Операция кезінде біреудің «Ток қан кетуді тоқтатты» дегенін естідіңіз бе? Немесе дәрігердің мең немесе ісікті алып тастау үшін сол жерге кішкентай құрылғыны қойғанын көрдіңіз бе? Атын естігенде аздап қорқынышты болып көрінетін бұл емдеу әдісі медицина ғылымында «Электрохирургия» деп аталады. Бұл атау үлкен мәселе болып көрінгенімен, шын мәнінде, бұл бүкіл әлемдегі хирургияда кеңінен және қауіпсіз қолданылатын әдіс. Ендеше, бүгін бұл туралы нақты және қарапайым түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, электрохирургия дегеніміз не?

Электрохирургия - бұл тіндерді кесу, қажетсіз тіндерді жою немесе қан кетуді тоқтату (коагуляция) үшін жоғары жиілікті электр тогын қолданатын хирургиялық процедура. Бұл жағдайда «Электрохирургиялық бөлімше (ЭХБ)» деп аталатын аппарат шығаратын электр тогы дәрігер қолданатын кішкентай қалам тәрізді құрылғыға (электродқа) жіберіледі. Бұл құрылғыдан шығатын электр тогы емделіп жатқан аймаққа бағытталған кезде, электр тогы тін арқылы өткен кезде жылу пайда болады.

Осылайша пайда болатын жылу қажетсіз тіндерді зақымдайды. Бірақ бұл зақым бізге көмектеседі. Бұл әдісті қолдана отырып, біз терідегі қажетсіз өсінділер мен сүйелдерді алып тастай аламыз. Ол сондай-ақ операция кезінде кесілген ұсақ қан тамырларын жабу және қан кетуді тоқтату үшін қолданылады. Кейде ол жеке емдеу ретінде, ал кейде басқа емдеу әдістерімен бірге жасалады.

Электрохирургияның негізгі түрлері қандай?

Бұл әдістің әртүрлі қажеттіліктерге сәйкес келетін бірнеше түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Электрокоагуляция басқаша ма?

Иә, « электрокаутерия» - бұл сәл басқаша әдіс. Электрохирургияда электр тогы тікелей дене тінінен өтеді. Бірақ электрокоаутерияда электр тогы тек құралдың ұшынан өтеді. Сондықтан құралдың ұшы қызады. Содан кейін, қыздырылған ұш тінге тигенде, тікелей жылу тіндерді бұзады немесе қан кетуді тоқтатады. Қарапайым тілмен айтқанда, бір жағдайда электр тіннен өтеді, ал екінші жағдайда қыздырылған құрал қолданылады.

Бұл әдіс қандай жағдайларда қолданылады?

Электрохирургия медицинаның көптеген салаларында қолданылады.

• Дерматология: Дерматологтар бұл әдісті жиі қолданады. Ол сүйелдер мен тері белгілері сияқты қатерсіз зақымдануларды кетіруде өте тиімді. Сондай-ақ, ол тері қатерлі ісігінің кейбір түрлерін емдеу үшін де қолданылады. Мысалы, ED&C (электродессификация және кюретаж) процедурасында дәрігер алдымен қатерлі ісік түйінін қырып алады, содан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін электрохирургиялық араласуды қолданады.
• Басқа операциялар: Бұл басқа операцияларда, әсіресе эндоскопияны (дененің ішін қарау үшін камераны пайдаланып тексеру), қажетсіз тіндерді (мысалы, ұсақ ісіктерді) алып тастау немесе қан кетуді бақылау үшін өте маңызды.

Емдеу кезінде не болады?

Алдымен, сізге емделіп жатқан аймақты жансыздандыру үшін жансыздандыратын дәрі беріледі немесе сізге толығымен анестезия жасалуы мүмкін. Әрі қарай не болатыны сізде «монополярлық» немесе «биполярлық» ауруының болуына байланысты.

Монополярлық электрохирургия

Бұл әдіс ең жиі қолданылады. «Моно» «бір» дегенді білдіреді. Мұнда денеңізге тек бір электрод ұшы қолданылады.

1. ЭСУ аппаратынан электр тогы белсенді электродқа (дәрігердің қолындағы қалам тәрізді құрылғы) келеді.

2. Бұл электр тогы денеңіздің тіндері арқылы өтіп, сол аймақты қыздырады.

3. Содан кейін электр тогы дене арқылы өтіп, санға немесе басқа жерге бекітілген «жерге қосу төсеміне» (дисперсиялық электродқа) барады.

4. Соңында, жерге қосу төсемінен шыққан электр тогы ESU құрылғысына қайта оралып, тізбекті аяқтайды.

Биполярлық электрохирургия

«Би» «екі» дегенді білдіреді. Бұл ретте денеңізге екі электрод ұшы қолданылады. Дәрігер өңделіп жатқан тіндерді қысқыш тәрізді құрылғымен ұстап тұр деп елестетіп көріңіз.

1. Электр тогы тінге электродтың бір жағынан (белсенді электрод) енеді.

2. Сол электр тогы тін арқылы өте қысқа қашықтыққа өтіп, содан кейін электродтың екінші жағына (қайтару электродына) өтеді.

3. Сол жерден электр тогы ЭСУ машинасына қайта оралып, тізбекті аяқтайды.

Бұл әдістің артықшылықтары қандай?

Электрохирургия - бұл скальпельмен кесуге қарағанда бірнеше артықшылықтары бар әдіс.

• Мақсатты емдеу: Айналадағы сау тіндерге минималды зақым келтіріледі.
• Тыртықтардың азаюы: Тіндерді алып тастаудан туындаған тыртықтардың мөлшері азаяды.
• Жылдамдық: Тіндердің жойылуын (абляцияны) тез жасауға болады.
• Қан кетуді тоқтату : Қан кетуді өте тез тоқтатуға болады, бұл операцияға кететін уақытты қысқартады.

Жанама әсерлері немесе қауіптері бар ма?

Бұл тәжірибелі дәрігер орындаған кезде өте қауіпсіз процедура. Дегенмен, кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір қауіптер де бар. Дегенмен, дәрігерлер бұл қауіптерді азайту үшін барлық шараларды қолданады.

• Күйіктер: Егер электр тогының қуаты тым жоғары болып көрінсе, күйіктер пайда болуы мүмкін. Мұның алдын алу үшін дәрігерлер әрқашан мүмкін болатын ең төменгі қуаттан бастайды.
• Электр тогы соғуы: Егер жерге қосу төсемі дұрыс қосылмаған болса, электр тогы соғуы мүмкін. Дегенмен, емдеу алдында бәрі мұқият тексерілетіндіктен, мұндай жағдайдың орын алу ықтималдығы өте төмен.
• Инфекциялар: Қолданылатын жабдық дұрыс зарарсыздандырылмаған жағдайда инфекциялар пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, микробтар тіндерді жағу кезінде пайда болатын түтін арқылы таралуы мүмкін. Осы себепті дәрігерлер тек зарарсыздандырылған жабдықты пайдаланады және бұл емдеу әдістерін түтін желдету жүйелері бар бөлмелерде жүргізеді.
• Қан кету:Кейде тіндердің зақымдануы күтілгеннен көп қан кетуге әкелуі мүмкін, бірақ дәрігер ESU аппаратындағы параметрлерді өзгерту арқылы оны басқара алады.
• Тері түсінің өзгеруі: Электрохирургиялық араласудың кейбір түрлерінен кейін өңделген аймақта тері ақшылдануы мүмкін (гипопигментация). Дәрігер сізге емдеуден туындайтын қауіп бар-жоғын алдын ала түсіндіреді.
• Имплантацияланған құрылғылармен байланысты мәселелер: Бұрын айтылғандай, Монополярлық әдіс, әсіресе, кардиостимуляторлар мен дефибрилляторлар сияқты электрондық құрылғылардың жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Егер сізде мұндай құрылғы болса, операция алдында дәрігерге міндетті түрде хабарлауыңыз керек. Содан кейін олар сіз үшін ең қауіпсіз әдісті таңдайды.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Бұл емдеудің сипатына байланысты.

• Егер терінің үстіңгі қабатындағы мең немесе ісік сияқты нәрсе алынып тасталса, жараның жазылуы шамамен бір аптаға созылады.
• Егер жарақат тереңірек болса, ол екі-төрт апта немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.

Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты қалпына келтіру уақытын түсіндіреді.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Емдеуден кейін, егер жараңыздан қан кетсе және 20 минут бойы үздіксіз қысымнан кейін тоқтамаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер қан кету көп болса, жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Сонымен қатар, егер жара іріңдеп бара жатса, қатты ауырсыну болса немесе күтілгендей жазылмай жатқанын сезсеңіз, дәрігермен кеңесуді кейінге қалдырмаңыз.