Қыжыл мен гастритке қарсы H2 блокаторлары туралы білуіміз керек пе?

Кейде тамақтанғаннан кейін асқазан қышқылының жоғарылауын, қыжылдауды немесе асқазанның жайсыздығын сезінесіз бе? Немесе сізде гастрит сияқты ауру бар ма? Онда сіз H2 блокаторлары деп аталатын дәрі түрі туралы естіген боларсыз. Бүгін осы H2 блокаторлары дегеніміз не, олар қалай жұмыс істейді және қандай жағдайларда қолданылатыны туралы әңгімелесейік.

H2 блокаторлары (H2 антагонистері) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, H2 блокаторлары - асқазанда түзілетін қышқыл мөлшерін азайтатын дәрі түрі. Енді сіз асқазан қышқылының не үшін қажет екенін ойлап отырған боларсыз. Асқазан қышқылы біз жейтін тағамды қорыту үшін өте маңызды. Дегенмен, бұл қышқыл тым көп болған кезде проблемалар басталады. Содан кейін ас қорыту жүйесінің нәзік тіндері (АІЖ - асқазан-ішек жолдары) зақымдалуы мүмкін. Сондықтан асқазанның ауыруы және қыжыл сияқты белгілер пайда болады. Кейде ащы тағамдарды жеу соншалықты қиын болуы мүмкін, сіз: «О, мен неге оны жедім?» деп ойлауыңыз мүмкін.

Сонымен, егер сіз асқазан қышқылының жоғарылауынан туындаған белгілерден зардап шегетін болсаңыз, H2 ​​блокаторын қолдануды қарастырғыңыз келуі мүмкін.

H2 блокаторлары қандай ауруларды емдеуге арналған?

H2 блокаторлары негізінен асқазан қышқылының шамадан тыс өндірілуімен байланысты жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Бірақ бір нәрсені ескеру қажет: бұл дәрі-дәрмектерді үнемі қолданған кезде олардың тиімділігі уақыт өте келе біртіндеп төмендеуі мүмкін.

Егер сізде асқазан қышқылының шамадан тыс жиналуымен байланысты созылмалы, ұзақ мерзімді ауру болса, протон сорғысының ингибиторы (ППИ) деп аталатын дәрі түрін қарастырғыңыз келуі мүмкін. ППИ-лер H2 блокаторлары сияқты тез әсер етпесе де, олар асқазан қышқылының өндірілуін азайтады және H2 блокаторларына қарағанда ұзақ уақыт бойы қолданылуы мүмкін. ППИ - бұл H2 блокаторларына қарағанда қышқылды бақылауда күштірек дәрі түрі.

H2 блокаторларымен емделетін негізгі аурулардың кейбірін қарастырайық:

Асқазан және он екі елі ішек жаралары

Асқазан қышқылы тым жоғары болған кезде, ол асқазанның шырышты қабығын бұзып, жараларды тудыруы мүмкін. H2 блокаторлары асқазан қышқылының өндірілуін азайтады, бұл жаралардың жазылуына уақыт береді.

Сонымен қатар, асқазан қышқылы кейде аш ішектің бірінші бөлігіне (он екі елі ішек) өтіп, сол жерде жараларды тудыруы мүмкін. Біз бұларды он екі елі ішек жаралары деп атаймыз. ППИ бұл жағдайды емдеудің ең тиімді әдісі болғанымен, H2 блокаторлары да бұл жағдайды емдей алады. АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) жаңа жаралардың пайда болуына жол бермеу үшін қысқа мерзімді күтім жасау емі үшін H2 блокаторларын мақұлдады. Дәрігеріңіз сізбен сізге сәйкес келетін емдеу және күтім жасау режимі туралы сөйлесе алады.

Қышқылдық рефлюкс және ГЭРА

Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Қышқылдық рефлюксБұл асқазандағы қышқылдың қайта көтерілетінін, яғни жоғары көтеріліп, өңеш (ас түтігі) арқылы тамаққа енетінін білдіреді. Бұл күйдіргінің себебі. Егер бұл жағдай жалғаса берсе, өңештің қабынуы (эзофагит) де пайда болуы мүмкін. H2 блокаторы кейде пайда болатын қышқыл рефлюксін жеңілдете алады. Бірақ егер сізде ұзақ мерзімді қышқыл рефлюксі, яғни ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) болса, ППИ қолданған дұрыс болуы мүмкін.

Золлингер-Эллисон синдромы

Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Бұл біздің денеміздегі белгілі бір ісіктер асқазанның тым көп қышқыл өндіруіне себеп болған кезде пайда болады. H2 блокаторлары асқазан қышқылының өндірілуін тоқтату арқылы көмектесе алады. Дегенмен, бұл жағдайда дәрігеріңіз ППИ тағайындауы мүмкін.

H2 блокаторларымен жеңілдеген симптомдар

Бұл дәрі-дәрмектер келесі белгілерден арылуға көмектеседі:

• Іштің кебуі, ас қорытудың бұзылуы
• Асқазанның ауыруы
• Қыжыл және рефлюкс
• Жүрек айнуы және құсу
• Қышқыл асқазан, тамақта қышқыл дәм

H2 блокаторлары қалай жұмыс істейді?

H2 блокаторларының тағы бір атауы - гистамин-2 (H2) антагонистері . Бұл атау бізге бұл препараттардың қалай жұмыс істейтіні туралы аздап түсінік береді. Сіз мектепте оқып жүргенде ағылшын тілі сабағында «антагонисттің» рөлі туралы білген боларсыз. Сөйлемде антагонист - бұл кедергі тудыратын нәрсе. Сол сияқты, H2 антагонистері асқазан қышқылының өндірілуін блоктайды.

Мұны былай ойлап көріңіз. Тамақтанғаннан кейін денеңіз H2 деп аталатын химиялық зат бөліп шығарады. Бұл H2 асқазан қабырғаларындағы жасушалардың белгілі бір жерлеріне (H2 рецепторларына) жабысады. Бұл жабысу асқазаныңыздың қышқыл бөліп шығаруына себеп болады.

H2 антагонисін немесе H2 блокаторын қабылдаған кезде, препарат H2 рецепторларымен байланысқанға дейін сол H2 рецепторларына өтеді. Қарапайым тілмен айтқанда, H2 блокаторлары H2-нің сол рецепторларға байланысуын «бұғаттайды». Бұл асқазанда қышқыл өндірісін азайтады.

Бұл ас қорыту процесіне кедергі келтірмейді. Бірақ ауырсыну белгілерін тудыратын артық қышқыл мөлшерін азайтады. Түсіндіңіз бе?

H2 блокаторларының қандай түрлері бар? (Нарықта бар дәрі-дәрмектер)

H2 блокаторларының бірнеше түрі бар. Кейбірін дәріханадан рецептсіз (рецептсіз) сатып алуға болады. Кейбіреулері дәрігердің рецептін қажет етеді. Бұл дәрі-дәрмектің түрі мен мөлшеріне байланысты өзгереді.

Қазіргі уақытта қолжетімді H2 блокаторларының түрлері:

• Циметидин ( мысалы, Tagamet® бренд атауы) - Бұл рецептсіз де, рецепт бойынша да қолжетімді.
• Фамотидин(Бренд атауы, мысалы, Pepcid®) - Бұл рецепт бойынша да, рецепт бойынша да қолжетімді.
• Низатидин (мысалы, Axid® сауда белгісі) - Мұны тек рецепт бойынша алуға болады.

Сіз Ранитидин ( Zantac® сауда белгісімен белгілі) туралы естіген боларсыз. Бұл FDA 1983 жылы бекіткен алғашқы H2 блокаторы болды. Дегенмен, 2020 жылдың сәуірінде FDA өндірушілерге Ранитидинді нарықтан алып тастауды бұйырды. Мұның себебі, FDA сынақтары Ранитидинді ұзақ уақыт сақтаған кезде, мүмкін болатын канцерогеннің (нитрозодиметиламин немесе NDMA) деңгейі қауіпті деңгейге дейін көтерілетінін анықтады. Зерттеушілер сонымен қатар Ранитидинді жоғары температурада сақтаған кезде NDMA деңгейінің жоғарылайтынын анықтады.

Бұл дәріні қалай қолдануға болады?

Көптеген H2 блокаторлары ішке қабылданатын таблеткалар немесе капсулалар түрінде болады. Кейде олар таблеткаларды жұтуда қиналатын адамдар үшін сұйықтықпен араластырып, сусын ретінде де болады.

Кейбір H2 блокаторларын көктамыр ішіне (IV) енгізуге болады, әсіресе егер сіз ауруханада жатсаңыз және дәріні ішке қабылдай алмасаңыз.

H2 блокаторын қабылдаудың ең жақсы уақыты қандай?

Егер сіз ұнатпайтын нәрсені, мысалы, ащы тағамды жейтініңізді білсеңіз, оны жемес бұрын 30-60 минут бұрын H2 блокаторын қабылдаған дұрыс. Осылайша, дәрі әсер ете бастайды. Тамақтанып болғаннан кейін қабылдауға болады, бірақ симптомдарыңыздың басылуы үшін бір сағатқа дейін уақыт кетуі мүмкін.

Асқазан жарасы сияқты жағдайды қысқа мерзімді емдеу үшін дәрігер сізге бұл дәріні келесідей қабылдауды ұсынуы мүмкін:

• Күніне бір рет, кешке ұйықтар алдында.
• Немесе таңертең бір рет және кешке бір рет.

Ең бастысы, егер сізге симптомдарыңызды бақылау үшін екі аптадан астам уақыт бойы H2 блокаторын қолдану қажет болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігермен кеңеспей, ұзақ уақыт бойы H2 блокаторларына сену жақсы идея емес.

H2 блокаторларының әсер ету уақыты қанша? Басқа дәрілерден қалай ерекшеленеді?

Әдетте H2 блокаторын қабылдағаннан кейін симптомдардан арылу үшін шамамен бір сағат қажет. Әсері әдетте төрт сағаттан он сағатқа дейін созылады. Бұл тез әсер ететін әсер сізге жедел жеңілдік қажет болған жағдайда немесе кейде ғана қыжыл пайда болған кезде жақсы таңдау болып табылады.

Егер сізге одан да тезірек жеңілдік қажет болса, антацидті дәріні қолданып көруге болады. Антацидтер асқазандағы қышқылды бейтараптандырады. Олар H2 блокаторына қарағанда тезірек әсер ете бастайды, бірақ олардың әсері H2 блокаторы сияқты ұзаққа созылмайды.

Егер симптомдарыңыз ұзаққа созылса, әсіресе H2 блокаторы жеткілікті жеңілдік бермесе, сізге PPI қабылдау қажет болуы мүмкін. PPI толық әсер етуі үшін бір-төрт күн қажет болуы мүмкін, бірақ ол H2 блокаторына қарағанда әлдеқайда ұзаққа созылады.

H2 блокаторларының жанама әсерлері бар ма?

H2 блокаторлары жанама әсерлердің төмен қаупімен жеңілдік береді. Дегенмен, кез келген дәрі сияқты, шағын жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

Жалпы жанама әсерлер

• Асқазанның ауыруы
• Бұлшықет ауруы
• Іш қату
• Диарея (кебу)
• Ауыздың құрғауы
• Шаршау
• Бас ауруы

Ерекше назар аудару керек нәрселер

Өте сирек кездесетініне қарамастан, H2 блокаторлары кейбір жоғары қауіп топтарында неврологиялық симптомдарды (мысалы, сананың шатасуы, сөйлеудің бұзылуы) тудыруы мүмкін. Егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз және бүйрек немесе бауыр функциясы төмендеген болсаңыз, бұл симптомдарды сезіну ықтималдығы жоғары. Дегенмен, бұл симптомдар әдетте дәріні тоқтатқаннан кейін бірнеше күн ішінде жоғалады.

Басқа дәрі-дәрмектермен проблемалар туындауы мүмкін бе?

Кейбір H2 блокаторлары (мысалы, циметидин) сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектердің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін. Мысалы, циметидин кейбір SSRI (депрессия сияқты психикалық ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі түрі) және варфариннің (қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрі) тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Сондықтан, жаңа дәрі-дәрмекті бастамас бұрын, сіз қабылдап жүрген дәрі-дәрмектермен қандай да бір жағымсыз әрекеттесулер бар-жоғын білу үшін дәрігеріңізбен кеңесу өте маңызды.

Жүктілік және бала емізу кезінде H2 блокаторларын қолдану қауіпсіз бе?

Жүктілік кезінде H2 блокаторларын қолданудың қауіпсіздігін анықтау үшін көбірек зерттеулер қажет, бірақ зерттеушілер препараттың емшек сүтіне енетінін біледі.

Егер сіз H2 блокаторын қабылдап жүрсеңіз және жүкті болсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Одан бұл дәріні жүктілік кезінде немесе бала емізу кезінде қабылдау қауіпсіз бе деп сұраңыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Бұрын айтқанымыздай, егер сіз симптомдарыңызды бақылау үшін екі аптадан астам уақыт бойы H2 блокаторларын қолдануға мәжбүр болсаңыз , міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Симптомдарыңыздың себебін нақты анықтау маңызды. Сізге PPI сияқты ұзақ мерзімді шешім қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, дәрі-дәрмекке қандай да бір жағымсыз реакциялар пайда болса немесе қандай да бір жанама әсерлер байқалса, дәрігеріңізге хабарлаңыз. Дозаны өзгерту немесе басқа дәріге ауысу қажет болуы мүмкін.

Ең қауіпсіз H2 блокаторы қандай? ГЭРА үшін ең жақсысы қандай?

FDA бекіткен H2 блокаторлары қауіпсіздігі мен тиімділігі тұрғысынан айтарлықтай ұқсас.

Дегенмен, егер сіз басқа дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз және H2 блокаторын қолдануды қарастырып жатсаңыз, дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн. Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіздің тиімділігіне кедергі келтірмейтін дәріні таңдау маңызды.

ГЭРА кезінде кез келген Н2 блокаторы қышқыл рефлюксі белгілерін жеңілдетуге көмектесе алады. Дегенмен, егер сіздің қышқыл рефлюксі созылмалы болса (ГЭРА сияқты), Н2 блокаторларын мүлдем қабылдамай, ППИ таңдаған дұрыс болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен де кеңесіңіз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, бүгін біз H2 блокаторлары туралы көп әңгімелестік, солай ма?

H2 блокаторлары, антацидтер және ППИ-лер асқазан қышқылының шамадан тыс мөлшерінен туындаған ауруларды емдеу үшін қолданылады. Кейде, соншалықты көп нұсқа болғандықтан, қайсысын таңдау керектігін білу шатастыруы мүмкін.

Мұны былай ойлаңыз: егер сіз бірнеше сағатқа созылатын қысқа мерзімді жеңілдік іздесеңіз, H2 ​​блокаторлары сіз үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін. Әсіресе, егер сіз ащы нәрсе жегеннен кейін қыжыл пайда болуы мүмкін екенін білсеңіз, алдын ала H2 блокаторын қабылдаған дұрыс.

Есіңізде болсын, егер сізде осы дәрі туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Денсаулығыңыз туралы хабардар болу өте маңызды!

H2 блокаторлары, гастрит, асқазан қабынуы, асқазан қышқылы, кеуде қуысының қабынуы, асқазан жарасы, сингал медициналық мақалалары