Денеміздің кішкентай батыры: Он екі елі ішек туралы бәрін білейік!

Сіз жейтін тағамның денемізге қалай энергия мен қоректік заттар беретіні туралы ойланып көрдіңіз бе? Бұл біздің денемізде өтетін өте күрделі, таңғажайып саяхат. Сонымен, бұл сапарда өте маңызды рөл атқаратын, бірақ кейде көп айтпайтын кішкентай, бірақ өте күшті бөлік бар. Бұл он екі елі ішек . Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің аш ішегіміздің бірінші бөлігі. Бұл мақалада біз ас қорыту жүйесінің үнсіз жұмысшысы туралы айтатын боламыз.

Он екі елі ішектің негізгі қызметі қандай?

Он екі елі ішекті қоректік тізбектегі өте тығыз, маңызды түйін деп елестетіңіз. Бұл асқазаннан келетін қоректің бірінші болып кездесетін жері. Мұнда үш негізгі функция орындалады:

1. Асқазаннан келетін тағамның қышқылдығын төмендету:

Біз жейтін тағам асқазанға түскенде, ол ондағы қышқыл шырындармен араласып, оны ыдыратып, сұйық ботқаға айналады. Медицинада мұны «химия» деп атаймыз. Бұл «химия» өте қышқыл. Сондықтан, егер ол тікелей аш ішектің қалған бөлігіне барса, ол зақымдалуы мүмкін. Он екі елі ішек «секретин» деп аталатын гормон бөліп шығарады. Бұл гормон ұйқы безіне «бикарбонат» деп аталатын ферментті бөлу туралы сигнал береді. Қышқыл затты сумен сұйылту сияқты, бұл бикарбонат келіп, сол жоғары қышқылды «химаның» қышқылдығын төзімді деңгейге дейін төмендетеді. Бұл тек аш ішегімізді қорғап қана қоймай, сонымен қатар қоректік заттардың дұрыс сіңірілуіне көмектеседі.

2. «Химаның» организм сіңіре алатын қоректік заттарға айналуы:

Он екі елі ішек тағы бір маңызды гормон, холецистокинин (CCK) бөліп шығарады. Бұл гормон бауырымызды, өт қабымызды және ұйқы безімізді ас қорыту сөлдерін он екі елі ішекке жіберуге ынталандырады.

• Бауыр мен өт қабынан шығатын өт майлардың ыдырауына көмектеседі.
• Ұйқы безінің «липаза» ферменті майларды да ыдыратады. «Амилаза» ферменті көмірсуларды, ал «протеаза» ферменті ақуыздарды ыдыратады.

Осылайша ұсақталған қоректік заттар қанымызға сіңеді.

3. Ас қорытылған тағамды алға жылжыту:

Сіңірілмеген тамақ бөлшектері мен қалдықтары он екі елі ішектен аш ішектің келесі бөлігіне, аш ішекке итеріледі. Бұл он екі елі ішек қабырғаларындағы бұлшықеттердің жиырылып, босаңсуынан болады. Тамақты алға жылжытатын бұл толқын тәрізді процесс перистальтика деп аталады.

Он екі елі ішектің көлемі қандай және ол қай жерде орналасқан?

Он екі елі ішек - аш ішектің үш бөлігінің (он екі елі ішек, аш ішек, мықын ішек) ең қысқасы . Оның ұзындығы шамамен 10 дюйм.– Бұл сызғыштың аяғынан сәл аз. Қызығы, латын тілінен аударғанда «duodenum» сөзі «12 саусақ» дегенді білдіреді. Яғни, бұрын оның ұзындығы қатар қойылған 12 саусақтың еніне тең деп есептелетін.

Елестетіп көріңізші, егер біз бүкіл аш ішегімізді созсақ, оның ұзындығы шамамен 22 фут болар еді! Бұл теннис кортының ұзындығымен бірдей. Дегенмен, он екі елі ішек, бұл жалпы ұзындықтың кішкене бөлігі, шамамен 10 дюйм, қоректік заттардың ең маңызды сіңірілетін жері.

Он екі елі ішек асқазанымыздың астында орналасқан. Ол ағылшынның «С» әрпі немесе таға тәрізді пішінде оңға, артқа, төмен, содан кейін солға қарай иіледі. Ұйқы безінің басы осы «С» әрпі тәрізді қисықтың дәл ішінде орналасқан.

Он екі елі ішектің негізгі бөліктері қандай?

Он екі елі ішектің төрт негізгі бөлігі бар, олар орналасуы мен пішініне байланысты аталады.

1. Жоғарғы сегмент: Бұл асқазанмен байланысатын жоғарғы бөлік. Оның ұзындығы шамамен 2 дюйм. Оның асқазаннан тамақты шығаратын қақпақша - пилормен тікелей байланысатын аймағы он екі елі ішектің шырышты қабығы деп те аталады. Асқазан қышқылы оған түсуі мүмкін болғандықтан, жаралар көбінесе аш ішекте пайда болады.

2. Төмен түсетін сегмент: Атауынан көрініп тұрғандай, бұл төмен түсетін «С» пішінді бөлік. Оның ұзындығы шамамен 4 дюйм. Бұл бөлік ұйқы безіне, өт қабына және бауырға олардың шырынын өткізетін түтіктер арқылы жалғасады.

3. Көлденең (төменгі) сегмент: Бұл сегменттің ұзындығы шамамен 4 дюйм. Ол оңнан солға қарай созылады. Бұл бөлім денеміздегі негізгі қан тамырлары болып табылатын қолқа мен төменгі қуыс вена арқылы өтеді.

4. Өсуші сегмент: Бұл он екі елі ішектің ең кіші бөлігі, ұзындығы бір дюймнен сәл аз. Ол сәл жоғары көтеріліп, аш ішекке жалғасады.

Он екі елі ішек қандай тін қабаттарынан тұрады?

Ас қорыту жолдарының (АІЖ) қалған бөлігі сияқты, он екі елі ішек төрт негізгі тін қабатынан тұрады. Ең ішкі қабаттан ең сыртқы қабатқа дейін мыналар:

1. Шырышты қабық: Бұл ең ішкі қабат. Оның құрамында бездер және «микробүрлер» деп аталатын саусақ тәрізді ұсақ өсінділер бар. Бұл микробүрлер он екі елі ішектің беткі ауданын едәуір арттырады, бұл оның жалпақ болғанға қарағанда көбірек қоректік заттарды сіңіруіне мүмкіндік береді.

2. Шырышты қабат: Бұл қабатта қан тамырлары мен дәнекер тіндері бар. Атап айтқанда, Бруннер бездері осы қабатта орналасқан. Бұл бездер химустың қышқылдығын төмендететін секреция шығарады.

3. Бұлшықет:Ол негізінен тегіс бұлшықеттерден тұрады. Оның негізгі қызметі - тағамды араластыру және алға жылжыту. Бұл бұлшықеттер жиырылған кезде «химия» ферменттермен және өтпен жақсы араласады.

4. Сероза: Бұл он екі елі ішектің ең сыртқы қорғаныш қабаты. Ол жалпақ эпителий жасушаларынан тұрады.

Он екі елі ішекте қандай проблемалар туындауы мүмкін?

Он екі елі ішек асқазанға жақын орналасқандықтан, асқазан қышқылының мөлшері артса, оның зақымдалу ықтималдығы жоғары. Бұл қышқыл он екі елі ішекте, сондай-ақ асқазанда жараларды, яғни «пептикалық жараларды» тудыруы мүмкін. Мұның екі негізгі себебі бар:

• H. pylori деп аталатын бактериямен инфекция. Оны асқазаныңыздағы кішкентай, зиянды бактерия деп ойлаңыз. Ол асқазан мен он екі елі ішектің қорғаныш қабатын зақымдап, жараларды тудыруы мүмкін.
• «ҚҚСП» (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) деп аталатын ауырсынуды басатын дәрілерді шамадан тыс қолдану. Бұл аспирин және ибупрофен сияқты дәрілерді білдіреді. Біз кейде оларды дененің ауырсынуы мен бас ауруы үшін қабылдаймыз. Бірақ егер біз оларды тым көп және үздіксіз қабылдасақ, мұндай жарақаттар дамуы мүмкін.

Маңызды: Егер емделмеген жара он екі елі ішектің қорғаныш қабатын бұзып, оның артындағы қан тамырын, яғни гастродуоденальды артерияны зақымдаса, ол қатты қан кетуге әкелуі мүмкін. Бұл жедел емдеуді қажет ететін жағдай.

Сонымен қатар, аш ішекке жиі әсер ететін көптеген аурулар он екі елі ішекке де әсер етуі мүмкін. Кейбір мысалдар:

• Бруннер безінің аденомалары: Бұл қатерлі ісік емес (қатерсіз) ісіктер.
• Крон ауруы: Бұл ішектің қабынуы мен ісінуін тудыратын ауру.
• Целиакия ауруы: құрамында глютен бар тағамдарды жеген кезде ас қорыту проблемаларын тудыратын жағдай.
• Он екі елі ішектің атрезиясы: Туылған кезде он екі елі ішектің толығымен жабылатын жағдайы.
• Он екі елі ішектің стенозы: Туылған кезде он екі елі ішектің тарылуы (бірақ толық жабылмауы) жағдайы.
• Он екі елі ішектің қатерлі ісігі: Он екі елі ішекте басталатын қатерлі ісік.
• Он екі елі ішек дивертикулы: он екі елі ішек қабырғасынан шығатын кішкентай қалта тәрізді шығыңқы. Бұлар әдетте проблема тудырмайды немесе инфекцияланбаса және қабынбаса (дивертикулит) емдеуді қажет етпейді.
• Дуоденит: Он екі елі ішектің қабынуы.
• Аш ішектің бітелуі: Бұл медициналық жедел жәрдем болып табылады. Аш ішектің бір бөлігі, соның ішінде он екі елі ішек, толығымен немесе ішінара бітеліп қалады.

Он екі елі ішектің проблемасының белгілері қандай?

Симптомдар сіздің жағдайыңыздың түріне байланысты. Бірақ жалпы алғанда, он екі елі ішектегі мәселенің белгілері ас қорыту жүйесіндегі ("АІЖ") басқа мәселелердің белгілеріне ұқсас. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Іштің ауыруы
• Іштің кебуі және газдың пайда болуы
• Іш қату
• Диарея
• Жүрек айнуы және құсу
• Тамақтанғаннан кейін ас қорытудың бұзылуы
• Нәжісте қан құсу немесе қанның бөлінуі (бұл жарадан қан кетудің белгісі болуы мүмкін)

Он екі елі ішектің денсаулығын тексеру үшін қандай кең таралған тексерулер жүргізіледі?

Егер дәрігер сізде он екі елі ішекпен проблема бар деп ойласа, олар келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• H. pylori инфекциясын тексеру үшін тыныс алу сынағы .
• Он екі елі ішектің ішіндегі түйіндер мен қабынуды анықтауға арналған бейнелеу процедуралары – мысалы, ультрадыбыстық зерттеу, рентген, компьютерлік томография және МРТ.
• Он екі елі ішектің ішін қарау үшін оған камерасы бар түтікті («дисплей») енгізуді қамтитын сынақтар – мысалы, «энтероскопия» және «жоғарғы эндоскопия».
• Биопсия сынақтары (тіннің кішкене бөлігін алып, оны тексеруді қамтиды) қатерлі ісік сияқты қалыптан тыс өсінділерді тексеру үшін жасалады.

Он екі елі ішек ауруларын емдеудің кең таралған әдістері қандай?

Емдеу сонымен қатар жағдайға байланысты. Ең көп таралған емдеу әдістері:

• H. pylori сияқты инфекцияларға антибиотиктер беріледі.
• Ауыр қабынуды азайту үшін кортикостероидтар тағайындалады.
• Асқазандағы қышқыл мөлшерін азайтатын немесе асқазанның қышқылдығын төмендететін дәрі-дәрмектер – мысалы , протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) , гистаминдік рецепторлардың блокаторлары (Н2 блокаторлары) және антацидтер .
• Құрылымдық мәселелерді түзету немесе қатерлі ісікті емдеуге арналған операциялар – мысал ретінде Уиппл процедурасын келтіруге болады.

Он екі елі ішектің денсаулығын сақтау үшін не істей аламын? (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Он екі елі ішек біздің ас қорыту жүйеміздің бөлігі болып табылады. Сонымен, бүкіл жүйенің денсаулығын сақтайтын жақсы әдеттер он екі елі ішек үшін де пайдалы. Сіз жасай алатын бірнеше қарапайым нәрселер:

• Ас қорыту жүйесінің жақсы жұмыс істеуіне көмектесетін тағамды таңдаңыз.
• Талшыққа бай тағамдарды көбірек жеңіз (көкөністер, жемістер, бұршақ тұқымдастар, дәнді дақылдар).
• Көп су ішіңіз. Бұл екеуі де ішек қозғалысын реттеуге және аш ішектің бітелуінің алдын алуға көмектеседі.
• Қышқыл емес тағамдар мен көкөністерді жеу ішектегі қышқылдық деңгейін қалыпты ұстауға көмектеседі.
• Асқазан-ішек жолдарына зиянды заттардан аулақ болыңыз.
• Темекі шегу және алкогольді шамадан тыс тұтыну ас қорыту жүйесінің мүшелеріне, соның ішінде он екі елі ішекке зиян келтіруі мүмкін.
• ҚҚСП сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді тым жиі және шамадан тыс қабылдау ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Егер сізде ас қорыту жүйесінде проблемалар болса, симптомдарды елемеуге болмайды.
• Ішек қозғалысыңыздың өзгеруі, асқазандағы жайсыздық немесе ас қорытудың бұзылуы сияқты жағдайлар бірнеше күн ішінде жақсаруы мүмкін. Дегенмен, кейде бұл өмір салтыңызды өзгерту немесе дәрігерге көріну қажеттілігінің ескерту белгісі болуы мүмкін.
• Егер сізде жақсармайтын ас қорыту проблемалары болса, көмек сұрауды кейінге қалдырмаңыз.

Қорытынды: Ас қорыту жүйеміз бізге жейтін тағамды қорытуға, қоректік заттарды сіңіруге және денемізден қалған қалдықтарды шығаруға көмектеседі. Он екі елі ішек бұл жүйенің кішкентай бөлігі болғанымен, ол екі негізгі функцияда - ас қорыту және қоректік заттарды сіңіруде маңызды рөл атқарады. Сондықтан он екі елі ішекке қамқорлық жасаңыз. Мұны істеудің ең жақсы жолы - жалпы ас қорыту денсаулығыңызға қамқорлық жасау. Денеңізді құнарлы тағамдармен қамтамасыз етіңіз. Сонда он екі елі ішек сол тағамды қорытып, сіңіріп, денеңізге энергия алуға көмектеседі.

Он екі елі ішек, аш ішек, ас қорыту, қоректік заттардың сіңірілуі, асқазан, он екі елі ішек, он екі елі ішек аурулары