Дивертикулитке операция жасау керек пе? Мұның не екенін нақты біліп алайық.

Сіз дивертикулитпен ауырып жатқан боларсыз, бұл ішіңізде үнемі ауырсыну мен қызба тудыратын жағдай. Дәрі-дәрмектер мен басқа да емдеу әдістерін қабылдағаныңызға қарамастан, жағдайыңызды бақылау қиын болған кезде, дәрігеріңіз операция жасауды ұсынуы мүмкін. Сондықтан ол осылай айтқанда, аздап қорқу қалыпты жағдай. Дегенмен, бұл операцияның не екенін, қалай жасалатынын және одан кейін не болатынын нақты білгеннен кейін, қорқынышыңыз жоғалады. Бүгін дивертикулитке қарсы операция туралы әңгімелесейік.

Неліктен бізге дивертикулитке операция қажет?

Қарапайым тілмен айтқанда, дивертикулит – бұл тоқ ішек қабырғаларында пайда болатын кішкентай қалталардың (дивертикулалардың) инфекциялануы немесе қабынуы, оны медициналық тілде дивертикула деп атаймыз. Хирургиялық араласу тек бұл жағдай ауырлаған кезде ғана қарастырылады.

Әдетте дәрігер келесі жағдайларда хирургиялық араласуды ұсынады:

• Егер дәрі-дәрмектерді және басқа хирургиялық емес емдеу әдістерін қабылдағанына қарамастан, жағдайды бақылау мүмкін болмаса .
• Егер бұл жағдай емдеуден кейін қайталанса (қайталанатын дивертикулит).
• Тоқ ішек қабырғасы мен қуық немесе қынап сияқты жақын маңдағы органдар арасында фистула сияқты қалыптан тыс байланыс пайда болады.

Бұл операция негізінен аурудан зардап шеккен тоқ ішектің бір бөлігін кесіп алып тастауды қамтиды. Біз мұны ішінара колэктомия деп атаймыз.

Кейде хирург ішектің бір бөлігін алып тастағаннан кейін остомия жасауы керек болады. Оның не екенін қарастырайық.

Бұл қандай хирургиялық операциялар түрлері?

Хирург сіздің жағдайыңызға байланысты осы операциялардың бірін таңдай алады.

Остомия хирургиясы туралы қосымша ақпарат

Мұны естігенде қорықпаңыз. Мұны жол салу, көліктердің өтуіне уақытша басқа жол салу деп ойлаңыз. Мұнда да осыған ұқсас нәрсе болып жатыр. Бұл уақытша жол нәжістің ішек операциясы жасалған жерден жазылып кеткенше өтуіне жол бермеу үшін салынып жатыр.

• Колостомия: Тоқ ішектің бір бөлігі іштің терісімен байланысып, тесік жасайды. Нәжіс ол арқылы шығып, іш қуысына бекітілген қалтаға (колостомиялық қапшыққа) жиналады.
• Илеостомия: Бұл тесік аш ішектің бір бөлігін (ілеум) пайдаланып жасалады.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Операция алдында біраз дайындық жұмыстарын жүргізу қажет болады. Дәрігер сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді. Әдетте мұндай жағдайлар болады.

• Қосымша сканерлеу: Сізден компьютерлік томография (КТ) немесе басқа арнайы рентгендік тексерулер сұралуы мүмкін.
• Денсаулықты тексеру: Сізге қан анализін, колоноскопияны , ЭКГ-ны және т.б. жасау қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз анестезия тобымен кездесуіңіз мүмкін.
• Ішек дайындау: Бұл ең қиын бөлігі. Операциядан бірнеше сағат бұрын сізден тамақ ішуді тоқтатып, тек су мен сорпа сияқты сұйықтықтарды ішу сұралады. Сондай-ақ, ішектеріңізді толығымен тазарту үшін арнайы дәрі беріледі.

Операция кезінде не болады?

Осы операциялардың барлығында сіз толығымен анестезияға ұшырайсыз (жалпы анестезия), яғни сіз ештеңе сезбейсіз, сіз ұйықтап жатырсыз.

1. Дәрігер ашық хирургиялық араласуда бір үлкен тілік жасайды немесе лапароскопиялық хирургияда тоқ ішекке жету үшін бірнеше кіші тілік жасайды.

2. Содан кейін дивертикулитпен ауыратын ішектің ауру бөлігі алынып тасталады .

3. Ішектің екі сау бөлігі степлер немесе тігістер арқылы қайта жалғанады .

4. Қажет болған жағдайда ішектің бір бөлігін теріге жалғау үшін остомия жасалады.

5. Соңында, іш қуысында жасалған кесіктер жабылады.

Бұл операция әдетте үш-төрт сағатқа созылады, бірақ бұл уақыт сіздің жағдайыңызға және жасалатын операция түріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Операциядан кейін не болады және қалпына келу қанша уақытты алады?

Операциядан кейін бірнеше күн ауруханада жатуыңыз керек. Бұл сіздің қаншалықты тез жазылып кетуіңізге байланысты болады. Осы уақыт ішінде:

• Тамақ және сусындар: Алғашқы бірнеше аптада ботқа және сорпа сияқты талшықтары аз, жеңіл, сұйық тағамдарды жеу керек болады. Шамамен бір айдан кейін әдетте ұнататын кез келген нәрсені жей аласыз.
• Жаттығу және ауыр атлетика: 6-8 апта бойы ауыр атлетикадан аулақ болу керек.
• Көлік жүргізу: Сіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін ғана көлік жүргізе аласыз.
• Жараларды күту: Медбикелер сізге жараңызды қалай күту керектігін үйретеді. Егер сізде остомия болса, олар сізге қапшықты қалай пайдалану керектігін де үйретеді.

Толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Шыдамды болу өте маңызды.

Бұл операцияның қандай да бір қауіптері бар ма?

Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір қауіптер бар. Анастомоздық ағу, қан кету немесе жара инфекциясы пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі. Бұл хирургиялық араласу өте сәтті өтеді және пациенттердің шамамен 98%-ында дивертикулит қайталанбайды.

Дәрігерге қайта қашан бару керек

Егер операциядан кейін үйге оралғаннан кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз :

• Дәрі қабылдағаннан кейін де басылмайтын және күшейе түсетін асқазанның қатты ауруы .
• Нәжістің бөлінуінің мүмкін еместігі.
• Жараның айналасындағы ісіну, қызару, қызба немесе құсу сияқты инфекция белгілері .