Доп кеудеге тигенде жүрек кенеттен тоқтап қалуы мүмкін бе? «Commotio Cordis» туралы нақты білейік!

Крикет немесе басқа спорт түрімен айналысып жүргенде біреудің кеудесіне жылдам қозғалатын доп тигенін естідіңіз бе? Бұл шынымен қорқынышты, солай ма? Көп жағдайда біз мұны тек кішігірім көгеру деп ойлаймыз. Дегенмен, сирек жағдайларда бұл өмірге қауіп төндіретін өте ауыр жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз өте сирек кездесетін, кенеттен пайда болатын және ерекше жүрек ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл медициналық терминологияда «Commotio Cordis» деп аталады. Бұл латын тілінен аударғанда «жүректің бұзылуы» дегенді білдіреді.

«Commotio Cordis» дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, «Commotio Cordis» дегеніміз – белгілі бір сәтте, белгілі бір сәтте кішкентай, қатты заттан (көбінесе бейсбол немесе хоккей шайбасы) жүрекке тиген соққы жүректің қалыпты ырғағын кенеттен өзгертіп, жүрек соғысының бұзылуына («қарыншалық фибрилляция») және жүректің кенеттен тоқтауына («жүрек тоқтауы») әкеп соқтырады. Елестетіп көріңізші, біздің жүрегіміз өте күрделі және өте реттелген орган. Ол белгілі бір электрлік сигнал жүйесіне сәйкес соғады. Бұл «Commotio Cordis»-те жүректің электрлік белсенділігі сол сыртқы соққының әсерінен өте маңызды сәтте бұзылады. Бұл дұрыс жұмыс істейтін машинаның кенеттен дұрыс емес жерден соққы алып, оның жұмысын бұзуына ұқсайды.

«Commotio Cordis» деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, бұл өте сирек кездесетін жағдай. Алаңдамаңыз. Дүние жүзінде қарасаңыз да, жылына 30-дан аз «Commotio Cordis» жағдайы тіркеледі. Сондықтан бұл ауру барлығына бірдей әсер етпейді. Дегенмен, сирек кездесетін болса да, оның келтіретін зияны ауыр, сондықтан мұны білу өте маңызды.

Біреу «Commotio Cordis» деп аталатын жағдайдан аман кете ала ма?

Иә, бұл сөзсіз мүмкін! Бірақ бұл дереу медициналық көмекті қажет етеді. Егер біреу кеудесіне осылай соғылып, құлап қалса, дереу «Жүрек-өкпе реанимациясын» (ЖӨР) жасап, «Автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор» (AED) көмегімен жүректі «дефибрилляциялау» өте маңызды.

Бақытымызға орай, адамдар уақыт өте келе бұл жағдай туралы көбірек біле бастағандықтан, жүрек-өкпе реанимациясы және AED аппараттарын қолданудың артуына байланысты өмір сүру мүмкіндігі айтарлықтай артты.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

«Commotio Cordis» негізгі белгілері:

• Кеудеңізге соққы тиген бойда тартылып, құлау. Ең бастысы осы.
• Жүрек ырғағының бұзылуы («қарыншалық фибрилляция»). Бұл жүректің төменгі камераларының қанды дұрыс айдаудың орнына жай ғана дірілдейтінін білдіреді.
• Кенеттен жүрек тоқтауы (Жүрек тоқтауы).
• Естен тану.

Бұл белгілер кенеттен пайда болады. Алғашында ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

«Commotio Cordis» не тудырады?

Бұл жағдайдың пайда болуы үшін бірнеше факторлардың бірігуі қажет. Негізгі себеп - кеуденің сол жағына, жүрек орналасқан жерге, әдетте бейсбол, лакросс добы немесе хоккей шайбасы сияқты кішкентай, салыстырмалы түрде күшті заттан сағатына шамамен 40-50 миль жылдамдықпен 90 градус бұрышпен соққы беру. Крикет ойнаған кезде немесе кез келген басқа спорттық құрал-жабдықты ойнаған кезде денеге тигенде ауыратын жылдам қозғалатын былғары допты елестетіп көріңіз. Бірақ бұл әр соққымен бола бермейді. Ең бастысы - бұл соққының болатын уақыты. Жүрегіміздің «жүрек циклінде» өте ерекше, өте кішкентай уақыт кезеңі бар, бұл жүректің төменгі камералары («қарыншалар») жиырылып, қан айдап, содан кейін қайтадан босаңсыған уақыт. Дәл осы соққы болуы керек сәт. Содан кейін, сол соққының әсерінен босаңсуы керек жүрек бұлшықеті кенеттен тітіркеніп, бұрын айтылған «қарыншалық фибрилляция» жағдайына әкелуі мүмкін.

Соққы «Commotio Cordis» тудыруы мүмкін бе?

Иә, теориялық тұрғыдан мүмкін. Бірақ ол үшін жоғарыда аталған барлық шарттар орындалуы керек. Яғни, соққы кеуденің сол жағына, 90 градус бұрышта, сағатына 40 миль немесе одан да көп жылдамдықпен және жүректің дәл сол сәтінде болуы керек. Кәдімгі шайқаста берілген соққымен мұндай жағдайдың болу ықтималдығы өте төмен.

Кім «Commotio Cordis» қаупі жоғары?

Бұл жағдай кез келген адамда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары:

• Спортпен айналысатындар үшін: Әсіресе, бейсбол, лакросс, софтбол, хоккей сияқты қатты доптарды немесе жабдықтарды қолданатын спорт түрлерімен айналысатындар үшін. Біздің елімізде крикетте де бұған абай болған жөн.
• 20 жасқа толмаған жастар үшін: Бұл жағдай әдетте 15 жас шамасындағы адамдарға әсер етеді. Бұл жастардың кеуде сүйектері жүйесінің әлі толық жетілмегендігімен байланысты болуы мүмкін, бұл соққы шокының жүрекке берілуі ықтималдығын арттырады.
• Ер адамдар үшін: Бұл қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі. Бұл ұлдардың көбінесе жанаспалы спорт түрлерімен айналысатындығынан болуы мүмкін.

«Commotio Cordis» асқынулары қандай?

Мұның негізгі және ең қауіпті асқынуы - жүрек талмасынан кенеттен қайтыс болу.Ұлттық жүрек-қан тамырлары тізілімінің мәліметтері бойынша, 1996 жылдан бері бұл аурудан 220-дан астам адам қайтыс болған. Сондықтан, бұған жеңіл қарауға болмайды.

«Commotio Cordis» қалай тануға болады?

, , ‍ , ‍ `Commotio Cordis` . , `diagnosis of exclusion` ( ) . , . `Commotio Cordis` . `CPR` `defibrillation` , :

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін тексереді.
• Қан анализі : жүректің зақымдануын немесе басқа да проблемаларды тексеру үшін.
• Эхокардиография: Жүректің құрылымы мен қызметін зерттеуге арналған сканерлеу .
• Жүректің МРТ немесе КТ сканерлеуі : жүректің анық суреттерін алыңыз.
• Жүрек катетеризациясы: жүректің қан тамырларындағы бітелулер сияқты нәрселерді тексеруге арналған тест.

«Commotio Cordis» қалай емделеді?

`Commotio Cordis` ‍ ‍‍. , 119/1990 , `CPR` . , `AED` ‍ . ‍ , , . , ‍ .

Арнайы емдеу әдістері

`Commotio Cordis` , , ‍ `therapeutic hypothermia` ( ) ‍ ‍ . , , , 12-24 32-34 ( 89.6-93.2) . ‍, , `IV` , . , . , .

Емдеудің жанама әсерлері

«Терапевтік гипотермия» сияқты емдеу әдістері кейде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы:

• «Пневмония»
• Сепсис (қанмен улану)
• Жүрек соғысының қалыптан тыс болуы
• Коагулопатия (қанның ұю қабілетінің төмендеуі)

«Commotio Cordis» қаупін қалай азайтуға болады?

Мұның толығымен алдын алу мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Қорғаныс құралдарын кию: Кеуде қорғағыштарын кию белгілі бір қорғанысты қамтамасыз ете алады. Дегенмен, тіпті оларды киген кезде де «Commotio Cordis» жағдайлары болған.
• Қауіпсіз спорттық жабдықтар: жас ойыншыларға арналған «жұмсақ бейсбол добы» сияқты заттарды пайдалану.
• Хабардарлық және дайындық (бұл ең маңыздысы!):
• Жаттықтырушылар, мұғалімдер және спорт қызметкерлері «Commotio Cordis»-ті қалай тануға және «Жүрек-өкпе реанимациясын» қалай орындауға үйретілгені өте маңызды.
• Біз спорттық нысандардың оңай қолжетімді және жақсы жұмыс істейтін AED аппараттарымен жабдықталуын қамтамасыз етуіміз керек.
• Жедел емдеу үшін жақсы жоспарланған және тәжірибеде қолданылған Төтенше жағдайлардағы іс-қимыл жоспарының (ШІЖ) болуы өте маңызды.

Балаңыз ойнайтын немесе сіз ойнайтын «AED» құрылғысы және оны қалай пайдалану керектігін білетін біреу болса, қаншалықты жеңілдік болар еді деп елестетіп көріңізші.

Егер сіз «Commotio Cordis»-ті сезсеңіз, не күтуіңіз керек?

Егер дәрігерлер сізді тексеріп, жүрегіңізде басқа проблемалар жоқ екенін растаса, «Commotio Cordis» ауруынан айығып шыққаннан кейін сізге қосымша емдеу қажет болмайды. Дегенмен, егер олар сізде бұрын белгісіз, туа біткен немесе генетикалық жүрек ауруы бар екенін анықтаса, сізге сол ауруды емдеу қажет болады.

Қайтадан ойнай бастай аламын ба?

Жүрегіңіз толық тексерілгеннен кейін, соның ішінде ЭКГ, эхокардиограмма, жүректің МРТ немесе КТ сканерлеуі және стресс-тест жасалғаннан кейін, сіз спортпен айналысуға қайта орала аласыз. Дегенмен, егер дәрігеріңіз жүрегіңізде қандай да бір проблемаларды байқаса немесе Commotio Cordis қайталануының аздаған немесе айтарлықтай қаупі болса, кеудеңізге зақым келтіруі мүмкін соққыларды қамтитын спорт түрлерінен аулақ болу ұсынылады.

«Commotio Cordis» жағдайының болашақтағы болжамы қандай?

«Commotio Cordis» жас спортшылар арасында кенеттен жүрек өлімінің екінші негізгі себебі болып табылады. Біріншісі - «гипертрофиялық кардиомиопатия» (гипертрофиялық кардиомиопатия). Егер уақтылы емделсе, өмір сүру деңгейі шамамен 59% құрайды. Бұл екі адамның біреуінен көбін құтқаруға болатынын білдіреді. Дегенмен, «Жүрек-өкпе реанимациясын» тез алмайтындардың немесе туа біткен жүрек ауруы барлардың өмір сүру мүмкіндігі төмен.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер кардиологыңыз жүрегіңізде ешқандай ақау жоқ деп айтса, сізге қосымша медициналық көмек қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, егер олар сіз білмеген жүрек ауруын анықтаса, міндетті түрде емделуіңіз керек. Жүрек проблемалары болмаса да, жылына кемінде бір рет тексеруден өткен дұрыс.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖ) қашан баруым керек?

Егер сізде жүрек ауруы диагнозы қойылса, сізге қайтадан жедел жәрдем қажет болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, жақын маңдағы біреуге дереу 119/1990 нөміріне қоңырау шалуды айтыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну
• Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну («жүрек соғысының жиілеуі»)
• Тыныс алудың қысқаруы
• Бас айналу
• Есінен танып қалу

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің емделуді қажет ететін жүрек ауруларым бар ма?
• Мен қайтадан бәсекеге қабілетті спорт түрлерімен айналыса аламын ба?
• Кеудемнің одан әрі зақымдалуын болдырмау үшін не істеуім керек?

Кеуде тұсынан соққы алу - бұл жарақаттық тәжірибе. Дегенмен, «Commotio Cordis» операциясынан кейін аман қалу мүмкіндігі бүгінде бұрынғыға қарағанда әлдеқайда жоғары. Уақытылы медициналық көмек көрсетілсе, көптеген адамдар жазылып кете алады. Егер дәрігеріңіз сізге жүрек ауруы диагнозын қойса, оның нұсқауларын дәл орындаңыз. «Жүрек-өкпе реанимациясы» жаттығулары және «AED» аппараттарының болуы «Commotio Cordis» қаупі бар спорт түрлерімен айналысатындарға үлкен тыныштық сыйлай алады.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, бүгін біз талқылаған «Commotio Cordis» туралы жақсы түсінгеніңізге үміттенемін. Есіңізде болсын, бұл өте сирек кездесетін жағдай, бірақ егер ол орын алса, өте қауіпті болуы мүмкін.

Ең бастысы, егер біреу спортпен айналысып жүргенде кенеттен кеудесіне соққы тиіп құлап қалса, оны жеңіл қабылдамаңыз. Дереу жедел медициналық көмек көрсетіңіз (Жөтелге қарсы реанимация, AED қолдану, ауруханаға жатқызу).

Бапкерлер, ата-аналар және ойыншылар ретінде мұны есте ұстау, қажет болған жағдайда жүрек-өкпе реанимациясы бойынша жаттығулардан өту және спорт нысандарында AED бар-жоғын тексеру өмірді сақтап қалуға көмектеседі. Қауіпсіз ойнайық, денсаулығымызды сақтайық!

---

жүректің толқуы, жүрек талмасы, кеудедегі ауырсыну, спорттық жарақаттар, кенеттен жүрек тоқтауы, қарыншалық фибрилляция, ЖӨР, AED, жүрек тоқтауы, жүрек-өкпе реанимациясы