Кейбір адамдардың, әсіресе кішкентай балалардың тілдері аузынан үлкен екенін байқадыңыз ба немесе естідіңіз бе? Кейде тілдің аузынан шығып тұрғанын байқауға болады. Медицина ғылымында мұны «макроглоссия» деп атаймыз. Бұл атау үлкен мәселе болып көрінуі мүмкін, бірақ қорықпаңыз. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілде сөйлесеміз.

Сонымен, «Макроглоссия» дегеніміз не? Сіз оны қайдан білесіз?

Қарапайым тілмен айтқанда, «макроглоссия» – ауыз қуысының көлеміне қатысты тілдің қалыптан тыс үлкен болуы. Ол көбінесе жас балаларда кездеседі, бірақ ересектерде де пайда болуы мүмкін. Көп жағдайда ол туа біткен болады. Яғни, ол «Беквит-Видеман синдромы» немесе «Даун синдромы» сияқты белгілі бір генетикалық жағдайлармен байланысты. Сондай-ақ, «макроглоссия» қатерлі ісіктің белгілі бір түрлеріне, ауыр инфекцияларға немесе тіпті кейінірек пайда болуы мүмкін.

Сіз «Менің баламның тілі сәл үлкен сияқты, мен оның да осындай ауруы бар-жоғын білмеймін» деп ойлап отырған боларсыз. Сондықтан, келесі белгілерге назар аударыңыз:

• Тілдің үнемі аузынан шығып тұруы: Бұл негізгі және ең айқын симптом. Тілді аузында ұстауға орын жеткіліксіз сияқты.
• Тыныс алу қиындықтары:
• Кейде тыныс алғанда қатты, жоғары жиілікті дыбыс естілуі мүмкін . Бұл біреу ысқырғандай болады. Медицинада мұны «стридор» деп атайды.
• Немесе, әсіресе ұйықтап жатқанда, қорыл дыбысымен тыныс алуыңыз мүмкін. Бұл «стертор» деп аталады.
• Жұту қиындығы (дисфагия): Үлкен тіл тамақты дұрыс ұстауды, шайнауды және жұтуды қиындатуы мүмкін. Кішкентай нәрестелер емшек сүтін соруда немесе тіпті бөтелкеден су ішуде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Сондай-ақ, олар тамақ ішкенде тұншығып қалғандай сезінуі мүмкін.
• Сілекей ағу: Тіл аузын дұрыс жабу үшін тым үлкен болғанда, сілекей жиі шығуы мүмкін. Жастықтың сілекейге малынғанын байқауыңыз мүмкін.
• Сөйлеу қиындықтары: Сөздерді айту және анық сөйлеу қиын болуы мүмкін. Себебі тіл сөйлеуге көп көмектесетін мүше. Әріптерді дұрыс айта алмасаңыз, сөйлеуіңіз шатасып кетуі мүмкін.

Есте сақтау керек маңызды нәрсе, егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, бұл макроглоссия болуы мүмкін. Дегенмен, бұл белгілер негізгі медициналық жағдайдың бір бөлігі болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Сіз бұл кең таралған жағдай ма деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, «макроглоссия» өте сирек кездесетін жағдай. Оны қанша адам жұқтыратынын нақты айту қиын. Себебі ол көбінесе басқа аурудың симптомы ретінде көрінеді.

Неліктен бұл «макроглоссия» пайда болады? Себептері қандай?

Макроглоссияның бірнеше себептері бар. Өте сирек кездесетін жағдайларда, кейбір адамдар басқа денсаулық проблемалары болмай, үлкен тілмен туылады. Дегенмен, оның негізгі медициналық жағдайдың симптомы ретінде пайда болуы жиі кездеседі. Бұл жағдайлардың кейбіреулері туа біткен (генетикалық) болуы мүмкін, ал басқалары өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамитын медициналық жағдайға байланысты болуы мүмкін. Кейбір хирургиялық араласулар мен медициналық емдеу әдістері де макроглоссияны тудыруы мүмкін.

Осы себептердің не екенін қарастырайық.

Туа біткен (генетикалық) жағдайлар дегеніміз не?

«Макроглоссия» деп аталатын бұл жағдай бірқатар генетикалық аурулармен байланысты. Міне, олардың кейбіреулері:

• Беквит-Видеман синдромы: Бұл балалардың өсуіне әсер ететін жағдай. Бұл жағдайда баланың дене мөлшері мен ішкі мүшелері қалыптыдан үлкенірек болады. Сондай-ақ, бұл аурумен ауыратын балаларда балалық шақтағы кейбір қатерлі ісіктердің даму қаупі жоғары. Ең бастысы, Беквит-Видеман синдромымен ауыратын балалардың шамамен 90%-ында макроглоссия, яғни үлкен тіл бар.
• Херлер/Хантер синдромы - мукополисахаридоз: Бұл біздің ағзамыздың қант молекулаларын ыдырату тәсіліне әсер ететін аурулар тобы. Бұл жағдайда тіл де үлкейуі мүмкін.
• Даун синдромы: Сіз бұл туралы естіген боларсыз. Даун синдромымен ауыратын балалар қосымша хромосомамен туылады. Бұл олардың миы мен денесінің дамуында өзгерістер тудыруы мүмкін, бұл физикалық және психикалық қиындықтарға әкеледі. Макроглоссия да Даун синдромының жиі кездесетін белгісі болып табылады.

Алынған шарттар қандай?

Кейде тіл туа біткен кезде болмайтын кейбір медициналық жағдайларға байланысты үлкейуі мүмкін. Мысалы, бұл метаболикалық немесе эндокриндік аурулар, гипотиреоз сияқты аурулар немесе дифтерия сияқты инфекциялардан туындауы мүмкін.

Міне, осындай жағдайлардың бірнешеуі:

• Амилоидоз: Бұл ақуызбен байланысты ауру. Бұл жағдайда бұл ақуыз тіндер мен мүшелерде жиналып, олардың дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Ауыз қуысындағы амилоидоздың негізгі белгісі - макроглоссия.
• Гипотиреоз:Бұл өте жиі кездесетін жағдай. Мұндағы жағдай - қалқанша безіңіз жеткілікті мөлшерде қалқанша безі гормонын өндіріп, оны қанға бөліп шығармайды. Бұл метаболизмді баяулатады. Гипотиреоз - макроглоссияның, әсіресе балаларда, жиі кездесетін себебі.
• Акромегалия: Бұл сирек кездесетін жағдай. Мұндағы жағдай - сіздің денеңіз тым көп өсу гормонын бөліп шығарады. Акромегалиямен ауыратын адамдардың тілдері, жақтары, қолдары және аяқтары қалыптан тыс үлкен болады.
• Дифтерия: Бұл жұқпалы инфекция. Бұл тілдің ісінуіне де әкелуі мүмкін.

Макроглоссияны қандай ісіктер тудырады?

Макроглоссия кейбір қатерсіз және қатерлі ісіктердің симптомы болуы мүмкін.

• Лимфангиома: Бұл лимфа жүйесінде дамитын қатерлі ісік емес ісік. Ол ауыз қуысының шырышты қабаттарында сұйықтыққа толы түйіндердің пайда болуына, сондай-ақ тілдің ұлғаюына әкелуі мүмкін.
• Гемангиома: Бұлар да қатерлі ісік емес ісіктер. Олар қан тамырларынан түзіледі.
• Лимфома: Бұл лимфа жүйесіне әсер ететін қатерлі ісік.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

Сіз немесе сіздің балаңыз дәрігерге қаралған кезде, олар ең алдымен физикалық тексеруден өтеді. Бұған тілді, бас пен мойынды мұқият тексеру кіреді. Осыдан кейін олар макроглоссияны және оны тудыруы мүмкін кез келген негізгі ауруларды диагностикалау үшін бірнеше тексеруден өтуі мүмкін.

Сол сынақтардың кейбіреулері:

• «КТ сканерлеу» (компьютерлік томография - КТ сканерлеу): Бұл сіздің немесе балаңыздың аузының, басының және мойнының үш өлшемді (3D) анық кескіндерін алу үшін рентген сәулелерін және компьютерді пайдалануды қамтиды. Бұл сізге ішінде не бар екенін жақсырақ түсінуге мүмкіндік береді.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Бұл дене ішіндегі органдар мен құрылымдардың өте айқын суреттерін алу үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланатын ауыртпалықсыз тест.

Дәрігерлер осы сынақтардан алынған ақпаратқа сүйене отырып, «макроглоссия» жағдайының себебін және оны емдеудің ең қолайлы әдісін анықтайды.

«Макроглоссия» деп аталатын бұл ауруды емдеу үшін не істеуге болады?

Кейде, таңқаларлықтай, балалық шағында макроглоссиясы бар кейбір балалардың жасы ұлғайған сайын бет сүйектері дамиды, бұл тілдің ауыз қуысына сыюына мүмкіндік береді және бұл жағдай өздігінен жақсарады. Денеге сәйкес келетін костюм сияқты, ауыз да тілге сәйкес келетіндей өседі.

Дегенмен, бұл әрдайым бола бермейді. Дәрігерлер макроглоссияны емдеген кезде, алдымен оны тудырған негізгі ауруды анықтап, емдейді. Тек содан кейін ғана олар макроглоссияның белгілерін емдейді.

Макроглоссияны емдеу келесі шараларды қамтуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмек: Тілдің ісінуін азайту үшін кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді беруге болады.
• Ортодонтиялық емдеу: Егер үлкен тіл тістердің орналасуына әсер етсе, бұл емдеу оны түзетуге көмектеседі.
• Хирургиялық араласу: Кейбір жағдайларда, әсіресе тыныс алу немесе жұту қиындықтары сияқты күрделі мәселелер туындаған жағдайда, тілдің көлемін кішірейту үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, макроглоссиямен ауыратын адамдардың тек 10%-ы ғана хирургиялық араласуды қажет етеді.

Баламның макроглоссия даму қаупін азайта аламын ба?

Көп жағдайда макроглоссия туа біткен, яғни генетикалық жағдайлармен байланысты, сондықтан оның алдын алу үшін ештеңе істей алмаймыз. Дегенмен, кейде ол жұқпалы аурулардан да туындауы мүмкін, сондықтан өзіңізді осындай инфекциялардан қорғау бұл қауіпті белгілі бір дәрежеде азайтуы мүмкін. Мысалы, дифтерия сияқты ауруларға қарсы вакцинация алу маңызды.

Егер баламда макроглоссия болса, не күтуім керек?

Біз қазір макроглоссияның туа біткен ауру немесе басқа ауру болсын, әдетте негізгі мәселенің симптомы екенін білеміз. Сондықтан, ең бастысы - сол негізгі ауруды анықтау және емдеу.

Егер балаңызда макроглоссия болса, ол оны тудырған негізгі ауруды емдеуді қабылдап жатқан болуы мүмкін. Сіздің басымдылығыңыз сол емдеу жоспарын ұстану болуы керек. Бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге не күту керектігін және оны қашан қайта көру керектігін айтады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер балаңызда макроглоссия болса, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Неліктен бұлай болды және емдеуден не күтуге болады. Дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• «Макроглоссия» дегеніміз не?
• Бұл менің балама қалай әсер етеді? Күнделікті өмірге қалай әсер етеді?
• Неліктен менің баламда «макроглоссия» пайда болды? Негізгі себебі неде?
• Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз? Бұл емдеу әдістері қаншалықты тиімді?
• Емдеу қанша уақытқа созылады? Қандай жанама әсерлер күтуге болады?
• Үйде баламды күтудің ерекше тәсілі бар ма (мысалы, тамақтандыру, ұйықтату)

Бұл сұрақтарды қоюдан ешқашан қорықпаңыз. Барлық күмәніңізді жою өте маңызды. Дәрігер сізге бәрін түсіндіреді.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Макроглоссия немесе тілдің үлкейуі біраз алаңдатарлық естілуі мүмкін. Дегенмен, бұл көбінесе негізгі медициналық жағдайдың симптомы болып табылады. Ең бастысы - үрейленбеу және дереу медициналық көмекке жүгіну.

• Егер балаңыздың тілі әдеттен тыс үлкен деп ойласаңыз немесе біз талқылаған белгілердің кез келгені болса, педиатрға немесе құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР) хирургына қаралыңыз.
• Макроглоссияны негізгі себепті анықтау және оны тиісті емдеу арқылы бақылауға болады.
• Кейбір балаларда бұл жағдай жасы ұлғайған сайын өздігінен жақсаруы мүмкін.
• Дәрігерлердің нұсқауларын мұқият орындау және балаға қажетті қолдау мен сүйіспеншілікті көрсету өте маңызды.

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Осындай жағдайларға тап болған басқа да ата-аналар бар. Дұрыс медициналық басшылық пен сіздің адалдығыңыздың арқасында сіз балаңыз үшін ең жақсы нәтижелерге қол жеткізе аласыз.

`Макроглоссия, тілдің ұлғаюы, балалар тілі, тыныс алудың қиындауы, жұтынудың қиындауы, макроглоссия, Беквит-Видеман синдромы, Даун синдромы, тілдің ұлғаюы, тіл аурулары