Сіз «Маңдай бөлігінің ұстамасы» немесе «Маңдай бөлігінің эпилепсиясы» туралы естідіңіз бе? Мүмкін сізде немесе сіз танитын біреуде эпилепсияның бұл түрі болған шығар. Бұл сәл күрделі болып көрінгенімен, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік. Себебі мұны білу өте маңызды.
«Маңдайша эпилепсиясы» дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, маңдай эпилепсиясы - маңдай бөліктеріне , маңдай артындағы аймақтарға әсер ететін ұстама ауруы. Бұл маңдай бөліктері миымыздың төрт негізгі бөлігінің ішіндегі ең үлкені. Біреуі сол жақта, екіншісі оң жақта орналасқан. Бұлар біздің:
- Мінез-құлық және жеке тұлға
- Ойлау, оқу және шешім қабылдау (таным)
- Қозғалыстар
- Сөйлесу
сияқты нәрселерді басқарады.
Сонымен, «маңдай эпилепсиясы» кезінде мидың «маңдай бөліктерінде» қалыптан тыс электрлік белсенділік болады. Бұл «қысқа тұйықталу» сияқты. Осыған байланысты пайда болатын эпилепсиялық жағдайларды біз «маңдай бөлігінің ұстамалары» деп атаймыз. Бұлар «ошақтық ұстама» түріне жатады. Яғни, эпилепсиялық жағдай мидың бір нақты аймағында басталады. Бұл мидың сол жақ «маңдай бөлігінде» немесе оң жағында басталуы мүмкін.
Бұл белгілер көбінесе түнде пайда болатындықтан , оларды кейде психикалық ауру немесе ұйқы проблемасымен шатастыруға болады. Сондықтан дәл диагноз қою өте маңызды.
«Маңдай эпилепсиясының» түрлері бар ма?
Иә, бір нақты түрі бар. Ол «аутосомды-доминантты ұйқыға байланысты гипермоторлы эпилепсия» деп аталады. Бұрын ол «аутосомды-доминантты түнгі маңдай бөлігінің эпилепсиясы» деп те аталған. Бұл ұйқы кезінде пайда болатын эпилепсия түрі. Бұл түрі көбінесе отбасыларда кездеседі, яғни ол ұрпақтан-ұрпаққа берілуі мүмкін.
Бұл жағдайда қандай белгілерді байқауға болады?
Маңдай эпилепсиясының негізгі симптомы - мидың бір аймағында басталатын қысқа мерзімді ошақты ұстамалар. Бұл ұстамалар келесідей белгілерді тудыруы мүмкін:
- Ерекше мінез-құлық: Кенеттен айқайлау, күлу, қарғыс айту және т.б. Ұйықтап жатқан біреу кенеттен осындай әрекет жасаса, басқалардың қаншалықты қорқатынын елестетіп көріңіз.
- Басты немесе көзді бір жаққа бұру.
- Аяқтарыңызды тебу немесе велосипед тебу сияқты қимылдар жасау.
- Құрысулар немесе құрысулар.
- Бақыланбайтын, қайталанатын қозғалыстар (мысалы, қолдар мен аяқтардың тез шайқалуы).
- Құрсақ тартылуы немесе қайталанатын құрысулар.
- Естен тану немесе айналадағы нәрселерді сезіну (мысалы, аспанға қарау).
- Зәр шығаруды немесе нәжісті ұстай алмау.
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Сөйлеу қиындығы.
- Жеке бастың өзгеруі.
- Ұйқы проблемалары.
Бұл «ұстамалар» көбінесе кластерлік түрде пайда болады, яғни олар 24 сағат ішінде екі реттен артық пайда болуы мүмкін. Олар әдетте сіз ұйықтап жатқанда пайда болады , бірақ олар сіз ояу кезде де пайда болуы мүмкін. Олар әдетте қысқа мерзімді, бір минуттан аз уақытқа созылады.
Кейде ұстама басталғанға дейін сізде ерекше сезім болып табылатын «аура» пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Эмоциялардағы кенеттен өзгерістер: қорқыныш, мазасыздық, ашу, қайғы немесе бақыт сияқты.
- Ерекше сезімдер: Ұйып қалу сияқты.
- Сенсорлық қабылдаудың өзгеруі: иіс сезу, есту, көру, дәм сезу немесе сипап сезу сезімінің өзгеруі.
Маңдай бөлігінің ұстамасынан кейін сіз сананың шатасуын, есте сақтау қабілетінің жоғалуын немесе бұлшықет ауруын сезінуіңіз мүмкін. Бұл постиктальды күй деп аталады.
«Маңдай эпилепсиясының» себептері қандай?
Маңдай эпилепсиясы маңдай бөлігіндегі қалыптан тыс электрлік белсенділіктен туындайды. Әдетте миымыздағы нейрондар деп аталатын жүйке жасушалары бір-біріне сигналдар жібереді. Бірақ маңдай бөлігінің ұстамасында бұл нейрондар бақылаудан шығып кетеді.
Бұған әсер етуі мүмкін жалпы себептер:
- Эмбриондық кезеңде мидың дамуындағы аномальды өзгерістер.
- Ми инфекциялары.
- Инсульт.
- Ауыр бас жарақаттары (мидың жарақаты).
- Ми ісігі.
- Генетикалық вариациялар.
Кейде сіз себеп таба алмауыңыз мүмкін.
Бұл ұрпақтан-ұрпаққа жалғасып келе жатқан нәрсе ме?
Иә, маңдай эпилепсиясының бір түрі ата-анадан балаларға берілуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі. Біз бұрын айтқан ұйқыға байланысты гипермоторлы эпилепсия түрі аутосомды-доминантты жағдай болып табылады. Бұл ата-аналардың бірінде осы генетикалық ауытқу болса, бала оны мұра етуі мүмкін дегенді білдіреді.
Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?
Маңдай эпилепсиясы кез келген адамға, кез келген жаста әсер етуі мүмкін. Дегенмен, келесі себептерге байланысты сіз жоғары қауіп тобында болуыңыз мүмкін:
- Егер сіздің отбасыңызда біреу эпилепсиямен ауырса (биологиялық отбасылық тарих).
- Егер сізде бала кезіңізде ми инфекциясы болса.
- Егер сізде инсульт, бастың ауыр жарақаты немесе маңдай бөлігінің ісік немесе басқа зақымдануы болса.
- Егер дамуда кідіріс болса.
- Егер сіз туылған кезде ми ауытқуларымен туылған болсаңыз.
Маңдай бөлігінің ұстамаларының көбеюінің себептері қандай?
«Триггерлер» – эпилепсиялық ұстамалардың ықтималдығын арттыратын нәрселер. Жиі кездесетін «триггерлерге» мыналар жатады:
- Стресс.
- Жыпылықтаған шамдар.
- Ұйқының болмауы.
- Затты қолдану.
Бұлар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін . Ұстама басталғанға дейін не істеп жатқаныңызды және өзіңізді қалай сезінгеніңізді жазып алу сізге әсер ететін триггерлерді анықтауға көмектеседі.
«Маңдай бөлігінің ұстамалары» қауіпті ме?
Маңдай аймағындағы жиі ұстамалар келесі себептерге әкелуі мүмкін:
- Жарақат алу қаупінің жоғарылауы.
- Эпилепсиялық статус: Бес минуттан астам уақытқа созылатын ұстамалар. Бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай.
- Эпилепсия кезіндегі кенеттен түсініксіз өлім (SUDEP): Бұл өте сирек кездеседі, бірақ болуы мүмкін.
Ұстамалар көбінесе сіздің психикалық денсаулығыңыз бен эмоционалдық әл-ауқатыңызға айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Сондықтан, дәрігер ұсынған басқа емдеу әдістерімен қатар, психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен кеңесуді қарастырыңыз .
Егер сізде суицид туралы ойлар пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе сенетін адамыңызбен сөйлесіңіз . Шри-Ланкада бұл мәселе бойынша көмек ала алатын орындар бар (мысалы, Сумитраё 0112682535). Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және көмек сұраудан қорықпаңыз.
«Маңдай эпилепсиясы» қалай анықталады?
Маңдай эпилепсиясын диагностикалау үшін дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, физикалық тексеру жүргізеді. Сонымен қатар, диагнозды растау үшін бірнеше тексеру тағайындалуы мүмкін.
Диагностикалық тесттер
«Маңдай эпилепсиясын» диагностикалауға көмектесетін тесттер:
- МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеу: Бұл миыңыздың егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады. Бұл ұстамаларды тудыруы мүмкін ісіктердің, зақымданулардың немесе басқа да мәселелердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- ЭЭГ (электроэнцефалография): Бұл мидың электрлік белсенділігін жазып алады. Бұл талманың қай жерден басталғанын анықтауға көмектеседі.
- Бейне ЭЭГ: Бұл сіздің ми белсенділігіңізді, сондай-ақ қимыл-қозғалысыңыз бен мінез-құлқыңызды жазуды қамтиды. Бұл ауруханада түнеуді қажет етуі мүмкін. Ұйқы кезінде көптеген маңдай бөлігінің ұстамалары пайда болатындықтан, ұйқыны зерттеу де жүргізілуі мүмкін.
- Стереоэлектроэнцефалография (SEEG):Бұл жағдайда хирург миыңызға электродтар енгізеді. Бұл құрылғылар ЭЭГ арқылы анықталмаған мидың тереңіндегі ұстама белсенділігін анықтай алады. Әдетте, егер ұстамалар дәрі-дәрмекпен бақыланбаса және миға операция жасау қарастырылып жатса, ЭЭГ жасалады.
- Магнитоэнцефалография (MEG): Бұл тест мидың электрлік белсенділігінен туындаған магниттік белсенділікті тіркейді, бұл мидың қалыпты емес белсенділік аймақтарын анықтауға көмектеседі.
Сонымен қатар, дәрігер ұстамалардың мидың жұмысына әсер ететінін анықтау үшін нейропсихологиялық тестілеуді де жүргізуі мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Маңдай эпилепсиясын емдеудің негізгі мақсаты - маңдай эпилепсиясының санын азайту. Дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:
- Ұстамаға қарсы дәрі-дәрмектер
- Эпилепсия хирургиясы
- «Нейромодуляция»
Сонымен қатар, дәрігеріңіз диетаңызды өзгертуді және майы көп, көмірсуы аз диетаға ауысуды ұсынуы мүмкін (мысалы, «эпилепсияға арналған кетогендік диета» ).
Маңдай бөлігінің ұстамаларына қарсы құрысуға қарсы дәрілер
Эпилепсияға қарсы дәрілер маңдай бөлігінің ұстамаларын бақылауға көмектеседі. Бұл дәрілер мидың электрлік белсенділігін реттейді және ұстамалардың жиілігін азайтады. Әдетте бұл емдеудің бірінші желісі.
Дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызды қарап, сізге дұрыс дәрі-дәрмекті тағайындайды. Жаңа дәрі-дәрмекті бастамас бұрын, олар мүмкін болатын жанама әсерлерді де түсіндіреді. Өзіңізге дұрыс дәріні тапқанша, дәрігеріңіз оның мөлшерін немесе түрін өзгертуі мүмкін.
«Маңдай бөлігінің ұстамаларына» арналған хирургия (эпилепсия хирургиясы)
Егер дәрі-дәрмектер маңдай бөлігінің ұстамаларын басуға көмектеспесе, дәрігеріңіз эпилепсияны емдеу үшін хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін. Дәрігеріңіз маңдай бөлігінің резекциясын ұсынуы мүмкін. Бұл ұстамалар басталған маңдай бөлігінің зақымдалған бөлігін алып тастауды қамтиды. Сондай-ақ, ми ісігін немесе сол аймақтағы басқа зақымдануды алып тастауы мүмкін.
Операция алдында хирург миыңыздың егжей-тегжейлі карталарын жасау үшін әртүрлі бейнелеу сканерлеулерін пайдаланады. Сондай-ақ, ол мидың ішінен жазу үшін арнайы «стерео-ЭЭГ (SEEG)» түріне арналған электродтарды хирургиялық жолмен имплантациялауы мүмкін. Бұл ақпараттың барлығы сіздің хирургиялық тобыңызға көмектеседі:
- Мидың ұстамаларды тудыратын нақты аймақтарын анықтаңыз.
- Мидың маңызды функцияларын басқаратын «маңдай бөлігінің» бөліктеріне зақым келтірмеуге тырысыңыз.
Маңдай бөлігінің ұстамаларына арналған нейромодуляция
Кейбір жағдайларда маңдай бөлігінің ұстамаларын емдеуге арналған хирургиялық араласу қауіпсіз болмауы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігеріңіз нейромодуляция деп аталатын емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл емдеуде денеге имплантацияланған құрылғы миға электр импульстарын жіберу үшін қолданылады, бұл ұстаманы басталғанға дейін тоқтатуға тырысады.
Нейромодуляциялық құрылғылардың жиі қолданылатын түрлері:
- Кезбе жүйкені ынталандыру (VNS): Хирург кеуде терісінің астына кішкентай құрылғыны имплантациялайды. Ол сымға қосылған. Сым мойныңыздағы кезбе жүйкені орап, сол жүйкеге импульстарды жібереді. Кейбір VNS құрылғылары ұстама кезінде жүрек соғу жиілігінің өзгеруін анықтап, кезбе жүйкеге қосымша электр импульстарын жібере алады.
- Реакциялық нейростимуляция (РНС): РНС - бас терісіне имплантацияланатын құрылғы. РНС ми белсенділігін бақылайды және тек талма пайда болғанын анықтаған кезде ғана электр импульстарын жібереді.
- Миды терең стимуляциялау (DBS): Хирург кеудеңізге DBS құрылғысын имплантациялайды. Оның сымдары миыңызға имплантацияланған электродтарға қосылған. Дәрігер бұл құрылғыны бағдарламалап, миыңызға электр импульстарын жібереді.
Маңдай эпилепсиясының болжамы қандай? (Болжам)
Дәрігер сіздің болжамыңыз туралы ең жақсы ақпаратты бере алады. Бұл жалпы денсаулық жағдайыңыз және ұстамалардың жиілігі сияқты көптеген факторларға байланысты әр адамда әртүрлі болады.
Дәрі-дәрмектер ұзақ мерзімді перспективада ұстамаларды бақылауға көмектесе алады. Бірақ кейде дәрі-дәрмектер барлығына бірдей тиімді бола бермейді. Хирургия тағы бір нұсқа болуы мүмкін. Маңдай эпилепсиясын емдеу мүмкін болмаса да , көптеген адамдар дәрі-дәрмектерді немесе хирургиялық араласуды біріктіргеннен кейін ұстамалардың азаюын немесе толық ремиссияны сезінеді.
Дәрігер сізге қандай емдеу әдістері сіздің қауіпсіздігіңізді сақтауға көмектесетінін айтады.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер жаңа симптомдар пайда болса немесе симптомдарыңыз нашарласа, дәрігерге қаралыңыз. Емдеуіңіздің дұрыс жұмыс істеп жатқанына көз жеткізіңіз және дәрігерге жазылыңыз . Жаңа дәріні бастағаннан кейін жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге айтыңыз.
Дәрігерден не сұрауым керек?
Егер сізде маңдай эпилепсиясы болса, дәрігеріңізден келесі сұрақтар бойынша сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
- Емдеудің жанама әсерлері қандай?
- Егер мен отбасын құруды ойласам, эпилепсияға қарсы дәрілерді қабылдау қауіпсіз бе?
- «Сейсмикалық» кезінде қалай қауіпсіз болуға болады?
- Маған ота жасатуға рұқсат етілген бе?
Қысқаша мазмұны және есте сақтау керек нәрселер
Миымыздың ең үлкен екі бөлігі, маңдай бөліктері, өте маңызды рөл атқарады. Бірақ мидың бұл бөлігінде бірдеңе дұрыс болмаса, біз оның құндылығын түсінбейміз. Бақытымызға орай, маңдай эпилепсиясын және одан туындайтын ұстамаларды емдеудің нұсқалары бар.
Дәрігер сізге сәйкес келетін бір немесе бірнеше дәрі-дәрмекті таңдауға көмектеседі. Дәрі-дәрмектер көмектеспесе, алаңдамаңыз. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу немесе нейромодуляция миыңыз үшін жақсырақ нұсқа болуы мүмкін. Қандай емдеу әдісін таңдасаңыз да, медициналық топ сіздің кез келген сұрақтарыңызға жауап беруге дайын болады. Қаласаңыз, олар қолдау тобын немесе кеңес беруді ұсына алады. Есіңізде болсын, сіз бұл сапарда жалғыз емессіз!
Эпилепсия , маңдай бөлігі, ұстамалар, ми аурулары, неврологиялық аурулар, белгілері, емі
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз