Майлы бауыр ауруы туралы білуіңіз керек нәрселер! 🧠

Сунет (45 жаста) өткен сәрсенбіде менің клиникама есінен танып қалған күйде келді. Сунет - алкогольді мүлдем ішпейтін және жұмысын дұрыс атқаратын банк менеджері. Дегенмен, жыл сайынғы медициналық тексеру кезінде оның бауыр ферменттері (AST/ALT) өте жоғары болды, ал іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі оның бауырының ауыр майлы ауруымен ауыратынын көрсетті.

«Доктор Прия, мен өмірімде бір тамшы да алкоголь ішкен емеспін. Бауырым қалай майға толып, бауыр ауруына шалдыққан? Мен мұны елестете де алмаймын», - деп сұрады Сунет қорқып.

Мен Сунетке сабырлы түрде түсіндірдім. «Сунет, сен ғана емес, Шри-Ланкадағы көптеген адамдар бауыр ауруы тек алкоголь ішкенде ғана пайда болады деп ойлайды. Бірақ алкоголь ішпейтін адамдардың да бауырында май жиналуы мүмкін. Медицинада біз мұны алкогольсіз майлы бауыр ауруы (NAFLD) деп атаймыз. Оның ең ауыр және қабыну сатысы алкогольсіз стеатогепатит (NASH) деп аталады. Бүгін бұл туралы қарапайым тілмен сөйлесейік».

🚨 Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін қауіпті белгілер

NASH алғашқы сатыларда ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін болса да, бауырдың ауыр жеткіліксіздігіне дейін асқынған кезде келесі белгілер пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дереу ауруханаға жатқызу қажет:

• Терінің және көз ақтарының сарғаюы (сарғаю).
• Асцит - іштің төменгі бөлігінде және жамбас қуысында сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуына байланысты іштің ісінуі және кеңеюі жағдайы.
• Қызыл қанмен құсу немесе қара, шайырлы нәжістің бөлінуі (ішкі қан кетудің белгісі).
• Қатты ұйқышылдық, сөйлеуді түсінбеу немесе қатты сананың шатасуы (бауыр энцефалопатиясы).
• Теріде оңай көгеру немесе қан кету.

NAFLD мен NASH арасындағы айырмашылық неде?

Алкогольсіздердегі майлы бауыр ауруын екі негізгі кезеңге бөлуге болады:

1. Бауырдың қарапайым майлылығы (БЖЖЖ): Бұл жағдайда май бауырда жиналғанымен, бауыр жасушаларында зақым немесе қабыну болмайды. Бұл әдетте күрделі асқынуларды тудырмайды.
2. Алкогольсіз стеатогепатит (NASH): Бұл өте ауыр жағдай. Бұл жағдайда бауырдағы артық май бауыр жасушаларының қабынуына және жойылуына әкеледі. Бұл бауырда тыртықтардың пайда болуына әкелетін фиброз деп аталатын процесті тудырады. Егер емделмесе, бұл циррозға, яғни бауырдың толығымен қатып, жұмысын тоқтататын жағдайға әкелуі мүмкін.

NASH-тың негізгі себептері мен қауіп факторлары

Денедегі метаболикалық мәселелер бауырда қажетсіз май жиналуына әкеледі. Бұған әсер ететін негізгі факторлар:

• Орталық семіздік: іш айналасында майдың шамадан тыс жиналуы.
• 2 типті қант диабеті: қандағы қант деңгейін дұрыс бақылау мүмкін еместігі.
• Инсулинге төзімділік: Жасушалардың инсулин гормонын дұрыс пайдалана алмауы.
• Қандағы майдың көп мөлшері: Холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы.
• Дұрыс емес тамақтану әдеттері: жасанды тәттілендірілген сусындарды, фаст-фудты және крахмалға бай тағамдарды жиі тұтыну.

Ауруды қалай анықтауға болады

Дәрігерлер NASH бар-жоғын тексеру үшін келесі тексерулерді жүргізеді:

• Қан анализі (бауыр функциясын тексеру - LFT): Бауыр ферменттерінің деңгейін өлшеу (ALT, AST).
• Ультрадыбыстық зерттеу: Бауырдағы майдың бар-жоғын визуалды түрде анықтайды.
• Фибросканерлеу: Бауыр тыртықтарының (фиброздың) және қаттылықтың пайда болуын өлшеуге арналған қарапайым тест.
• Бауыр биопсиясы: ауруды дәл анықтау үшін бауырдың кішкене бөлігін алатын зерттеу.

NASH-ты бақылауға және бауырды қорғауға арналған шешімдер

NASH үшін арнайы тағайындалған арнайы дәрі-дәрмектер шектеулі болғанымен, өмір салтын өзгерту бауыр майын толығымен қалпына келтіруге көмектеседі:

1. Салмақ жоғалту (негізгі шешім):

Қазіргі салмағыңыздың 7%-дан 10%-ға дейін біртіндеп жоғалту арқылы бауырдағы май мен қабынуды толығымен дерлік жоя аласыз.