Көзіңізде осындай мең бар ма? Конъюнктивалық меланома туралы әңгімелесейік!

Көзіңіздің ақ бөлігінде қоңыр дақ немесе кішкентай түйін байқадыңыз ба? Сіз оны байқамаған боларсыз. Бірақ, бұл сіз ойлағандай қарапайым болмауы мүмкін. Бүгін біз сирек кездесетін, бірақ қауіпті көз қатерлі ісігі туралы айтатын боламыз.

Конъюнктивалық меланома дегеніміз не?

Меланома - Грозингер, Шпигельман және Грей" декодтау="асинхронды" height="533" loading="жалқау" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

Қарапайым тілмен айтқанда, конъюнктивалық меланома - көзде пайда болуы мүмкін сирек кездесетін қатерлі ісік түрі . Кейбір адамдар оны «конъюнктивалық қатерлі меланома» деп те атайды. Енді сіз «конъюнктиваның» не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл қабақтың ішкі жағын, көздің ақ бөлігін («склера» деп те аталады) жабатын мөлдір қабық . Дәлірек айтқанда, көп жағдайда бұл меланома көздің ақ бөлігін қорғайтын шырышты қабықта, «бульбар конъюнктивасында» дамиды.

Бұл шын мәнінде көз қатерлі ісігінің бір түрі (көз меланомасы). Меланома меланоциттер деп аталатын жасушалар бақылаусыз өсе бастағанда басталады. Бұл меланоциттер терімізге, шашымызға және көзімізге түс беретін меланин деп аталатын пигмент шығарады. Сіз тері меланомасы туралы естіген боларсыз, және ол солай. Бірақ бұл көзге әсер етеді. Бұл жағдай кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, конъюнктивалық меланома өте сирек кездесетін қатерлі ісік . Ол барлық көз ісіктерінің тек 2%-ын ғана құрайды. Ол сондай-ақ барлық меланомалардың 0,25%-ын немесе шамамен төрттен бір бөлігін құрайды. Дегенмен, соңғы жылдары жағдайлардың саны аздап өскені айтылады.

Батыс елдерінде бұл көрсеткіш жылына миллион адамға шаққанда 0,2-ден 0,5-ке дейін. Көбінесе бұл латын американдық емес ақ нәсілді адамдарда кездеседі. Дегенмен, ол азиялық, қара нәсілді және латын американдық адамдарда да пайда болуы мүмкін. Балаларда бұл өте сирек кездеседі .

Тағы бір нәрсе, бұл конъюнктивалық меланома «ретинобластома» немесе «көзішілік меланома» сияқты көз қатерлі ісігінің түрі емес. «Көзішілік меланома» - көздің ортаңғы қабатында («увеа») пайда болатын қатерлі ісік және көзде пайда болатын ең көп таралған қатерлі ісік түрі. «Ретинобластома» - көздің артқы жағындағы торлы қабықта пайда болатын қатерлі ісік.

Мұның белгілері қандай?

Көз меланомасының алғашқы кезеңдерінде ешқандай белгілер болмауы мүмкін . Дегенмен, егер сізде конъюнктивалық меланома белгілері пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көздің ішіндегі пигментті (түсті) мең . Кейде бұл мең түссіз болуы мүмкін. Бұл жағдайда ол «амеланозды конъюнктивалық меланома» деп аталады. «Амеланозды» дегеніміз «меланиннің жетіспеушілігі» дегенді білдіреді.
• Бұл дақ диск тәрізді жалпақ немесе түйін тәрізді көтерілген («түйінді») болуы мүмкін .
• Бұл тек бір көзде ғана байқалады («бір жақты».

Мұның себебі неде?

Конъюнктивалық меланома өте сирек кездесетіндіктен, зерттеушілер оның нақты себебін әлі анықтай алмады . Генетика рөл атқаруы мүмкін, бірақ ол жұқпалы емес немесе адамнан адамға таралмайды.

Дегенмен, конъюнктивалық меланоманың дамуымен екі жағдай айқын байланысты болды. Олар:

• («Бастапқы жүре пайда болған меланоз» – PAM): Бұл туылған кезде болмаған, 1 мм-ден үлкен және түрлі-түсті болуы мүмкін дақтар пайда болған кезде болады. Бұл «PAM» жағдайы қалыптан тыс жасушалармен немесе онсыз пайда болуы мүмкін.
• Конъюнктивалық неви: Бұларды біз әдетте туу белгілері, меңдер немесе сепкілдер деп атаймыз.

Басқа қауіп факторлары бар ма?

Жалпы, көз меланомасының дамуына ықпал ететін бірнеше қауіп факторлары бар:

• Көк немесе жасыл көздердің болуы.Ашық түсті көзді адамдарда қоңыр көзді адамдарға қарағанда көз меланомасы дамуы ықтималдығы жоғары.
• Ақ нәсілді болу. Ақ нәсілді адамдарда көз меланомасы басқа этникалық топтарға қарағанда жиі кездеседі.
• Жасы ұлғайған сайын. Бұл қауіп жас ұлғайған сайын артады.

Ғалымдардың пікірінше, ультракүлгін сәулелену де қауіп факторы болуы мүмкін.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер емделмесе, меланома көру қабілетінің жоғалуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін .

Мұны қалай танисыз?

Көз дәрігеріңіз (офтальмолог) көзді күнделікті тексеру кезінде конъюнктивалық меланоманы анықтай алады. Егер олар күдіктенсе, келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ).
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл конъюнктиваның қалыңдығын өлшеу үшін лазер сәулесін қолданатын сынақ.
• Биопсия сынағы.

Егер сіздің көз дәрігеріңіз бұл конъюнктивалық меланома дененің басқа бөліктеріне таралған (метастазаланған) болуы мүмкін деп ойласа, ол қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Мысалы:

• Қан анализдері .
• Басқа бейнелеу сынақтары, мысалы, «ПЭТ сканерлеу», « КТ сканерлеу» («Компьютерлік томография») немесе « МРТ сканерлеу» («Магниттік-резонанстық бейнелеу сканерлеу»).

Мұны емдеу қандай?

Дәрігер сізбен сөйлесіп, жағдайыңызға ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі. Емдеу келесілердің кез келгенін қамтуы мүмкін:

• Зақымдануды хирургиялық жолмен алып тастау.
• Криотерапия (қатты суықпен емдеу).
• Сәулелік терапия және жергілікті химиотерапия тек адъювантты емдеу әдістері болып табылады (яғни, бірінші қатардағы емдеу әдісі емес). Сәулелік терапия брахитерапияны және сыртқы сәулелік терапияны қамтуы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері немесе асқынулары қандай?

Конъюнктивалық меланомаға операциядан кейінгі мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• Қасаң қабықтың тыртықтануы.
• Инфекция.
• Қос көру (диплопия).

Криотерапияның мүмкін асқынулары:

• Көздің кейбір бөліктерінің, тіпті қасаң қабықтың уақытша немесе тұрақты зақымдануы.
• Ирит (нұрлы қабықтың қабынуы).

Жергілікті химиотерапияның мүмкін асқынулары:

• Жырту.
• Көздің тітіркенуі.
• Көздің ауыруы.
• Блефароспазм (қабақтың тартылуы).
• Қасаң қабықтың тыртықтары.

Сәулелік терапиядан туындауы мүмкін асқынулар:

• Құрғақ көздер.
• Мөйіз қабығының уақытша сыдырылуы.
• Кірпіктердің түсуі.
• Фокальды катаракта.

Егер бұл емдеу әдістері тиімсіз болса, дәрігеріңіз зақымдалған көзді алып тастауға мәжбүр болуы мүмкін .

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Өзіңізді қаншалықты тез жақсы сезінетініңіз сіз алатын ем түріне байланысты . Сізге сәйкес келетін емді таңдаған кезде дәрігеріңіз бұл туралы сізбен талқылайды.

Конъюнктивалық меланоманың алдын алуға бола ма?

Конъюнктивалық меланоманың алдын алу мүмкін емес , бірақ тәуекелді азайту үшін кейбір шараларды қолдануға болады.

Тәуекелді қалай азайтуға болады?

Әсіресе, сыртта күн шуақты болған кезде, жақсы күннен қорғайтын көзілдірік пен бас киім кию арқылы конъюнктивалық меланоманың даму қаупін азайтуға болады. Бұл сізді ультракүлгін сәулелерден қорғауға көмектеседі. Сондай-ақ, күнге ұшырауды шектеу жақсы идея болуы мүмкін.

Егер менде конъюнктивалық меланома болса, не күтуге болады?

Егер сізде конъюнктивалық меланома болса, егер ол емделсе, өмір сүру болжамы жақсы . Дегенмен, сізде көру қабілетінің төмендеуі мүмкін. Егер конъюнктивалық меланома таралса (метастазаланса), яғни дененің басқа бөліктеріне ауысса, жағдай ауырлауы мүмкін. Егер пайда болса, ол өкпеңіз бен лимфа түйіндеріңізге таралуы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Өзіңізге қамқорлық жасау үшін жасай алатын кейбір нәрселер:

• Медициналық топпен кездесулерді уақытында жоспарлаңыз және қатысыңыз.
• Дұрыс тамақтану.
• Үнемі жаттығу жасау.
• Стрессті азайту.
• Көру қабілеті нашар және қос көру қабілеті бар адамдарға арналған қызметтер туралы біліп, оларға қол жеткізіңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз әдеттегі қабылдаулардан тыс денсаулығыңыз немесе көру қабілетіңіз туралы жаңа немесе алаңдатарлық нәрсе байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз .

Конъюнктивалық невус пен конъюнктивалық меланоманың айырмашылығы неде?

Конъюнктивалық невус – конъюнктивада пайда болатын қатерлі ісік емес (қатерсіз) өсінді . Медициналық емес терминдермен айтқанда, невус мең, туа біткен дақ немесе сұлулық белгісі деп те аталады. Невус қатерлі ісік емес, бірақ конъюнктивалық невус қатерлі ісікке айналуы мүмкін, оны конъюнктивалық меланома деп атайды .

Егер көзіңіздің ақ бөлігінде жаңа дақ, қалыңдау немесе бұрыннан бар дақтардың нашарлауын байқасаңыз, міндетті түрде көз дәрігеріне көрінуіңіз керек . Қатерлі ісіктің бір түрі - конъюнктивалық меланома болуы мүмкін екенін есту әртүрлі эмоциялар тудыруы мүмкін. Дегенмен, дұрыс диагноз қойып, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастаған дұрыс. Бұл сізге ең жақсы нәтижеге (болжамға) қол жеткізуге көмектеседі.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сонымен, сіз қазір біз талқылаған конъюнктивалық меланоманы жақсы түсіндіңіз деп үміттенемін. Көз - өте сезімтал орган . Сондықтан, егер сіз көзіңізде кішкентай өзгерісті немесе ерекше нәрсені байқасаңыз, оны елемеңіз. Әсіресе, жаңа дақтардан, қара дақтар мен түйіндерге абай болыңыз. Мұндай жағдайларда ерте анықтау және уақтылы емдеу өте маңызды . Сондықтан жылына кемінде бір рет көзді тексеруден өткізу өте маңызды. Егер сізде қандай да бір проблемалар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесуден тартынбаңыз.