Қандағы қант деңгейі жоғары ма? Гипергликемия туралы бәрін білейік!

Кейде өзіңізді жақсы сезінбейсіз бе? Тек шаршайсыз ба, әлде үнемі шөлдейсіз бе? Бұл қандағы қант деңгейіңіздің сәл жоғары екенін білдіруі мүмкін. Бүгін біз қандағы қанттың жоғары деңгейі немесе дәрігерлер «гипергликемия» деп атайтын жағдай туралы сөйлесеміз. Алаңдамаңыз, бұл көптеген адамдарда кездесетін жағдай, және оны білу маңызды.

Қандағы қанттың жоғарылауы нені білдіреді? (Гипергликемия)

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Гипергликемия)» қандағы қант немесе глюкоза мөлшерінің тым жоғары екенін білдіреді. Бұл біздің денемізде инсулин тым аз болған кезде немесе денеміз инсулинді дұрыс пайдалана алмаған кезде болады (бұл инсулинге төзімділік деп аталады) .

Гипергликемия көбінесе сізде қант диабеті бар екенін білдіреді. Қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейі жиі жоғарылайды. Егер қандағы қанттың бұл жоғары деңгейі ұзақ уақыт бойы емделмесе, ол сіздің жүйкелеріңізге, қан тамырларыңызға, тіндеріңізге және мүшелеріңізге зақым келтіруі мүмкін.

Кейде қандағы қант деңгейі тым жоғары болса, бұл кенеттен өмірге қауіп төндіретін диабеттік кетоацидоз (ДКА) деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе инсулин қабылдайтын қант диабетімен ауыратын адамдар және диагнозы қойылмаған 1 типті қант диабеті бар адамдар үшін қауіпті. Бұл дереу медициналық көмекті қажет етеді.

Қандағы қанттың қанша мөлшері «жоғары» деп саналады?

Бұл аздап түсіндіруді қажет ететін нәрсе.

• Қант диабеті диагнозы қойылмаған адам үшін, егер оның қандағы глюкоза деңгейі кем дегенде 8 сағат бойы аш қарынға 125 мг/дл (миллиграмм/децилитр)-ден жоғары болса , бұл «гипергликемия» болып саналады.
• Егер адамның аш қарынға глюкоза деңгейі 100 мг/дл мен 125 мг/дл аралығында болса, бұл предиабет болып саналады. Бұл қант диабетінің даму қаупі жоғары екенін білдіреді.
• Егер аш қарынға глюкоза деңгейі үнемі 125 мг/дл-ден жоғары болса, әдетте қант диабеті диагнозы қойылады – көбінесе бұл 2 типті қант диабеті. Адамдарға 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған кезде, олардың қандағы қант деңгейі әдетте өте жоғары болады (250 мг/дл-ден жоғары).

Қант диабетімен ауыратын адам үшін қандағы глюкоза деңгейі тамақтанғаннан кейін бір немесе екі сағаттан кейін 180 мг/дл-ден асса, бұл «гипергликемия» болып саналады. Дегенмен, бұл мәндер сіздің қандағы қантқа қойылатын талаптарыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Мақсатыңызды нақты білу үшін дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.

Қандағы бұл «қант» (глюкоза) дегеніміз не?

Глюкоза, немесе жай ғана «қант», біздің денеміз үшін негізгі энергия көзі болып табылады, ол біз жейтін көмірсулардан алынады. Бұл біздің денеміздің негізгі энергия көзі. Бұл глюкоза қаныңыздан денеңіздегі әрбір жасушаға тасымалданады және энергия ретінде пайдаланылады.

Егер сізде қант диабеті болмаса, денеміздегі бірнеше табиғи процестер қандағы глюкоза деңгейін сау деңгейде ұстауға көмектеседі. Бұған негізгі үлес қосатын нәрсе - ұйқы безі шығаратын инсулин деп аталатын гормон.

Қандағы қанттың жоғары болуы көбінесе инсулиннің жетіспеушілігінен немесе инсулинге төзімділіктен туындайды. Бұл қант диабетінің себебі. Қант диабетімен ауыратын адамдар қандағы қант деңгейін бақылау үшін дәрі-дәрмектерді (ішуге арналған дәрілерді немесе синтетикалық инсулинді) қабылдауы және/немесе өмір салтын өзгертуі керек.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Гипергликемия және қант диабеті өте кең таралған жағдайлар. Мысалы, Америкада әрбір он адамның біреуі қант диабетімен ауырады. Қандағы қанттың жоғары деңгейі қант диабетімен ауыратын адамдар арасында да өте кең таралған. Бұл жағдай қазір біздің елімізде өте кең таралған.

Қандағы қанттың жоғары деңгейінің белгілері қандай?

Қандағы қант деңгейі көтерілгенде, сіз бірден ешқандай негізгі белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Дегенмен, сіз бұл белгілерді біртіндеп байқай бастауыңыз мүмкін.

Тез пайда болатын белгілер:

• Шамадан тыс шөлдеу (полидипсия) және/немесе аштық сезімі.
• Жиі-жиі зәр шығару қажеттілігі.
• Бас ауруы (бас ауруы).
• Көру қабілетінің аздап бұлыңғырлануы.

Қант деңгейі уақыт өте келе жоғарылаған кезде пайда болатын белгілер:

• Тек қатты шаршағандықты сезініп тұрмын.
• Салмақ жоғалту (себепсіз).
• Әйелдерде қынаптың ашытқы инфекцияларының дамуы ықтималдығы жоғары.
• Тері инфекциялары .
• Жаралардың жазылуы уақытты қажет етеді.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда осы белгілердің кез келгені болса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну өте маңызды.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда симптомдар пайда бола бастаған глюкоза деңгейі әр адамда әртүрлі болады. Көптеген адамдар қандағы қант деңгейі 250 мг/дл немесе одан жоғары болғанша ауыр симптомдарды сезінбейді. Дегенмен, әлі қант диабеті диагнозы қойылмаған адамдарда симптомдар төмен деңгейде болуы мүмкін.

Егер сіз инсулин немесе басқа қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер қабылдасаңыз, қандағы қанттың жоғары болуының алғашқы белгілерін білу және қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отыру маңызды. Егер емделмесе, бұл жағдай (гипергликемия) диабеттік кетоацидозға (ДКА) әкелуі мүмкін.Бұл кетоацидоз деп аталатын қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл инсулиннің жетіспеушілігінен және кетон деп аталатын заттардың көбеюінен қан қышқылданған кезде болады. Бұл диагноз қойылмаған 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға да әсер етуі мүмкін. Бұл комаға немесе тіпті өлімге әкелетін төтенше жағдай болуы мүмкін.

Қауіпті жағдай: Диабеттік кетоацидоздың (ДКА) белгілері:

• Жүрек айнуы және құсу.
• Сусыздану - ағзадағы судың жоғалуы.
• Іштің ауыруы.
• Жеміс иісі аңқыған тыныс.
• Терең, қиын тыныс алу немесе жиі тыныс алу (Куссмауль тынысы).
• Жылдам жүрек соғысы.
• Шатасуы және бағдардан адасу.
• Естен тану.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда «(DKA)» белгілері байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз!

Неліктен қандағы қант осылай көтеріледі? Себептері қандай?

Қандағы қанттың жоғары болуының негізгі себебі - инсулиннің жетіспеушілігі. Бұл инсулинге төзімділіктен немесе инсулин өндіретін ұйқы безінің проблемаларынан болуы мүмкін.

Басқа гормондар да қандағы қанттың жоғарылауына ықпал етуі мүмкін. Мысалы, кортизолдың («стресс гормоны» деп те аталады) немесе өсу гормонының көбеюі де қандағы қанттың жоғарылауына ықпал етуі мүмкін.

Инсулинге төзімділік

Гипергликемияның ең көп таралған себебі - инсулинге төзімділік . Бұл бұлшықет, май және бауыр жасушалары инсулинге дұрыс жауап бермеген кезде болады.

Жасушаларыңыз инсулинге дұрыс жауап бермеген кезде, қандағы қантты бақылау үшін денеңізге көбірек инсулин қажет. Егер денеңіз жеткілікті инсулин өндіре алмаса (немесе сіз жеткілікті инсулин қабылдамасаңыз), қандағы қант деңгейі көтеріледі.

Инсулинге төзімділік 2 типті қант диабетінің негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, ол қант диабеті жоқ адамдарда және басқа қант диабеті түрлері бар адамдарда да пайда болуы мүмкін. Ол уақытша немесе ұзақ мерзімді болуы мүмкін.

Инсулинге төзімділіктің кейбір кең таралған себептері:

• Семіздік: Ғалымдардың пікірінше, семіздік, әсіресе іш аймағындағы және мүшелердің айналасындағы артық май (біз оны «висцеральды май» деп атаймыз) инсулинге төзімділіктің негізгі себебі болып табылады.
• Физикалық белсенділіктің болмауы.
• Қаныққан майлар мен жоғары өңделген, көмірсуларға бай тағамдарды тұтыну.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: мысалы , кортикостероидтар, кейбір қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер, кейбір АИТВ емдеу әдістері және кейбір психиатриялық дәрі-дәрмектер. Бұлар инсулинге төзімділікті уақытша немесе ұзақ мерзімді түрде тудыруы мүмкін, бұл сіз оларды қанша уақыт қабылдағаныңызға байланысты.

Кейбір гормоналды жағдайлар инсулинге төзімділікті тудыруы мүмкін:

• Кушинг синдромы (кортизол деңгейінің жоғарылауы).
• Акромегалия (өсу гормонының жоғарылауы).
• Жүктілік: Жүктілік кезінде плацента бөлетін гормондар инсулинге төзімділікті тудыруы мүмкін. Бұл кейбір адамдарда гестациялық қант диабетіне әкелуі мүмкін.

Кейбір тұқым қуалайтын генетикалық жағдайлар инсулинге төзімділікпен де байланысты:

• «Рабсон-Менденхолл синдромы»
• «Доноху синдромы»
• «Миотоникалық дистрофия»
• «Альстрем синдромы»
• «Вернер синдромы»

Ұйқы безінің проблемалары

Ұйқы безінің зақымдануы инсулин өндірісінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл гипергликемияға әкеледі. Гипергликемия мен қант диабетін тудыруы мүмкін ұйқы безі ауруларының кейбіріне мыналар жатады:

• Аутоиммунды ауру: 1 типті қант диабетінде иммундық жүйеңіз ұйқы безіндегі инсулин өндіретін жасушаларға белгісіз себеппен шабуыл жасайды. Бұл ұйқы безіңіз енді инсулин өндіре алмайтынын білдіреді, бұл гипергликемияға әкеледі. Ересектердегі жасырын аутоиммунды қант диабеті (LADA) деп аталатын жағдай да аутоиммунды реакциядан туындайды, бірақ ол 1 типті қант диабетіне қарағанда баяу дамиды.
• Созылмалы панкреатит: Бұл жағдай ұйқы безінің ұзақ мерзімді қабынуын тудырады, бұл инсулин өндіретін жасушаларды зақымдауы мүмкін. Бұл инсулиннің жетіспеушілігіне (гипергликемия) әкелуі мүмкін. Панкреатит 3 типті қант диабетінің белгілі себебі болып табылады.
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі: Ұйқы безінің қатерлі ісігі инсулин өндіретін жасушаларды зақымдауы мүмкін, бұл инсулиннің жетіспеушілігіне (гипергликемия) әкеледі. Ұйқы безінің қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың шамамен 25%-ында қатерлі ісік диагнозы қойылғанға дейін 6-36 ай бұрын қант диабеті диагнозы қойылады.
• Муковисцидоз: Муковисцидозбен ауыратын адамдарда ұйқы безінде шырыштың шамадан тыс өндірілуіне байланысты тыртықтар пайда болуы мүмкін. Бұл ұйқы безі бөлетін инсулин мөлшерін азайтады, бұл гипергликемияға және муковисцидозбен байланысты қант диабетіне (CFRD) әкеледі.

Қанттың уақытша көтерілуінің себептері

Кейбір жағдайларда қант диабетімен ауыратын және қант диабеті жоқ адамдарда қандағы қант деңгейінің уақытша жоғарылауы байқалуы мүмкін, бұл гипергликемияны тудыруы мүмкін.

• Физикалық стресс, мысалы, ауру, хирургия немесе жарақатБұл қандағы қант деңгейін уақытша арттыруы мүмкін.
• Жарақаттанушылық оқиға немесе жұмысқа байланысты стресс сияқты жедел эмоционалдық стресс қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл кортизол және/немесе эпинефрин (адреналин) деп аталатын гормондардың бөлінуіне байланысты.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қанттың жоғарылауының ерекше себептері

Қант диабетімен ауыратын адамдардың қандағы қант деңгейінің жоғары болуының бірнеше себебі бар. Бұл диета мен қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер сияқты нәрселер теңгерімсіз болған жағдайда болуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда «гипергликемияны» тудыруы мүмкін жиі кездесетін жағдайлар:

• Инсулиннің жеткілікті мөлшерде қабылданбауы, дұрыс емес инсулин түрін қабылдау, мерзімі өткен инсулин қабылдау немесе инсулин инъекциясы орнының мәселесі (мысалы, инсулин сорғысын қолданатын адамның инъекция орнының мәселесі).
• Инсулин мен көмірсуларды қабылдаудың дұрыс емес уақыты.
• Сіз жейтін көмірсулардың мөлшері денеңіз өндіре алатын инсулин мөлшеріне немесе енгізетін инсулин мөлшеріне сәйкес келмеуі мүмкін.
• Сіз қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді жеткілікті мөлшерде қабылдамайсыз.
• Әдеттегіден аз белсенді болу.
• Таң ату құбылысы: Таңертең қандағы қанттың жоғарылауы.

Қандағы қант деңгейі жоғарылай берсе, қандай асқынулар пайда болады?

Егер сізде көптеген жылдар бойы қандағы қант деңгейі жоғары болса (созылмалы гипергликемия), бұл сіздің қан тамырларыңыз бен тіндеріңізге зақым келтіруі мүмкін. Бұл әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Көзге әсер ететін ретинопатия .
• Нефропатия, бұл бүйрекке әсер етеді .
• Нейропатия, бұл жүйкелерге әсер етеді .
• Асқазанның босатылуын кешіктіретін гастропарез .
• Жүрек ауруы .
• Инсульт .

Есте сақтау керек маңызды нәрсе - генетикалық әсерлер және қант диабетімен қанша уақыт ауырғаныңыз сияқты басқа факторлар да қант диабетінің асқынуларының дамуына әсер етуі мүмкін.

Қандағы қанттың кенеттен және күрт жоғарылауы (жедел гипергликемия) диабеттік кетоацидоз (ДКА) деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайға әкелуі мүмкін.

Мұны қалай диагноз қоясыз?

Дәрігерлер гипергликемияны тексеру және қант диабетін диагностикалау үшін қан анализін тағайындайды. Бұл зерттеулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Аш қарынға глюкоза сынақтары.
• Глюкозаға төзімділік сынақтары.
• A1c сынағы.

Қант диабетімен ауыратын адамдар қандағы қантты үйде (глюкометрді пайдаланып) тексереді. Бұл оларға қандағы қант деңгейін бақылауға және гипергликемияны тексеруге мүмкіндік береді. Егер сіз үздіксіз глюкоза мониторингі (CGM) жүйесін қолдансаңыз, ол қандағы қант жоғары болған кезде сізге ескерту жасай алады. Дегенмен, бұл технология кейде дәл болмауы мүмкін, сондықтан егер CGM көрсеткіштері сіздің сезіміңізге сәйкес келмесе, қандағы қантты глюкоза өлшегішпен тексеру маңызды.

Қандағы қанттың жоғары деңгейін қалай бақылауға болады? (Емдеу)

Егер сіз қант диабетін бақылау үшін инсулин қабылдайтын болсаңыз, қандағы қанттың жоғары деңгейін емдеудің негізгі жолы - инсулин енгізу. Әркімге әртүрлі мөлшерде инсулин қажет. Сіз және дәрігеріңіз қандағы қанттың жоғары деңгейін емдеу және алдын алу үшін ең жақсы дозаны бірлесіп шешесіздер. Диетаны өзгерту және жаттығу жоспары қандағы қантты бақылауға және гипергликемияның алдын алуға көмектеседі.

2 типті қант диабетімен ауыратын және инсулин қабылдауды қажет етпейтін адамдар өмір салтын өзгерту (мысалы, диета және жаттығулар) және ішуге арналған қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер арқылы гипергликемиясын бақылай алады. Сіз және дәрігеріңіз сізге қай жоспардың ең жақсы екенін шешеді.

Мұндай жағдайда өмір сүргенде қандай үміт күтуге болады?

Гипергликемиямен ауыратын адамдардың болжамы олардың қант диабетін жалпы бақылауына байланысты.

Қант диабетін бақылаудың тиімділігіне бірнеше факторлар әсер етеді:

• Денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу.
• Қант диабеті бойынша білім алуға қол жеткізу.
• Қант диабетін басқару технологиялары мен дәрі-дәрмектеріне қол жеткізу.
• Дұрыс тамақтану және жаттығу ресурстарына қол жеткізу мүмкіндігі.
• Жақындарыңыздың қолдауы.
• Психикалық денсаулық жағдайлары (мысалы, депрессия, мазасыздық).
• Басқа физикалық денсаулық жағдайлары.

Ұзақ мерзімді гипергликемия күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін, және бұл асқынулар көбінесе қайтымсыз. Бірнеше зерттеулер емделмеген ұзақ мерзімді гипергликемия өмір сүру ұзақтығын қысқартып, өмір сүру сапасын нашарлататынын көрсетті.

Ең бастысы - қант диабетімен салауатты өмір сүре алатыныңызды білу. Жақсы көзқарас үшін мыналар өте маңызды:

• Өмір салтындағы өзгерістер.
• Үнемі жаттығу жасау.
• Диеталық өзгерістер.
• Қандағы қантты үнемі тексеріп отыру (әсіресе инсулин қабылдайтындар үшін).

Зерттеулер қант диабетімен ауыратын адамдардыңA1C деңгейін 7%-дан төмен ұстау асқыну қаупін азайтуы мүмкін.

Қандағы қанттың жиі көтерілуін қалай болдырмауға болады?

Өкінішке орай, қант диабетімен ауырған кезде қандағы қанттың жоғары болуын толығымен болдырмау қиын. Дегенмен, қандағы қанттың жоғары болуының жиілігін азайту үшін қант диабетін басқару жоспарыңызға өзгерістер енгізе аласыз.

Мұны сіз және дәрігеріңіз қандағы қант деңгейінің жоғарылауының себебін түсінгеннен кейін жасау оңайырақ. Дәрігерге қандағы қант деңгейіңіз жоғары болған сайын мүмкіндігінше көбірек ақпарат беріңіз. Кейде мәселенің шешімі дәрі қабылдау, тамақтану немесе жаттығу уақытын өзгерту сияқты қарапайым болуы мүмкін.

Бұл қадамдар қандағы қанттың жоғары болуының алдын алуға көмектеседі:

• Барлық дәрі-дәрмектеріңізді тағайындалғандай қабылдаңыз.
• Диета және жаттығу туралы дәрігердің кеңесін орындаңыз.
• Қандағы қантыңызды үнемі тексеріп отырыңыз.

Қандағы қанттың жоғарылауы туралы дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде қант диабеті болса және қандағы қанттың жоғарылау жағдайлары жиі кездесетін болса, қант диабетін басқаруға көмектесетін дәрігерге қаралыңыз. Ол сізге емдеу жоспарыңызды түзетуге көмектесе алады. Бұған дәрі-дәрмек режимін, тамақтану жоспарын немесе жаттығу режимін өзгерту кіруі мүмкін.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде «(DKA)» белгілері пайда болса (мысалы, құсу және қандағы қант деңгейі жоғары шамадан тыс шөлдеу), дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз. «(DKA)» дереу медициналық көмекті қажет етеді.

Қандағы қанттың жоғары деңгейі (гипергликемия) мен қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия) арасындағы айырмашылық неде?

• Гипергликемия - қандағы қанттың жоғарылауы. «Гипер-» «жоғары» немесе «асып кету» дегенді білдіреді.
• Гипогликемия – қандағы қанттың төмен деңгейі. «Гипо-» сөзі «төмен» дегенді білдіреді.

Гипергликемия қант диабетімен ауыратын адамдар арасында өте жиі кездеседі. Қандағы қантты үнемі тексеріп, қант диабеті бойынша дәрігерге көріну қант диабеті мен гипергликемияны басқаруға көмектеседі. Есіңізде болсын, қандағы қанттың жоғары болуын үнемі жасаудың қажеті жоқ. Оның алдын алу үшін жасай алатын нәрселер бар екенін біліңіз. Егер сіз қант диабетін басқарудан шаршап жатсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бірге сіз басқару мақсаттарыңызға жету жоспарын жасай аласыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Сонымен, біз талқылағаннан кейін, сіз қандағы қанттың жоғары деңгейі немесе «гипергликемия» деген не екенін, оның себептерін, белгілерін және оны қалай бақылау керектігін түсінуіңіз керек.

Ең бастысы, егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге көріну керек. Егер ерте анықталса және дұрыс емделсе, сіз салауатты, бақытты өмір сүре аласыз.

• Қандағы қант деңгейіңізге назар аударыңыз.
• Тағайындалған дәрі-дәрмекті дұрыс қолданыңыз.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз.
• Стрессті азайтуға тырысыңыз.

Егер сіз осы әрекеттерді дұрыс жасасаңыз, өзіңізді «гипергликемиядан» және қант диабетінен туындауы мүмкін асқынулардан қорғауға үлкен көмек аласыз. Сіз жалғыз емессіз, және бұл сапарда сізге көмектесе алатын көптеген адамдар бар.

Гипергликемия , қант диабеті, қандағы қант, инсулин, симптомдар, DKA, инсулинге төзімділік