кардиомиопатия).
• Жүрек қақпақшаларының бұзылыстары.
• Қандағы электролит теңгерімсіздігі: Бұл натрий және калий сияқты тұздар мөлшерінің өзгеруі.
• Жүрек талмасынан алған жарақат.
• Жүрекке жасалған операциядан кейінгі қалпына келу процесі.
• Басқа медициналық жағдайлар.

Көбінесе аритмия жүрек артерияларының, клапандарының немесе жүрек бұлшықеттерінің ақауынан туындайды.

Аритмияның қауіп факторлары қандай?

Бұл заттар аритмия қаупін арттыруы мүмкін:

• Темекі өнімдерін пайдалану.
• Алкогольді ішу.
• Құрамында кофеин бар сусындар мен тағамдарды тұтыну: шай, кофе және кейбір алкогольсіз сусындар.
• Стимуляторларды қабылдау: кейбір суық тиюге қарсы дәрі-дәрмектер мен шөп қоспалары сияқты заттар.
• Қан қысымының жоғары болуы.
• Дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары.
• Қандағы қанттың жоғары болуы: қант диабеті сияқты.
• Ұйқы апноэі.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер аритмия дұрыс емделмесе, асқынулар пайда болуы мүмкін, мысалы:

• Жүрек бұлшықетінің әлсіздігі (кардиомиопатия).
• Жүректің тоқтауы.
• Инсульт: Миға қан ағымының бұзылуы.

Бұл аритмия қалай анықталады?

Дәрігер жүрек соғысының бұзылуын анықтау үшін тамыр соғысын тексеріп, жүрегіңіздің соғуын тыңдай алады.

Симптомдарыңызды тыңдап, физикалық тексеруден өткеннен кейін, дәрігер аритмияның бар-жоғын растау және себебін анықтау үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Кейде сізді жүрек ырғағының бұзылуы бойынша арнайы дайындығы бар кардиолог, электрофизиологқа жіберуі мүмкін.

Қандай сынақтар жасалады?

Жүрек соғысының бұзылуын және онымен байланысты жағдайларды диагностикалау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін жазып алады.
• Қан анализі: Электролит деңгейіңізді тексеріңіз немесе генетикалық мәселені тексеріңіз.
• Амбулаторлық мониторлар: Бұл сіз бірнеше күн бойы киетін кішкентай құрылғылар. Олар сіз қалыпты әрекеттеріңізбен айналысып жатқанда жүрек соғу ырғағыңызды жазып алады. Мысал ретінде Холтер мониторын алуға болады.
• Стресс-тест: Бұл жаттығу кезінде жүректің жұмысын тексереді.
• Эхокардиограмма: жүректің дыбыс толқынын тексеру. Ол жүректің пішінін, өлшемін және қызметін көре алады.
• Жүрек катетеризациясы: жүрек артерияларындағы бітелуді анықтауға арналған тест.
• Электрофизиологиялық зерттеу (EPS): Жүректің электр жүйесін терең зерттейтін тест.
• Еңкейтілген үстел сынағы: Тұрып тұрғанда бас айналуы байқалатын адамдарға жүргізілетін сынақ.
• Компьютерлік томография (КТ) (Компьютерлік томография).
• Жүректің МРТ (Жүректің МРТ - магнитті-резонанстық томография).

Аритмия қалай емделеді?

Емдеу аритмия түріне және оның ауырлығына байланысты. Кейбір жағдайларда емдеу қажет емес. Жүрек ырғағының бұзылуын емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Дәрі-дәрмектер.
• Өмір салтындағы өзгерістер.
• Терапиялар.
• Құрылғылар.
• Хирургия.

1. Дәрі-дәрмектер

Аритмияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің көптеген түрлері бар. Барлығы бірдей емес болғандықтан, сізге дұрыс дәрі мен дозаны табу үшін дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі мен мөлшерін қолданып көру қажет болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Антиаритмиялық препараттар: Бұлар аритмияны қалыпты ырғаққа (синус ырғағы) қайтаруға немесе аритмияның пайда болуының алдын алуға көмектеседі.
• Жүрек соғу жиілігін реттейтін дәрі-дәрмектер.
• Антикоагулянт немесе антиагреганттық терапия препараттары: мысалы , варфарин немесе аспирин . Бұлар қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады.
• Жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін байланысты ауруларды емдейтін дәрі-дәрмектер.

Мына нәрселерді білу өте маңызды:

• Сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектердің атаулары.
• Неге сол дәріні ішіп жүрсің?
• Дәріні қаншалықты жиі және қандай уақытта қабылдау керек.
• Дәрі-дәрмегіңіздің жанама әсерлері қандай?

2. Өмір салтын өзгерту

Өмір салтыңыздағы қарапайым өзгерістер аритмияға көмектеседі. Олардың кейбіреулері:

• Қан қысымын және қандағы қант деңгейін бақылау.
• Темекі өнімдерін пайдаланудан бас тарту.
• Алкогольді тұтынуды шектеу.
• Кофеин мен стимуляторлардан бас тарту.
• Салауатты салмақты сақтау.

3. Терапия

Дәрі-дәрмектерден басқа, кейбір адамдарға жүрек ырғағының бұзылуын емдеу немесе тоқтату үшін басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге қай емнің ең жақсы екенін шешеді және бұл емдеу әдістерінің артықшылықтары мен кемшіліктерін сізбен талқылайды.

• Кардиоверсия: Жүректің жұмысын синхрондау және қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін электр тогы беріледі.
• Катетер абляциясы: Катетер жүректегі тіннің кішкене аймағына жоғары жиілікті электр энергиясын жеткізу үшін қолданылады, бұл ырғақтың қалыптан тыс жолын «ажыратады». Бұл процедура SVT (суправентрикулярлық тахикардия) , жүрекше дірілдеуін , жүрекше фибрилляциясын және кейбірін емдеуге мүмкіндік береді.Жүрекшелік және қарыншалық тахикардияны емдеуге болады.
• Өкпе веналарын оқшаулау: Бұл да абляцияның бір түрі. Тыртық тінінің сақиналары жүрекше фибрилляциясын тудыруы мүмкін аймақтарды оқшаулау үшін жасалады. Бұл жиі, пароксизмальды немесе тұрақты жүрекше фибрилляциясы бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.

4. Құрылғылар

Электрофизиология зертханасында кардиолог жүргізетін процедура кезінде белгілі бір құрылғылар имплантациялануы мүмкін. Жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін қолданылатын құрылғылар:

• Тұрақты кардиостимулятор: Бұл құрылғы жүрек бұлшықетіне шағын электрлік импульстарды жібереді, бұл қалыпты жүрек соғу жиілігін сақтауға және жүректің тым баяу соғуына жол бермейді.
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бұл құрылғы жүрек ырғағыңызды үнемі бақылайды. Өте жылдам, қалыптан тыс жүрек ырғағын анықтаған кезде, жүрек бұлшықетіне соққы беріп, оны қалыпты ырғаққа келтіруге көмектеседі. Бұл құрылғы қарыншалық тахикардия және қарыншалық фибрилляция деп аталатын өмірге қауіп төндіретін екі жүрек ырғағын емдейді.
• Екі қарыншалық (BV) кардиостимуляторлар және дефибрилляторлар: Жүректі қайта синхрондау терапиясы (CRT) деп те аталатын бұл құрылғылар сол жақ қарыншаның жиырылуын синхрондауға көмектеседі. Жүректің оң жағына баратын сымдардан (кішкентай сымдардан) басқа, сол жақ қарыншаға баратын сымдар да бар. Бұл жүрек жеткіліксіздігі және сол жақ қарыншаның жиырылуының үйлестірілмегендігі бар адамдарға қажет болуы мүмкін.

5. Хирургия

Аритмиямен ауыратын адамдарға келесі себептер бойынша жүрек операциясы қажет болуы мүмкін:

• Аритмияны тудыруы мүмкін жүрек ауруын емдеңіз. Мысалы, клапан хирургиясы немесе коронарлық артерияны шунттау операциясы .
• Лабиринт процедурасы: Бұл дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық емес емдеу әдістерімен бақыланбайтын жүрекше фибрилляциясын емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
• Кейбір жағдайларда дәрігер минималды инвазивті немесе хирургиялық әдістерді қолдана отырып, жүрегіңізге екі қарыншалық кардиостимулятор сымдарын (кішкентай сымдар) имплантациялауы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері мен асқынулары бар ма?

Жанама әсерлер мен асқынулар емдеу әдісіне байланысты өзгереді. Олардың кейбіреулері:

• Аритмияға қарсы дәрілер:
• Аллергиялық реакциялар
• Бас айналу
• Бас аурулары
• Қан кету
• Асқазанның бұзылуы
• Кардиоверсия:
• Қан ұйығыштарының эмболизациясы
• Тері көгерулері
• Тері бөртпесі
• Катетерді абляциялау:
• Қан кету
• Қан ұйығыштары
• Инсульт
• Инфекция
• Венаның немесе жүрек тінінің зақымдануы
• Өкпе венасын оқшаулау:
• Бояғышқа аллергия (қолданылған жағдайда)
• Инфекция
• Жүрегіңіздің, өңешіңіздің немесе көктамырыңыздың жарақаты
• Инсульт
• Құрылғылар:
• Құрылғының дұрыс жұмыс істемеуі
• Инфекция
• Қан кету
• Өкпенің ісінуі
• Хирургиялық араласу:
• Қан кету
• Инфекция
• Инсульт
• Жүрек ұстамасы
• Кардиостимулятор қажет

Емдеуден кейін өзіңізді жақсы сезіну үшін қанша уақыт қажет?

Аритмияңызға дұрыс дәрі мен дозаны табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Процедура немесе хирургиялық араласуға байланысты қалпына келу бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін. Егер сізде катетер абляциясы немесе өкпе венасын оқшаулау сияқты процедура болса, қалпына келгенше бірнеше апта бойы аритмия болуы мүмкін. Дәрігер сіздің нақты жағдайыңызға байланысты не күту керектігін айтады.

Аритмия қаупін қалай азайтуға болады?

Аритмия қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Темекі өнімдерін пайдалануды тоқтатыңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Кофеинді тұтынуды шектеңіз немесе тоқтатыңыз. Кейбір адамдар кофеинге сезімтал. Олар құрамында кофеин бар өнімдерді (шай, кофе, кола, кейбір рецептсіз дәрі-дәрмектер) тұтынған кезде көбірек белгілерді сезінуі мүмкін.
• Стимуляторларды қабылдамаңыз. Жөтел мен суыққа қарсы дәрі-дәрмектердегі, шөптік немесе тағамдық қоспалардағы стимуляторлардан сақ болыңыз. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбірінде жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін ингредиенттер болуы мүмкін. Нұсқаулықты оқып, дәрігеріңізден қай дәрі сізге ең қолайлы екенін сұраңыз.
• Жоғары қан қысымын бақылау.
• Денсаулықты сақтауға тырысыңыз.
• Қандағы қант деңгейін бақылаңыз.
• Ұйқы апноэін емдеңіз.
• Аритмияны тудыратын сияқты әрекеттерден аулақ болыңыз.

Аритмия болған жағдайда не күтуім керек?

Жүрек ырғағының бұзылуының түріне байланысты сізде жеңіл немесе ауыр симптомдар болуы мүмкін немесе мүлдем симптомдар болмауы мүмкін. Сізге емдеу қажет болмауы мүмкін, бірақ кейбір адамдарға дәрі-дәрмек немесе процедура қажет болуы мүмкін. Жүрек ырғағының бұзылуын емдеу арқылы көптеген адамдар толыққанды өмір сүре алады. Ауыр аритмиялары бар кейбір адамдар жүрек тоқтап қалуы мүмкін және олар аман қалуы немесе аман қалмауы мүмкін.

Аритмияның қанша уақытқа созылатыны да маңызды. Зиянсыз аритмиялар себебіне байланысты пайда болады және кетеді. Дегенмен, басқа аритмия түрлері бар адамдарға, әсіресе жүрек тоқтап қалу қаупі бар адамдарға, өмір бойы емдеу қажет болуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде жүрек ырғағының бұзылуы болса, тамыр соғысын қалай өлшеу керектігін білу пайдалы болуы мүмкін. Сіздің тамыр соғысыңыз - жүрек соғысының жиілігі, яғни жүрегіңіздің минутына қанша рет соғатыны. Тамыр соғысының жиілігі әр адамда әртүрлі болады. Тыныштық кезінде жүрек соғысының жиілігі баяу болады, ал жаттығу жасаған кезде артады. Қалыпты жүрек соғысы (тыныштық кезінде) минутына 60-тан 100-ге дейін. Егер сізде фитнес трекері немесе ақылды сағат болса, оны жүрек соғысын бақылау үшін пайдалана аласыз.

Сондай-ақ, отбасыңыз бен достарыңыздың аритмия белгілерін қалай анықтау керектігін білуі маңызды. Олар жүрек-өкпе реанимациясын (ЖӨР) қалай жасау керектігін үйренсе, сіз өзіңізді жақсы сезінесіз.

Бұл аурумен не жеуге немесе ішуге болмайды?

Егер сізде аритмия болса, алкоголь мен кофеинді тұтынуды шектеуіңіз керек, себебі екеуі де аритмияны тудыруы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Ол сізге дәрігерге қаншалықты жиі көріну керектігін айтады. Егер сіздің симптомдарыңыз нашарлап немесе қабылдаулар арасында нашарлап кетсе, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сіз әрқашан келесі мәселелер бойынша дәрігерге көрінуіңіз керек:

• Аритмияға қарсы еміңіздің нәтиже беретінін тексеріңіз.
• Дәрі-дәрмекті дұрыс дайындаңыз.
• Имплантацияланған құрылғылардың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін қараңыз.
• Денсаулығыңызды жақсартыңыз және басқа медициналық мәселелеріңіз жоқ екеніне көз жеткізіңіз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде мыналардың кез келгені болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Тыныс алудың қиындауы.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Бас айналу.
• Естен тану эпизодтары.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігеріңізден сұрағыңыз келуі мүмкін кейбір сұрақтар:

• Менің аритмиямның қандай түрі бар?
• Маған емдеу керек пе?
• Маған ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Құрылғымды күтіп ұстау үшін не істеуім керек?

Жүрегіңіздің тұрақсыз соғуының көптеген жолдары бар. Аритмия деп аталатын осы тұрақсыз жүрек соғысының кейбіреулері ешқандай симптомдар тудырмайды. Егер сізде қатты шаршау немесе кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер болса, дәрігерге көріну маңызды. Дәрігер сізге ең жақсы емдеу нұсқаларын таңдауға көмектесе алады, бірақ сіз өмір салтыңызды тиісті түрде өзгерту арқылы өзіңізге де көмектесе аласыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жүрек соғысының бұзылуы немесе аритмия кейбір адамдар үшін ауыр болмауы мүмкін, бірақ басқалары үшін өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, егер сізде кеуде қуысының қысылуы, тыныс алудың қиындауы немесе жиі бас айналу болса, медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте анықталып, дұрыс емделсе, көптеген адамдар қалыпты өмір сүре алады. Үрейленбеңіз, ең бастысы - сақ болу.

Жүрек соғысы, аритмия, жүрек ауруы, кеудедегі ауырсыну, ЭКГ, жүректі емдеу, жүрек соғысының бұзылуы