Қаныңызды холестеринге тексерткен кезде, сіз алған есепте LDL, HDL және триглицеридтер сияқты атауларды көрген боларсыз, солай ма? Біз көбінесе «жақсы холестерин» (HDL) және «жаман холестерин» (LDL) туралы айтамыз. Бірақ тізімде жоқ, барлығы айтатын, аздап жасырын, бірақ жүрек денсаулығына үлкен әсер етуі мүмкін біреуі бар. Бұл липопротеин (а) немесе қысқаша Lp(а) . Бұл отбасылық құпия сияқты, кейде біз білмей денемізде үлкен проблемалар тудыруымыз мүмкін.
Қарапайым тілмен айтқанда, липопротеин (а) дегеніміз не?
Жарайды, былай деп түсіндірейік. Липопротеин (а) - LDL (төмен тығыздықты липопротеин) түрі, ол «жаман холестерин» деп те аталады. Денеде LDL холестерині жоғарылаған кезде не болады? Ол қан тамырларымыздың қабырғаларында жиналып, жолдағы жылдамдықты төмендететін бөгеттерге ұқсайтын бляшкалар түзеді. Медицинада біз мұны бляшка деп атаймыз. Бұл жылдамдықты төмендететін бөгеттер жиналған сайын қанның біркелкі ағуы нашарлайды. Ақырында, бұлар қан тамырларын толығымен бітеп, қан ағымын тоқтатуы мүмкін. Бұл жүрек талмасы мен инсульттің негізгі себебі.
Енді Lp(a)-ның ерекшелігі - ол LDL-ге қарағанда сәл күрделірек. Мұның екі себебі бар:
1. Қан тезірек ұйыйды: Lp(a) бөлшектері қанның қалыптыдан тезірек ұюына көмектеседі.
2. Қан ұйығыштарының еруіне жол бермейді: Сондай-ақ, пайда болған қан ұйығышының еруіне жол бермейді.
Қан тамырының ішінде холестерин қабаты (бляшка) пайда болғанын елестетіп көріңізші. Егер бұл қабат Lp(a) әсерінен жарылып кетсе, қан ұйығышының тез пайда болып, қан тамырын толығымен бітеп тастау ықтималдығы жоғары. Сондықтан біз Lp(a)-ға ерекше мұқият болуымыз керек.
Lp(a) деңгейі гендерден туындай ма?
Иә. Дұрыс айтасыз. Бұл ең маңызды және, мүмкін, аздап өкінішті нәрсе. Сіздің Lp(a) деңгейіңіз анаңыз бен әкеңізден алатын гендермен анықталады. Бұл дегеніміз, сіз қаншалықты көп жаттығу жасасаңыз да немесе диетаңызды қаншалықты жақсы басқарсаңыз да, Lp(a) деңгейіңізді айтарлықтай төмендете алмайсыз. Жас кезіңіздегі Lp(a) деңгейі өмір бойы сіздікі болуы мүмкін.
Бұл дегеніміз, бұл біздің өмір салтымыздан туындаған нәрсе емес. Бұл бізге мұрагерлік нәрсе. Сондықтан егер отбасында біреу жас кезінде жүрек ауруымен ауырса, біз Lp(a)-ға да күдіктенуіміз керек.
Lp(a) деңгейімді қалай білемін?
Мұны қарапайым қан анализі арқылы анықтауға болады. Бірақ мұнда кішкене нәрсе бар. Әдетте сіз липидтік профиль деп аталатын холестерин анализін аласыз.Шын мәнінде, бұл Lp(a) деңгейі өлшенбейді. Оны бөлек, атап айтқанда, сұрау арқылы жасау керек. Дәрігер сізге оның қажет екенін шешіп, сізді оған жолдама бере алады.
Неліктен дәрігер бұл тестті ұсынуы керек?
Бұл тестті барлығына бірдей қажет ете бермейді, бірақ егер сізде жүрек ауруының қаупін арттыратын басқа факторлар болса, дәрігеріңіз мұны да қарастыруды шешуі мүмкін.
| Тәуекел факторы | Сипаттама |
|---|---|
| Отбасы тарихы | Егер сіздің жақын туыстарыңыздың бірі (анаңыз, әкеңіз, бауырларыңыз) жас кезінде инфаркт немесе инсульт алған болса (ерлер үшін 55 жасқа дейін, әйелдер үшін 65 жасқа дейін). |
| Генетикалық жоғары холестерин жағдайы | Егер сізде холестерин деңгейінің жоғарылауына әкелетін генетикалық ауру болып табылатын отбасылық гиперхолестеринемия болса. Бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 30%-ында липопротеин(а) деңгейі де жоғары болады. |
| LDL деңгейінің өте жоғары болуы | Егер сіздің LDL деңгейіңіз әдеттегі холестерин сынағы кезінде өте жоғары болса. |
| Қайталанатын жүрек ауруы | Егер қажетті емдеу мен өмір салтын өзгертуге қарамастан, жүрек талмасы немесе инсульт қайталанса, Lp(a) себеп болуы мүмкін. |
| Егер отбасында біреудің липопротеин (Lp(a)) деңгейі жоғары болса | Егер сіздің отбасыңыздағы біреу осы тесттен өткен болса және оның Lp(a) деңгейінің жоғары екені расталған болса. |
Lp(a) деңгейлері және олардың мағынасы
Lp(a) деңгейін өлшеудің екі жолы бар. Біріншісі - қандағы Lp(a) массасын өлшеу. Мәндер децилитрге миллиграмммен (мг/дл) көрсетілген. Екіншісі - қандағы Lp(a) бөлшектерінің санын өлшеу. Мәндер литрге шаққандағы наномольмен (нмоль/л) көрсетілген. Дәрігеріңізден сіздің есебіңіз қандай бірліктерде екенін сұрау маңызды.
Біз әдетте мг/дл мәндерін келесідей жіктейміз:
- Қалыпты деңгей: 30 мг/дл-ден аз.
- Шекаралық қауіп: 30 мг/дл және 50 мг/дл аралығында.
- Жоғары қауіп: 50 мг/дл-ден жоғары.
нмоль/л-де 100 нмоль/л-ден жоғары мән жоғары қауіп болып саналады.
Lp(a) деңгейіңіздің жоғары болуы, тіпті басқа холестерин деңгейлеріңіз қалыпты болса да, жүрек және қан тамырлары ауруларының даму қаупі жоғары екенін білдіреді.
Зерттеулер Lp(a) деңгейінің жоғарылауы келесі аурулармен тікелей байланысты екенін анықтады:
- Жүрек ауруы
- Жүрек ұстамасы
- Инсульт
- Аорта қақпақшасының стенозы
- Перифериялық артерия ауруы (ПАА)
Lp(a) деңгейінің жоғары болуының белгілері бар ма?
Жоқ. Қорқыныштысы осы. Lp(a) деңгейі жоғары көптеген адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайды. Олар жүрек талмасы сияқты ауыр жағдай орын алғанға дейін қауіп төніп тұрғанын білмейді. Сондықтан, егер сізде жүрек ауруының отбасылық тарихы болса, дәрігермен ертерек сөйлесіп, қажет болған жағдайда тексеруден өту өте маңызды.
Жарайды, енді бұл Lp(a)-ны қалай азайтамыз?
Бұл әркімнің көкейінде жүрген сұрақ. Шынымды айтсам, қазіргі уақытта Lp(a) деңгейін нысанаға алып, төмендетуге арналған арнайы дәрі-дәрмек жоқ. Зерттеушілер осы мақсатта бірнеше жаңа дәрілерді әзірлеп, сынақтан өткізуде. Сондықтан жақын арада жақсы шешім табылады деп үміттенеміз.
Сіз: «Демек, қазір менің істейтін ештеңем жоқ па?» деп ойлап отырған боларсыз. Олай ойламаңыз. Атқаратын істер өте көп!
Біз Lp(a) деңгейін тікелей төмендете алмасақ та, ең жақсы нәрсе - жүрек ауруының қаупін арттыратын барлық басқа факторларды бақылау . Басқаша айтқанда, егер Lp(a) бізде бар жалғыз қару болса, бұл басқалардың барлығын өшірумен бірдей.
Сіз жасай алатын нәрселер:
- Темекі өнімдерін толығымен пайдалануды тоқтатыңыз. Темекі шегу қан тамырларына зақым келтірудің ең үлкен себебі болып табылады.
- Үнемі жаттығу жасаңыз. Аптасына 5 күн, кем дегенде 30 минут жаяу немесе жүгіру сияқты жаттығулармен айналысыңыз.
- Денсаулықты сақтаңыз.
- Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз. Майды, тұзды және қантты аз тұтыныңыз, көкөністерді, жемістерді, шөптерді және талшыққа бай тағамдарды көбірек тұтыныңыз.
- Қан қысымыңызды және қант диабетіңізді бақылауда ұстаңыз. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл осыған байланысты қолданыңыз.
- LDL холестерин деңгейін бақылау. Lp(a) деңгейін төмендету мүмкін болмаса да, статиндер немесе PCSK9 ингибиторлары сияқты LDL холестеринін төмендететін дәрі-дәрмектер жалпы қауіпті айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
- Стрессті бақылау.
Тәуекел деңгейіне байланысты дәрігер қанның ұюын азайту үшін аспирин сияқты дәрі тағайындауы мүмкін.
Lp(a) деңгейі өте жоғары адамдар үшін, әсіресе отбасылық гиперхолестеринемиясы бар адамдар үшін афереза деп аталатын емдеу әдісі бар. Бұл бүйрек істен шыққан кездегі диализге ұқсайды. Сіз аппаратқа қосыласыз және Lp(a) бөлшектері қаннан сүзіледі. Дегенмен, бұл бірнеше сағатқа созылатын, аптасына бір немесе екі рет жасалуы керек және тек өте ерекше науқастарға ғана жасалатын емдеу әдісі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Липопротеин (а) немесе Lp(а) - бұл біздің гендерімізден мұраға алатын және жүрек ауруының қаупін арттыратын холестериннің ерекше түрі.
- Бұл кәдімгі холестерин сынағымен (липидтік профиль) өлшенбейді. Ол үшін арнайы қан анализі қажет.
- Lp(a) деңгейін диета немесе жаттығулар арқылы айтарлықтай төмендету мүмкін емес.
- Егер сіздің отбасыңызда жас кезінде жүрек ауруы болса, Lp(a) деңгейін тексеру үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Lp(a) деңгейіңіз жоғары болса да, үрейленбеңіз. Қан қысымы, қант диабеті және LDL холестерині сияқты барлық басқа қауіп факторларын бақылау арқылы сіз инфаркт пен инсульт қаупін айтарлықтай азайта аласыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз