Кейде кеудеңізде кенеттен ауырсыну немесе жеңіл ентігу пайда бола ма? Кейде бұл белгілер әлсіздік сезімімен немесе қызбамен бірге жүруі мүмкін. Мұндай белгілерді ауыр ештеңе деп елемеуге болады, бірақ олар шын мәнінде жүрегіңізге қатысты белгілі бір аурудың белгілері болуы мүмкін. Бүгін Nirogi Lanka-да біз жиі назардан тыс қалатын, бірақ білу маңызды жүрекке байланысты ауру туралы сөйлескіміз келеді.
Миоперикардит дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!
Қарапайым тілмен айтқанда, миоперикардит - бұл жүрек бұлшықетіне (медициналық тілде миокард деп аталады) және жүректі қоршаған қорғаныш қабыққа ( перикард деп аталады) бір мезгілде әсер ететін жағдай. Егер жүрек бұлшықетіңіз ісініп кетсе немесе қабынудан зардап шексе, біз оны миокардит деп атаймыз. Сол сияқты, егер жүректің айналасындағы қорғаныш қабық қабынса, ол перикардит деп аталады.
Миокардит пен перикардит бірге пайда болғанда, бірақ негізгі әсер қорғаныс мембранасына әсер еткенде , біз оны миоперикардит деп атаймыз. Бұл аздаған ыңғайсыздықтан басталуы мүмкін, бірақ одан да ауыр болуы мүмкін. Керісінше, егер екі ауру да болса, бірақ негізгі мәселе жүрек бұлшықетінің өзінде болса , ол перимиокардит деп аталады. Техникалық айырмашылық болғанымен, белгілері көбінесе ұқсас болып қалады.
Миоперикардит пен перикардиттің айырмашылығы неде?
Миоперикардитпен ауыратын адамдарда да, қарапайым перикардитпен (жүректің айналасындағы мембранамен шектелген қабыну ) ауыратындарда да ұқсас белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы:
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қысқаруы
- Шаршау ( шаршау )
- Безгек
Дегенмен, маңызды клиникалық айырмашылық бар. Миоперикардитпен ауыратын науқастарда жүрек ырғағының бұзылуы (жүрек соғысының жиілеуі немесе тұрақсыздығы) және жүрек бұлшықетінің жұмысының әлсіздігі байқалады.
Екінші жағынан, оқшауланған перикардитпен ауыратындар перикардиальды эффузияны дамытуға бейім, бұл жүректі қоршаған қапшықта сұйықтықтың жиналуы.
Миоперикардиттің белгілері қандай? Сергек болыңыз!
Егер сізде миоперикардит пайда болса, сіз келесі белгілерді білуіңіз керек:
- Тыныс алудың қиындауы: Әсіресе баспалдақпен көтерілгенде немесе күш салғанда тыныс алудың қиындауы.
- Қызба: Ыстық сезіну немесе дене қызуының күрт көтерілуі.
- Шаршау: Қанша демалсаңыз да, күнделікті әрекеттерге энергияның жетіспеушілігімен бірге үнемі шаршау.
- Жүректің қағуы: Жүрегіңіздің соғуын сезіну, кеудеңізде «сұрып-сұрып» сезіну немесе жүрегіңіздің бір соққыдан ауытқып кеткендей сезім.
- Кеудедегі ауырсыну: Бұл көбінесе ең мазасыз симптом. Көпшілік кеудені пышақпен шаншып алғандай сезім деп сипаттайтын өткір ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Бұл ауырсыну тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшеюі мүмкін. Кейде ауырсыну тұрақты болады немесе алға еңкейгенде аздап басылуы мүмкін.Мысалы, кеудеңіздің ортасында солға қарай ауырсынуды сезіне бастағаныңызды елестетіп көріңіз. Тыныс алу ауырады, бірақ алға еңкею уақытша жеңілдік береді, ал жатқанда ауырсыну күшейеді. Егер сізде бұл белгілер байқалса, оларды елемеңіз - дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Миоперикардиттің себебі неде?
Көбінесе миоперикардиттің нақты себебі белгісіз болып қалады. Дегенмен, медициналық сарапшылар бірнеше ықтимал триггерлерді анықтады, соның ішінде:
- Вирустар: Бұл ең көп таралған себеп. Мысалдарға мыналар жатады:
- Covid19 вирусы
- Тұмау мен суық тиюді тудыратын тұмау вирустары
- Герпес вирустары
- Коксаки вирусы (қол, аяқ және ауыз ауруларының себебі де)
- АИТВ
- С гепатиті
- Бактериялар: мысалы, туберкулезді тудыратын бактериялар.
- Паразиттер.
- Саңырауқұлақтар.
- Кейбір вакциналар: Сирек жағдайларда шешек немесе COVID-19 вакциналары бұл жағдайды тудыруы мүмкін. Тіпті осы сирек жағдайларда да COVID-19 вакциналарымен байланысты жағдайлар әдетте ауыр ауруға айналмайды.
- Гипотиреоз (қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуі).
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Жүрегіңіздегі ісік.
- Жүйелік қабыну аурулары: мысалы, қызыл жегі , ішектің қабыну ауруы (IBD) немесе ревматоидты артрит .
- Метастатикалық қатерлі ісік: мысалы, меланома , сүт безі қатерлі ісігі немесе жүрекке таралған өкпе рагы.
- Кеуде қуысына сәулелік терапия (қатерлі ісіктерді емдеу үшін).
Кім жоғары тәуекелге ұшырайды?
Вирустық инфекциялар негізгі себеп болғандықтан, вирустық инфекция тарихы негізгі қауіп факторы болып табылады. Герпес , тұмау , COVID-19 , Коксаки вирусы , АИТВ немесе С гепатиті сияқты вирустарды жұқтыру қаупін арттырады. Сонымен қатар, статистика миоперикардиттің ер адамдарда және 40 жасқа толмағандарда жиі кездесетінін көрсетеді.
Миоперикардиттің асқынулары қандай?
Миоперикардит дұрыс емделмесе, асқынуларға әкелуі мүмкін. Дегенмен, оң нәтижеге қол жеткізіңіз, себебі көптеген пациенттер тиісті күтіммен жақсы жазылады. Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- Констриктивті перикардит: Бұл жүректі қоршаған мембрана қалыңдап, қатып, жүректің дұрыс кеңеюіне кедергі келтіргенде пайда болады. Егер миоперикардит вирустан туындаса, бұл жағдайдың қаупі 1%-дан аз. Алайда, егер ол бактериялық инфекциядан туындаса, қауіп 20%-дан 30%-ға дейін артуы мүмкін.
- Жүрек жеткіліксіздігі: жүректің дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қанды тиімді айдай алмайтын жағдайы.
- Сол жақ қарыншаның дисфункциясы: Жүректің негізгі сору камерасы - сол жақ қарынша тиісті түрде жұмыс істемеген кезде пайда болады.
- Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия).
Миоперикардит қалай диагноз қойылады?
Егер сізде миоперикардит бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізіп, арнайы тексерулерді тағайындайды. Диагноз әдетте келесі белгілер болған жағдайда қойылады:
- Перикардитке ұқсас белгілер, әсіресе кеудедегі ауырсыну.
- Перикардиальды эффузия (жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы).
- Қан анализі жүйелік қабынуды көрсетеді.
- ЭКГ (электрокардиограмма) кезіндегі қалыптан тыс өзгерістер туралы есеп.
- Жүрек камерасының функциясының бұзылуын көрсететін бейнелеу сынақтары (мысалы, эхокардиограмма) (егер функция қалыпты болса, оны перикардит деп жіктеуге болады).
Диагностикалық тесттер
Миоперикардит диагнозын растау үшін Нироги-Ланка медицина қызметкерлері келесі сынақтарды қолданады:
- Қан анализі: жүрек бұлшықетінің зақымдануы мен қабынуының маркерлерін анықтау үшін (мысалы, тропонин, CRP, ESR).
- ЭКГ (электрокардиограмма): Жүректің электрлік белсенділігін талдау және ырғақ ауытқуларын анықтау.
- Эхокардиография: Мұны жүрегіңіздің ультрадыбыстық сканерлеуі деп елестетіңіз. Бұл бізге жүректің өлшемін, пішінін, камерасының қызметін, қақпақшаның денсаулығын көруге және перикардиальды эффузияны тексеруге мүмкіндік береді.
- Жүректің МРТ (жүректің магнитті-резонанстық томографиясы): жүрек пен перикардтың өте егжей-тегжейлі суреттерін береді, бұл қабыну мен тіндердің зақымдану дәрежесін дәл анықтауға көмектеседі.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: жүректің көлемін және өкпенің жағдайын бағалау үшін.
- КТ (компьютерлік томография): Нақты, күрделі жағдайларда сұралуы мүмкін.
Миоперикардит қалай емделеді?
Клиникалық көрінісіңізге байланысты дәрігеріңіз нақты дәрі-дәрмектерді және/немесе емдеу әдістерін тағайындайды. Кейбір жағдайларда, әсіресе симптомдар ауыр болса, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
Арнайы дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері
Миоперикардитті емдеу әдетте мыналарды қамтиды:
- Қабынуға қарсы ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП): мысалы, Ибупрофен. Дозасы қабынудың негізінен жүрек бұлшықетінде немесе жүрек қабығында болуына байланысты өзгеруі мүмкін.
- Басқа қабынуға қарсы дәрілер: преднизон (кортикостероид) және колхицинді қоса алғанда.
- Жүрек жеткіліксіздігі/қан қысымын төмендететін дәрілер: жүрек қызметін қолдау және қан қысымын бақылау үшін бета-блокаторлар, АКФ тежегіштері немесе диуретиктер (су таблеткалары) тағайындалуы мүмкін.
- Перикардиоцентез: Егер сұйықтықтың жиналуы жүрекке қысым түсірсе, ине арқылы жүрек айналасындағы артық сұйықтықты кетіру процедурасы.
Жанама әсерлері мен асқынулары
Миоперикардитке қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер жеңіл жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- Асқазандағы ыңғайсыздық немесе жүрек айну.
- Бас айналу.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Шаршау.
- Құрғақ жөтел (жиі АКФ тежегіштерімен байланысты).
- Бас аурулары.
Перикардиоцентезден кейін өте сирек кездесетін асқынулар болуы мүмкін, мысалы:
- Инфекция ошағында.
- Жүректің, өкпенің, асқазанның немесе бауырдың зақымдануы.
- Жүрекке жақын орналасқан ірі қан тамырларының зақымдануы.
Мұндай жағдайлар өте сирек кездесетініне сенімді болыңыз және біздің медициналық топ сіздің қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету үшін барлық сақтық шараларын қолданады.
Миоперикардитпен не күтуге болады?
Егер сізге миоперикардит диагнозы қойылса, жүрегіңіздің қалпына келуі үшін арнайы уақыт қажет. Егер сіз спортшы болсаңыз немесе жүрек бұлшықетіңіз айтарлықтай зақымданған болса, дәрігеріңіз ауыр белсенділікті немесе жаттығуларды 6 айға дейін шектеуді ұсынуы мүмкін. Сонымен қатар, егер сіз алкогольді тұтынатын болсаңыз, тұтынуды күніне бір реттен артық ішпеу маңызды.
Миоперикардит қанша уақытқа созылады?
Сізге бірнеше күн немесе апта бойы Ибупрофен сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Миоперикардиттен толық айығу әдетте 4-6 аптаға созылады. Бұл кезеңде шамадан тыс күш түсірмеу сіздің қалпына келуіңіз үшін өте маңызды.
Болжам (болжам) қандай?
Ең жақсы жаңалық - миоперикардиттің болжамы жалпы алғанда өте жақсы. Көптеген адамдар ұзақ мерзімді асқынуларсыз толық сауығып кетеді. Емделгеннен кейін миоперикардиттің қайталануы сирек кездеседі. Оң көзқараста болыңыз, емдеу жоспарыңызды орындаңыз және дәрігердің кеңесін қатаң сақтаңыз.
Өзіне-өзі күтім жасау және қалпына келу
Дәрігердің нұсқауларын орындау - қалпына келтіру жолындағы ең маңызды қадам:
- Барлық дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай, дұрыс уақытта және толық уақыт бойы қабылдаңыз. Ерте тоқтатпаңыз.
- Барлық кейінгі кездесулерге міндетті түрде қатысыңыз. Әдетте олар бір айға, алты айға және бір жылға жоспарланған. Осы кездесулер кезінде дәрігер сіздің жағдайыңыздың жақсаруын бақылайды және келесілерді қайталауы мүмкін:
- Эхокардиограмма
- ЭКГ
- Қан анализдері
- Жүректің МРТ-сы
- Денеңізді тыңдаңыз. Шаршаған кезде демалыңыз; толық белсенділікке оралуға асықпаңыз.
- Қолдау іздеңіз. Осы қалпына келтіру кезеңінде отбасыңыз бен достарыңызға сүйеніңіз.
Жедел медициналық көмекке қашан жүгіну керек
Емдеуден кейін де, егер сізде перикардиттің шиеленісуін көрсететін белгілер байқалса, жедел жәрдем қызметіне (911) хабарласыңыз немесе дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ескерту белгілеріне мыналар жатады:
- Жүректің соғуы (жүректің соғуын немесе секіруін сезіну).
- Әсіресе жаяу жүргенде немесе көлденең жатқанда ентігу.
- Аяқтар мен табандардың ісінуі (ісіну).
- Сұйықтықтың шамадан тыс сақталуы.
- Іштің айтарлықтай ісінуі.
Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, кешіктірмеңіз; дереу кәсіби медициналық көмекке жүгініңіз.
Дәрігерге қоятын сұрақтар
Дәрігерге барған кезде, ештеңені ұмытып кетпеу үшін сұрақтарыңызды алдын ала жазып алыңыз. Мысалы, сіз мынаны сұрай аласыз:
- Миоперикардитке не себеп болуы мүмкін?
- Бұл жағдай үшін қанша уақыт дәрі қабылдауым керек?
- Симптомдарымның жеңілдеуін немесе жақсаруын қашан сезіне бастауым керек?
- Қашан қалыпты күнделікті өміріме және жұмысыма қауіпсіз орала аламын?
- Мен ұстануы керек нақты диеталық шектеулер немесе түзетулер бар ма?
- Бұл жағдайдың болашақта қайталану ықтималдығы қандай?
Үйге апаратын маңызды хабарлама
Кеудедегі ауырсынуды сезінген кезде мазасыздық сезіну мүлдем табиғи нәрсе. Дегенмен, дереу медициналық көмекке жүгіну дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді. Миоперикардит диагнозы қойылса да, тиімді емдеу әдістерінің бар екеніне және симптомдарыңызды дұрыс дәрі-дәрмектермен сәтті басқаруға болатынына сенімді болыңыз. Ең маңызды қадам - дәрігер тағайындаған емдеу жоспарын қатаң сақтау және барлық кейінгі қабылдауларға қатысу. Жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз, себебі ол сіздің өміріңіздің ырғағы!
