Ақыл-ойыңыз бір жерде емес пе? Эмоцияларыңызды басқару қиын ба? Шекаралық тұлғалық бұзылыс (ШТБ) туралы әңгімелесейік.

Кейде эмоцияларыңызды басқара алмайтындай сезінесіз бе, және жағдайлар сізге тез әсер ете ме? Немесе көңіл-күйі кенеттен өзгеріп, басқалармен қарым-қатынасына жиі кедергі келтіретін біреуді білесіз бе? Мүмкін, бұл сезімдердің негізгі себебі бүгін біз талқылайтын психикалық жағдай шығар. Бұл шекаралық тұлғалық бұзылыс (ШТБ) деп аталады.

Бұл шекаралық тұлғалық бұзылыс (ШТБ) деп аталатын нәрсе не?

Қарапайым тілмен айтқанда, шекаралық тұлғалық бұзылыс (ШШБ) - көңіл-күйдің күрт ауытқуымен , тұлғааралық қарым-қатынастағы тұрақсыздықпен және импульсивтілікпен сипатталатын психикалық денсаулық жағдайы.

ҚҚА-мен ауыратын адамдар тастап кетуден қатты қорқады . Олар сондай-ақ эмоцияларын, әсіресе ашуды басқаруда қиындықтарға тап болады. Олар сондай-ақ импульсивті, кейде қауіпті әрекет етуі мүмкін (мысалы, абайсызда көлік жүргізу, өзіне зиян келтіру қаупі) . Осы мінез-құлықтардың барлығы олардың басқалармен жақсы қарым-қатынаста болуын қиындатуы мүмкін.

Шекаралық тұлғалық бұзылыс - «В кластері» деп аталатын тұлғалық бұзылыстың бір түрі. Бұл «В кластері» тұлғалық бұзылыс драмалық, көбінесе таңқаларлық мінез-құлық үлгісімен сипатталады. Тұлғалық бұзылулар - күнделікті жұмыс істеуге кедергі келтіретін созылмалы, дисфункционалды мінез-құлық үлгілері . Бұл мінез-құлықтарды өзгерту қиын, барлық жерде кездеседі және әлеуметтік мәселелер мен психологиялық күйзеліске әкелуі мүмкін.

Көбінесе, BPD бар адамдар өздерінің бұл аурумен ауыратынын білмейді және олар өздерін басқалармен салауатты түрде ұстай алатынын және қарым-қатынас жасай алатынын түсінбейді.

Бұл екі жағдай BPD және биполярлық бұзылыс деп аталады ма?

Иә, екеуінің арасында айқын айырмашылық бар. Биполярлық бұзылыс көңіл-күй мен мінез-құлықтың күрт өзгеруін де қамтығанымен, ол ҚБА-дан өзгеше.

ҚБА кезінде көңіл-күй мен мінез-құлық айтарлықтай стрессті бастан кешіргенде, әсіресе басқалармен қарым-қатынас жасағанда тез және кенеттен өзгеруі мүмкін. Биполярлық бұзылыста көңіл-күй тұрақтырақ болады және олар сыртқы оқиғаларға тез жауап бермейді. Биполярлық бұзылысы бар адамдарда энергия мен белсенділік айтарлықтай өзгереді, бұл ҚБА бар адамдардан ерекшеленеді.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Көптеген тұлғалық бұзылулар жасөспірімдік шақта, яғни тұлға әлі дамып, жетілу кезеңінде басталады.Сондықтан, шекаралық тұлғалық бұзылыс диагнозы қойылған адамдардың көпшілігі 18 жастан асқан.

Кез келген адам ҚБД дамуы мүмкін болса да, егер сіздің отбасыңызда ҚБД (отбасылық ҚБД тарихы) болса, сізде оны дамыту ықтималдығы жоғары. Бұл қауіп мазасыздық, депрессия немесе тамақтану бұзылыстары сияқты басқа психикалық денсаулық жағдайлары бар адамдар үшін де жоғары.

ҚҚС диагнозы қойылған адамдардың шамамен 75%-ы әйелдер , бірақ зерттеулер ер адамдарға да бұл ауру әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, оларға жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ) немесе депрессия диагнозы қойылуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шекаралық тұлғалық бұзылыс салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай болып табылады, ол Америка Құрама Штаттарындағы ересек тұрғындардың тек 1,4%-ында ғана кездеседі.

Шекаралық тұлғалық бұзылыстың (ШШБ) белгілері қандай?

ҚҚС белгілері әдетте жасөспірімдік кезеңнің соңында немесе ересектіктің басында пайда болады. Бұл белгілер жарақаттық оқиға немесе стресстік тәжірибеден туындауы немесе күшеюі мүмкін.

Уақыт өте келе, бұл белгілер әдетте азаяды және тіпті толығымен жоғалып кетуі мүмкін.

Симптомдары бақылауға болатыннан бастап өте ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Келесі белгілердің кез келген тіркесімін байқауыңыз мүмкін:

• Тастап кетуден қорқу: BPD бар адамдар жалғыздықта өзін ыңғайсыз сезінуі жиі кездеседі. Олар өздерін тастап кеткендей немесе елеусіз қалғандай сезінгенде, олар қатты қорқыныш немесе ашу сезінуі мүмкін. Олар жақындарын іздеп тауып, олардың кетуіне кедергі келтіруге тырысуы мүмкін. Немесе олар бас тартудан қорқып, тым жақындамай тұрып, біреуді итеріп жіберуі мүмкін. Хабарламаға кешігіп жауап бергеніңізге ашуланып, «Сен мені тастап кеттің» деген досыңызды елестетіп көріңіз.
• Тұрақсыз, қарқынды қарым-қатынастар: BPD бар адамдар салауатты жеке қарым-қатынастарды сақтауда қиындықтарға тап болады, себебі олар басқалар туралы ойлау тәсілін кенеттен және күрт өзгерте алады. Олар біреуге бір сәтте құдай сияқты қарайды, ал келесі сәтте оны пайдасыз деп санайды. Бұл керісінше болуы мүмкін. Олардың достығы, некелері және отбасымен қарым-қатынасы көбінесе хаотикалық және тұрақсыз болады.
• Тұрақсыз өзіндік бейне немесе өзін-өзі сезіну:ҚҚБА бар адамдардың өздеріне деген көзқарасы көбінесе бұрмаланған, түсініксіз болады. Олар көбінесе кінәлі және ұялатын сезімде болады, өздерін «жаман» деп санайды. Олар кенеттен өздерінің көзқарасын күрт өзгертіп, мақсаттарын, пікірлерін, жұмыстарын және достарын өзгертуі мүмкін. Олар сондай-ақ өздерінің дамуына кедергі келтіруі мүмкін. Мысалы, олар емтиханнан «құлау» үшін жұмыс істеуі, қарым-қатынасты бұзуы немесе жұмыстан шығарылуы мүмкін.
• Көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі: ҚҚС-мен ауыратын адамдар басқаларға, өздеріне және айналасындағы әлемге деген сезімдерінде кенеттен өзгерістерді сезінуі мүмкін. Ашу, қорқыныш, мазасыздық, жеккөрушілік, қайғы және махаббат сияқты ақылға қонымсыз эмоциялар тез және кенеттен өзгеруі мүмкін. Бұл өзгерістер әдетте бірнеше сағатқа ғана созылады, сирек жағдайда бірнеше күннен артық болады.
• Импульсивті және қауіпті мінез-құлық: Импульсивті көлік жүргізу, төбелес, құмар ойындар, есірткі қолдану, шамадан тыс тамақтану және/немесе қауіпсіз емес жыныстық қатынас BPD бар адамдар арасында жиі кездеседі.
• Қайталанатын өзіне-өзі зиян келтіру немесе суицидтік мінез-құлық: ҚҚС бар адамдар өздерін кесіп тастауы, өртеп жіберуі немесе өзіне-өзі зиян келтіруі немесе солай істеумен қорқытуы мүмкін. Оларда суицид туралы ойлар да болуы мүмкін. Бұл өзіне-өзі зиян келтіру мінез-құлықтары көбінесе біреу оларды қабылдамағанда, тасталғандай сезінгенде немесе күтушісі немесе жақыны тарапынан көңілі қалғанда пайда болады.
• Тұрақты бос сезім: BPD-мен ауыратын көптеген адамдар қайғылы, зерігулі, қанағаттанбаған және «бос» сезінеді. Өзін пайдасыз сезіну және өзін жек көру де жиі кездеседі.
• Ашуды басқару мәселелері: ҚҚС бар адамдар ашуын басқаруда қиындықтарға тап болады және олар қатты ашуланады. Олар ашуын дөрекі әзілдер, дөрекі сөздер немесе ашық айқайлау және боқтық сөздер арқылы шығаруы мүмкін. Мұндай сәттерден кейін олар ұялып, кінәлі сезінуі мүмкін.
• Уақытша параноидтық ойлар: Кейде диссоциативті эпизодтарды , параноидтық ойларды бастан кешіруіңіз мүмкін, ал кейде жоқ нәрселерді көруіңіз немесе естуіңіз мүмкін (галлюцинациялар). Бұл әдетте сіз қатты күйзеліске ұшыраған кезде, әсіресе тастап кетуден қорқып жүргенде пайда болады. Бұл белгілер уақытша және әдетте бөлек ауру деп санауға жеткілікті ауыр емес.

Маңыздысы, шекаралық тұлғалық бұзылысы бар барлық адамдарда осы белгілердің барлығы бола бермейді. Симптомдардың ауырлығы, олардың қаншалықты жиі пайда болатыны және қанша уақытқа созылатыны әр адамда әртүрлі болады.

Мұның себептері қандай болуы мүмкін?

Дәрігерлер BPD дамуына бірнеше факторлардың үйлесімі ықпал етеді деп санайды. Негізгілері:

• Балалық шақтағы зорлық-зомбылық және жарақат: ҚБД бар адамдардың шамамен 70%-ы бала кезінде жыныстық, эмоционалдық немесе физикалық зорлық-зомбылыққа ұшыраған. Анасынан ажырау, анамен нашар қарым-қатынас, отбасындағы сәйкес емес шекаралар және ата-ананың есірткіге тәуелділігі де ҚБД-мен байланысты.
• Генетика: Зерттеулер шекаралық тұлғалық бұзылыстың отбасыларда кездесетінін көрсетті. Егер сіздің отбасыңызда біреуде ҚБД болса, сізде оны дамыту ықтималдығы жоғары, бірақ бұл сізде болатынына кепілдік емес.
• Ми өзгерістері: ҚҚС бар адамдардың эмоциялары мен мінез-құлқын басқаратын ми бөліктері бір-бірімен дұрыс байланыспайды. Бұл мәселелер олардың миының жұмыс істеу тәсіліне әсер етеді.

Бұл жағдайды қалай тануға болады?

Балалық және жасөспірімдік кезеңде тұлға қалыптаса беретіндіктен, дәрігерлер әдетте 18 жасқа дейін шекаралық тұлғалық бұзылыс диагнозын қоймайды. Дегенмен, сирек жағдайларда, егер 18 жасқа толмаған адамға белгілері өте ауыр болса және кем дегенде бір жыл бойы байқалса, BPD диагнозы қойылуы мүмкін.

Шекаралық тұлғалық бұзылысты, соның ішінде басқа тұлғалық бұзылуларды диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі тұлғалық бұзылысы бар көптеген адамдар басқаларды мазалайтын мінез-құлық пен ойлау тәсілдерін білмейді.

Олар көмек сұрағанның өзінде, бұл тұлғалық бұзылыстың өзінен емес. Керісінше, олар тұлғалық бұзылыстарымен байланысты мәселелерден (мысалы, ажырасу, қарым-қатынасты жоғалту) туындаған мазасыздық немесе депрессия сияқты жағдайларда көмек іздейді.

Лицензиясы бар психикалық денсаулық сақтау маманы – психиатр , психолог немесе клиникалық әлеуметтік қызметкер – ҚБД диагнозын қоя алады. Олар Америка психиатриялық қауымдастығының Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығындағы (DSM) ҚБД критерийлерін пайдаланады.

Ол үшін олар:

• Толық сұхбат жүргізіліп, симптомдар талқыланады.
• Жеке медициналық тарихы және отбасылық медициналық тарихы, әсіресе психикалық денсаулық жағдайлары туралы сұралады.
• Бұрынғы жұмыстары туралы сұрау.
• Олар кенеттен пайда болған ойларын басқара ала ма деп сұрайды.

Психикалық денсаулық сақтау мамандары көбінесе адамның мінез-құлқы мен тарихы туралы көбірек ақпарат жинау үшін оның отбасымен және достарымен сөйлеседі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Тарихи тұрғыдан алғанда, ҚБД-ны емдеу қиындық тудырды. Дегенмен, жаңа, дәлелді емдеу әдістерінің көмегімен ҚБД-мен ауыратын көптеген адамдар симптомдардың азаюын, ауырлықтың төмендеуін, функционалдық жағдайдың жақсаруын және өмір сүру сапасының жақсаруын байқады.

Дегенмен, тиімді емдеу уақытты, шыдамдылықты және адалдықты қажет етеді.Емдеу психотерапияны (сөйлесу терапиясын), дәрі-дәрмектерді немесе екеуін де қамтуы мүмкін.

Егер сіз қатты күйзеліске ұшырасаңыз немесе өзіңізге немесе басқаларға зиян келтіру қаупі төніп тұрса, дәрігеріңіз сізге қысқа мерзімге ауруханаға жатқызуды ұсынуы мүмкін. Ауруханада болған кезде дәрігеріңіз сізбен бірге емдеу жоспарын жасайды.

Шекаралық тұлғалық бұзылысы бар адамдарда көбінесе басқа психикалық денсаулық жағдайлары болады:

• Көңіл-күйдің бұзылуы (BPD бар адамдардың 80%-дан 96%-ға дейіні)
• Мазасыздық бұзылыстары (88%)
• Заттарды қолданудың бұзылуы (64%)
• Тамақтану бұзылыстары (53%)
• Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (СГББ) (10%-дан 30%-ға дейін)
• Биполярлық бұзылыс (15%)
• Соматоформалық бұзылулар (10%)

Егер оларда осындай басқа ауру болса, олар сол ауруды емдеуі керек.

BPD үшін психотерапия

Психотерапия - BPD-нің негізгі емі. Терапияның мақсаты - сіздің ойларыңыз бен мінез-құлқыңыздың артындағы мотивациялар мен қорқыныштарды анықтауға көмектесу және басқалармен оң қарым-қатынас жасауды үйренуге көмектесу.

BPD-ге көмектесетін бірнеше емдеу әдістері бар:

• Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT): Бұл терапия түрі BPD бар адамдарға арнайы жасалған. DBT өміріңіздің шындығын және мінез-құлқыңызды қабылдауға және пайдасыз мінез-құлықты қоса алғанда, өміріңізді өзгертуді үйренуге бағытталған. Ол күшті эмоцияларды басқаруға, өзіне зиян келтіру мінез-құлықтарын азайтуға және қарым-қатынастарды жақсартуға көмектесетін дағдыларды үйретеді.
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл құрылымдалған, мақсатты емдеу әдісі. Терапевт немесе психолог сізге ойларыңыз бен сезімдеріңізді қарастыруға көмектеседі. Сіз ойларыңыздың әрекеттеріңізге қалай әсер ететінін білесіз. КМТ арқылы сіз теріс ойлар мен мінез-құлықтан арылуды және салауатты ойлау үлгілері мен әдеттерін дамытуды үйрене аласыз.
• Топтық терапия: Бұл психотерапияның бір түрі. Мұнда бір топ адам терапевт немесе психологтың бақылауымен бірігіп, өз мәселелерін түсіндіріп, талқылайды. Топтық терапия BPD бар адамдарға басқалармен оң қарым-қатынас жасауға және өздерін тиімдірек көрсетуге көмектеседі.

ҚБД-ға арналған дәрі-дәрмектер

Шекаралық тұлғалық бұзылыс үшін дәрі-дәрмектің пайдасы түсініксіз болғандықтан, дәрігерлер әдетте BPD-ны емдеудің негізгі әдісі ретінде дәрі-дәрмек тағайындамайды.

Дегенмен, кейбір жағдайларда психиатр белгілі бір симптомдарды немесе басқа да қатар жүретін психикалық денсаулық жағдайларын емдеу үшін дәрі тағайындауы мүмкін. Дәрі-дәрмектер мазасыздық пен депрессияны емдеуге, көңіл-күйдің өзгеруін басқаруға немесе импульсивті мінез-құлықты бақылауға көмектесе алады. Антипсихотикалық/нейролептикалық препараттар BPD бар кейбір адамдарға көмектеседі.

Бұл жағдайдың болжамы қандай? (болжам)

Көп жағдайда ҚБД белгілері жас ұлғайған сайын біртіндеп жақсарады. Кейбір адамдардың белгілері 40 жасқа қарай жоғалады. Дұрыс емдеу арқылы ҚБД-мен ауыратын көптеген адамдар өз белгілерін басқаруды және өмір сүру сапасын жақсартуды үйренеді.

Емдеусіз немесе емдеу нәтиже бермесе, шекаралық тұлғалық бұзылысы бар адамдарда келесі аурулардың қаупі жоғары:

• Алкогольді тұтынудың бұзылуы және заттарды қолданудың бұзылуы.
• Депрессия.
• Қасақана өз-өзіне қандай да бір жарақат салу.
• Суицид.

ҚБД бар адамдар арасында суицид қаупі жалпы халық санына қарағанда 40 есе жоғары. ҚБД бар адамдардың 8%-дан 10%-ға дейінгісі суицидтен қайтыс болады.

Емделмеген ҚБА-мен ауыратын көптеген адамдардың жеке қарым-қатынастары тұрақсыз және ретсіз болады және жұмысты ұстап тұруда қиындықтарға тап болады. Олар ажырасу, отбасынан алшақтау және достық қарым-қатынастың үзілу қаупіне ұшырайды. Заңды және қаржылық мәселелер де жиі кездеседі.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, шекаралық тұлғалық бұзылыстың алдын алудың ешқандай жолы жоқ.

ҚБА көбінесе отбасыларда кездеседі, яғни егер сіздің отбасыңызда біреу ҚБА-мен ауырса, сізде оны дамыту қаупі жоғары. Дәрігеріңізден бұл бұзылыстың белгілерін қалай анықтау керектігін сұраңыз, сонда сіз мүмкіндігінше тезірек ем ала аласыз.

BPD бар адамға қалай көмектесе аласыз?

Егер сіз шекаралық тұлғалық бұзылыспен өмір сүретін біреуді білсеңіз, оларға көмектесудің бірнеше жолы бар:

• Жақын адамыңыздың не бастан кешіріп жатқанын түсіну үшін BPD туралы білуге ​​​​уақыт бөліңіз.
• Жақын адамыңызды BPD емдеуге шақырыңыз. Егер сіз туыс болсаңыз, отбасылық терапия туралы сұраңыз.
• Эмоционалды қолдау, түсіністік және шыдамдылық танытыңыз. BPD бар адамдар үшін өзгеріс қиын және қорқынышты болуы мүмкін. Дегенмен, емдеу арқылы олардың белгілері уақыт өте келе жақсаруы мүмкін.
• Егер сіз стрессті сезінсеңіз немесе мазасыздық немесе депрессия сияқты психикалық денсаулық жағдайының белгілері болса, терапияға жүгінуді қарастырыңыз. Жақын адамыңыздан басқа терапевтіңізді таңдаңыз.

Өзіне-өзі зиян келтіру және суицидтік мінез-құлық BPD бар адамдарда жалпы халыққа қарағанда айтарлықтай жоғары.

Өзіне зиян келтіруді немесе суицид жасауды ойлап жүрген BPD бар адамдарға жедел көмек қажет.

Егер сіз немесе сіз танитын біреу дереу күйзелісті бастан кешірсе немесе өзіне зиян келтіруді ойласа, 1926 нөміріне қоңырау шалыңыз (Шри-Ланканың суицидтің алдын алу бойынша сенім телефоны).

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Шекаралық тұлғалық бұзылыстың (ШШБ) өмір бойы психикалық денсаулық жағдайы екенін есте ұстаған жөн. Дегенмен, дәрі-дәрмек және ток-терапия сияқты ұзақ мерзімді, үздіксіз емдеу сізге симптомдарыңызды басқаруға көмектеседі. Емдеу жоспарыңыз бен симптомдарыңызды қарау үшін денсаулық сақтау тобыңызбен үнемі кездесіп тұру маңызды. Дәрігерлеріңіз бен жақындарыңыз сізді қолдауға дайын екенін біліңіз.

Шекаралық тұлғалық бұзылысы бар адамдардың отбасы мүшелері мен жақындары жиі стрессті, депрессияны, қайғыны және жалғыздықты сезінеді. Өзіңіздің психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау және егер сізде осы белгілер байқалса, көмек сұрау маңызды.

ҚҚБ , шекаралық тұлғалық бұзылыс, психикалық денсаулық, тұлғалық бұзылулар, эмоционалдық реттеу, қарым-қатынас мәселелері, мінез-құлық мәселелері