Денеңіздің қысылып, қысылып тұрған бөліктері бар ма? Бұл контрактура болуы мүмкін!

Кейде денеңіздің кейбір бөліктері, мысалы, тері, бұлшықеттер немесе тіпті буындарыңыз тартылып, тартылып тұрғандай сезінесіз бе? Бұрынғыдай оңай бүгіле немесе созыла алмай қаласыз ба? Бұл жағдай дәрігерлер айтқандай «контрактура» деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Бұл «контрактура» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, контрактура - бұл денеміздің жұмсақ тіндері мен дәнекер тіндерінде болатын құрылымдық өзгеріс. Бұл тіндердің қатайып, қатаюына және резеңке таспа сияқты серпімділігін жоғалтуына әкеледі. Теріңіздің, бұлшықеттеріңіздің немесе буындарыңыздың айналасындағы тіндердің тастар сияқты қатайып, қатаюын елестетіп көріңіз. Бұл сол бөліктердің қозғалыс ауқымын шектейді.

Бұл біздің денеміздегі тыртықтың бір түріне ұқсайды. Кейде оны теріден анық көруге болады. Мысалы, біреу қатты күйік алған кезде, жара жазылғаннан кейін, сол аймақтағы терінің тыртықтанып, қатты екенін көрген боларсыз. Міне, осы. Мұндай тыртық басқа тіндерде, яғни бұлшықеттерде, байламдарда пайда болған кезде, біз оны «фиброз» деп те атаймыз. Не болады, бұл тіндердің кейбір бөліктері біртіндеп тығыз, қатты, талшықты, икемсіз тін түрімен алмастырылады.

Сонымен, ыңғайсыздық бұл тығыз тіндердің дұрыс созыла алмауынан немесе қозғала алмауынан туындайды. Кейде бұл тіндер кішірейіп, қысқаруы мүмкін. Бұл кезде «контрактураның» айналасындағы басқа тіндер де созылып, денеде деформациялар тудыруы мүмкін.

Контрактуралардың негізгі түрлері қандай?

Контрактуралар денеміздің әртүрлі тіндері мен бөліктеріне әртүрлі әсер етуі мүмкін. Дәрігерлер оларды сипаттау үшін әртүрлі атауларды қолданады. Негізгі түрлерінің кейбірін қарастырайық:

• Тыртық контрактуралары: Бұлар теріңіз жарақаттанғаннан және жазылғаннан кейін пайда болатын тыртықтардан туындайды. Егер тыртық контрактурасы басқа тіндердің немесе буындардың дұрыс қозғалуына кедергі келтірсе, бұл басқа контрактура түрлеріне әкелуі мүмкін.
• Бұлшықет контрактуралары: Бұлар бір бұлшықетке немесе өзара байланысты бұлшықеттер тобына әсер етуі мүмкін. Бұл бұлшықет контрактуралары буындар сияқты заттарды дұрыс қозғалта алмау сияқты басқа контрактураларды да тудыруы мүмкін.
• Буын контрактуралары немесе капсулалық контрактура: Бұл буын сүйектерін қоршап тұрған дәнекер тінге, яғни буын капсуласына әсер етеді. Бұл капсула тартылған кезде, буын ішіндегі сүйектер қозғала алмайды.
• Артрогендік контрактура:Бұл сондай-ақ буын капсуласында пайда болатын контрактура. Дегенмен, бұл буынның өзінде пайда болады. Бұлшықет контрактурасы буынға әсер ететіні сияқты, буын капсуласындағы контрактура онымен байланысты бұлшықеттерге оңай әсер етуі мүмкін.

Біз жиі еститін «контрактуралардың» нақты түрлері бар ма?

Иә, тіпті бөлек атаулары бар «контрактуралардың» кейбір нақты түрлері бар. Олардың бірнешеуін қарастырайық:

• Амиоплазия: Бұл туа біткен ауру. Бұл жағдайда балаңыздың аяқ-қолдарында бірнеше контрактураларды байқауыңыз мүмкін.
• Артрогрипоз: Бұл кең таралған термин. Бұл атау бала бірнеше контрактурамен туылған кезде қолданылады. Мұны бұлшықет дистрофиясы және Эдвардс синдромы сияқты генетикалық ауруларда байқауға болады.
• Тоқпандық: Бұл туа біткен контрактура. Ол баланың табанындағы немесе табандарындағы сіңірлерге әсер етеді, бұл аяқтың ішке, денеге қарай бұрылуына әкеледі. Кейде ол балтыр бұлшықеттеріне де әсер етуі мүмкін.
• Дюпюйтрен контрактурасы: Бұл генетикалық жағдай. Ол қолдың жұмсақ тіндерінде контрактураларды тудырады, бұл бір немесе бірнеше саусақтың алақанға қарай ішке қарай иілуіне әкеледі.
• Шынтақ контрактурасы немесе шынтақ қаттылығы: Бұл шынтақ буынының капсуласында пайда болатын контрактура.
• Эквинус контрактурасы: Бұл тобық буынының немесе оны қоршаған бұлшықеттердің контрактурасы, бұл аяқтың қалыпты, бейтарап қалыпқа (аяққа 90 градус бұрышта) келуіне кедергі келтіреді.
• Бүгілу контрактурасы: Бұл буын контрактурасының бір түрі. Бұл жағдайда буын бүгілген күйде қатаяды және қайтадан түзуленбейді. Көбінесе аяқ-қолдарға әсер етеді.
• Мұздатылған иық немесе адгезивті капсулит: Бұл иық буыны капсуласының контрактурасы. Бұл туралы көптеген адамдар естіген.
• Волкман контрактурасы: Бұл қолда пайда болатын контрактураның тағы бір түрі. Бұл жағдайда саусақтар мен білек ішке қарай иіліп, қол тырнақ тәрізді көрінеді.

Контрактураның белгілері қандай?

Егер сізде контрактура болса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Айқын көрінетін, қалыңдаған, қатайған тыртық тіні.
• Бұлшықеттердегі, буындардағы немесе басқа жұмсақ тіндердегі қаттылық немесе тартылу.
• Тірек-қимыл аппаратының ауыруы.
• Қозғалыс ауқымының және жалпы қозғалғыштықтың төмендеуі.
• Бұлшықет атрофиясы (бұлшықет массасының төмендеуі).
• Жүріс бұзылыстары.
• Бүгілу деформациялары (тұрақты иілген қалып), әсіресе аяқ-қолдарда.

Неліктен бұл «контрактура» пайда болады?

Бұрын талқылағанымыздай, контрактура – ​​тіндердегі тыртық немесе фиброз деп аталатын жағдай. Бұл әдетте тін жарақаттан кейін қалпына келуге тырысқанда немесе пайдаланылмағандықтан тін атрофияланғанда болады. Кейде ол туа біткен болуы мүмкін.

Міне, негізгі себептердің кейбірі:

• Жарақат: Егер сіз күйік, инфекцияланған жаралар немесе хирургиялық араласу сияқты себептерден денеңізден айтарлықтай тіндерді жоғалтсаңыз, теріде немесе жұмсақ тіндерде жиырылу тыртығы пайда болуы мүмкін.
• Ишемия: Тіндерге қанның жеткіліксіз ағуы созылмалы қабынуды тудырады, бұл кейіннен тыртықтардың пайда болуына әкеледі. Ишемия кенеттен немесе біртіндеп пайда болуы мүмкін. Қозғалыстың болмауы - мұның бір себебі.
• Иммобилизация: Жұмсақ тіндердің контрактураларының негізгі себебі - қозғалыстың болмауы. Денеңіздің кейбір бөліктері жарақатқа, физикалық мүгедектікке немесе неврологиялық жағдайға байланысты иммобилизациялануы мүмкін. Елестетіп көріңізші, қолыңызды немесе аяғыңызды сындырып, апталап гипс киюге тура келгенде, сол жеріңіз қатып қалады, солай ма? Дәл солай.
• Нейро-бұлшықет бұзылулары: Инсульт және церебральды сал ауруы сияқты жағдайлар ми мен бұлшықеттер арасындағы байланысты бұзады, бұл олардың қозғалмай қалуына немесе шамадан тыс жиырылуына (гипертония) әкеледі.
• Тұқым қуалайтын дәнекер тін аурулары: Туа біткен миопатия сияқты дәнекер тіндерінің дамуына әсер ететін аурулар бұлшықеттердің тым қатты немесе тым босаңсуына (гипотония) әкелуі мүмкін.
• Туа біткен ақаулар: Кейбір нәрестелер контрактуралармен туылады. Бұлар ешқандай аурусыз немесе айқын себепсіз пайда болуы мүмкін. Олар генетикалық мутациялардан немесе жатырдағы дұрыс емес қозғалыстан туындауы мүмкін.

Бұл «контрактураға» байланысты қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Тұрақты контрактура өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің қозғалғыштығыңыз бен тәуелсіздігіңізге әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, күнделікті тапсырмаларды көмексіз орындауды қиындатуы мүмкін.

Сонымен қатар, контрактуралар созылмалы ауырсынуды тудыруы мүмкін және басқа бұлшықеттер мен буындарға әсер етуі мүмкін, бұл жағдайды нашарлатады. Елестетіп көріңізші, қозғалғыштығыңыз аз болған кезде тіндеріңіз одан да кішірейе бастайды.

«Контрактураны» қалай тануға болады?

Егер сізде контрактураны тудыруы мүмкін жарақат немесе жағдай болса, дәрігеріңіз бұл туралы біледі. Ол сіздің қозғалыс ауқымыңызды тексеріп, физикалық тексеру арқылы диагноз қоя алады.

Кейде дәрігер контрактураның себебін одан әрі зерттеу үшін дәнекер тіндеріңіз бен жұмсақ тіндеріңіздің суреттерін түсіргісі келуі мүмкін. Бұған рентген, ультрадыбыстық сканерлеу немесе МРТ сканерлеу кіруі мүмкін.

Контрактураны емдеудің ең жақсы әдістері қандай?

Контрактураны емдеудің ең жақсы әдісі - алдын алу . Көп жағдайда оның алдын алуға болады. Егер сіз қазіргі уақытта қозғалмайтын болсаңыз немесе контрактураны тудыруы мүмкін медициналық жағдайыңыз болса, физиотерапия оның алдын алуға айтарлықтай көмектеседі.

Егер сізде контрактура пайда болса, оны ерте кезеңде емдеу керек . Жаңа контрактуралар әдетте онша ауыр емес және хирургиялық араласусыз оңай емделеді. Дегенмен, дамыған контрактуралар хирургиялық емес емдеуге жауап бермеуі мүмкін.

Контрактураны емдеу әдістеріне дәстүрлі, ортопедиялық терапия және хирургиялық араласу жатады. Сондай-ақ, контрактураны тудыратын негізгі ауруды емдеу маңызды.

Хирургиялық емес емдеу

Бұл санатқа жататын емдеу әдістері:

• Статикалық және динамикалық созылу: Дәрігерлер жиырылған тіндерді біртіндеп және үздіксіз созу үшін әртүрлі брекеттер, гипстер және шиналар түрлерін пайдаланады.
• Жылу терапиясы: Жұмсақ тіндерге емдік жылу жағу олардың босаңсуына және созылуына көмектеседі. Бұл әсіресе созылмалы гипертония (бұлшықеттің шамадан тыс белсенділігі) немесе спастикалық (шамадан тыс қаттылық) болса пайдалы. Жылу сонымен қатар қан айналымын жақсартады.
• Физиотерапия: Пассивті және белсенді жаттығулар тартылған бұлшықеттер мен буындардың икемділігі мен қозғалыс ауқымын жақсарта алады. Бұл сондай-ақ қозғалыстың жетіспеушілігінен туындаған бұлшықет атрофиясының алдын алуға көмектеседі.
• Миофассиялық босаңсыту терапиясы:Бұл бұлшықеттеріңіздің астындағы дәнекер тінге, яғни фасцияға бағытталған қолмен жасалатын массаж әдісі. Ол контрактуралардың алдын алуға және емдеуге көмектеседі.
• Инъекциялар: Кейбір жағдайларда буын ішіне және жұмсақ тіндерге инъекциялар контрактураларды жеңілдетуге көмектеседі. Botox® инъекциялары тіндерді босаңсытуға көмектеседі, ал коллагеназа инъекциялары фиброзды жоюға көмектеседі.
• Қабынуға қарсы емдеу: Қабынуға қарсы дәрілер және төмен деңгейлі лазерлік терапия (инфрақызыл жарық) сияқты емдеу иммобилизациядан кейін қабынуды азайтуға және фиброздың алдын алуға көмектеседі.

Контракттық операциялар

Контрактураны хирургиялық емдеуге мыналар жатады:

• Тенотомия (сіңірді ұзарту): Бұл операция сіңірдің қаттылығын азайту үшін кішкене кесіктер немесе тесіктер жасауды қамтиды. Сіңір қайта өскен сайын оны ұзартуға болады.
• Сіңірді ауыстыру: Бұл процедурада жиырылған сіңір алынып тасталады және донордан немесе денеңіздің басқа бөлігінен алынған тағы бір сіңір жиырылу орнына трансплантацияланады.
• Артропластика: Буын капсуласының контрактуралары үшін буын капсуласының бөліктерін босату, оны ауыстыру немесе кейде бүкіл буынды ауыстыру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Фасциотомия: Дюпюйтрен контрактурасы сияқты фасцияға әсер ететін контрактуралар фасциотомиядан пайда көруі мүмкін. Хирургтар фассияны босату үшін тесіктер жасайды немесе тыртық тінінің бөліктерін алып тастайды.
• Z-пластика: Тері мен фасциядағы контрактураларды бұзудың бір жолы - тіннің тығыздығын азайту үшін Z-тәрізді тіліктер жасау. Бұл Z-үлгі тіннің кішіреюіне емес, қайта өсуіне ықпал етеді.
• Пластикалық хирургия: Тыртық контрактуралары үшін хирургқа тыртық тінін алып тастап, оны донордан немесе денеңіздің басқа бөлігінен алынған тері трансплантаты немесе тері жамылғысымен ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Контрактураның болжамы қандай?

Контрактуралар ауыр және ауыр жағдайға дейін емделуге жақсы жауап береді . Дәрігерлер қауіп тобындағы адамдарда контрактуралардың алдын алу немесе азайту үшін шаралар қолдана алады.

Жаңадан пайда болған контрактуралар көбінесе консервативті емдеуге жауап береді. Асқынған контрактураларды хирургиялық жолмен емдеуге болады. Дегенмен, кейбір контрактуралар емдеуге жауап бермеуі немесе хирургиялық жолмен толық емделмеуі мүмкін.

Бұл «контрактураның» алдын қалай алуға болады?

Контрактураның ең көп таралған себебі - иммобилизация . Егер сіз ауыр жарақат, хирургиялық араласу, ауру салдарынан ауруханаға жатқызылсаңыз немесе апта бойы гипс киюге мәжбүр болсаңыз, контрактураның даму қаупі бар.

Дәрігерлер сізге күтім жасап жатқанда контрактуралардың алдын алу үшін барын салады. Дегенмен, оларға сіздің көмегіңіз де қажет болады . Қалпына келтіру кезінде физиотерапиялық жаттығуларды дұрыс жасау өте маңызды.

Ауру, мүгедектік немесе жарақат алған кезде жаттығу жасау қиын немесе қиын болуы мүмкін. Кейде сізге жаттығу тәртібіңіз бойынша көмек немесе сізге еске салып, ынталандыратын біреу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде немесе сіз күтіп отырған біреуде контрактураларды тудыруы мүмкін созылмалы ауру болса, олардың алдын алу үшін сізге үздіксіз физиотерапия қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда өмір бойы сапалы күтім алу маңызды .

Басқа аурудан айығу кезінде контрактуралар оңай пайда болуы мүмкін. Олардың жазылуы да ұзақ уақыт алуы мүмкін. Зақымды қалпына келтіру үшін физиотерапиямен мұқият және мұқият жұмыс істеу керек .

Кейбір созылмалы және туа біткен аурулар контрактуралардың белгілі бір дәрежеде дамуына жол бермейді. Дегенмен, ерте араласулар олардың сізге қаншалықты әсер ететініне және мүгедектікке әкелетініне үлкен әсер етуі мүмкін.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Контрактура - бұл денеміздің жұмсақ тіндерінің тығыздалып, қатып, қозғалуы қиындайтын жағдай. Бұл іштен қалған тыртық сияқты. Бұл жағдай күйіктер, жарақаттар, хирургиялық араласулар, ұзақ уақыт қозғалмау, кейбір неврологиялық аурулар және туа біткен ақаулар сияқты себептерден туындауы мүмкін. Ең бастысы - оның алдын алуға тырысу. Әсіресе, қандай да бір себептермен ұзақ уақыт қозғалмай жүрсеңіз, физиотерапиялық жаттығуларды дәрігердің нұсқауы бойынша дәл орындаңыз. Себебі, егер контрактура пайда болса, оны емдеу үшін көп уақыт пен күш қажет болуы мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса немесе күмәндансаңыз, кеңес алу үшін дәрігерге көрініңіз . Ерте диагноз қою және емдеу жағдайдың нашарлауына жол бермеуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

`контрактура, бұлшықет сіресуі, буын сіресуі, тыртық тіндері, қозғалыстың шектелуі, фиброз, физиотерапия