Денеңізде біртүрлі түйін бар ма? Бұл «(Гамартома)» болуы мүмкін! Бұл туралы әңгімелесейік.

Денеңіздің бір жерінде кішкентай түйін немесе ісік пайда болып, «Бұл не?» деп ойландыңыз ба? Немесе дәрігер сізге «Гамартома» деп атаған кезде не болғанын ойладыңыз ба? Бұл «Гамартома» деген не? Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

«(Hamartoma)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік!

Жарайды, енді бұл «(Гамартома)» не екенін көрейік. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қатерсіз, кішкентай ісік. Ол әдетте біздің денемізде кездесетін жасушалардың бірдей түрлерінен түзіледі. Бірақ аздап айырмашылық бар. Яғни, бұл жасушалар ісікті қалыптастыру үшін біршама ретсіз, ұйымдастырылмаған түрде бірігеді. Бұл бірдей ойыншықтардың кейбірін реттелген түрде емес, үйіндіге салумен бірдей . «(Гамартома)» сөзі екі грек сөзінен шыққан. «Хамартия» «ақау» немесе «жеткіліксіздік» дегенді білдіреді. «Ома» «ісік» дегенді білдіреді. Демек, бұл қандай да бір ақауға байланысты дамитын ісік дегенді білдіреді.

Ең бастысы, бұл «гамартомалар» қатерлі ісік емес. Олар қатерлі ісік жасушалары сияқты бүкіл денеге таралмайды. Сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ. Дегенмен, олардың қай жерде орналасқанына байланысты, олар кейде шағын мәселелер тудыруы мүмкін.

Бұл «(Гамартома)» дененің қай жерінде дамуы мүмкін?

Бұл «гамартомалар» іс жүзінде денеміздің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Бірақ олар ең көп кездесетін бірнеше жерде бар.

• Өкпе : Көбінесе бұл «гамартомалар» өкпеде дамиды. Өкпеде кездесетін қатерсіз ісіктердің тек 10%-ы ғана осы типке жатады деп айтылады. Кейде олар басқа себептермен кеуде қуысының « рентгенографиясы» кезінде кездейсоқ анықталады.
• Тері: Гамартомалар көбінесе бас пен мойында, әсіресе бетте, ерінде, құлақтың артында және астында кездеседі. Кейде олар туа біткен белгілерге ұқсауы мүмкін.
• Жүрек : Бұлар жүректе де дамуы мүмкін. Жүрек рабдомиомасы - жүректе дамитын гамартоманың сирек кездесетін түрі. Бұлар көбінесе ана құрсағында ( жүктілік кезінде) немесе кішкентай нәресте кезінде кездеседі. Сирек кездесетініне қарамастан, бұл жас балалардың жүрегінде дамитын ең көп таралған ісіктер.
• Ми:Гипоталамус гамартома деп аталатын ісік түрі гипоталамуста, мидың денедегі көптеген маңызды процестерді реттеуге көмектесетін бөлігінде дамиды. Бұл ісіктер туылған кезде пайда болуы мүмкін, бірақ олар көбінесе балалық шақта немесе жасөспірім кезінде ғана симптомдарды көрсетеді. Олар құрысулар , көру проблемалары және ерте жыныстық жетілу сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
• Сүт безі: Әйелдердің кеудесіндегі қатерсіз ісіктердің шамамен 5%-ы гамартома болуы мүмкін. Олар көбінесе 35 жастан асқан әйелдерде кездеседі.

Сонымен қатар, гамартомалар бүйрек, көкбауыр, қалқанша безі және сүйектер сияқты жерлерде де PTEN гамартома ісігі синдромы (PHTS) сияқты белгілі бір генетикалық жағдайлармен байланысты дамуы мүмкін.

Бұл «(Гамартома)» бүкіл денеге тарала ма?

Бұл көптеген адамдар үшін үлкен мәселе. Жоқ, «Гамартома» қатерлі ісік сияқты бүкіл денеге таралмайды. Яғни, ол пайда болған жерінде қалады. Дегенмен, кейде бұл ісік сәл үлкейіп кетсе, жақын маңдағы сау тіндерге немесе мүшелерге итеріп, зақым келтіруі мүмкін. Бірақ бұл өте сирек кездеседі.

«(Гамартома)»-мен байланысты басқа жағдайлар бар ма?

Иә, гамартома кейбір сирек кездесетін генетикалық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда гамартома гендегі мутациядан туындайды.

• (Паллистер-Холл синдромы - PHS): Бұл жағдай «GLI3» геніндегі мутациялармен байланысты. Миында «(Гипоталамустық гамартомалар)» бар адамдардың шамамен 5%-ында да осы «PHS» жағдайы болуы мүмкін.
• Туберозды склероз: Бұл жағдай ми, жүрек, бүйрек, тері және көз сияқты әртүрлі органдарда гамартомалардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
• ( Нейрофиброматоз 1 типі - NF1): Бұл да сирек кездесетін генетикалық жағдай. Бұл жағдайда «гамартома» бүкіл денедегі жүйкелерде дамуы мүмкін.
• (PTEN гамартома ісігі синдромы - PHTS): Бұл «PTEN» геніндегі мутациялармен байланысты аурулар тобы. «(Коуден синдромы)» және «(Баннаян-Райли-Рувалькаба синдромы - BRRS)» осының кіші түрлері болып табылады. «(Гамартома)» сүт безі, жатыр, қалқанша безі, асқазан-ішек жүйесі («Асқазан-ішек жолы») және тері сияқты жерлерде дамуы мүмкін.
• Пейц-Йегерс синдромы (ПЖС): Бұл STK11/LKB1 геніндегі мутациямен байланысты. ПЖС-мен ауыратын адамдарда өкпе, асқазан, қуық, аш ішек, тоқ ішек және тік ішектің гамартомаларының даму қаупі жоғары.

Егер сізде осындай генетикалық ауру болса, дәрігеріңіз генетикалық тестілеуді немесе кеңес беруді ұсынуы мүмкін.

«(Гамартома)» белгілері қандай?

Көп жағдайда бұл «(Гамартомалар)» ешқандай симптомдарды көрсетпейді («симптомсыз»). Яғни, олар денеңізде ешқандай ыңғайсыздық сезінбей-ақ болуы мүмкін. Дегенмен, кейде симптомдар тек бұл ісік аздап өсіп, төмендегі тіндерге басылғанда ғана пайда болады. Егер бұл орын алса, симптомдар «(Гамартома)» қай жерде орналасқанына байланысты. Мысалы, өкпедегі «(Гамартома)» үлкен болып кетсе, жөтел және тыныс алудың қиындауы сияқты жағдайларды бастан кешіруіңіз мүмкін. Егер біреуі мида болса, жоғарыда айтылғандай, құрысулар мен көру проблемалары пайда болуы мүмкін.

Гамартоманың себептері қандай?

Ғалымдар әлі күнге дейін гамартоманың нақты себебін білмейді. Дегенмен, бұрын айтылғандай, ол белгілі бір генетикалық жағдайлармен байланысты. Бұл генетикалық жағдайлар көбінесе тұқым қуалайды. Яғни, олар ата-аналарының бірінен мұраға қалған генетикалық мутациядан туындауы мүмкін.

Гамартома асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Көптеген гамартомалар ауыр емес. Дегенмен, егер олар мүшеге немесе дене құрылымына зақым келтіретіндей үлкен болса, олар проблемалар тудыруы мүмкін. Мысалы, жүректегі жүрек рабдомиомасы жүректің жұмысына кедергі келтірсе, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сол сияқты, мидағы гипоталамус гамартома гипоталамустың жұмысына кедергі келтірсе, гормоналды теңгерімсіздікке және когнитивті бұзылуларға әкелуі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігеріңіз гамартоманы бақылап, қажет болған жағдайда оны алып тастай алады.

«(Гамартома)» қалай диагноз қойылады?

Гамартомалар көбінесе ешқандай симптомдар тудырмайды, сондықтан олар басқа ауруды тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Гамартоманың ісік екенін немесе жоқ екенін анықтау кейде қиын болуы мүмкін, әсіресе оның қай жерде орналасқанына байланысты. Дәрігер сізді тексеріп, медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Көп жағдайда оның гамартома екенін растау үшін қосымша тексерулер қажет болады.

Диагностикалық тексерулер қандай?

• Рентген: Сүйектер мен жұмсақ тіндердің суреттерін түсіретін төмен дозалы сәулелік тест. Өкпедегі гамартомалар кейде рентгенде «попкорнға» ұқсайды. Бұл оларды қатерлі ісіктерден ажыратуға көмектеседі.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Денедегі жұмсақ тіндердің суреттерін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
• КТ (компьютерлік томография): Дене ішіндегі жұмсақ тіндер мен сүйектердің көлденең қималарының суреттерін алу үшін бірнеше рентген сәулелерін пайдаланатын сканерлеу. КТ өкпе гамартомаларын табу үшін өте пайдалы.
• МРТ (магниттік-резонанстық томография):Денедегі жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін үлкен магнит және радио толқындары қолданылады.
• Маммограмма: Сүт безі тінін тексеретін төмен дозалы тест. Сүт безінің гамартомаларының көпшілігі қатерлі ісікті анықтау үшін қолданылатын маммограммалар кезінде анықталады.
• Биопсия: Бұл кезде дәрігер ісіктің кішкене бөлігін алып, зертханаға жібереді. Онда «патолог» жасушаларды микроскоп астында қарайды. Бұл «биопсия» - оның «гамартома» сияқты қатерсіз ісік пе, әлде қатерлі ісік пе екенін нақты анықтаудың жалғыз жолы. Бұл ауруды диагностикалаудың ең дәл әдісі.

Гамартома қалай емделеді?

Емдеу гамартоманың қай жерде орналасқанына және сізде симптомдардың бар-жоғына байланысты.

• Егер ешқандай мәселе болмаса: Егер ісік ешқандай мәселе тудырмаса немесе симптомдар тудырмаса, дәрігер оны емдеусіз бақылауды шешуі мүмкін. Бұл олардың оның үлкейіп бара жатқанын немесе өзгеріп жатқанын көру үшін мезгіл-мезгіл сканерлеп отыратынын білдіреді.
• Егер симптомдар болса немесе қатерлі ісікке күдік болса: Мұндай жағдайда ісікті алып тастау операциясы көбінесе негізгі емдеу әдісі болып табылады.

«(Гамартоманы)» алып тастау үшін қандай арнайы операциялар қолданылады?

Бұл гамартоманың қай жерде орналасқанына байланысты да өзгереді. Өкпе гамартомасы үшін:

• Сына тәрізді резекция: Бұл операция кезінде ісік орналасқан өкпенің кішкентай сына тәрізді бөлігі кесіліп алынып тасталады. Ісікпен бірге оның айналасындағы сау тіндердің бір бөлігі де алынып тасталады.
• Лобектомия: Егер гамартома сол бөлікте орналасқан болса, өкпенің бір бөлігі толығымен алынып тасталады. Оң өкпемізде үш бөлік, ал сол өкпемізде екі бөлік бар.
• Пневмонэктомия: Өкпе толығымен алынып тасталады. Дегенмен, гамартоманың мұндай күрделі операцияны қажет етуі өте сирек кездеседі.

Мидағы `(Гипоталамус гамартомалары)` үшін:

• Резекциялық операция: Хирург ісікті кесіп алып, алып тастайды.
• Абляция: Ісік жоғары температура немесе лазерлік сәулелену арқылы жойылады.
• (GammaKnife® радиохирургиясы): Бұл дәстүрлі хирургиялық араласу емес. Сәулелену ісікті оған қуатты энергия сәулесін бағыттау арқылы жояды. Ол хирургиялық араласу сияқты зиянды тіндерді дәл алып тастайды.

Егер менде «(Гамартома)» болса, не болады?

Көптеген гамартомалар ауыр емес, сондықтан алаңдамаңыз. Егер гамартома мүшеге әсер етсе немесе зақым келтіруге жеткілікті үлкен болса, хирургиялық араласу әдетте мәселені шеше алады. Кейде гамартоманы алып тастау қиын болуы мүмкін. Мысалы, кейбір гипоталамус гамартомалары көру жүйкесінің жанында дамиды, олар хирургиялық араласу арқылы зақымдалуы мүмкін.

Сондықтан дәрігеріңізбен мұқият сөйлесіп, гамартоманы алып тастау керек пе, жоқ па, егер солай болса, қандай асқынулар немесе қауіптер тудыруы мүмкін екенін анықтау өте маңызды.

«Гамартома» қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе?

Бұл көптеген адамдардың тағы бір қорқынышы. Гамартоманың қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі өте төмен. Яғни, бұл сирек кездеседі. Бірақ мәселе мынада. Гамартомамен байланысты кейбір генетикалық жағдайлар (мысалы, PHTS кіші түрі болып табылатын Коуден синдромы) қатерлі ісіктің даму қаупін арттыруы мүмкін. Бұл жағдайда қатерлі ісік қаупін арттыратын гамартома емес, генетикалық жағдай. Сондықтан, егер сізде осындай генетикалық жағдай болса, қатерлі ісікке үнемі тексеріліп тұру маңызды.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Гамартомаңыз бар екенін білгеннен кейін, дәрігеріңізден бұл туралы бірнеше сұрақ қоюыңыз керек. Келесі сұрақтарды қоюдан қорықпаңыз:

• Неліктен мен бұл «(Гамартоманы)» жасадым?
• Маған бұл «(Гамартоманы)» алып тастау керек пе?
• Бұл жағдайда емдеу қажет екенін көрсететін қандай белгілер бар?
• Бұл «гамартома» басқа ауыр аурудың симптомы болуы мүмкін бе?
• Генетикалық кеңес беру немесе тестілеу маған немесе отбасымдағы кез келген адамға пайдалы бола ма?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз талқылаған нәрселерден, менің ойымша, сіз «(Гамартома)» туралы жақсы түсінікке ие болдыңыз. Ең бастысы, «(Гамартома)» көп жағдайда қауіпті емес. Олар қатерлі ісік емес және бүкіл денеге таралмайды. Көп жағдайда оларды емдеудің қажеті жоқ. Дегенмен, егер белгілері болса немесе дәрігердің күмәні болса, оларды хирургиялық жолмен алып тастауға болады және мәселені шешуге болады.

Егер дәрігер сізде «гамартома» бар екенін айтса, одан қорықпаңыз, дәрігеріңізбен мұқият сөйлесіп, келесі қадамды өзіңіз үшін ең жақсы деп шешіңіз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңызды нәрсе!

---