Денеңіздің кейбір бөліктеріне қан ағымы азайған ба? Ишемия туралы білейік!

Дененің белгілі бір бөліктеріне қанның дұрыс айналмайтын жағдайы туралы естігенсіз бе? Мұндай жағдайда бұл бөліктерге оттегі жеткіліксіз болады, бұл күрделі мәселелер тудыруы мүмкін. Бұл өте ауыр болуы мүмкін. Бүгін біз ишемия деп аталатын бұл жағдай туралы айтатын боламыз. Оның нақты не екенін, неліктен болатынын және ол туралы не істеуге болатынын қарастырайық.

Ишемия дегеніміз не, нақты не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ишемия - бұл дененің бір бөлігіне қан жеткіліксіз түсу. Енді сіз қанымыздың денедегі әрбір жасуша мен тінге оттегі тасымалдайтынын білесіз. Сондықтан қан ағымы азайған кезде, жеткізілетін оттегі мөлшері де азаяды. Бұл нағыз мәселе, себебі жасушаларымыз тіршілік ету үшін оттегіге мұқтаж.

Көбінесе бұл артерияның тарылуына немесе қан тамырының бітелуіне байланысты болады.

Кейде бұл ишемия жағдайы аса ауыр болмауы мүмкін және ешқандай үлкен проблемалар тудырмауы мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе ол біртіндеп нашарлап, ауырлауы мүмкін. Егер ол өте ауыр болып кетсе, яғни көптеген жасушалар өлсе, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, мұны білу өте маңызды.

Ишемияның негізгі түрлері қандай?

Ишемия дененің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Біз оны зақымдалған аймаққа қарай жіктейміз. Бірнеше негізгі түрлерін байқауға болады:

• Миокард ишемиясы: Бұл жүрек бұлшықетіне қан беру азайған кезде пайда болатын жағдай. Бұл біз естіген жүрек талмасының негізгі себебі. Ойлап көріңізші, жүрек тоқтаусыз жұмыс істейтін сорғы сияқты. Егер оған қан жеткіліксіз болса ше?
• Мезентериальды ишемия: Бұл жағдай ас қорыту жүйесінің кейбір бөліктеріне, мысалы, ішектерімізге қан беретін қан тамырлары бітеліп қалған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ ауыр және кенеттен пайда болуы мүмкін.
• Перифериялық немесе аяқ-қол ишемиясы: бұл қолдарға немесе аяқтарға қан ағымының төмендеуі кезінде болады. Кейде аяқтар жүргенде ауырады, бірақ біраз уақыт тұрғаннан кейін ғана жазылады. Ауыр жағдайларда қол немесе аяқ тіпті сал болып қалуы мүмкін.
• Ишемиялық инсульт: Бұл миға әсер ететін және миды қанмен қамтамасыз ететін қан тамыры бітеліп, мидың бір бөлігіне зақым келтіретін инсульт , ол оттегінен айырылады. Бұл өте қауіпті, себебі ми жасушалары өлгеннен кейін қалпына келе алмайды.
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИШ): Бұл миға қан ағымының уақытша төмендеуі. Симптомдары инсультке ұқсас болғанымен, олар әдетте 24 сағат ішінде, көбінесе бірнеше минут ішінде жоғалады. Дегенмен, бұл ауыр инсульттің жақындап келе жатқанының ескерту белгісі! Сондықтан, егер сізде ТИШ болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.

Ишемия деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, бұл ишемия сіз ойлағаннан әлдеқайда жиі кездеседі. Ойлап көріңізші, жүрек ауруы әлемдегі өлімнің басты себебі болып табылады. Ал инсультке келетін болсақ, олардың көпшілігі ишемиялық инсульттер. Мысалы, Америка сияқты елде біреу әр 40 секунд сайын инсульт алады деп айтылады.

Дүние жүзінде 200 миллионнан астам адам шеткергі артерия ауруымен (ШАА) ауырады. Бұл адамдардың шамамен 11%-ында аяқ-қолға қауіп төндіретін созылмалы ишемия бар.

Дегенмен, жоғарыда аталған мезентериалды ишемия сирек кездеседі. Ол негізінен қарқынды терапия бөлімшесіндегі (РЕБ) өте ауыр халдегі науқастарда кездеседі.

Ишемияның белгілері қандай?

Ишемия белгілері дененің қай жерінде қан жеткіліксіз екеніне байланысты өзгереді. Яғни, жүрек қанмен қамтамасыз етілмеген кезде пайда болатын белгілер емес, аяқтар қанмен қамтамасыз етілмеген кезде пайда болатын белгілер. Кейбір жиі кездесетін белгілерді қарастырайық:

• Стенокардия, яғни кеудедегі ауырсыну немесе қысылу: Бұл миокард ишемиясының негізгі симптомы. Кеудеге қысым немесе салмақ түскендей сезілуі мүмкін. Кейде бұл ауырсыну сол қолға, мойынға немесе жаққа таралуы мүмкін.
• Тыныс алудың қысқаруы: Сіз аздап шаршаған кезде де ентігуіңіз мүмкін.
• Бас айналуы немесе бас айналуы: Бас айналу, естен тану немесе естен тану сезімі.
• Сөйлеу қиындығы: Сөздерді шатастырып айту, анық сөйлей алмау және басқалардың түсінбеушілігі. Бұл әсіресе ми ишемиясының симптомы.
• Үйлестірудің бұзылуы: жүру кезінде сүріну, кенеттен тепе-теңдікті жоғалту, заттарды ұстау қиындығы.
• Қолдағы немесе аяқтағы ауырсыну: Ауырсыну кенеттен пайда болуы мүмкін немесе бірдеңе істегенде пайда болуы мүмкін (мысалы, жүргенде аяғыңыздағы ауырсыну). Бұл ауырсыну қысқа уақыт демалғаннан кейін басылуы мүмкін, бірақ белсенділікті қайта бастағанда қайта пайда болуы мүмкін.
• Қол немесе аяқ бозарып немесе суық болып қалады: сол қол/аяқ екінші жағына қарағанда суық сезіледі, түсі өзгереді, тіпті көкшіл түске айналуы мүмкін.
• Қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы немесе шаншуы (парестезия): Ол шаншып тұрғандай сезіледі немесе сол жер ұйып немесе ауыр болады.
• Іштің қатты ауыруы: Кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын іш ауруы. Бұл мезентериальды ишемияның белгісі болуы мүмкін.
• Қатты кебу: асқазан газға толы сияқты қатты кебу сезімі.
• Диарея: Диарея кейде қанмен бірге жүруі мүмкін.
• Асқазанның бұзылуы, жүрек айнуы және құсу.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, оларды елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгінген дұрыс. Әсіресе, кеудедегі ауырсыну немесе сөйлеу қиындығы сияқты белгілер болса, дереу ауруханаға баруыңыз керек.

Ишемияның себептері қандай?

Ишемия қанның қан тамырлары арқылы тіндерге ағып кетуіне кедергі келтіргенде пайда болады. Кейде, егер денеде ұзақ уақыт бойы қан қысымы немесе оттегі деңгейі төмен болса, «жаһандық ишемия» деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін.

Ишемияның негізгі себептері:

• Атеросклероз: Бұл негізгі себеп. Қарапайым тілмен айтқанда, май шөгінділері (біз оны холестерин деп атаймыз) қан тамырларының ішінде жиналып, тамыр қабырғаларын қалыңдатады және тесіктерді тарылтады. Бұл қанның дұрыс ағуына кедергі келтіреді.
• Қан ұйығыштары: Қан ұйығышы қан тамырының ішінде пайда болып, көктамырға бітелген болуы мүмкін. Бұл қан ұйығышы басқа жерде де пайда болып, қанмен бірге жүріп, көктамырда тұрып қалуы мүмкін.
• Іштің жарықшасын тұншықтыру: Кейде ішектің бір бөлігі жарықшаның ішінде тұншықтырылып, оған қан ағымын тоқтатуы мүмкін.
• Қан қысымы өте төмен: Қан қысымы тым төмен түскенде, жүрек қанды дененің кейбір бөліктеріне, әсіресе алыс жерлерге айдауда қиындықтарға тап болады.
• Васкулит: Бұл қан тамырларының қабынуы. Бұл сондай-ақ тамырлардың тарылуына әкелуі мүмкін.
• Медициналық құрылғылар: Кейбір операциялар кезінде, өмірді құтқаратын жабдыққа қосылған кезде немесе қан тамырларына енгізілген құрылғыларға байланысты қан ағымы кейде кедергі келтіруі мүмкін.

Ишемияның даму қаупін қандай факторлар арттырады?

Кейбір адамдарда ишемияның дамуы басқаларға қарағанда жоғары ықтималдыққа ие. Олардың не екенін қарастырайық:

• Егер дененің басқа бөлігінде ишемия болса.
• Жоғары қан қысымы немесе төмен қан қысымы.
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі.
• Қант диабеті (қант диабеті).
• Физикалық белсенділіктің болмауы.
• Семіздік артық салмақ дегенді білдіреді.
• Созылмалы бүйрек ауруы (СБА).
• Темекі өнімдерін пайдалану (темекі шегу, түтінсіз темекі).
• Егер сізде бұрын жүрек талмасы болған болса.
• Егер сізде бұрын инсульт болған болса.
• Ұйқы апноэі.
• Қан ұюының бұзылыстары.
• Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, босануды бақылау таблеткалары.

Егер сізде осы қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі болса, ишемияның алдын алу үшін оларды бақылау өте маңызды.

Ишемияға байланысты қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер ишемия дұрыс емделмесе, ол ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, себебі жасушалар оттегісіз өле бастайды.

• Жүрек талмасы: Бұл жүрек бұлшықетіне қан беру тоқтаған кезде болады.
• Аяқ-қолдың критикалық ишемиясы: Қолға немесе аяққа қан беру күрт төмендеп, оның бөлігі өліп қалатын жағдай . Тіпті оны ампутациялау қажет болуы мүмкін.
• Инсульт: Миға қан ағымы тоқтаған кезде.
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИШ).
• Аш ішектің тесілуі: Ішекке қан жеткіліксіз болған кезде ішек қабырғасы әлсіреп, тесілуі мүмкін.
• Гангрена, тіндердің өліп, шіріп кетуі: Бұл инфекциямен қатар жүруі мүмкін.

Сондықтан ишемия белгілері пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Ишемияны қалай анықтауға болады?

Егер сізде ишемия белгілері болса, дәрігерге қаралған кезде, ол сізден белгілеріңіз және бұрын болған кез келген ауруларыңыз туралы сұрайды. Содан кейін ол физикалық тексеруден өтіп, мәселе бар аймақты нақты қарастырады. Сонымен қатар, ол ауруды диагностикалау үшін бірнеше тексерулер тағайындайды. («நிரணய» сингал тіліндегі «தஹாவுரு» сияқты терминге түзетілді).

Қайта қаралды: Сонымен қатар, диагнозды растау үшін кейбір сынақтар тағайындалуы мүмкін.

Мұны анықтау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Ишемияның бар-жоғын, оның қаншалықты ауыр екенін және қай жерде орналасқанын анықтау үшін әртүрлі сынақтар қолданылады. Олардың кейбіреулері:

• Қан анализі: жүректің зақымдануын, холестерин деңгейін және қант диабетін тексеріңіз.
• Тобық-иық индексін тексеру: Аяқтарға қан ағымының нашарлығын тексеруге арналған қарапайым тест.
• Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу: Бұл әдіс қанның тамырлар арқылы қалай ағып жатқанын және бітелулердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Эхокардиография: Жүректің, соның ішінде жүрек камералары мен клапандарының қызметін бағалауға арналған ультрадыбыстық зерттеу.
• Ангиограмма: Қан тамырларына арнайы сұйықтық енгізіледі және тамырлардағы бітелулер мен тарылулардың нақты орнын анықтау үшін рентген түсіріледі.
• Магниттік-резонанстық томография (МРТ) сканерлеу.
• Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу.
• Жаттығу стресс-тестісі:Олар жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай әрекет ететінін бақылайды.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін жазып алады.
• ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): Тіндерге ағатын қан мөлшері сияқты нәрселерді көре алады.

Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты осы сынақтармен не істеу керектігін шешеді.

Ишемия қалай емделеді?

Ишемияны емдеудің негізгі мақсаты - дененің оттегі жетіспейтін бөлігіне қан ағымын қалпына келтіру. Бұған дәрі-дәрмектер, өмір салтын өзгерту және кейбір медициналық процедуралар немесе хирургиялық араласулар арқылы қол жеткізуге болады.

Дәрілер

• Қан қысымын төмендететін дәрі: Егер сізде қан қысымы жоғары болса.
• Холестеринді төмендететін дәрі: атеросклерозды бақылау.
• Антикоагулянттар - қанды сұйылтатын заттар: қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді және бар ұйығыштардың ұлғаюына жол бермейді.
• Антиагреганттар: Бұл қан ұйығыштарының пайда болуын азайтатын дәрі түрі (мысалы, аспирин).
• Тромболитиктер - қан ұйығышын ерітетін дәрілер: Бұлар қан тамыры кенеттен қан ұйығышымен бітеліп қалғанда (мысалы, жүрек талмасы, инсульт) беріледі.
• Инфекция болған жағдайда антибиотиктер.

Өмір салтын өзгерту

Бұл өте маңызды, себебі тек дәрі-дәрмек жеткіліксіз.

• Аптасына кемінде бес күн, күніне кемінде 30 минут дене шынықтырумен айналысыңыз.
• Салауатты салмақты сақтау.
• Темекі өнімдерінен толық бас тарту.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз: жемістерді, көкөністерді, көкөністерді және талшыққа бай тағамдарды көбірек жеңіз. Майды, қантты және тұзды азайтыңыз.

Хирургиялық араласу немесе басқа медициналық процедуралар

Кейде, егер дәрі-дәрмек жеткіліксіз болса, дәрігерлер келесі әрекеттерді орындауы мүмкін:

• Ангиопластика және стенттеу: Тарылған қан тамыры шар тәрізді құрылғымен үрленеді және оның қайтадан тарылуына жол бермеу үшін кішкентай тор (стент) салынады.
• Тромбэктомия: Қан тамырындағы қан ұйығышын алып тастау.
• Перифериялық артерияны айналып өту операциясы: Қан ағымының жаңа жолын жасау үшін бітелген артерияға жаңа артерия немесе жасанды вена қосылады.
• Атерэктомия: қан тамырларының ішінде жиналған майлы шөгінділерді (бляшкаларды) алып тастау.
• Коронарлық артерияны шунттау (CABG): Бұл жүректің қан тамырларына жасалатын шунттау операциясы.
• Эндартерэктомия: артерияның ішіндегі майлы қабатты алып тастау операциясы.
• Лапароскопиялық хирургия немесе лапаротомия: Бұл іш қуысының ишемиялық жағдайларында жасалатын операциялар.

Ишемия болса не болады?

Ишемияның кез келген түрі денсаулығыңызға қауіп төндіреді. Бұл сіздің жасушаларыңыздың тіршілік етуі үшін қажетті оттегін алмайтынын білдіреді. Әркімнің жағдайы әртүрлі. Дегенмен, емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, нәтижесі соғұрлым жақсы болады. Мысалы, егер сізде қолыңызда немесе аяғыңызда аяқ-қол ишемиясы болса, дереу ота жасалса, аяқ-қолыңызды сақтап қалу мүмкіндігіңіз 93% құрайды. Бірақ егер ишемия басталғаннан кейін 8 сағат ішінде ота жасалса, бұл пайыз 78%-ға дейін төмендейді.

Елестетіп көріңізші, егер ишемия ми немесе жүрек сияқты маңызды мүшеде пайда болса, дереу емдеу өмір мен өлім арасындағы айырмашылық болуы мүмкін. Әрбір минут маңызды. Ишемия келтірген залалдың көлемін және оның сіздің өміріңіздің қалған бөлігіне қалай әсер ететінін осы анықтайды.

Ишемияның даму қаупін қалай азайтуға болады?

Бақытымызға орай, ишемияның даму қаупін азайту үшін біз жасай алатын көптеген нәрселер бар:

• Пайдалы тағамдарды жеңіз: жемістер, көкөністер, бұршақ тұқымдастар және дәнді дақылдар сияқты тағамдар.
• Суды жеткілікті мөлшерде ішіңіз: сусызданудан аулақ болыңыз.
• Темекі өнімдерінен толығымен бас тартыңыз.
• Тұрақты дене шынықтыру жаттығуларымен айналысыңыз.
• Ишемияны тудыруы мүмкін қант диабеті, жоғары қан қысымы және жоғары холестерин сияқты ауруларды басқарыңыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде ишемия болса, дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша, бір күнді де жіберіп алмай қабылдау өте маңызды. Егер дәрі-дәрмекті қабылдауды ұмытып кетсеңіз, телефоныңызға дабыл орнатыңыз. Немесе дәрі-дәрмектеріңізді күн бойынша ретке келтіру үшін таблеткаларды реттегішті пайдаланыңыз.

Ишемияның қандай түріне қарамастан, күнделікті әдеттеріңізді өзгерту және ишемияны тудыруы мүмкін басқа жағдайларды басқару арқылы өзіңізге қамқорлық жасай аласыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігерге қайта баруды жіберіп алмаңыз. Оған кетпейтін немесе қайталанатын кез келген мәселелер туралы айтыңыз. Дәрі-дәрмектеріңіздің кез келген жанама әсерлері туралы айтыңыз. Егер сізге операция немесе басқа медициналық процедуралар жасалған болса, қалпына келуіңізді тексеру үшін қайта тексеруден өтуіңіз керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде осындай белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Кенеттен, қатты іштің ауыруы.
• Жүрек талмасы немесе инсульт белгілері: (мысалы, кеудедегі қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, сөйлеудің қиындауы, беттің бір жағының салбырап қалуы, қолдың ұйып қалуы).
• Аяқтағы немесе табандағы шыдауға болмайтын ауырсыну.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Дәрігер тағайындаған дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
• Ишемияның басқа түрінің даму қаупі қандай?
• Диагнозыма байланысты балаларым мен басқа отбасы мүшелерім ишемия даму қаупін арттыра ма?
• Сізді қаншалықты жиі көруім керек?

Егер сіз ишемияға байланысты медициналық төтенше жағдайға тап болсаңыз, келесіде не күту керектігін ойлап отырған боларсыз. Дәрігеріңіз сізге емдеудің келесі қадамдары бойынша бағыт-бағдар бере алады. Бірақ сіз күнделікті өміріңізге қандай өзгерістер енгізетініңізді де ескеруіңіз керек - тіпті қысқа мерзімге болса да. Бұл достарыңыз бен отбасыңызды айналаңызға жинау уақыты. Олар көмектескісі келуі мүмкін, бірақ қалай екенін білмеуі мүмкін. Сіз қалпына келгенше олардан тапсырмаларды орындауды немесе үй шаруасына көмектесуді сұраңыз. Басқалар сіздің қорқынышыңызды басуға және сізді күлдіруге көмектесуі мүмкін. Басқалардың қолдауы сіздің қалпына келуіңізде үлкен көмек бола алады.

Қысқаша мазмұны (Үйге жеткізу туралы хабарлама)

Сонымен, ишемия, қарапайым тілмен айтқанда, қан ағымының төмендеуіне байланысты дененің бір бөлігінде оттегінің жетіспеушілігі байқалатын жағдай. Бұл жүрек, ми, аяқ-қол және ішек сияқты дененің кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды, себебі уақтылы емдеу ауыр зақымданудың алдын алады.

Алаңдамаңыз, ишемияны емдеудің жақсы әдістері бар. Біз салауатты өмір салтын ұстану және қауіп факторларын бақылау арқылы бұл жағдайдың алдын ала аламыз. Сондай-ақ дәрігердің кеңесін орындау және үнемі тексеруден өту маңызды. Сіз жалғыз емессіз, және бұл сапарда сізге көмектесе алатын көптеген адамдар бар.

Ишемия , Ишемия, Қан айналымы, Оттегінің жетіспеушілігі, Жүрек талмасы, Инсульт, Белгілері, Емі, Атеросклероз