Бүгін біз көптеген әйелдерге, кейде ерлерге де әсер етуі мүмкін денсаулық мәселесі туралы әңгімелесеміз. Бұл сүт безі қатерлі ісігі. Бұл есімді естігенде сіз аздап қорқуыңыз мүмкін. Бірақ қорықпаңыз, ең бастысы - бұл туралы дұрыс хабардар болу. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
Сүт безі қатерлі ісігі дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Елестетіп көріңізші, біздің денеміздегі жасушалар бөлініп, өсіп, ақырында өледі. Бұл қалыпты процесс. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігінде сүт безіндегі кейбір жасушалар тез бөліне бастайды және бақылаусыз өсіп, ісіктер түзеді. Бұл қатерлі ісік жасушалары сүт безінде шектелуі мүмкін немесе кейде сүт безінен тыс дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін (инвазивті). Шын мәнінде, сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 80%-ы осылай таралуы мүмкін түрге жатады.
Бұл жағдай көбінесе 50 жастан асқан әйелдерде кездеседі, бірақ ол одан жас әйелдерде де пайда болуы мүмкін. Ерлерде сүт безі қатерлі ісігі де дамуы мүмкін, бірақ ол аз кездеседі.
Сүт безі қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?
Дәрігерлер емдеуді жоспарлауды жеңілдету үшін бұл қатерлі ісіктерді жіктейді. Себебі әр түрге сәйкес келетін емдеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін. Негізгі кездесетін түрлерін қарастырайық:
- Инвазивті түтік карциномасы (IDC): Бұл ең көп таралған түрі. Ол сүт безінің сүт өзектерінен басталып, жақын маңдағы сүт безі тіндеріне таралады.
- Сүт безінің үлесшелік қатерлі ісігі: Бұл екінші ең көп таралған түрі. Ол сүт безінің сүт өндіретін бездерінде (лобулаларында) басталып, айналасындағы тіндерге таралуы мүмкін.
- Сүт түтігінің карциномасы (DCIS): Бұл сүт түтіктерінде басталатын қатерлі ісік . Дегенмен, IDC-тен айырмашылығы, ол сүт түтіктерінен тыс таралмайды. Бұл қатерлі ісіктің әлі де бір жерде екенін білдіреді.
Осылардан басқа, қатерлі ісіктің сирек кездесетін түрлері де бар:
- Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі (TNBC): Бұл агрессивті, тез таралатын түрі.
- Қабыну сүт безі қатерлі ісігі (ҚСҚ): Бұл сирек кездеседі. Кеуде терісі бөртпе сияқты қызарып, ісінеді.
- Сүт безінің Педжет ауруы: Бұл да сирек кездеседі. Ол емізік терісіне әсер етеді және бөртпеге ұқсауы мүмкін.
Біз қатерлі ісіктің кіші түрлері туралы да білуіміз керек пе?
Дәрігерлер қатерлі ісік жасушаларында болатын ақуыздарға (рецепторларға) негізделген қатерлі ісіктерді кіші түрлерге бөледі. Себебі эстроген және прогестерон сияқты кейбір гормондар қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектеседі. Сондықтан, қатерлі ісік жасушаларында осы гормондарға жауап беретін ақуыздар (рецепторлар) бар-жоғын анықтау емдеуді жоспарлауда үлкен көмек бола алады.
- ER-позитивті (ER+) қатерлі ісік: Бұл қатерлі ісікте эстроген гормонына жауап беретін ақуыздар бар.
- PR-позитивті (PR+) қатерлі ісік: Бұл қатерлі ісікте прогестерон гормонына жауап беретін ақуыздар бар.
- HR-позитивті (HR+) қатерлі ісік: Бұл қатерлі ісікте эстроген және прогестерон гормондарына жауап беретін ақуыздар бар.
- HR-теріс (HR-) қатерлі ісік: Бұл типте осы гормондардың ешқайсысына жауап беретін ақуыздар жоқ.
- HER2-позитивті (HER2+) қатерлі ісік: Бұл қатерлі ісік түрінде қалыптыдан гөрі HER2 деп аталатын ақуыз көп. Бұл ақуыз сонымен қатар қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектеседі.
Бұл мәліметтер біршама тереңірек болып көрінгенімен, дәрігеріңіз сізге толығырақ түсіндіреді.
Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір белгілері өте айқын, ал басқалары онша айқын емес. Кейде ешқандай белгілері болмауы мүмкін. Дегенмен, белгілері пайда болған кезде, сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:
- Кеуде өлшемінің, пішінінің немесе сыртқы түрінің өзгеруі: Бір кеуде екіншісінен үлкенірек сезіле ме, әлде пішіні өзгеріп жатқандай сезіле ме?
- Кесек немесе түйіршік: Бұршақтай кішкентай болуы мүмкін.
- Кеуде немесе қолтық аймағындағы түйін немесе қалыңдау: Бұл әсіресе етеккір циклі бойы сақталса, алаңдаушылық тудырады.
- Кеуде немесе емізік терісінің сыртқы түрінің немесе құрылымының өзгеруі: Тері шұңқырланған, тітіркенген, қабыршақты немесе қабынған болып көрінуі мүмкін. Тері сонымен қатар кеуденің қалған бөлігіне қарағанда қызыл, күлгін немесе күңгірт болуы мүмкін.
- Тері астындағы қатты дақ, малтатас сияқты: Ол соншалықты қатты болуы мүмкін, оны қолыңызда сезе аласыз.
- Емшек ұшынан қанды немесе мөлдір сұйықтықтың шығуы.
Ең бастысы - кеудеңіздің қалыпты жағдайын білу. Кем дегенде айына бір рет кеудеңізді өзіңіз тексеріп тұрыңыз. Бұл сізге кез келген ерекше нәрсені тез анықтауға көмектеседі.
Сүт безі қатерлі ісігінің себептері қандай?
Сүт безі қатерлі ісігінің нақты себебін айту қиын. Ғалымдардың пікірінше, сүт безі жасушалары мутация деп аталатын генетикалық өзгеріске ұшырайды, бұл олардың қатерлі ісікке айналуына және бақылаусыз бөлінуіне, ісіктердің пайда болуына әкеледі. Дегенмен, бұл генетикалық өзгерістің неден туындайтыны әлі белгісіз.
Дегенмен, зерттеулер сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын бірнеше қауіп факторларын анықтады. Олар:
- Жасы: 55 жастан асқан әйелдер жоғары тәуекел тобына жатады.
- Жынысы: Әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің даму ықтималдығы ерлерге қарағанда әлдеқайда жоғары.
- Отбасылық анамнез: Егер сіздің ата-анаңыз, бауырларыңыз, балаларыңыз немесе басқа жақын туыстарыңыз сүт безі қатерлі ісігімен ауырған болса, сіз де қауіп тобындасыз.
- Генетикалық әсер: Сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 15%-ы тұқым қуалайтын генетикалық мутациялардан туындайды. Олардың ішіндегі ең көп тарағаны - BRCA1 және BRCA2 гендеріндегі мутациялар.
- Темекі шегу: Темекі шегу сүт безі қатерлі ісігін қоса алғанда, әртүрлі қатерлі ісік түрлерімен байланысты.
- Алкогольді тұтыну: Зерттеулер алкогольді ішімдіктерді тұтыну сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыратынын көрсетті.
- Семіздік: Дене салмағының шамадан тыс артуы да қауіп факторы болып табылады.
- Сәулеленуге ұшырау: Егер сіз бұрын сәулелік терапия алған болсаңыз, әсіресе бас, мойын немесе кеуде аймағына, сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары.
- Гормонды алмастыру терапиясы (ГАТ): Кейбір әйелдер менопаузадан кейін қабылдайтын бұл емдеу әдісі қауіпті арттыруы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің қандай асқынулары болуы мүмкін?
Ең қауіпті асқыну - қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі). Бұл қатерлі ісік жасушаларының сүт безінен шығып, ми, сүйек, бауыр және өкпе сияқты маңызды органдарға баратынын білдіреді. Зерттеулер ерте сатыдағы қатерлі ісікпен ауыратын әйелдердің шамамен үштен бірі ақырында қатерлі ісіктің осы түрін дамытатынын көрсетеді.
Сүт безі қатерлі ісігі қалай анықталады?
Дәрігерлер әдетте алдымен физикалық тексеруден және қажет болған жағдайда маммограммадан өтеді. Егер бұл күмән тудырса, диагнозды растау үшін келесі тексерулерді жүргізеді:
- Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі: Сүт безінің ішін қарау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
- Сүт безінің магнитті-резонанстық томографиясы (МРТ).
- Сүт безінің биопсиясы: Бұл сүт безінің күдікті аймағынан тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл оның қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін нақты анықтаудың жалғыз жолы.
- Иммуногистохимиялық тест: Бұл гормондарға жауап беретін ақуыздардың (гормон рецепторларының) болуын тексереді.
- Генетикалық тестілер: Қатерлі ісік тудыруы мүмкін генетикалық мутацияларды тексеріңіз.
Сүт безі қатерлі ісігінің кезеңдері қандай?
Дәрігерлер емдеуді қатерлі ісіктің сатысына қарай жоспарлайды. Бұл кезең пациентке болашақта не күтуге болатыны туралы түсінік беру үшін де маңызды (болжам). Сүт безі қатерлі ісігінің сатысы қатерлі ісік түріне, ісіктің мөлшері мен орналасуына және қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралған-таралмағанына байланысты анықталады.
- 0-кезең: Қатерлі ісік таралмаған. Яғни, ол сүт түтіктерінен тыс таралмаған.
- I кезең: Қатерлі ісік жасушалары жақын маңдағы сүт безі тіндеріне таралған.
- II кезең: Қатерлі ісік жасушалары бірігіп, түйін немесе түйіндерді түзеді. Түйін 2 сантиметрден кіші болуы мүмкін және қолтық астындағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін немесе түйін 5 сантиметрден үлкен болуы мүмкін, бірақ лимфа түйіндеріне таралмауы мүмкін. Бұл кезеңде түйіндердің өлшемі 2-ден 5 сантиметрге дейін болуы мүмкін және лимфа түйіндеріне әсер еткен немесе оларда болмаған болуы мүмкін.
- III кезең: Қатерлі ісік жақын маңдағы тіндер мен лимфа түйіндеріне таралған. Бұл әдетте «жергілікті дамыған сүт безі қатерлі ісігі» деп аталады.
- IV кезең: Қатерлі ісік сүт безінен тыс сүйектер, бауыр, өкпе немесе ми сияқты алыс мүшелерге таралған.
Сүт безі қатерлі ісігі қалай емделеді?
Хирургиялық араласу негізгі емдеу әдісі болып табылады, бірақ дәрігерлер оны басқа емдеу әдістерімен бірге жиі қолданады.
Сүт безі қатерлі ісігіне арналған операциялардың түрлері:
- Мастэктомия: Сүт безінің барлығын немесе бір бөлігін алып тастау.
- Лумпэктомия: Тек қатерлі ісік пен оның айналасындағы аздаған тіндерді алып тастау.
- Сүт безін қалпына келтіру: операциядан кейін сүт безінің пішінін өзгерту.
Хирургиялық араласумен бірге қолданылатын басқа емдеу әдістері:
- Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді беру.
- Сәулелік терапия: Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулеленуді қолдану. Сондай-ақ, операцияішілік сәулелік терапия (IORT) деп аталатын сәулелік терапия түрі бар.
- Иммунотерапия: Қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін дененің иммундық жүйесін ынталандыру.
- Гормондық терапия: Гормонға тәуелді қатерлі ісіктердің өсуін тоқтату үшін дәрі-дәрмектер беру. Мысалы, селективті эстроген рецепторларының модуляторы (SERM) терапиясы.
- Мақсатты терапия: қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір молекулаларға әсер ететін және олардың өсуін тоқтататын дәрілерді беру.
Емдеудің жанама әсерлері қандай?
Химиотерапия мен сәулелік терапияның жиі кездесетін жанама әсерлері - шаршау, жүрек айну және құсу.Мақсатты терапия, иммунотерапия және гормондық терапия да осындай жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Іш қату және диарея сияқты асқазан-ішек жолдарының проблемалары да пайда болуы мүмкін.
Жанама әсерлерді барлығы бірдей сезіне бермейді. Егер сіз емделіп жатсаңыз, дәрігеріңізден емдеудің сізге және күнделікті өміріңізге қалай әсер ететінін сұраңыз. Сондай-ақ, паллиативтік көмек туралы сұраңыз. Бұл емдеудің белгілері мен жанама әсерлерін бақылау арқылы сізге мүмкіндігінше жайлы болуға көмектесу үшін жасалады.
Сүт безі қатерлі ісігіне жасалған операцияның асқынулары
Кез келген хирургиялық араласу белгілі бір қауіп-қатерлерді тудырады. Сүт безі қатерлі ісігіне жасалатын хирургиялық араласу да ерекшелік емес. Дегенмен, хирургиялық араласу өмірге қауіп төндіретін ісікті алып тастау екенін есте ұстаған жөн. Жалпы, сүт безі қатерлі ісігінің қаупі хирургиялық араласудың асқынуларынан басым.
Операция жасамас бұрын дәрігеріңізден ықтимал асқынулар туралы сұраңыз. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Хирургиялық араласу орнында инфекцияның болуы.
- Операциядан кейін қан ұйығыштары.
- Нерв зақымдануы.
- Лимфедема - Бұл лимфа сұйықтығының жиналуына байланысты қолдың немесе кеуде аймағының ісінуі.
Сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі қандай?
Сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде қатерлі ісіктің инвазивті немесе инвазивті емес екендігі, қатерлі ісік түрі және қатерлі ісік сатысы. Ұлттық онкологиялық институттың деректері бойынша, жалпы алғанда, сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың 91%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін тірі қалады.
Бұл пайыз қатерлі ісіктің сатысына байланысты келесідей:
- Жергілікті: Қатерлі ісік сүт безінен тыс таралмаған. (Бұл ісіктердің 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 99%).
- Аймақтық: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндері мен тіндерге таралған.
- Алыс: Қатерлі ісік бауыр мен өкпе сияқты алыс мүшелерге таралған.
Бұл статистиканы қарастырған кезде, бұл тек болжамдар екенін есте ұстаған жөн. Олар басқалардың тәжірибесіне негізделген. Қатерлі ісік барлығына бірдей әсер етпейді. Егер сізде бұл туралы нақты сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сіздің жағдайыңызды жақсы біледі.
Сүт безі қатерлі ісігінің болжамы қандай?
Қазіргі уақытта сүт безі қатерлі ісігін ерте кезеңде, емдеуге ең қолайлы кезеңде анықтайтын адамдар саны артып келеді. Сонымен қатар, сүт безі қатерлі ісігінен болатын өлім саны да азайды.
Деректер сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысымен ауыратын адамдардың 99%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл ішінде тірі қалатынын көрсетеді. Кейбір жағдайларда олар сүт безі қатерлі ісігінен толық айықты деп санауға болады. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігі қайталануы (қайталануы) мүмкін.Егер ол қайталанса, бұл метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі болуы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің алдын алуға бола ма? Тәуекелді қалай азайтуға болады?
Сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу толығымен мүмкін болмауы мүмкін. Бірақ сіз оның даму қаупін азайта аласыз. Сондай-ақ , сүт бездеріңізді үнемі тексеріп (өзін-өзі тексеру) және маммограммадан өту маңызды, бұл сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтауға көмектеседі. Сонда емдеу оңайырақ болады.
Тәуекелді азайту үшін не істеуім керек?
Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтудың кепілдендірілген жолы болмаса да, Американдық онкологиялық қоғам (ACS) барлық әйелдерге келесі кеңестерді ұсынады:
- Салауатты салмақты сақтаңыз: Сізге сәйкес келетін салмақ. Бұл туралы дәрігермен кеңесіңіз.
- Дұрыс тамақтану: Диетаңызға көкөністерді, жемістерді, кальцийге бай сүт өнімдерін және майсыз етті қосыңыз. Қызыл ет пен өңделген еттен бас тарту да қауіпті азайтуға көмектеседі.
- Белсенді болыңыз: Зерттеулер көрсеткендей, үнемі жаттығу жасау сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтады.
- Алкогольден аулақ болыңыз: Зерттеулер сүт безі қатерлі ісігі мен алкогольдің арасындағы байланысты көрсетті. Күніне бір рет ішумен шектеу ұсынылады.
- Тексеруден өтіңіз: Маммограммалар тіпті сезілмейтін кішкентай ісіктерді де анықтай алады.
- Өзін-өзі үнемі тексеріп отырыңыз: Кеудеңізді үнемі тексеріп отыру сүт бездерінің денсаулығын сақтауға және қатерлі ісіктерді ерте анықтауға көмектеседі.
Кейбір әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары, себебі олардың отбасында осы аурумен ауырған немесе генетикалық мутацияны мұра еткен. Егер сіздің жағдайыңыз осындай болса, келесілерді қарастырған жөн:
- Сүт безі қатерлі ісігінің гендеріне генетикалық скрининг.
- Тамоксифен, ралоксифен немесе ароматаза ингибиторлары сияқты сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтатын дәрілерді қабылдау.
- Тәуекелдің алдын алу үшін профилактикалық мастэктомия.
- Сүт безі қатерлі ісігін үнемі тексеріп, медициналық тексеруден өтіп тұрыңыз. Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары болса, әсіресе 40 жасқа толмаған болсаңыз, дәрігеріңізден қатерлі ісікті анықтау үшін қосымша тексерулер туралы сұраңыз.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүру оңай емес. Кейде өзіңізді шаршаңқы сезінетін күндер болуы мүмкін. Диагноз қою және емдеу кезінде өзіңізге қамқорлық жасауға көмектесетін келесі ұсыныстарды қарастырыңыз:
- Көп демалыңыз: Сүт безі қатерлі ісігі және оны емдеу өте шаршататын болуы мүмкін. Тек уақытыңыз болғанда ғана емес, қалаған кезде үзіліс жасаңыз.
- Дұрыс тамақтаныңыз:Емдеу тәбеттің жоғалуына әкелуі мүмкін. Жемістерге, көкөністерге, майсыз етке және қоректік дәндерге бай диета емдеу кезінде күшті сақтауға көмектеседі.
- Стрессті басқарыңыз: Қатерлі ісік - үлкен стресс факторы. Жаттығу бұған көмектеседі. Қарапайым серуендеуден бастап жаттығу бағдарламасына дейін кез келген нәрсе.
- Қолдау табыңыз: Диагноз қойылғаннан бері сіз сүт безі қатерлі ісігінен аман қалдыңыз. Дәрігеріңізден қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламалары туралы сұраңыз. Бұл бағдарламалар сізге сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүру қиындықтарын жеңуге көмектеседі.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер симптомдарыңыз нашарлап бара жатқанын сезсеңіз немесе денеңіздің басқа жерлерінде ауырсыну немесе әлсіздік сияқты жаңа белгілер пайда болса, дәрігерге қаралыңыз.
Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?
Егер денеңіздің қатерлі ісік еміне реакциясы сіз күткеннен де нашар болса, жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Мысалы, егер сіз үздіксіз құсу салдарынан қатты сусыздансаңыз.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Көптеген адамдар сүт безі қатерлі ісігімен ауыратынын білгенде көптеген сұрақтар қояды. Дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:
- Менде қандай сүт безі қатерлі ісігі бар?
- Ісіктің сатысы, мөлшері және дәрежесі қандай?
- Менің эстроген және прогестерон рецепторларының мәртебесі қандай?
- Менің HER2 мәртебем қандай?
- Маған ота жасау керек пе?
- Басқа қандай емдеу нұсқалары бар?
- Маған сәйкес келетін клиникалық сынақ бар ма?
Сүт безі қатерлі ісігі қанша уақыт бойы анықталмауы мүмкін?
Сүт безі қатерлі ісігі сіз өзгерісті, мысалы, кеудеңіздегі түйіннің пайда болуын байқағанға дейін бірнеше жыл бойы болуы мүмкін. Дегенмен, әрбір түйін немесе түйін қатерлі ісік емес. Егер сізде бірнеше күн ішінде кетпейтін ерекше түйін немесе түйін болса, дәрігерге қаралыңыз.
Сүт безі қатерлі ісігі қаншалықты тез таралады?
Бұл бірнеше нәрсеге байланысты. Мысалы, сізде кездесетін сүт безі қатерлі ісігінің түрі, тұқым қуалайтындығы және ісіктің сатысы мен дәрежесі. Егер сізде сүт безі қатерлі ісігі болса, не күтуге болатыны туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Ер адамдар да сүт безі қатерлі ісігіне шалдыға ма?
Иә, ер адамдар да сүт безі қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. Бірақ бұл кең таралған емес. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 2600 ер адамға ерлердің сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылады. Бұл барлық сүт безі қатерлі ісігінің 1%-дан азын құрайды.
Соңында, есіңізде болсын...
Осы мақаланы оқып отырып, сіз мұның маған мүлдем қатысы жоқ деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, хабардар болу әркім үшін маңызды. Егер сізде сүт безі қатерлі ісігі бар екенін білсеңіз, жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз. Шри-Ланкада және бүкіл әлемде бұл аурудан айығып кеткен және жазылып келе жатқан миллиондаған адамдар бар. Жаңа емдеу әдістері үнемі зерттелуде.
Сіздің медициналық тобыңыз сізге көмектесуге және сізге ең жақсы емдеуді ұсынуға дайын. Олар диагноз қойылғаннан бастап, емдеу кезінде және одан кейін де сізбен бірге болады. Берілмеңіз. Ерте анықтау және дұрыс емдеу арқылы сізде бұл ауруды бақылауға және сауығуға үлкен мүмкіндік бар.
Сүт безі қатерлі ісігі, сүт безі қатерлі ісігі, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, сүт безі денсаулығы, әйелдер денсаулығы, қатерлі ісік скринингі











💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз