Қан анализінің нәтижелерін ( қан анализі ) қарап, эритроциттердің ұлғаюы туралы жазбаны байқадыңыз ба, әлде дәрігеріңіз «макроцитоз» деп аталатын ауру туралы айтқан шығар? Біраз алаңдаушылық сезіну табиғи нәрсе, бірақ сабыр сақтаңыз. Макроцитоз өздігінен ауру емес; бұл жай ғана эритроциттеріңіздің қалыптыдан үлкенірек екендігі анықталады.
Макроцитоз дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, макроцитоз эритроциттеріңіздің стандартты өлшемнен үлкен екенін білдіреді. Бұл ауру болып саналмайды, бірақ денеңіздегі негізгі факторды көрсететін клиникалық белгі ретінде әрекет етеді. Әдетте сіз мұны толық қан анализі (CBC) / толық қан анализі ( FBC ) арқылы анықтайсыз. Дәрігерлер бұл тестті сіздің жалпы денсаулығыңызды және қан жасушаларыңыздың қалай жұмыс істейтінін бағалау үшін жиі тағайындайды.
Сіздің қанның жалпы талдау есебіңізде эритроциттердің орташа мөлшерін өлшейтін «MCV (орташа корпускулярлық көлем)» деп аталатын мән бар. Ересектерде, егер «MCV» мәні 100 фемтолитрден (100 фл) жоғары болса, ол макроцитоз ретінде жіктеледі.
Көбінесе ауыр болмаса да, бұл үлкен жасушаларда кейде тиімді жұмыс істеу үшін қажетті қоректік заттар жетіспейді, яғни олар өздерінің негізгі рөлін, яғни оттегін бүкіл денеге тасымалдауды орындауда қиналады. Бұл жағдай «макроциттік анемия» (макроциттік анемия ) деп аталады. Егер емделмесе, бұл денсаулықтың одан да күрделі асқынуларына әкелуі мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Әлем халқының шамамен 2%-дан 4%-ға дейінінде макроцитоз бар. Бұл топтың шамамен 60%-ы қатар жүретін анемияны да бастан кешіреді.
Дегенмен, анемиясыз жүретін макроцитоз нәрестелер мен егде жастағы адамдарда жиірек байқалады.
Макроцитоздың белгілері қандай?
Көп жағдайда макроцитоздың жалғыз белгісі - сіздің «қанның жалпы талдауы» есебіңіздегі «MCV» мәні. Егер симптомдар пайда болса, олар әдетте эритроциттердің ұлғаюының негізгі себебімен байланысты.
Мысалы, егер сізде «макроциттік анемия» болса, сізде шаршау , сарқылу және терінің бозаруы сияқты классикалық анемия белгілері пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, егер негізгі себеп тамақтанудың жетіспеушілігі болса, сізде диарея, есте сақтау проблемалары немесе тепе-теңдіктің жоғалуы болуы мүмкін.
Макроцитоздың көптеген себептері болғандықтан, белгілері адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін.
Макроцитоздың себебі неде?
Қан жасушаларыңыз сүйек кемігінде түзіледі. Сондықтан макроцитоз сүйек кемігінің эритроциттер өндірісіндегі мәселелерден немесе эритроциттердің өздерінің құрылымындағы мәселелерден туындауы мүмкін. Кейде жетілмеген эритроциттердің («ретикулоциттер» деп аталады) көбеюі «MCV» жоғарылауына әкелуі мүмкін, себебі бұл жасушалар жетілген эритроциттерге қарағанда табиғи түрде үлкенірек.
Макроцитоздың негізгі себептері:
Тағамдық жетіспеушіліктер
Денеңізге сау эритроциттерді құру үшін В12 дәрумені және фолат (В9 дәрумені) сияқты қоректік заттар қажет. Егер сіз бұл заттарды диетаңыз арқылы жеткілікті мөлшерде алмасаңыз немесе денсаулықтың негізгі ауруы денеңіздің оларды сіңіруіне кедергі келтірсе, эритроциттеріңіз дұрыс дамымайды. В12 дәрумені мен фолаттың жетіспеушілігі «макроциттік анемияның» негізгі себептері болып табылады. Мысалы, жапырақты көкөністер мен жемістерді шектеулі тұтыну фолат тапшылығына әкелуі мүмкін, ал қатаң вегетариандық диеталар В12 дәрумені тапшылығына әкелуі мүмкін.
Кейбір дәрі-дәрмектер
Макроцитозды әртүрлі дәрі-дәрмектер, соның ішінде «гидроксимочевина» (көбінесе орақ жасушалы анемия үшін қолданылады), арнайы «химиотерапия» агенттері және АИТВ-ға қарсы «антиретровирустық терапия (АРТ)» тудыруы мүмкін. Дәрігеріңіз сіз қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектің осы қауіп төндіретінін білуі мүмкін.
Алкогольді тұтыну
Созылмалы немесе шамадан тыс алкогольді тұтыну макроцитоздың жиі кездесетін себебі болып табылады. Алкоголь дененің сау эритроциттер өндірісі үшін қажетті маңызды қоректік заттарды сіңіру қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін.
Бауыр ауруы
Макроцитоз кейде бауыр ауруының белгісі болуы мүмкін. Алкогольді тұтынумен жиі байланысты болғанымен, ол алкогольмен байланысты емес бауырдың басқа да ауруларынан туындауы мүмкін.
Гемолитикалық анемия
«Гемолитикалық анемияда» эритроциттер мерзімінен бұрын жойылады. Оны өтеу үшін денеңіз қанға көбірек «ретикулоциттер» (жетілмеген жасушалар) бөледі, бұл MCV деңгейін көтеруі мүмкін.
Айтарлықтай қан жоғалту
Апат, хирургиялық араласу немесе басқа жарақаттан кейін, егер сіз көп мөлшерде қан жоғалтсаңыз, денеңіз гемолитикалық анемияда байқалатын процесс сияқты жаңа жасушалар шығарып, «ретикулоциттерді» қан айналымына шығаруға асығады.
Миелодиспластикалық синдром
Бұл дененің сау, жетілген қан жасушаларын өндіруіне кедергі келтіретін сүйек кемігімен байланысты қатерлі ісіктер тобы.
Гипотиреоз
Қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуі немесе «гипотиреоз», анемияның болуына немесе болмауына қарамастан, макроцитозбен байланысты болуы мүмкін.
Кейде макроцитоздың айқын себебін анықтау мүмкін емес, әсіресе анемия немесе басқа белгілер болмаса.
Макроцитоз қалай анықталады?
Бұрын айтқанымыздай, макроцитоз - бұл ресми ауру емес, үлкейген эритроциттерді сипаттау үшін қолданылатын термин. Егер сіздің CBC есебіңізде MCV мәні 100 fL ден жоғары болса, бұл сіздің эритроциттеріңіздің қалыптыдан үлкен екенін көрсетеді.
Кейде макроцитоздың ауырлығына байланысты дәрігер ықтимал себебін анықтай алады. Мысалы, егер сіздің MCV мәніңіз айтарлықтай жоғары болса (мысалы, 110-115 fl), бұл megaloblastic anemia қоса алғанда, macrocytic anemia сияқты ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
Макроцитоздың себебін анықтауға арналған диагностикалық тесттер
Егер дәрігеріңіз эритроциттеріңіздің ұлғаюына алаңдаса, олар негізгі себебін анықтау үшін сұрақтар қояды. Олар сіздің жағдайыңызды сұрауы мүмкін.бұрынғы медициналық тарихыңыз, қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз, тамақтануыңыз және алкогольді тұтынуыңыз. Сонымен қатар, олар келесі тексерулерді ұсынуы мүмкін:
- Перифериялық қан жағындысы: Бұл процедурада қаныңыздың аздаған үлгісі микроскоппен тексеріледі. Бұл дәрігерге макроцитозды тудыруы мүмкін ауытқуларды, мысалы, эритроциттердің дамуындағы мәселелерді тексеруге мүмкіндік береді.
- В12 дәрумені мен фолат деңгейін тексеру: Қандағы В12 дәрумені немесе фолаттың төмен деңгейі қоректік заттардың жетіспеушілігін көрсетеді, яғни денеңізде сау эритроциттерді өндіруге қажетті компоненттер жетіспейді.
- Ретикулоциттер саны: Бұл тест қан үлгісіндегі жетілмеген эритроциттер санын өлшейді, бұл
MCVжоғарылауының себебі екенін анықтауға көмектеседі. - Бауыр функциясын тексеру: Бұл тексерулер бауырыңыздың сау эритроциттерді өндіру үшін қажетті қоректік заттарды өңдеуде қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалайды.
- Сүйек кемігінің биопсиясы: Егер дәрігеріңіз сүйек кемігінде эритроциттердің өндірілуіне кедергі келтіретін негізгі ауруға күдіктенсе, олар осы тексеруді ұсынуы мүмкін. Сүйек кемігінің шағын үлгісі жиналып, кез келген ауытқуларды анықтау үшін микроскоп астында тексеріледі.
Макроцитоз қалай емделеді?
Егер сізде анемия белгілері болмаса және тест нәтижелерінде басқа ауытқулар болмаса, сізге ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін. Әйтпесе, емдеу жоспары эритроциттердің ұлғаюының нақты себебіне байланысты анықталады.
- Егер макроцитозыңыз тамақтанудың жетіспеушілігінен туындаса, сізге диетаңызды түзету немесе витаминдік қоспаларды қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Егер себеп дәрі болса, дәрігер дозаны түзетуі немесе балама дәрі тағайындауы мүмкін.
- Егер сізде макроцитозбен бірге ауыр анемия болса, қан құю қажет болуы мүмкін.
Ең бастысы, макроцитоздың себебіне қарамастан, дәрігердің емдеу жоспарын дәл орындаңыз.
Макроцитозды емдеуге бола ма?
Көп жағдайда, негізгі себеп емделгеннен кейін, макроцитоз жағдайы қалпына келеді. Емдеу жоспарыңыздың жалпы денсаулығыңызға қалай әсер ететіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Макроцитоз қаупін қалай азайтуға болады?
Макроцитоздың барлық себептерінің алдын ала алмасақ та, салауатты әдеттерді қабылдау тәуекелді азайтуға көмектеседі. Мысалы:
-
macrocytic anemiaдаму қаупін азайту үшін В12 дәрумені мен фолий қышқылына бай тағамдарды – мысалы, балық, сүт өнімдері, жұмыртқа , жапырақты көкөністер және байытылған жармаларды қосыңыз. - Алкогольді тұтынуды шектеуөте маңызды.
- Сонымен қатар, жыл сайынғы қан анализін өткізіп алмаңыз. Макроцитоз көбінесе әдеттегі қан анализі кезінде кездейсоқ анықталады. Ерте диагноз қою және уақтылы емдеу аурудың ауыр түрде өтуіне жол бермейді.
Макроцитоз емделмесе не болады?
Макроцитозға араласу қажет пе, жоқ па, тек дәрігер ғана шеше алады. Егер сізде анемиямен қатар жүретін макроцитоз болса, емдеуге жүгіну өте маңызды. Оны емделмеу macrocytic anemia байланысты денсаулыққа байланысты күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Дәрігерімнен не сұрауым керек?
Егер сіз эритроциттеріңіздің қалыптыдан үлкен екенін білсеңіз, келесі қадамдар бойынша дәрігердің кеңесін орындаңыз. Сіз келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:
-
MCVдеңгейінің жоғарылауы туралы алаңдауым керек пе? - Макроцитоздың себебін анықтау үшін қандай тексерулер қажет?
- Эритроциттердің ұлғаюының негізгі себебін емдеу керек пе?
- Бұл жағдайды басқару үшін өмір салтында қандай өзгерістер енгізе аламын?
Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама
Макроцитоз немесе MCV мәні жоғары болуы әрқашан дабыл қағудың себебі бола бермейді. Егер бұл мәндер сіздің CBC есебіңізде жоғары болса, үрейленбеңіз. Нәтижелеріңізді түсіну үшін дәрігеріңізден кеңес алыңыз. Нәтижелерге байланысты дәрігеріңіз диетаны өзгертуді немесе витаминдік қоспаларды ұсынуы мүмкін. Емдеу жоспарыңыздың эритроциттеріңізге және жалпы денсаулыққа қалай әсер ететінін сұраудан тартынбаңыз. Денсаулықты сақтау - ең маңыздысы!
