Жақын адамыңыз кенеттен өзгерді ме? Бұл фронтотемпоральды деменция (FTD) болуы мүмкін бе?

Елестетіп көріңізші, әкеңіз, күйеуіңіз немесе сізге өте жақын адам... Кенеттен оның мінез-құлқы мүлдем өзгереді. Бұрын өте мейірімді және көпшіл болған адам енді басқаларға ауыр сөздер айтады және қоғамда өзін дұрыс ұстамайды. Сіз мұны қандай да бір психикалық мәселе, мүмкін депрессия сияқты нәрсе деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл басқа нәрсе, миға байланысты жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз Альцгеймер ауруынан өзгеше, бірақ көпшілік білмейтін осындай өзгерістерді тудыратын жағдай туралы айтып отырмыз. Бұл фронтотемпоральды деменция немесе FTD.

Фронтотемпоральды деменция (ФТД) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, FTD - миымыздың маңдай және самай бөліктері зақымдалған кезде пайда болатын жағдай. Бұл біздің жеке басымызды, мінез-құлқымызды және тілімізді басқаратын бөліктер. Сондықтан бұл бөліктер зақымдалған кезде, белгілер есте сақтау қабілетінің жоғалуынан тысқары шығады. Адамның мінез-құлқы, сөйлеу тәсілі, сөздерді түсіну тәсілі және тіпті дене қимылдары өзгеруі мүмкін.

FTD Альцгеймер ауруы сияқты танымал болмаса да, деменциямен ауыратын адамдардың 10%-дан 20%-ға дейінгі бөлігінде FTD-нің қандай да бір түрі бар. Ол өмірге айтарлықтай әсер етуі мүмкін, себебі ол басқа деменция түрлеріне қарағанда ертерек, әдетте 45 пен 60 жас аралығында басталуы мүмкін.

Қиындық, қатыгездік немесе дөрекілік сияқты алғашқы белгілеріне байланысты ол көбінесе психикалық ауру ретінде қате диагноз қойылады. Бұл FTD-нің бастапқыда кешіктірілуінің негізгі себебі. Дәрігеріңіз оны Пик ауруы деп те атауы мүмкін.

FTD негізгі түрлері қандай?

FTD алғаш пайда болатын белгілерге негізделген бірнеше негізгі санаттарға бөлінуі мүмкін. Мұны анық түсіну үшін мына кестеге назар аударайық.

FTD-нің мүмкін белгілері қандай?

FTD белгілері әр адамда әртүрлі болады. Олар уақыт өте келе күшейе түседі. Бұл белгілерді бірнеше санат бойынша қарастырайық.

Мінез-құлық өзгерістері

• Әлеуметтік тұрғыдан әдепсіз: Ойындағысын ұялмай айтады. Басқаларға көңілін қалдыратын нәрселер айтады, басқаларға тым жақын араласуға бейім.
• Эмпатияның жоғалуы: Басқа адамдардың сезімдерін түсіне алмау. Біреу өте суық жүректі сияқты әрекет етуі мүмкін.
• Апатия: Бұрын ұнататын нәрселерге деген қызығушылықтың немесе алаңдаушылықтың жоғалуы .
• Бірдей нәрселерді қайта-қайта қайталау: қол шапалақтау, ерінді тістеу сияқты әрекеттерді жасау. Бірдей сөздер мен дыбыстарды қайталау.
• Жеке гигиенаны елемеу: тістерді тазаламау немесе шомылмау.
• Тамақтану әдеттеріндегі өзгерістер: Бір уақытта көп тәтті жеу, кейде өзіңізге зиянды тағамдарды жеуге тырысу.

Сөйлеу мен тілдегі айырмашылықтар

• Сөйлескен кезде дұрыс сөздерді табу қиын .
• Сөздер мағынасын жоғалтып барады.
• Өте қарапайым, қысқа сөйлемдермен сөйлейді.
• Кейде айтылған нәрселер мағынасыз болуы мүмкін.

Дене қозғалысындағы өзгерістер

• Көзді қозғалту қиындығы.
• Дене дірілдері, бұлшықеттердің тартылуы.
• Дененің қаттылығы.
• Денені бақылауды жоғалту.
• Тамақты жұту қиындығы.
• Әңгіме түсініксіз.
• Мен құлап қаламын, жүру қиын болады.

FTD себептері мен қауіп факторлары қандай?

FTD бар адамдарда ми жасушалары (нейрондар) өлген сайын, мидың кейбір бөліктері кішірейеді. Ғалымдардың пікірінше, бұл біздің денеміз өндіретін белгілі бір ақуыздардың қалыптан тыс белсенділігінен туындайды. Атап айтқанда, бұл зақым мида тау және TDP-43 деп аталатын екі ақуыздың қалыптан тыс түрлерінің жиналуынан туындайды.

FTD науқастарының шамамен 40%-ында аурудың отбасылық тарихы бар . Бұл оның генетикалық болуы мүмкін екенін білдіреді. Сонымен қатар, басқа факторлар қауіпті арттыруы мүмкін:

• Ауыр бас жарақаты: Бұл FTD даму қаупін шамамен үш есе арттыруы мүмкін.
• Қалқанша безінің ауруы: Бұл қауіп екі еседен астам артады.

FTD қалай диагноз қойылады?

FTD-ны дәл диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі оның белгілері Паркинсон, Альцгеймер, депрессия және шизофрения сияқты басқа ауруларға ұқсас болуы мүмкін.

Дәрігер сіздің отбасыңыздың тарихы туралы сұрайды және басқа ауруларды жоққа шығару үшін қан анализін тағайындауы мүмкін. Олар сізді көбінесе невропатологқа жолдайды. Ол сіздің тепе-теңдігіңізді, рефлекстеріңізді, есте сақтау қабілетіңізді және ойлау қабілетіңізді тексереді. FTD-ны растау үшін осындай тестілер тағайындалуы мүмкін:

• КТ сканерлеу: Мидың егжей-тегжейлі рентгендік суреті.
• МРТ сканерлеуі: Мидың өте айқын кескіндерін алу үшін магниттер мен радио толқындарын пайдаланады.
• FDG-PET сканерлеуі: Мидың әртүрлі бөліктерінің қаншалықты белсенді екенін көру үшін көктамыр ішіне радиоактивті зат енгізіледі.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): Мидың электрлік белсенділігін өлшеу.
• Жұлынға қан құю: Ми мен жұлынның айналасындағы сұйықтықты зерттеу.
• Нейропсихологиялық тестілеу: Есте сақтау, тілдік қабілет және ойлау қабілеті сияқты ақыл-ой қабілеттерін өлшейтін тесттер сауалнамалар, суреттер салу және жұмбақтарды шешу арқылы өлшенеді.

FTD емдеу әдістері қандай?

Өкінішке орай, FTD-нің емі немесе емі жоқ. Альцгеймер ауруын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер FTD-ге әсер етпейді. Кейбір жағдайларда бұл дәрі-дәрмектер тіпті симптомдарды күшейтуі мүмкін.

Дегенмен, симптомдарды басқаруға көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері бар:

• Антидепрессанттар: көңіл-күй мен мінез-құлық проблемаларын бақылау.
• Антипсихотиктер: Олар мінез-құлықтың ауыр мәселелерін бақылауға көмектесе алса да, олардың елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін. Бұлар тек дәрігердің мұқият бақылауымен қолданылады.
• Сөйлеу терапиясы: қарым-қатынас мәселелерін шешуге көмектеседі.

FTD-мен өмір сүру және оған күтім жасау

Бұл ауру науқас үшін де, оның отбасы үшін де үлкен сынақ. Сондықтан, ауру анықталғаннан кейін дереу оны жақсы білетін дәрігердің көмегіне жүгіну өте маңызды.

Егер сіз FTD бар адамға күтім жасайтын болсаңыз...

Бұл сапар күтуші үшін өте шаршау тудыруы мүмкін. Сізге көмектесетін кейбір нәрселер:

• Күнделік жүргізіңіз: Пациенттің мінез-құлқындағы өзгерістерді және оларды тудыратын факторларды жазып алыңыз. Бұл сізге проблемалы жағдайлардан аулақ болуға көмектеседі.
• Тұрақты тәртіп орнатыңыз: Бір уақытта тамақтандыру және шомылдыру сияқты нәрселер науқасқа біраз жеңілдік әкелуі мүмкін.
• Жағдайды басқаларға түсіндіріңіз: Келушілер мен туыстарға науқастың жағдайы туралы алдын ала хабарлаңыз.
• Өзіңіз туралы да ойланыңыз: бұл өте маңызды. Сіз науқасқа тек физикалық және психикалық тұрғыдан жақсы болсаңыз ғана жақсы күтім жасай аласыз. Дұрыс тамақтаныңыз, жақсы ұйықтаңыз және жаттығу жасаңыз. Демалу үшін басқа біреуден көмек сұраңыз (демалыс кезінде күтім жасау).
• Болашаққа жоспар құрыңыз: Уақыт өте келе науқасқа тәулік бойы күтім қажет болады. Бұл қарттар үйінде күтімді қажет етуі мүмкін. Бұған алдын ала жоспарлау маңызды.

FTD диагнозынан кейінгі орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 7,5 жылды құрайды. Өлім аурудың өзінен гөрі аурудың асқынуынан болуы ықтимал. Мысалы, жұтынудың қиындауынан туындаған пневмония өлімнің негізгі себептерінің бірі болып табылады.