Бауыр қатерлі ісігі туралы әңгімелесейік. Сіз не білуіңіз керек!

Бауыр обыры туралы естігенде аздап қорқу қалыпты жағдай. Бірақ мұны дұрыс түсіну маңызды. Бауыр - біздің денеміздегі ең үлкен орган ғана емес, сонымен қатар өмір сүру үшін өте маңызды функцияны орындайды. Сондықтан, қатерлі ісік мұндай маңызды органда дамыған кезде, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Бауыр рагы дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, бауыр рагы - бауырда дамитын қатерлі ісік . Мұның екі негізгі түрі бар. 1. Бауырдың бастапқы рагы: Бұл жағдайда қатерлі ісік бауырда басталады. Біз бұл мақалада негізінен осы түрі туралы айтатын боламыз. 2. Бауырдың екінші рагы: Бұл жағдайда дененің басқа жерінде (мысалы, өкпе, тоқ ішек) дамитын қатерлі ісік кейінірек бауырға таралады.

Бауырдың бастапқы қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?

Бауырдың бастапқы қатерлі ісігінің үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Бауыр қатерлі ісігі (ГКК): Бұл бауыр қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Көбінесе бауыр қатерлі ісігі туралы айтқан кезде біз осы «(ГКК)» туралы айтып отырмыз.
• Бауырішілік холангиокарцинома (БХО) : Бұл сәл өзгеше. Бұл қатерлі ісік («Холангиокарцинома» деп те аталады) бауырымыздың өт жолдарында дамиды. Ол барлық бауыр қатерлі ісіктерінің 10%-дан 20%-ға дейінгі бөлігін құрайды.
• Бауыр ангиосаркомасы: Бұл өте сирек кездесетін түрі. Ол барлық бауыр қатерлі ісігінің шамамен 1%-ын құрайды. Бұл қатерлі ісік бауырдағы қан тамырларының қабырғаларында басталады. «Ангиосаркома» деп аталатын қатерлі ісіктің бұл түрі кейде басқа органдарда дами алады.

Бауыр қатерлі ісігінің белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Бауыр қатерлі ісігінің үш түрінің де белгілері өте ұқсас. Дегенмен, кейде ерте сатыларда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Міне, осы аздап қорқынышты. Бірақ келесі белгілерді ескерейік:

• Қара зәр немесе сұр/бозғылт нәжіс: Егер зәріңіздің түсі кенеттен қою қоңырға өзгерсе немесе нәжісіңіз әдеттегі түсінің орнына сұр немесе саз түсті болса, алаңдауыңыз керек.
• Себепсіз көгеру: Егер денеңізде кенеттен көк дақтар немесе көгерулер пайда болса, бұл да симптом.
• Шаршау : Қанша ұйықтасаңыз да, шаршаған және жансыз сезіну.
• Қызба: Тұрақты, түсініксіз қызба.
• Оң жақта, қабырға торының астында түйін сияқты сезілетін түйін немесе қысылу: Егер сіз ішіңіздің жоғарғы оң жағында, қабырғаларыңыз аяқталатын жерден сәл төмен түйін сезсеңіз, оны елемеңіз.
• Қышу тері: Әсіресе, егер сіз ешқандай себепсіз бүкіл денеңізді тырнап алсаңыз.
• Анорексия немесе тек салмақ жоғалту: тамақтанғысы келмеу және тырыспай-ақ салмақ жоғалту.
• Жүрек айнуы және құсу: Егер сізде жиі жүрек айнуы және құсу болса.
• Іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсыну немесе кебу: Егер сізде іштің жоғарғы оң жағында ауырсыну болса немесе асқазаныңыз кебу сияқты сезілсе.
• Сарғаю: Бұл көптеген адамдарға таныс симптом. Бұл терінің және көздің ақ қабықтарының сарғаюы . Досыңның, айталық, Нималдың, кенеттен көзі сарғайып, зәрінің қарайып кеткенін байқағанын елестетіп көріңіз. Ол: «Ой, бұл сарғаю болуы керек», - деп ойлауы мүмкін. Бірақ сарғаюдың бәрі қарапайым сарғаю емес, кейде бұл осындай ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Бауыр қатерлі ісігінің алғашқы белгілері қандай?

Мәселе мынада. Көп жағдайда бауыр обыры бастапқы кезеңдерінде ешқандай белгілерді көрсетпейді. Сондықтан, егер сіз өзіңізді қауіп тобында деп ойласаңыз (бұл туралы кейінірек айтамыз), ең жақсысы - дәрігерге көрініп, бауырыңызды тексерткеніңіз. Содан кейін олар қажетті тексерулерді тағайындайды (мысалы, «бауыр функциясын тексеру»).

Бауыр қатерлі ісігінің себептері қандай?

Бауыр қатерлі ісігі сау бауыр жасушаларының «ДНҚ-сы» зақымданған кезде пайда болады. «ДНҚ» - бұл жасушаларымызға қалай жұмыс істеу керектігін айтатын генетикалық ақпарат екенін білесіз бе? Біздің барлығымыздың денемізде жасушаларымызға дұрыс уақытта өсуін, бөлінуін және өлуін айтатын гендер бар. Мысалы, «(Онкоген)» деп аталатын гендер жасушалардың өсуіне және бөлінуіне көмектеседі. «(Ісікті басатын гендер)» деп аталатын гендер жасушалардың бақылаусыз бөлінуін тоқтатады және жасушалардың дұрыс уақытта өлуіне әкеледі. Дегенмен, біздің «ДНҚ» өзгергенде («мутацияланады»), жасушалар жаңа, дұрыс емес нұсқаулар алады. Бұл дұрыс емес нұсқаулар жасушалардың қатерлі ісік жасушаларына айналуына және бақылаусыз өсе бастауына әкеледі. Кейбір аурулар мен басқа да жағдайлар бауырдың «ДНҚ-сын» зақымдауы мүмкін, бұл қатерлі ісік қаупін арттырады.

Бауыр қатерлі ісігінің қауіп факторлары

Бауыр обырының негізгі қауіп факторы - В гепатиті (HBV) немесе С гепатиті (HCV) ұзақ мерзімді инфекциясы. Бұл инфекциялар бауырды зақымдап, циррозға әкелуі мүмкін.Цирроз - бауырдың қатайып, кішірейетін жағдайы. Бұл жағдай кейінірек бауыр қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін.

Маңызды: В және С гепатиттері қан мен дене сұйықтықтары арқылы берілетін аурулар, сондықтан өзіңізді олардан қорғау үшін шаралар қабылдау өте маңызды.

Басқа да бірнеше қауіп факторлары бар:

• Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Біз бәріміз алкогольді тым көп ішудің пайдасыз екенін білеміз. Ол бауырға зиян келтіруі, циррозға және тіпті қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.
• Метаболикалық дисфункциямен байланысты стеатозды бауыр ауруы (MASLD): Бұл қазіргі кезде көптеген адамдарда кездесетін жағдай. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бауырда майдың жиналуы. Бұл да ұзақ уақыт бойы жалғасса, қатерлі ісік қаупін арттырады.
• Семіздік: Салмақтың шамадан тыс артуы бауырда май жиналуына және басқа да денсаулыққа байланысты мәселелерге әкелуі мүмкін, бұл қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін.
• 2 типті қант диабеті: Қант диабетімен ауыратын адамдарда бауыр қатерлі ісігінің даму қаупі сәл жоғары.
• Темекі шегу: Темекі шегу сияқты, темекі шегу бауыр обырын қоса алғанда, көптеген қатерлі ісік түрлерінің себебі болып табылады.

Дәрігерлер бауыр қатерлі ісігін қалай анықтайды?

Егер сізде бауыр обырының белгілері болса немесе қауіп факторлары болса, дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен физикалық тексеруден өтеді. Ол сізден белгілеріңіз туралы сұрайды. Содан кейін сізге келесідей тексерулер жіберілуі мүмкін:

• Ангиограмма: Бауырдағы қан тамырларын тексеру үшін қолдануға болады.
• Қан анализі: Қатерлі ісіктерді тексеру үшін арнайы қан анализі (мысалы, «ісік маркерлері») бар. Бауыр функциясын тексеру де жүргізіледі.
• Компьютерлік томография: Бұл бауырдың егжей-тегжейлі суреттерін түсіруге мүмкіндік береді. Бұл ісіктің мөлшері мен орналасқан жерін анықтауға көмектеседі.
• ЭРХП сынағы: Бұл тестті өт жолдарының қатерлі ісігіне (холангиокарцинома) күдік болған жағдайда жасауға болады.
• Бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл сонымен қатар бауырдың ішкі жағының суреттерін түсіреді.
• МРТ: Бауырдың өте айқын суреттерін түсіру үшін үлкен магнит, радио толқындары және компьютер қолданылады.

Егер бұл қан анализдері мен сканерлеулер бауыр қатерлі ісігін анықтаса, дәрігеріңіз көбінесе бауыр биопсиясын тағайындайды , бұл қатерлі ісікті растаудың ең сенімді әдісі.

Бауыр қатерлі ісігінің кезеңдері қандай?

Сахналау - дәрігерлердің қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын анықтау және соған сәйкес емдеуді жоспарлау тәсілі. Бауыр қатерлі ісігінің ең көп таралған сатылау жүйесі - Барселона клиникасының бауыр қатерлі ісігі жүйесі (BCLC) . Ол симптомдар, бауыр функциясы және ісіктің мөлшері сияқты факторларды ескереді. Дәрігер сізге бұл кезеңдерді сипаттаған кезде әртүрлі атауларды қолдануы мүмкін. Мысалы, I-ден V сатыға дейін, O-дан C сатысына дейін немесе «ерте сатыдағы қатерлі ісік» / «ашық сатыдағы қатерлі ісік». Қарапайым түрде қарастырайық:

• I кезең / O кезең / Өте ерте кезең: Бауырда тек бір ғана ісік бар. Ол 2 сантиметрден (шамамен 4/5 дюйм) аз. Қан анализі «(билирубин)» қалыпты деңгейін көрсетеді.
• II кезең / А кезеңі / Ерте кезең: Өлшемі 5 сантиметр (шамамен 2 дюйм) болатын бір ғана ісік болады. Немесе 3 сантиметрден (шамамен 1 1/4 дюйм) кіші бірнеше ісік болуы мүмкін. Бұған қатерлі ісіктің қан тамырларына таралуы да кіреді.
• III кезең / B кезеңі / Орташа кезең: Бірнеше ісік бар және/немесе бір ісік 5 сантиметр немесе одан үлкен. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне, ірі қан тамырларына немесе басқа мүшелерге таралған болуы мүмкін.
• IV кезең / С кезеңі / Асқынған кезең: Қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне (мысалы, өкпе, сүйектер) таралған.

Бауыр ісігі қалай емделеді?

Бауыр обырын емдеудің бірнеше жолы бар. Кейбіреулері медициналық емдеу, ал кейбіреулері хирургиялық емдеу. Медициналық емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді беру.
• Химиоэмболизация: Ісікті қанмен қамтамасыз ететін қан тамыры арқылы химиотерапияны тікелей енгізу және сол тамырды бітеу.
• Иммунотерапия: Қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін дененің иммундық жүйесін ынталандыру.
• Сәулелік терапия: жоғары энергиялы сәулелерді қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жою.
• Радиоэмболизация: ісікке ұсақ радиоактивті тұқымдарды енгізу.
• Мақсатты терапия: қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және таралуына көмектесетін белгілі бір молекулаларға бағытталған дәрілерді беру.

Хирургиялық емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Абляция: Қатерлі ісік жасушаларын жылу, қатты суық немесе химиялық заттарды қолдану арқылы жою.
• Гепатэктомия (бауыр резекциясы): Бауырдың бір бөлігін қатерлі ісікпен бірге хирургиялық жолмен алып тастау.
• Бауыр трансплантациясы: ауру бауырды толығымен алып тастау және сау бауырды трансплантациялау.

Бауыр қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

Бауыр трансплантациясын сәтті жасау бауыр қатерлі ісігін емдей алады. Дегенмен, бауыр трансплантациясын қажет ететіндердің барлығы бірдей жасай алмайды. Мысалы, олардың денсаулығы трансплантацияны көтере алмайтындай нашар болуы мүмкін. Сондай-ақ, лайықты донор бауырын табу қиын болуы мүмкін. Басқа емдеу әдістері қатерлі ісікті бақылауға, оның таралуын баяулатуға және науқастың өмірін ұзартуға көмектеседі.

Бауыр қатерлі ісігімен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Бұл көптеген адамдар білгісі келетін нәрсе болғанымен, қанша уақыт өмір сүре алатыныңызды нақты айту қиын. Себебі бұл қатерлі ісіктің сатысы, емдеуге реакция және науқастың жалпы денсаулығы сияқты көптеген факторларға байланысты. Зерттеушілер адамдардың өмірін ұзарту үшін бауыр обырын емдеуді үнемі жетілдіріп отырады. Дегенмен, бауыр обыры әлі де өмірге қауіп төндіретін ауру болып табылады. Статистикаға сәйкес (бұл американдық деректер, Шри-Ланкадағы жағдай басқаша болуы мүмкін), «(HCC)» немесе «(IHC)» бар адамдардың шамамен 21%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл ішінде тірі қалады. Ерте сатыдағы (I немесе II сатыдағы) қатерлі ісік үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 37% құрайды. Дегенмен, III сатыда ол 13%-ға дейін, ал IV сатыда 3%-ға дейін төмендейді.

Есіңізде болсын, бұл статистика тек жалпы бағалау ғана. Сіздің жағдайыңыз мүлдем басқаша болуы мүмкін. Бұл туралы онкологыңызбен сөйлесіп, сізге не қатысты екенін анықтаған дұрыс.

Бауыр қатерлі ісігінің алдын алу үшін не істей аламыз?

Бауыр қатерлі ісігінің алдын алу үшін толық шаралар қолдана алмауымыз мүмкін, бірақ қауіп-қатерді азайту үшін келесі шараларды қолдана аламыз:

• В гепатитіне қарсы екпе алыңыз: Бұл өте маңызды. Қазір үкімет бұл вакцинаны ұсынады. Егер сіз оны әлі алмаған болсаңыз, дәрігерден сұраңыз.
• С гепатитінен қорғаныңыз: С гепатитіне қарсы вакцина әлі жоқ. Сондықтан жұқтырған қанмен жанасудан аулақ болыңыз. Басқалар қолданған инелерді немесе шприцтерді пайдаланбаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға тырысыңыз: Егер сізге көмек қажет болса, медициналық топтан темекі шегуді тоқтату бағдарламалары туралы сұраңыз.
• Алкогольді тұтынуды азайтыңыз немесе тоқтатыңыз: Алкогольді шамадан тыс тұтыну циррозға және бауыр қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз: Семіздік - қауіп факторы.
• Бауыр обырын скринингтен өткізу туралы дәрігеріңізден сұраңыз: Егер сізде бауыр ауруы, қант диабеті немесе семіздік болса немесе алкогольді шамадан тыс ішсеңіз, үнемі қан анализін және бауыр ультрадыбысын тексеріп тұрған жөн.

Бауырдың бастапқы қатерлі ісігі – ауыр ауру. Бауыр қатерлі ісігі диагнозы қойылған кезде ол асқынған сатысында болуы мүмкін. Емдеу нұсқалары шектеулі. Сіздің медициналық тобыңыз қатерлі ісіктің өсуін тоқтату үшін емдеу әдістерін қолданады. Олар сондай-ақ сізге симптомдарыңызды басқаруға және өмір сүру сапасын сақтауға көмектеседі. Асқынған қатерлі ісіктің емдеу нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге әрбір нұсқаның артықшылықтары мен жанама әсерлері туралы айтып береді. Бұл сізге шешім қабылдауға сенімді болуға көмектеседі.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бауыр қатерлі ісігі туралы айтқан кезде қорқу қалыпты жағдай, бірақ хабардарлық - ең үлкен күш.

• Бауыр - біздің денеміздегі маңызды мүше. Оны қорғау біздің міндетіміз.
• Бауыр қатерлі ісігінің негізгі себептері - В және С гепатитінің инфекциялары және цирроз. Алкогольді шамадан тыс тұтыну, семіздік және қант диабеті де қауіп факторлары болып табылады.
• Симптомдар бастапқы кезеңдерде көрінбеуі мүмкін, сондықтан қауіп факторлары бар адамдар үшін үнемі медициналық тексеруден өту маңызды.
• Қазіргі уақытта бауыр обырын емдеудің әртүрлі әдістері бар. Ең жақсы емдеу әдісі аурудың сатысына және науқастың жағдайына байланысты таңдалады.
• Алдын алу ең жақсысы. В гепатитіне қарсы вакцина алыңыз және салауатты өмір салтын ұстаныңыз.

Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Олар сізге көмектеседі. Ешқашан жалғыз зардап шекпеңіз, көмек сұраңыз. Бауыр қатерлі ісігі, Гепатоцеллюлярлық карцинома, HCC, Цирроз, Гепатит В, Гепатит С, гепатит