Балаңыз босану кезінде қауіпте бола ма? Босану кезіндегі жарақат туралы білейік.

Әрбір ана мен әке бала күтіп жүргенде аздап қорқады, солай ма? Олар нәрестенің денсаулығы жақсы бола ма, қандай да бір проблемалар бола ма деп ойлайды. Көп жағдайда бәрі жақсы болады, бірақ кейде нәресте дүниеге келгенде «босану жарақаттары» деп аталатын жеңіл жарақаттар болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, бұл әдетте кішігірім нәрселер.

Бұл босану кезіндегі жарақат дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, босану кезіндегі жарақат немесе дәрігерлер айтқандай, «жаңа туған нәрестенің босану жарақаты» - бұл нәрестенің босану кезінде пайда болатын кез келген зақым. Бұлар өте жиі кездеспейді және көбінесе жеңіл жарақаттар болып табылады. Дегенмен, өте сирек жағдайларда ауыр жағдайлар пайда болуы мүмкін және қосымша емдеуді қажет етеді.

Сізді және балаңызды емдейтін дәрігерлер мен медбикелердің барлығы осы қауіптердің алдын алуға немесе кем дегенде олардың әсерін азайтуға тырысады. Бірақ есте сақтаңыз, ешкім сіздің босануыңыздың қалай өтетінін нақты бақылай алмайды. Сондай-ақ, егер мұндай жағдай орын алса, бұл сіздің кінәңіз емес екенін ұмытпаңыз.

Бірақ бұл сіз ештеңе істей алмайсыз дегенді білдірмейді. Егер сізде босануға қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, акушер-гинекологтан сұраңыз. Ол сізге бағыт-бағдар бере алады және тіпті қиын босану қаупін азайту жолдарын үйрете алады.

Туу кезіндегі жарақаттардың түрлері қандай?

Босану кезіндегі жарақаттарды бірнеше негізгі түрге бөлуге болады. Олардың не екенін қарастырайық:

• Бас терісінің жарақаттары: Нәрестенің басының терісінің жарақаттары. Бұлар ең көп таралған.
• Сүйектің сынуы: Кейде нәресте дүниеге келгенде, қолдың, аяқтың немесе бұғананың сүйегі сынуы мүмкін.
• Көз жарақаттары: Көзде ұсақ көгерулер және ішкі қан кетулер пайда болуы мүмкін.
• Бас сүйегінің ішіне қан кету: Бұл біраз алаңдаушылықты қажет ететін жағдай.
• Жүйке зақымдануы: Босану кезінде кейбір жүйкелер қысылу арқылы зақымдалуы мүмкін.
• Ми жарақаттары: Бұл да сирек кездеседі, бірақ егер пайда болса, ауыр болуы мүмкін.

Жалпы алғанда, босану кезіндегі жарақаттар сирек емес. 2021 жылы жүргізілген зерттеу 1000 тірі туған нәрестеге шаққанда тек 29 босану жарақаты келетінін анықтады. Сол 29-дың 23-і бас терісінің жарақаттары болды. Сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ, солай ма?

Босану кезіндегі жиі кездесетін жарақаттар қандай?

Енді босану кезіндегі жиі кездесетін жарақаттардың кейбірі туралы әңгімелесейік. Сіз олардың кейбірін естіген боларсыз.

• Бұғана/бұғана сүйектерінің сынуы:Бұл әдетте босану кезінде, егер нәрестенің иығы тығылып қалған сияқты шығуы қиын болса, болады. Бірақ ол тез жазылады, кейде арнайы емдеу қажет емес.
• «Caput Succedaneum»: Бұл жаңа туған нәрестенің бас терісінің ісінуі. Ол басындағы түйінге ұқсайды. Бұл бірнеше күннен кейін өздігінен кетеді. Алаңдаудың қажеті жоқ.
• Цефалогематома: Бұл нәрестенің бас терісінің терісінің астындағы аздаған қан жиналуы. Ол «капутқа» қарағанда көбірек орналасқан. Бұл да әдетте бірнеше апта ішінде өздігінен жазылады.
• Эрб сал ауруы: Бұл мойыннан қолға дейін созылатын иық өрімі, яғни жүйкелер желісі зақымдалған кезде пайда болады. Бұл нәрестенің қолында әлсіздікке немесе салдануға әкелуі мүмкін. Бұл физиотерапия сияқты емдеуді қажет етуі мүмкін.
• Қабақтың ісінуі: Бұл да кішігірім нәрсе және тез жазылады.
• Жаңа туған нәрестенің тері астындағы май некрозы: Бұл нәрестенің терісінің астындағы май қабатының зақымдануының шағын аймағы. Ол теріде кішкентай бөртпелер түрінде көрінуі мүмкін. Әдетте бұл өздігінен жазылады.
• Бет нервінің салдануы: Бұл жағдайда нәрестенің бетінің бір жағындағы жүйке қысылып, сол жағы аздап салбырайды. Мысалы, жылаған кезде аузы бір жағына салбырап қалуы мүмкін. Көп жағдайда бұл уақытша және бірнеше күн ішінде жазылады.
• Жоғарғы қол сүйегінің (иық сүйегінің) сынуы.
• Сан сүйегінің сынуы. Бұлар бұғаналық сүйектің сынуына қарағанда сәл сирек кездеседі.
• Бассүйекішілік қан кету - мысалы, субдуральды қан кетулер. Бұл біраз назар аударуды қажет ететін жағдайлар.
• Беттің немесе бас терісінің жаралары.
• Мұрын жарақаттары, мысалы, мұрын септумының ауытқуы.
• Торлы қабық немесе субконъюнктивалық қан кетулер. Бұлар әдетте көздің қызаруын тудырады, бірақ тез жазылады және көру қабілетіне әсер етпейді.
• Бас сүйегінің сынуы. Бұл сирек кездеседі.

Сирек кездесетін және сирек кездесетін босану жарақаттары

Енді сирек кездесетін немесе сирек кездесетін босану жарақаттарының кейбірін қарастырайық. Олардың кейбіреулері өте ауыр болуы мүмкін, сондықтан оларды да білген жөн.

• Мидағы қан кету түрлері, мысалы, эпидуральды немесе субарахноидты қан кету, шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдайлар болып табылады.
• Оттегінің жетіспеушілігінен туындаған мидың зақымдануы (гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия / HIE).Бұл өте ауыр жағдай. Бұл босану кезінде нәрестенің оттегімен қамтамасыз етілуінде мәселе туындаған жағдайда болуы мүмкін.
• Ішкі ағзалардың зақымдануы, мысалы, бауырға немесе көкбауырға қан кету.
• Қабырғалардың сынуы.
• Жұлын жарақаттары. Бұл да өте сирек кездесетін, бірақ өте ауыр жағдай.
• Субгалеялық қан кету: Бұл бас терісі мен бас терісін жабатын қабық арасындағы үлкен қан кету. Бұл сондай-ақ дереу назар аударуды қажет ететін жағдай.

Осы сирек кездесетін апаттардың кейбірі өте ауыр болуы мүмкін. Дәрігер сізге апаттың балаңыз үшін қаншалықты ауыр екенін нақты түсіндіреді. Олардың айтқанын үрейленбей тыңдау маңызды.

Туу кезіндегі жарақаттың белгілері қандай?

Туу кезіндегі жарақат жарақаттың сипатына байланысты әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Сыртқы өзгерістер: көгеру (экхимоз) , ісіну (ісіну) , терінің түсін өзгерткен ұсақ дақтар (петхиялар) . Нәрестенің кейбір бөліктері көкшіл және ісінген болуы мүмкін.
• Дененің белгілі бір бөліктерін қозғалта алмау: Бұл сүйектің сынуына немесе жүйке зақымдануына байланысты болуы мүмкін. Мысалы, егер сіз бір қолыңызды қозғалта алмасаңыз, бұл Эрб сал ауруы деп аталатын жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
• Емшекпен емізудегі қиындықтар. Егер нәресте дұрыс сормаса немесе емшекпен емізгеннен кейін құсса, мұны да тексеру керек.
• Мінез-құлықтың өзгеруі, мысалы, жиі жылау және мазасыздық. Егер балаңыз жиі жыласа немесе оны жұбату қиын болса, бұл туралы дәрігеріңізге де айтыңыз.
• Дауыстың қарлығып қалуы, жылаған кездегі ысқырықты тыныс (Стридор).
• Тыныс алудың қиындауы.
• Ұстама тәрізді жағдайлар.

Егер сіз осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінгеніңіз жөн.

Туу кезіндегі жарақаттардың себептері қандай?

Босану кезіндегі жарақаттардың бірнеше негізгі себептері бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Егер нәресте босану жолынан шығуда қиындықтарға тап болса: Мысалы, иық дистоциясы немесе макроцефалия сияқты жағдайларда нәрестенің басы тым үлкен болып кетеді. Нәресте өскен сайын анасының босану жолынан шығу қиындай түседі.
• Босану кезінде баланы қозғалтып, дұрыс орналастыруға тырысқанда, дәрігерлер кейде нәрестенің қалпын өзгертуге мәжбүр болады.
• Босану каналындағы толғақтардың әсерінен. Бұл толғақтар баланы итеріп шығарады, бірақ кейде бұл қысым жеңіл жарақаттарға да әкелуі мүмкін.
• Көмекші құрылғыларды пайдаланған кезде: Мысалы, баланы «вакууммен» (вакуумдық экстракция жеткізу) алып тастаған кезде, Қысқышпен босану немесе кесар тілігі арқылы жасалатын хирургиялық араласу кейде жеңіл жарақаттарға әкелуі мүмкін. Бұл құрылғылар төтенше жағдайларда, ана мен баланың қауіпсіздігі үшін қолданылады.

Туу кезіндегі жарақаттың қауіп факторлары қандай?

Босану кезіндегі жарақаттарға ықпал ететін бірнеше қауіп факторлары бар. Олар:

• Туған кездегі салмақтың артуы: Бұл қауіп салмағы 4 килограмнан (8 фунт және 13 унция) асатын нәрестелер үшін, яғни « ұрық макросомасы » бар нәрестелер үшін жоғары.
• Туылған кездегі салмағы аз немесе өте ерте туылу: Бұл қауіп шала туған немесе өте кішкентай нәрестелер үшін жоғары, себебі олардың денесі өте нәзік.
• Нәрестенің қалпы: Егер нәресте дұрыс орналаспаса, мысалы, жамбасқа жатқызылса , апатқа ұшырау ықтималдығы жоғары.
• Бастың өлшемі: Бұл басы үлкен нәрестелерде болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір медициналық жағдайлар бастың үлкен болуына әкелуі мүмкін.
• Қиын босану: Босану қиын және тым ұзақ болған кезде, жазатайым оқиғалардың ықтималдығы жоғары.
• Шапшаң босану: Бұл қауіп нәресте қалыптыдан әлдеқайда тез туылған кезде де бар.
• Қант диабеті: Қант диабетімен ауыратын аналардан туған нәрестелерде босану кезінде жарақат алу қаупі жоғары. Себебі қант диабеті нәрестенің үлкенірек болуына әкелуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде қандағы қант деңгейін бақылау өте маңызды.
• Ананың физикалық сипаттамалары: Кейде ананың денесінің белгілі бір сипаттамалары, мысалы, жамбас пішіні, босануды қиындатуы мүмкін. Сондай-ақ, нәрестенің басының және ананың жамбасының өлшемі оған әсер етуі мүмкін.

Босану кезіндегі жарақаттардың асқынулары қандай?

Зерттеулер босану кезіндегі жарақаттар әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін екенін анықтады. Олардың кейбіреулері:

• Церебральды сал ауруы: Бұл мидың зақымдануынан туындаған қозғалыс және дене бітімінің бұзылуы.
• Ұрықтың ауырсынуы: Нәресте құрсақта болған кезде біраз ыңғайсыздықты сезінеді.
• Жаңа туған нәрестенің сарғаюы билирубин деңгейінің жоғарылауына байланысты пайда болады (гипербилирубинемия).
• Меконий аспирация синдромы: Бұл нәресте құрсақта жатқанда дәретке отырып, сұйықтықты жұтқан кезде пайда болады. Бұл өкпе инфекцияларына әкелуі мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы синдромы: тыныс алудың қиындауы.
• Механикалық желдету немесе CPAP (үздіксіз оң тыныс алу қысымы) аппараттарына қажеттілік.
• Ұстамалар.
• Сепсис: бүкіл денеге таралатын ауыр инфекция.
• Өтпелі тахипноэ: уақытша жиі тыныс алу.

Бұл асқынулар әрбір босану кезінде бола бермейді, бірақ олар туралы білу маңызды.

Туған кездегі жарақатты қалай тануға болады?

Акушер-гинекологтар (акушер-гинекологтар), неонатологтар немесе перинатологтар бұл босану жарақаттарын анықтайды. Олар келесі әдістердің тіркесімін қолданады:

• Физикалық тексеру: Дәрігердің нәрестені туғаннан кейін бірден тексеруі стандартты процедура болып табылады. Бұл туа біткен аурулар мен босану жарақаттарын тексеру үшін жасалады. Бас, аяқ-қол және кеуде қуысы мұқият тексеріледі.
• Диагностикалық бейнелеу: Мидың ультрадыбыстық зерттеуі , компьютерлік томография немесе рентген сияқты тексерулер нәрестенің денесіндегі жарақаттар мен сынықтарды анықтауға көмектеседі. Сирек жағдайларда МРТ да қолданылады.
• Қан анализі: Зертханалық зерттеулер дәрігерлерге инфекциялар мен билирубин деңгейі сияқты белгілі бір босану жарақаттарын немесе асқынуларды анықтауға көмектеседі.

Жағдайға байланысты басқа да тексерулер жүргізілуі мүмкін. Балаңыздың дәрігері сізге бұл тексерулер және олардың неліктен пайдалы екендігі туралы көбірек айтып бере алады.

Туу кезіндегі жарақат қалай емделеді?

Босану кезіндегі жарақатты емдеу көбінесе жарақаттың сипатына байланысты. Ең көп таралған емдеу әдістерінің кейбіріне мыналар жатады:

• Бақылау және бақылау: Көптеген босану жарақаттары өздігінен жазылады. Мысалы, бұғананың кішігірім сынуы, бас сүйегінің сынуы және иық өрімі жүйкелерінің кішігірім зақымдануы. Дәрігерлер жарақат белгілерін анықтау үшін оларды бақылайды.
• Иммобилизация: Қолдағы немесе аяқтағы сүйек сынған жағдайда, нәресте жазылып кеткенше бірнеше апта бойы иммобилизациялануы керек. Бұл арнайы жасалған шинаны немесе белдікті киюді қамтуы мүмкін.
• Физиотерапия: Физиотерапия иық өрімі жүйкесінің жарақаттары үшін өте пайдалы. Бұл жүйкенің одан әрі зақымдануы немесе бұлшықет әлсіздігі сияқты асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Нәрестеге бұлшықеттерді нығайту үшін жаттығулар беріледі.
• Хирургиялық араласу:Кейбір жағдайларда, мысалы, жыртылған жерлерді қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу сонымен қатар нәрестенің бас сүйегінде қанның жиналуын және миға қысым түсіруін тоқтату үшін де жасалады. Кейде хирургиялық араласу мидың айналасында жүйке сигналдарын жіберуге көмектесу арқылы жүйке зақымдануын емдеуге де көмектеседі.

Жағдайға байланысты медициналық топ басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін. Балаңыздың дәрігері сізге бұл туралы көбірек айтып, емдеу нұсқаларын ұсына алады.

Егер менің балам босану кезінде жарақат алса, не болады?

Туу кезіндегі жарақаттың болжамы көбінесе жарақаттың түріне және оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Бірақ жалпы алғанда, көптеген туа біткен жарақаттардың, әсіресе жиі кездесетін жарақаттардың болжамы өте жақсы. Соңғы бірнеше онжылдықта сарапшылар туа біткен жарақаттардың қаупін және оларды емдеу әдістерін жақсарту үшін көп жұмыс істеді. Ауыр туа біткен жарақаттар қазір 30 жыл бұрынғыға қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. 1993 жылы туа біткен жарақаттар жаңа туған нәрестелер өлімінің 11-ші негізгі себебі болды. Бірақ 2007 жылдан бері туа біткен жарақаттар бұл тізімде жоқ. Бұл жақсы нәрсе емес пе?

Егер балам босану кезінде жарақат алса, не күтуім керек?

Егер балаңызда босану кезінде жарақат болса, медициналық топ жарақатты басқару және сізбен не болып жатқаны туралы сөйлесу үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Босану кезіндегі жарақаттардың көпшілігі жеңіл және көп күтімді қажет етпейді. Бірақ кейбір жағдайларда дәрігер сізге және балаңызға балаңыз үйге қайтуға жеткілікті түрде сауығып кеткенше ауруханада болуды ұсынуы мүмкін.

Үйге барғанда, дәрігеріңіз балаңызға қалай күтім жасау керектігі, не нәрсеге назар аудару керектігі және басқа да нәрселер туралы айтып береді. Босану кезіндегі ұйқының жетіспеушілігімен байланысты нәрселерді ұмытып кету оңай болуы мүмкін, сондықтан бұл нұсқауларды жазып алу немесе басылған көшірмесін сұрау пайдалы болуы мүмкін.

Ең бастысы, егер сіз бір нәрсені түсінбесеңіз, қорқыныштарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігерге айтудан тартынбаңыз. Олар сізге түсіндіріп, көңіліңізді тыныштандыруға қарсы емес. Өйткені олар сіз және балаңыз үшін ең жақсысын жасағысы келеді.

Туу кезіндегі жарақаттардың алдын алуға бола ма?

Туу кезіндегі жарақаттардың алдын алу мүмкін емес, бірақ жүктілік кезінде осы жарақаттардың қаупін азайту үшін жасай алатын кейбір нәрселер бар.

• Акушер-гинекологпен (акушер-гинеколог) мүмкіндігінше тезірек сөйлесіңіз. Ол сізге жүкті болмас бұрын дайындалуға көмектесе алады. Қажет болған жағдайда, олар сізді перинатологтар сияқты мамандарға жолдай алады.
• Созылмалы ауруларыңызды басқарыңыз.Акушер немесе ұрық медицинасы маманы сізге осы жағдайларды қалай басқару керектігі туралы кеңес бере алады. Бұл қант диабеті сияқты аурулардан туындаған босану жарақаттарының қаупін азайта алады.
• Босану жоспарын жасаңыз. Дәрігер сізге босану кезіндегі жарақат алу қаупін азайтатын нақты процедуралар немесе тәсілдер бойынша кеңес бере алады. Олар сондай-ақ сізге қосымша жоспарлар туралы, мысалы, кесар тілігі сіз және балаңыздың қауіпсіздігі үшін жақсырақ нұсқа болған кезде айтып бере алады.

Сіздің медициналық тобыңыз босану кезіндегі жарақат алу қаупін азайту үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Дәрігерлер, медбикелер және басқа да клиникалық қызметкерлер сізге және балаңызға көмектесу үшін бірлесіп жұмыс істейді.

Баламның дәрігеріне қандай сұрақтар қоюым керек?

Балаңыздың дәрігеріне келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Баламда қандай босану жарақаты бар?
• Бұл қаншалықты маңызды?
• Оған емдеу қажет пе?
• Қандай емдеуді ұсынасыз (бар болса)?
• Балам қашан үйге бара алады?
• Баламды үйге апарғанда неге назар аударуым керек?
• Қашан сіздің кеңсеңізге қоңырау шалуым керек немесе баланы ауруханаға апаруым керек?

Баламды қашан дәрігерге апаруым керек?

Балаңыздың дәрігері бақылау кестесін белгілейді немесе сізді балаңыздың күтімін жалғастыра алатын педиатрға жолдайды. Олар балаңыздың сауығуын бақылау және бәрі жақсы болып жатқанына көз жеткізу үшін үнемі келіп тұрады. Қажет болған жағдайда олар емдеу жоспарына өзгерістер енгізе алады.

Баламды қашан ауруханаға апаруым керек?

Балаңыздың дәрігері сізге шұғыл емдеуді қажет ететін жағдайлар туралы айтып береді. Мысалы (бірақ онымен шектелмей):

• Егер нәресте тыныс алуда қиындықтарға тап болса.
• Егер белсенділік төмендеген болса (летаргия) , яғни ұйқышылдық, жансыздық сезімі болса.
• Егер тері суық, бозарған немесе түсі өзгерген болса .
• Егер жаялық 12 сағат немесе одан да көп уақыт бойы құрғақ болса (яғни, зәр шығару болмаса).
• Егер сіз әдеттен тыс мазасыздансаңыз немесе ұйқышыл болсаңыз .
• Егер сіз сүт ішпесеңіз.

Егер сіз осындай нәрселерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз және қажет болған жағдайда ауруханаға апарыңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сіз балаңыздың дүниеге келуін бақытты, мінсіз сәт деп елестеткен шығарсыз. Балаңыздың туа біткен жарақат алғанын білу кез келген жаңа ата-ананың естігісі келмейтін нәрсе. Туа біткен жарақаттар сирек емес. Бірақ сіз және сізге және балаңыздың қамын ойлайтындардың барлығы бәрін дұрыс жасасаңыз да, кейде осындай жағдайлар болуы мүмкін.

Бірақ қуантарлық жайт,Босану кезіндегі жарақаттардың көпшілігі жеңіл және көмексіз немесе ешқандай көмексіз өздігінен жазылады. Ауыр жағдайларда балаңыздың дәрігерлері емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау үшін барады.

Егер сіз бір нәрсені түсінбесеңіз немесе бір нәрсеге алаңдасаңыз немесе қорқатын болсаңыз, балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз. Олар сізге түсіндіріп, сізді осы тәжірибені басқаруға және жеңуге көмектесетін басқа мамандармен байланыстыра алады. Уайымдамаңыз, сіз жалғыз емессіз!

« Босану кезіндегі жазатайым оқиғалар, босану кезіндегі жарақаттар, жаңа туған нәресте, босану, нәресте жарақаттары, бас сүйегінің жарақаттары, жүйке зақымдануы, медициналық кеңес»