Сізде де осындай мәселе жоқ па? Биполярлық бұзылыс туралы әңгімелесейік.

Кейде кенеттен бақытты сезінесіз, бірақ келесі күні өмірден қатты қайғырып, зерігесіз бе? Немесе таныстарыңыздың біреуінде осындай жағдай болды ма? Бұл жай ғана басқа нәрсе емес, мүмкін, мұның себебі биполярлық бұзылыс шығар. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Биполярлық бұзылыс дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, биполярлық бұзылыс - ұзақ мерзімді психикалық денсаулық жағдайы . Бұрын ол «маниакальды-депрессиялық ауру» немесе «маниакальды депрессия» деп аталған. Ол көңіл-күйдің, энергия деңгейінің, ойлау мен мінез-құлқыңыздың кенеттен, күрт өзгеруімен сипатталады. Бұл өзгерістер сағаттарға, күндерге, апталарға немесе тіпті айларға созылуы мүмкін. Олар сондай-ақ сіздің қалыпты жұмыс істеу қабілетіңізге кедергі келтіруі мүмкін.

Биполярлық бұзылыс екі негізгі көңіл-күй ауытқуларымен сипатталады: маниялық немесе гипоманиялық эпизодтар және депрессиялық эпизодтар. Дегенмен, бұл биполярлық бұзылысы бар адам әрқашан осы екі эпизодтың бірінде болады дегенді білдірмейді. Оларда қалыпты көңіл-күй кезеңдер де болады. Біз мұны «эвтимия» деп атаймыз.

Неліктен «маниакальды-депрессиялық ауру» атауы енді қолданылмайды?

Мұның бірнеше себебі бар:

• Бұрын дәрігерлер «маниакальды депрессия» терминін психикалық аурулардың кең ауқымына қатысты қолданған. Қазіргі уақытта «Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы» (DSM) сияқты психикалық ауруларды жіктеу жүйелері дамыған сайын, «биполярлық бұзылыс» атауын қолдану диагнозды айқынырақ етеді.
• «Маниакальды» және «мания» сөздері қоғамда, әсіресе «маниакальды» сияқты сөздерде көптеген стигма мен теріс мағына бар. Сол сияқты, адамдар «депрессия» сөзін қалыпты қайғыны сипаттау үшін қолданады, тіпті ол клиникалық депрессия болмаса да. «Биполярлық бұзылыс» атауы осы екі сөзден көңілді алшақтатады.
• «Биполярлық бұзылыс» «маниакальды депрессияға» қарағанда медициналық, клиникалық термин болып табылады. Оның эмоционалдық салмағы аз.
• «Маниакальды депрессия» атауы бұл жағдайдың циклотимиялық немесе гипоманиялық (мысалы, биполярлық II бұзылыс) түрлерін қамтымайды.

Биполярлық бұзылыстың негізгі белгілері қандай?

Енді мания мен депрессия кезеңдерінде не болатынын көрейік.

Маниакальды эпизодтар

Биполярлық I бұзылысБиполярлық бұзылысы бар адамдарда осы мания эпизодтары болуы мүмкін. Бұл сіздің көңіл-күйіңіз әдеттен тыс көтеріліп, кейде тіпті қатты ашуланатын кезде болады. Сонымен қатар, сіздің эмоцияларыңыз, ойларыңыз, энергияңыз, сөйлеуіңіз және мінез-құлқыңыз күрт өзгереді. Бұл жоғары энергия деңгейі мен мінез-құлқы сіздің әдеттегі өзіңізден мүлдем өзгеше және басқаларға байқалады.

Маниакальды күйде болған кезде, кейбір адамдар өздеріне физикалық, әлеуметтік немесе қаржылық жағынан зиянды әрекеттер жасауы мүмкін. Мысалы, олар кенеттен көп ақша жұмсауы, құмар ойындар ойнауы немесе абайсызда көлік жүргізуі мүмкін. Кейде сандырақтау және галлюцинация сияқты психотикалық белгілер де пайда болуы мүмкін. Бұл кейде биполярлық бұзылысты шизофрения сияқты басқа аурулардан ажыратуды қиындатуы мүмкін.

Мысалы, биполярлық бұзылыстың кейбір түрлерінде II биполярлық бұзылысы бар адамдар гипомания деп аталатын жағдайды бастан кешіреді. Бұл манияға қарағанда онша ауыр емес және жеңіл эпизод. Ол маниялық эпизодтар сияқты ұзаққа созылмайды және күнделікті жұмысқа онша кедергі келтірмейді.

Депрессиялық эпизодтар

Депрессиялық эпизод кезінде сіз өзіңізді өте қайғылы және үмітсіз сезінуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, бұрын ұнатқан нәрселеріңізге деген қызығушылығыңызды жоғалтуыңыз мүмкін. Депрессияның басқа белгілері де пайда болуы мүмкін:

• Шаршау, әлсіреу.
• Тәбеттің өзгеруі (жоғарылауы немесе төмендеуі).
• Өзіңді пайдасыз сезіну - үмітсіздіктің белгісі.
• Ештеңе істей алмау.
• Жылағым келіп тұр.

Биполярлық бұзылыстың қандай түрлері бар?

Биполярлық бұзылыстың төрт негізгі түрі бар:

1. Биполярлық I бұзылыс: Бұл адамдар бір немесе бірнеше маниакальды эпизодтарды бастан кешірген. Көптеген адамдарда маниакальды және депрессиялық эпизодтардың екеуі де болады, бірақ егер сізде депрессиялық эпизодсыз тек маниакальды эпизодтар болса, сізге биполярлық I диагнозы қойылуы мүмкін. Депрессиялық эпизодтар әдетте кем дегенде екі аптаға созылады. Биполярлық I диагнозын қою үшін маниакальды эпизод кем дегенде жеті күнге созылуы немесе ауруханаға жатқызуды қажет ететіндей ауыр болуы керек. Бұл адамдарда аралас эпизодтар да болуы мүмкін, бұл маниакальды және депрессиялық симптомдардың екеуі де болатын эпизодтар.

2. Биполярлық II бұзылыс: Бұл адамдар депрессиялық және гипоманиялық эпизодтарды бастан кешіреді. Бірақ олар ешқашан биполярлық I-де жиі кездесетін толық маниялық эпизодтарды бастан кешірмейді. Гипомания манияға қарағанда онша зиянды болмаса да, биполярлық II бұзылыс кейде биполярлық I-ге қарағанда көбірек мазасыздық тудыруы мүмкін. Себебі созылмалы депрессия биполярлық II-де жиі кездеседі.

3.Циклотимия бұзылысы (циклотимия): Бұл адамдардың көңіл-күйі тұрақты тұрақсыз болады. Олар кем дегенде екі жыл бойы гипомания мен жеңіл депрессия арасында ауысып отырады. Оларда эвтимиялық қысқа кезеңдер болуы мүмкін, бірақ бұл кезеңдер сегіз аптадан аз.

4. Басқа көрсетілген және анықталмаған биполярлық және онымен байланысты бұзылулар: Егер адам биполярлық I, II немесе циклотимия критерийлеріне толық сәйкес келмесе, бірақ көңіл-күйдің клиникалық тұрғыдан маңызды деңгейде жоғарылауы байқалса, олар осы санатқа жатады.

Шекаралық тұлғалық бұзылыс (ШШБ) мен биполярлық бұзылыстың айырмашылығы неде?

Шекаралық тұлғалық бұзылыс (ШТБ) мен биполярлық бұзылысты шатастыруға болады, себебі олардың кейбір белгілері бірдей. Дегенмен, бұл екі түрлі жағдай.

ҚБА көңіл-күйдің, мінез-құлықтың және өзін-өзі бағалаудың ұзақ мерзімді, кенеттен өзгеруімен сипатталады. Бұл көбінесе басқалармен қарым-қатынастағы қақтығыстардан туындайды. ҚБА суицидтік емес өзін-өзі жарақаттаудың жоғары жиілігімен байланысты, бұл биполярлық бұзылыста онша жиі кездеспейді.

Биполярлық бұзылыс BPD-ден ерекшеленеді, себебі ол мания/гипомания және/немесе депрессияның айқын, ұзаққа созылатын эпизодтарын қамтиды. Мания немесе депрессияның бұл эпизодтары әртүрлі факторлардың әсерінен туындауы мүмкін. Мысалы, ұйқының бұзылуы, стресс және белгілі бір дәрі-дәрмектер мен есірткілерді қолдану.

Биполярлық бұзылыс кімге беріледі?

Ол кез келген адамда дамуы мүмкін. Әдетте ол 25 жас шамасында басталады. Бірақ өте сирек жағдайларда, ол жас жаста немесе тіпті 40 немесе 50 жаста басталуы мүмкін.

Бұл әйелдер мен ерлерге бірдей әсер етеді, бірақ оларға әсер ету жолында шамалы айырмашылықтар болуы мүмкін.

• Биполярлық бұзылысы бар әйелдердің көңіл-күйі тез өзгеруі мүмкін. Егер оларда бір жыл ішінде төрт немесе одан да көп мания немесе депрессия эпизодтары болса, бұл «жылдам цикл» деп аталады. Жыныстық гормондар мен қалқанша безі гормондары деңгейінің өзгеруі, сондай-ақ әйелдерде антидепрессанттардың көп таралуы бұл «жылдам цикл» жағдайына ықпал етуі мүмкін.
• Әйелдер де ерлерге қарағанда депрессиялық эпизодтарды жиі бастан кешіруі мүмкін.

Биполярлық бұзылыс қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттарында шамамен 5,7 миллион ересек адам немесе халықтың 2,6%-ы осы аурумен ауырады. Бұл ауруды Шри-Ланкада да байқауға болады.

Биполярлық бұзылыстың белгілері қандай?

Биполярлық I бұзылыстың негізгі симптомы - кем дегенде бір аптаға созылатын маниакальды эпизод . Биполярлық II бұзылысы немесе циклотимиямен ауыратын адамдар гипоманиялық эпизодтарды бастан кешіреді.

Бірақ биполярлық бұзылысы бар көптеген адамдар маниакальды/гипоманиялық және депрессиялық эпизодтарды бастан кешіреді. Бұл көңіл-күйдің ауытқулары әрқашан бірдей үлгіде бола бермейді. Маниакальды эпизод әрқашан депрессиялық эпизодтан кейін бола бермейді. Адамда бірдей көңіл-күй (мысалы, мания) бірнеше рет болуы мүмкін, сондай-ақ қалыпты көңіл-күйден (эвтимия) екінші жағына (депрессия) ауысуы мүмкін.

Көңіл-күйдің бұл өзгерістері апталарға, айларға немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін.

Маңыздысы , бұл көңіл-күй өзгерістері сіздің әдеттегі диапазоныңыздан тыс болуы және өзгеріс ұзақ уақытқа созылуы керек . Мания кезінде ол бірнеше күн немесе аптаға, ал депрессия кезінде апта немесе айға созылуы мүмкін.

Депрессиялық және маниакальды эпизодтардың ауырлығы әр адамда, тіпті уақыт өте келе бір адамда өзгеруі мүмкін.

Маниакальды эпизодтардың белгілері

Кейбір адамдар өмірінде мания немесе гипомания эпизодтарын бірнеше рет бастан кешіреді. Басқалары оларды өте сирек бастан кешіреді.

Маниакальды эпизодтың белгілері:

• Үлкен қуаныш, үміт және толқу сезімдері.
• Көңіл-күйдің кенеттен, күрт өзгеруі. Мысалы, өте бақытты күйден кенеттен ашулануға немесе дұшпандыққа айналу.
• Мазасыздық.
• Жылдам сөйлеу, ойларды шатастыру.
• Энергияның жоғарылауы, ұйқыға деген қажеттіліктің төмендеуі.
• Өзін-өзі бақылаудың артуы, дұрыс емес шешімдер қабылдау. Мысалы, кенеттен жұмыстан кету.
• Үлкен, мүмкін емес жоспарлар құру.
• Абайсыз, қауіпті мінез-құлық. Мысалы, есірткі мен алкогольді теріс пайдалану, қауіпсіз емес жыныстық қатынас.
• Өзін ерекше маңызды, талантты немесе күшті сезіну.
• Психоз – манияның ең ауыр жағдайларында галлюцинациялар мен сандырақтарды бастан кешіру.

Көбінесе, маниакальды күйдегі адамдар өз әрекеттерінің теріс салдарын білмейді. Биполярлық бұзылыста суицид қаупі әрқашан болады. Кейбір адамдар тек депрессиялық күйлерде ғана емес, маниакальды күйлер кезінде де суицид жасауға азғырылады.

Егер біреу манияның ауыр жағдайында болса, әсіресе галлюцинациялар мен сандырақтары болса, өздерін және басқаларды зияннан қорғау үшін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

Гипоманияның белгілері

Кейбір адамдар манияға ұқсас, бірақ жеңілірек белгілерді сезінеді. Бұл гипомания деп аталады. Осы уақыт ішінде сіз өзіңізді өте жақсы сезініп, көп нәрсе істей алатындай сезінуіңіз мүмкін. Гипоманиялық күйдегі адамдар әдетте қоғамда немесе жұмыста жақсы жұмыс істей алады.

Гипоманиялық эпизод кезінде сіз ештеңе дұрыс емес деп ойламауыңыз мүмкін. Бірақ отбасыңыз бен достарыңыз көңіл-күйіңіз бен мінез-құлқыңыздағы өзгерістерді байқауы мүмкін және олар бұл сіз үшін ерекше деп ойлауы мүмкін. Сондай-ақ, гипоманиялық эпизодтан кейін ауыр депрессияны бастан кешіруіңіз мүмкін.

Депрессиялық эпизодтардың белгілері

Биполярлық бұзылыстағы депрессиялық эпизодтардың белгілері ауыр депрессияның белгілеріне ұқсас. Оларға мыналар жатады:

• Төзімсіз қайғы сезімі.
• Энергияның жетіспеушілігі, шаршау.
• Кез келген нәрсеге қызығушылықтың болмауы.
• Үмітсіздік, өзін пайдасыз сезіну.
• Бұрын қуаныш сыйлаған нәрселерден ләззат ала алмау.
• Шоғырлануда қиындықтар, шешім қабылдау.
• Бақылаусыз жылап жатыр.
• Ашу.
• Ұйқыға деген қажеттіліктің артуы.
• Ұйқысыздық немесе шамадан тыс ұйқы.
• Тәбеттің өзгеруіне байланысты салмақ жоғалту немесе қосу.
• Өлім немесе суицид туралы ойлар ( суицидтік ойлар ).

Егер сізде суицидтік ойлар пайда болса, дереу көмекке жүгінуіңіз керек. Шри-Ланкада Sumithrayo (0112692909) сияқты ұйымға қоңырау шалыңыз немесе ең жақын ауруханаға барыңыз.

Аралас эпизодтың сипаттамалары

Аралас эпизодта мания мен депрессия белгілері бірге пайда болады. Осы уақытта сізде депрессиямен бірге жүретін теріс сезімдер мен ойлар болады, бірақ сонымен бірге сіз өзіңізді мазасыз, мазасыз сезінесіз және көп күш-қуат аласыз.

Аралас эпизодтарды бастан кешірген адамдар көбінесе бұл биполярлық бұзылыстың ең жаман бөлігі деп айтады.

Биполярлық бұзылыстың себептері қандай?

Ғалымдар әлі күнге дейін мұның нақты себебін білмейді.

Бірақ олар күшті генетикалық (генетикалық/тұқым қуалайтын) байланыс бар деп санайды. Биполярлық бұзылыс - ең көп таралған психикалық аурулардың бірі. Биполярлық бұзылысы бар адамдардың үштен екісінен көбінде осы аурумен ауыратын қан туысы бар. Бірақ сіздің қан туысыңызда биполярлық бұзылыс болуы сізде оның пайда болатынын білдірмейді.

Ғалымдардың пікірінше, биполярлық бұзылыстың дамуына ықпал ететін басқа факторларға мыналар жатады:

• Мидағы өзгерістер: Зерттеушілер биполярлық бұзылысы бар адамдарда кейбір ми құрылымдарының қалыпты мөлшерінде немесе қызметінде байқалмайтын өзгерістерді анықтады. Бірақ бұл бұзылысты миды сканерлеу арқылы анықтау мүмкін емес.
• Жарақат және стресс сияқты қоршаған орта факторлары: Жақын адамның қайтыс болуы, ауыр ауру, ажырасу немесе қаржылық мәселелер сияқты стресстік оқиға маниакальды немесе депрессиялық эпизодты тудыруы мүмкін. Сондықтан, стресс пен жарақат биполярлық бұзылыстың дамуына да ықпал етуі мүмкін.

Қазіргі уақытта ғалымдар бұл факторлардың биполярлық бұзылыспен қалай байланысты екенін, олардың аурудың алдын алуға қалай көмектесетінін және олардың емдеуге әсері қандай екенін зерттеп жатыр.

Биполярлық бұзылыс қалай диагноз қойылады?

Дәрігер бұл диагнозды қою үшін бірнеше әдісті қолдануы мүмкін:

• Физикалық тексеру.
• Толық медициналық тарих (сіздің симптомдарыңыз, өмірлік тәжірибеңіз және отбасылық тарихыңыз туралы сұрау).
• Медициналық тексерулер,Қан анализі сияқты. Бұлар сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа жағдайларды (мысалы, гипертиреоз ) тексеру үшін жасалады.
• Психикалық денсаулықты бағалау. Мұны дәрігеріңіз жасай алады немесе сіз өзіңізді психиатр сияқты психикалық денсаулық маманына жолдама бере аласыз.

Биполярлық бұзылыс диагнозын қою үшін сізде кем дегенде бір маниакальды немесе гипоманиялық эпизод болуы керек . Психикалық денсаулық сақтау мамандары сізде қандай биполярлық бұзылыс болуы мүмкін екенін анықтау үшін Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығын (DSM) пайдаланады.

Биполярлық бұзылыстың қандай түріне шалдыққаныңызды анықтау үшін дәрігеріңіз симптомдардың сипатын және олардың ең нашар жағдайларда сіздің өміріңізге қаншалықты әсер ететінін бағалайды.

Биполярлық бұзылысы бар адамдарда келесі психикалық денсаулық жағдайлары жиі кездеседі:

• Мазасыздық.
• Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (СДВГ).
• Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ).
• Затты қолданудың бұзылуы.

Осыған байланысты және адамдар маниакальды эпизод кезінде есте сақтау қабілетінің нашарлауына байланысты мұны бастан кешіргенін есіне түсірмеуі мүмкін болғандықтан, дәрігерлерге биполярлық бұзылысы бар адамдарға дәл диагноз қою кейде қиынға соғуы мүмкін.

Галлюцинациясы бар ауыр маниакальды эпизодтағы биполярлы науқасқа шизофрения деп қате диагноз қойылуы мүмкін. Сондай-ақ, оған шекаралық тұлғалық бұзылыс (ШТБ) деп қате диагноз қойылуы мүмкін.

Сондықтан, дәрігермен сөйлескен кезде барлық симптомдарыңыз бен тәжірибелеріңіз туралы шыншыл және толық болу өте маңызды. Сондай-ақ, дәрігермен әңгімелеріңізге психикалық денсаулық тарихыңыз туралы қосымша мәліметтер бере алатын жақын адамыңызды қосу пайдалы болуы мүмкін.

Биполярлық бұзылыс қалай емделеді?

Емдеу көптеген адамдарға, тіпті биполярлық бұзылыстың ең ауыр жағдайлары бар адамдарға да көмектесе алады. Табысты емдеу жоспары әдетте келесілердің тіркесімін қамтиды:

• Психотерапия / Әңгіме терапиясы.
• Дәрі-дәрмектер.
• Өзін-өзі басқару әдістері, мысалы, ауру туралы білу, аурудың алғашқы белгілерін анықтау және қоздырғыштарды анықтау.
• Жаттығу, йога және медитация сияқты салауатты өмір салты әдеттері емдеуді қолдайды, бірақ оны алмастыра алмайды.
• Электроконвульсивті терапия (ЭКТ) басқа емдеу әдістері дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бермейтін жағдайларда немесе зақымдануды болдырмау үшін симптомдарды тез бақылау қажет болған кезде қолданылады.

Биполярлық бұзылыс - өмір бойы сақталатын жағдай, сондықтан емдеу - өмір бойы созылатын міндеттеме . Сізге және дәрігеріңізге сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын табу үшін бірнеше ай немесе тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Бұл көңіл көншітпейтін болса да, емдеуді жалғастыру маңызды.

Маниакальды және депрессиялық эпизодтар уақыт өте келе қайталанады. Биполярлық бұзылысы бар адамдардың көпшілігі эпизодтар кезінде көңіл-күйдің ауытқуларының ремиссиясын сезінеді, бірақ кейбіреулерінде қалдық симптомдар болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді, үздіксіз емдеу бұл симптомдарды басқаруға көмектеседі.

Егер сізде биполярлық бұзылыспен қатар басқа да психикалық денсаулық жағдайлары (мысалы, мазасыздық, СДВГ) болса, бұл жағдайларды емдеу одан да қиын болуы мүмкін. Мысалы, обсессивті-компульсивті бұзылысқа (ОКБ) қарсы антидепрессанттар және СДВГ-ға қарсы стимуляторлар биполярлық симптомдарды күшейтіп, тіпті маниакальды эпизодтарды тудыруы мүмкін.

Дегенмен, бұл ауруларды емдеу қиын болуы мүмкін, бірақ мүмкін емес емес. Өзіңізге сәйкес келетін емдеу жоспарын табуға бел буыңыз.

Биполярлық бұзылыс үшін қандай терапия түрлері қолданылады?

Психотерапия, сондай-ақ «сөйлесу терапиясы» деп те аталады, биполярлық бұзылысы бар адамдарды емдеу жоспарының маңызды бөлігі бола алады.

Психотерапия – бұл мазасыз сезімдерді, ойларды және мінез-құлықты анықтауға және өзгертуге көмектесетін әртүрлі емдеу әдістері. Психиатр сияқты психикалық денсаулық сақтау маманымен жұмыс істеу сізге және сіздің отбасыңызға қолдау, білім беру және басшылық бере алады.

Биполярлық бұзылысты емдеудің әртүрлі түрлері:

• Психобілім беру: Бұл психикалық денсаулық сақтау мамандары адамдарға психикалық денсаулық жағдайлары туралы үйрететін кезең. Биполярлық бұзылыс күрделі ауру болғандықтан, ол туралы және оның сіздің өміріңізге қалай әсер ететінін білу сізге және сіздің жақындарыңызға оны жақсы басқаруға және жеңуге көмектеседі.
• Тұлғааралық және әлеуметтік ырғақ терапиясы (IPSRT): Бұл терапия көңіл-күйіңізді жақсарту үшін биологиялық және әлеуметтік ырғақтарыңызды түсінуге және олармен жұмыс істеуге көмектесуге арналған. IPSRT - биполярлық бұзылысы және басқа да көңіл-күй бұзылыстары бар адамдар үшін тиімді емдеу әдісі. Ол дәрі-дәрмектерді қабылдауға, өмірдегі стресстік оқиғаларды басқаруға және әлеуметтік ырғақтардың бұзылуын (күнделікті тәртіптегі өзгерістер) азайтуға бағытталған. IPSRT сізге болашақта мания немесе депрессия эпизодтарын болдырмауға көмектесетін дағдыларды үйретеді.
• Отбасына бағытталған терапия: Бұл биполярлық бұзылысы бар ересектер мен балаларға және олардың күтушілеріне арналған емдеу әдісі. Бұл терапияда сіздің жақындарыңыз сізбен бірге биполярлық бұзылыс туралы білу, қарым-қатынас дағдыларын жақсарту және мәселелерді шешу дағдыларын жаттықтыру үшін жұмыс істейді.
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл құрылымдалған, мақсатқа бағытталған терапия түрі. Терапевт сіздің ойларыңыз бен сезімдеріңізді терең зерттеуге көмектеседі. Сіз ойларыңыздың әрекеттеріңізге қалай әсер ететінін білесіз. КМТ арқылы сіз теріс ойлар мен мінез-құлықтан арылуды және салауатты ойлау үлгілері мен әдеттерін дамытуды үйрене аласыз.

Биполярлық бұзылыс үшін қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?

Кейбір дәрі-дәрмектер биполярлық симптомдарды басқаруға көмектесе алады. Өзіңізге ең қолайлысын табу үшін дәрігердің нұсқаулығымен бірнеше түрлі дәрі-дәрмектерді қолданып көру қажет болуы мүмкін.

Биполярлық бұзылысты емдеуге арналған кең таралған дәрілер:

• Көңіл-күйді тұрақтандырғыштар.
• Екінші буын («атипті») нейролептиктер (антипсихотиктер деп те аталады).
• Антидепрессанттар.

Егер сіз биполярлық бұзылысқа қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз, мыналарды ескеріңіз:

• Дәрі-дәрмектің пайдасын, зиянын және жанама әсерлерін түсіну үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Дәрігерге бұрыннан қабылдап жүрген кез келген басқа дәрі-дәрмектер (рецепт бойынша, рецептсіз немесе тағамдық қоспалар) туралы айтыңыз.
• Егер сізде қандай да бір жағымсыз жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Олар дозаны өзгертуі немесе сізге басқа дәрі беруі мүмкін.
• Биполярлық дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай үздіксіз қабылдау керек екенін ұмытпаңыз.

Биполярлық бұзылыс үшін көңіл-күйді тұрақтандырғыштар

Биполярлық бұзылысы бар адамдарға маниакальды немесе гипоманиялық эпизодтарды басқару үшін әдетте көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрі-дәрмектер қажет.

Көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілердің түрлері және олардың бренд атаулары:

• Литий ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Вальпрой қышқылы (Депакен®)
• Дивалпроекс натрийі (Депакоте®)
• Карбамазепин (Тегретол®, Экветро®)
• Ламотриджин (Ламиктал®)

Литий - биполярлық бұзылысты емдеу үшін ең жиі тағайындалатын және ең көп зерттелген дәрі-дәрмектердің бірі. Литий - табиғи түрде пайда болатын тұз. Ол емдеуді бастағаннан кейін екі апта ішінде маниакальды симптомдарды азайтады, бірақ маниакальды симптомдарды толығымен бақылау үшін бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. Осы себепті дәрігерлер симптомдарды бақылауға көмектесу үшін көбінесе антипсихотиктер немесе антидепрессанттар сияқты басқа дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Литий кейде қалқанша безі мен бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңіз қалқанша безі мен бүйрек функциясын, сондай-ақ қандағы литий деңгейін үнемі тексеріп отырады, себебі литий деңгейі оңай тым жоғары болуы мүмкін.

Натрий деңгейін төмендететін кез келген нәрсе — мысалы, натрийі аз диетаға көшу, шамадан тыс терлеу, қызба, құсу немесе диарея — литийдің ағзаңызда улы деңгейге дейін жиналуына әкелуі мүмкін. Егер сіз литий қабылдап жүрсеңіз, осы жағдайларды ескеріңіз және олар пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз.

Бұл литий уыттылығының/артық дозалануының белгілері. Егер сізде осылардың кез келгені болса , дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Көрудің бұлыңғырлығы немесе қос көру.
• Жүрек соғысының тұрақсыздығы.
• Жүрек соғысы өте жылдам немесе өте баяу.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Бас айналу, сананың шатасуы.
• Қатты діріл немесе құрысулар.
• Шамадан тыс зәр шығару.
• Бақылаусыз көз қозғалыстары.
• Әдеттен тыс көгеру немесе қан кету.

Биполярлық бұзылысқа арналған нейролептикалық препараттар

Дәрігерлер көбінесе биполярлық бұзылысы бар адамдарға көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрімен бірге екінші буын немесе атиптік нейролептиктерді (антипсихотиктерді) тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер маниакальды және депрессиялық эпизодтарға көмектеседі.

АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) биполярлық депрессияны емдеу үшін осы дәрі-дәрмектердің тек төртеуін ғана мақұлдаған:

• Карипразин (Vraylar®)
• Лурасидон (Латуда®)
• Оланзапин-флуоксетин комбинациясы (Symbyax®)
• Кветиапин (Серокел®)

Дегенмен, Оланзапин (Zyprexa®), Рисперидон (Risperdal®) және Арипипразол (Abilify®) сияқты басқа дәрілер де жиі тағайындалады.

Биполярлық бұзылысқа қарсы антидепрессанттар

Дәрігерлер кейде биполярлық бұзылыстағы депрессиялық эпизодтарды емдеу үшін антидепрессанттарды тағайындайды. Дегенмен, маниакальды эпизодтардың алдын алу үшін олар антидепрессантпен бірге көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілерді де тағайындайды.

Антидепрессанттар ешқашан биполярлық бұзылысты емдеудің жалғыз құралы ретінде қолданылмайды, себебі тек антидепрессантты қабылдау маниакальды эпизодты тудыруы мүмкін.

Биполярлық дәрілердің жанама әсерлері қандай?

Биполярлық дәрілердің жанама әсерлері жиі кездеседі және олар әр дәріде әртүрлі болады. Қабылдап жатқан дәріңізден не күтуге болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Сондай-ақ, егер сізде жанама әсерлер болса, оларға айту маңызды.

Дәрігеріңіз айтпайынша, дәрі қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтату ауыр жанама әсерлерге және ауыр медициналық жағдайларға әкелуі мүмкін.

Биполярлы дәрілердің ең көп таралған жанама әсерлері:

• Салмақ қосу.
• Метаболикалық бұзылулар, соның ішінде липидтер деңгейінің бұзылуы (дислипидемия) , жоғары қан қысымы (гипертония) және жоғары қан қант (гипергликемия) .
• Ұйқышылдық.
• Акатизия – мазасыздық, мазасыздық сезімі және қозғалуға, тербелуге немесе қозғалуға деген күшті ұмтылыс.

Биполярлық бұзылыс үшін тағы қандай медициналық емдеу әдістері қолданылады?

Биполярлық бұзылысты емдеу үшін дәрігеріңіз қарастыруы мүмкін басқа емдеу нұсқаларына мыналар жатады:

• Электроконвульсивті терапия (ЭКТ): Бұл бас терісі арқылы миға қысқа электр тогын жіберуді, соның салдарынан талма пайда болуын қамтиды. Бұл көбінесе ауыр депрессиямен ауыратын адамдар үшін қолданылады. ЭКТ дәрі-дәрмекпен емделмейтін депрессия немесе ауыр, өмірге қауіп төндіретін мания үшін өте қауіпсіз және тиімді. Жүкті болсаңыз, бұл манияны емдеудің ең жақсы әдісі. ЭКТ жалпы анестезиямен жасалады, сондықтан сіз бүкіл процедура кезінде ұйықтап жатырсыз және ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
• Транскраниальды магниттік стимуляция (ТМС): Бұл миға қысқа электромагниттік катушка арқылы электр тогын жіберуді қамтиды. Дәрігерлер кейде мұны дәрі-дәрмекке жауап бермейтін депрессияны емдеу үшін қолданады. Бұл ЭКТ-ға балама. ТМС ауыртпайды және анестезияны қажет етпейді.
• Қалқанша безіне арналған дәрі-дәрмектер: Бұл дәрі-дәрмектер көңіл-күйді тұрақтандырғыш ретінде әрекет етуі мүмкін. Зерттеулер олардың емделуі қиын, «жылдам циклді» биполярлық бұзылысы бар әйелдерде симптомдарды азайтуда тиімді екенін көрсетті.
• Кетаминмен емдеу: көктамыр ішіне енгізілетін анестетикалық кетаминнің төмен дозалары биполярлық бұзылысы бар адамдарда қысқа мерзімді антидепрессант және суицидке қарсы әсер ететіні көрсетілген.
• Ауруханаға жатқызу: Бұл биполярлық көмектің шұғыл нұсқасы. Бұл біреу ауыр депрессиялық немесе маниакальды эпизодта болған кезде және өзіне немесе басқаларға тікелей қауіп төндірген кезде қажет.

Өмір салтын өзгерту биполярлыққа көмектеседі ме?

Медициналық топ биполярлық симптомдарыңызды күшейтетін мінез-құлықты тоқтатуға көмектесу үшін өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін. Өмір салтын өзгертудің кейбіріне мыналар жатады:

• Алкогольді, есірткіні және темекіні қолдануды тоқтатыңыз: Алкоголь мен есірткіні (темекіні қоса алғанда) қолдануды тоқтату өте маңызды, себебі олар сіз қабылдап жатқан дәрі-дәрмектермен әрекеттесіп, биполярлық жағдайыңызды нашарлатып, аурудың даму қаупін арттыруы мүмкін.
• Күнделік немесе көңіл-күй кестесін жүргізіңіз: Күнделікті ойларыңызды, сезімдеріңізді және мінез-құлқыңызды жазып алу емдеудің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көруге және мания немесе депрессия эпизодтарына әкелуі мүмкін триггерлерді анықтауға көмектеседі.
• Салауатты ұйқы кестесін сақтаңыз:Биполярлық бұзылыс ұйқы режиміңізге үлкен әсер етуі мүмкін, ал ұйқы режимінің өзгеруі ауруға әкелуі мүмкін. Күн сайын бір уақытта ұйықтап, ояну сияқты тұрақты ұйқы кестесін ұстануға басымдық беріңіз.
• Жаттығу: Жаттығу көңіл-күйді және жалпы психикалық денсаулықты жақсартатыны дәлелденген. Сондықтан, ол биполярлық симптомдарды басқаруға да көмектесе алады. Биполярлық дәрі-дәрмектердің жиі кездесетін жанама әсері - салмақ қосу. Сондықтан, жаттығу салмақты басқаруға да көмектесе алады.
• Медитация: Медитация биполярлық бұзылыстың бір бөлігі болып табылатын депрессияны жақсартуда тиімді екені дәлелденген.
• Стрессті басқарыңыз және салауатты қарым-қатынасты сақтаңыз: Стресс пен мазасыздық биполярлық бұзылысы бар көптеген адамдарда симптомдарды күшейтуі мүмкін. Стрессті салауатты түрде басқару және мүмкіндігінше стресс тудыратын факторларды жою маңызды. Мұның үлкен бөлігі - қолдаушы достарыңызбен және отбасыңызбен салауатты қарым-қатынасты сақтау және өміріңізге стресс қосатын улы қарым-қатынастардан арылу.

Биполярлық бұзылыстың болжамы қандай?

Биполярлық бұзылыстың болжамы дұрыс емделмесе, көбінесе нашар болады. Дегенмен, дұрыс емдеу арқылы биполярлық бұзылысы бар көптеген адамдар толыққанды және өнімді өмір сүре алады.

Биполярлық бұзылыс өмір сүру ұзақтығын шамамен тоғыз жылға қысқартады. Биполярлық бұзылысы бар бес адамның біреуі өз-өзіне қол жұмсайды. Биполярлық бұзылысы бар адамдардың шамамен 60%-ы есірткіге немесе алкогольге тәуелді деп есептеледі.

Сондықтан биполярлық бұзылысы бар науқастар медициналық кеңес алу және емделуге міндеттену өте маңызды.

Дәрі-дәрмектерді үнемі, үнемі қолдану мания мен депрессия эпизодтарын азайтуға көмектеседі. Егер сіз осы эпизодтардың белгілері мен қоздырғыштарын анықтай алсаңыз, ұзаққа созылған аурудың, ауруханаға жатқызудың және суицидтің алдын алатын сәтті емдеу әдістері мен күресу стратегияларын табу мүмкіндігіңіз жоғары болады.

Биполярлық бұзылыстың алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, ғалымдар биполярлық бұзылыстың нақты себебін білмегендіктен, оның алдын алудың белгілі бір жолы жоқ.

Дегенмен, биполярлық бұзылыстың белгілерін білу және ең ерте кезеңде (ерте араласу) медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Биполярлық бұзылыс туралы дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізге биполярлық бұзылыс диагнозы қойылса, емдеудің сізге жақсы әсер ететініне көз жеткізу үшін өмір бойы медициналық топпен үнемі кездесуіңіз керек. Бұл топқа мыналар кіруі мүмкін:

• Сіздің негізгі медициналық көмек көрсетушіңіз.
• Психиатр.
• Психолог немесе терапевт.
• Невролог.

Биполярлық бұзылысы бар науқастар жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруы керек?

Егер сізде осындай жағдайлар болса,Шри-Ланканың жедел жәрдем қызметіне дереу 1990 нөміріне қоңырау шалу немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне бару өте маңызды:

• Өлім немесе суицид туралы ойлар.
• Өзіне немесе басқаларға зиян келтіру туралы ойлар немесе жоспарлар.
• Галлюцинациялар мен сандырақтарды бастан кешіру.
• Литий уыттылығының/артық дозалануының белгілері, мысалы, қатты жүрек айну және құсу, қолдың қатты дірілдеуімен, сананың шатасуы және көрудің өзгеруі.

Соңында, есіңізде болсын (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Биполярлық бұзылыс - өмір бойы созылатын ауру. Бірақ дәрі-дәрмек және ток-терапия сияқты ұзақ мерзімді, үздіксіз емдеу сізге симптомдарыңызды басқаруға және салауатты, мақсатты өмір сүруге көмектеседі. Емдеу жоспарыңыз бен симптомдарыңызды бақылау үшін денсаулық сақтау тобыңызбен үнемі кездесіп тұру маңызды. Дәрігерлеріңіз бен жақындарыңыз сізді қолдауға дайын екенін ұмытпаңыз. Көмек сұраудан қорықпаңыз.

Биполярлық , маниакальды депрессия, мания, депрессия, психикалық денсаулық, көңіл-күйдің бұзылуы, емдеу