Қан қысымыңыз кенеттен күрт көтеріле ме? Гипертониялық дағдарыс туралы әңгімелесейік!

Қан қысымыңыз немесе бәріміз білетіндей "қысым" кенеттен тым жоғарылап кетсе не болатынын ойлап көрдіңіз бе? Кейде басыңыз айналуы немесе кеудеңізде біртүрлі сезім пайда болуы мүмкін. Бүгін біз осы жағдай туралы айтатын боламыз, ол гипертониялық криз деп аталады. Бұл ауыр жағдай, сондықтан бұл жағдайда не істеу керектігін нақты білу өте маңызды.

Гипертониялық криз дегеніміз не? Нақтырақ білейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, гипертониялық криз - бұл қан қысымыңыздың кенеттен өте жоғары көтерілуі. Енді сіз: «Қалыпты қан қысымыңыз қандай болуы керек?» деп сұрап жатқан боларсыз. Келіңіз, қарастырайық.

Дені сау адамның қалыпты қан қысымы келесідей болуы керек:

• Жоғарғы сан (систолалық қысым) : 120 миллиметр сынап бағанынан (мм сын. бағ.) төмен болуы керек.
• Төменгі мән (диастолалық қысым) : 80 миллиметр сынап бағанынан (мм сын. бағ.) төмен болуы керек.

Дегенмен, «гипертониялық дағдарыс» кезінде бұл сандар елестетуге болмайтындай артады:

• Жоғарғы шегі : 180 мм сын. бағ. немесе одан жоғары және/немесе
• Төменгі мән : 120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары.

Есте сақтау керек нәрсе: жоғары қан қысымы - бұл жедел медициналық көмек. Бұл дегеніміз, егер сіздің қан қысымыңыз осы деңгейге жетсе, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек.

Көбінесе бұл төтенше жағдай қан қысымының жоғарылауымен (гипертония) ауыратын адамдарда кездеседі. Бұл олардың қан қысымының үнемі қалыптыдан жоғары екенін білдіреді. Сарапшылардың пікірінше, қан қысымы жоғары адамдардың 1%-дан 2%-ға дейіні «гипертониялық дағдарысты» бастан кешіруі мүмкін. Бірақ, таңқаларлығы, бұл жағдай бұрын-соңды қан қысымы проблемасы болмаған адамда да пайда болуы мүмкін.

Мұның екі негізгі түрі бар, солай ма? Олар қандай?

Иә, бұл «(Гипертониялық дағдарыстың)» екі негізгі түрі бар. Бұл туралы толығырақ тоқталайық.

1. Гипертониялық жеделдік:

Бұл сіздің қан қысымыңыз тым жоғары көтеріліп, бұрын айтылған 180/120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары болған кезде болады. Бірақ, ең бастысы, ішкі ағзаларыңызға ешқандай зақым келмейді. Кейбір дәрігерлер мұны «гипертониялық жеделдік» емес, «бақыланбайтын гипертония» деп атайды. Сондықтан, атауы қандай болса да, мұндағы ең бастысы - қысымыңызды тез арада сау деңгейге қайтару.

2. Гипертониялық жедел жәрдем:

Бұл ең қауіпті түрі. Қан қысымыңыз да күрт көтеріледі, бірақ ол сонымен қатар дене мүшелеріңізге жаңа зақым келтіреді немесе бар зақымдануды күшейтеді.Ойлап көріңізші, бұл жүрек, қолқа, көз, ми және бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдарға зақым келтіруі мүмкін. Тіпті жүкті әйелдерде кездесетін ауыр преэклампсия және эклампсия сияқты жағдайлар да «гипертониялық жедел жәрдем» санатына жатады.

Сіз «қатерлі гипертония» терминін естіген боларсыз. Шын мәнінде, бұл 20 ғасырдың басында қолданылған ескі термин. Бұл бүйрек пен көзге зақым келтіретін қан қысымының кенеттен, қатты көтерілуін білдірді. Кейбір дәрігерлер әлі күнге дейін «гипертониялық жедел жәрдем» терминін «гипертониялық жедел жәрдем» туралы айтқан кезде қолданады. Дегенмен, бүгінгі таңда дәрігерлер «гипертониялық жедел жәрдем» терминін қолдануды жөн көреді, себебі оның бүгінгі таңда нақтырақ анықтамасы бар.

Қандай белгілері болуы мүмкін? Оны қалай тануға болады?

«Гипертониялық дағдарыстың» белгілері, жоғарыда айтылғандай, органдардың зақымданғанына немесе зақымданбағанына байланысты.

Гипертониялық жеделдік (яғни, қысым тым жоғары болғанда, мүшелерге зақым келтірмей) көбінесе ешқандай симптомдар тудырмайды. Қан қысымыңыздың тым жоғары екенін білудің жалғыз жолы - оны өлшеу. Дегенмен, кейде келесідей белгілер болуы мүмкін:

• Мазасыздық пен қорқыныш сезімі (мазасыздық)
• Аздап бас ауруы.
• Мұрыннан қан кету
• Тыныс алудың аздап қиындауы

Гипертониялық төтенше жағдайдың белгілері (яғни, қысым ағзаның зақымдалуына әкеп соқтырған кезде) ауырырақ және мыналарды қамтиды:

• Психикалық жағдайдың өзгеруі (мазасыздық, шатасу)
• Кеудедегі ауырсыну
• Бас айналу (вертиго)
• Дененің ісінуі (ісіну)
• Жүректің соғуы
• Зәр шығару қалыптыдан аз
• Құрысулар (ұстамаға ұқсас құрысулар)
• Қатты бас ауруы.
• Сал ауруының белгілері (мысалы, беттің бір жағының кенеттен салбырап қалуы, сөйлеудің қиындауы, қолдар мен/немесе аяқтардағы кенеттен әлсіздік)
• Көру өзгерістері (мысалы, көздің ауыруы, көру қабілетінің төмендеуі, кенеттен көрудің бұлыңғырлануы)

Дәрігер сізді тексерген кезде, сіз «гипертониялық жедел жәрдем» кезінде келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Мойындырық венасының кеңеюі
• Өкпені тыңдаған кезде сықырлаған дыбыстар
• Бұрын болмаған жүрек дыбыстарының қалыптан тыс ауытқулары (жүрек шуылдары)
• Көздің артқы жағындағы қан тамырларының зақымдану белгілері
• Сал ауруына күдік тудыратын ерекше, асимметриялық әлсіздік

Неліктен бұл жағдай орын алуда? Оның себептері қандай?

Мұндай «гипертониялық дағдарыстың» бірнеше себептері болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық:

• Ең көп таралған себеп - сіз қан қысымын түсіретін дәріні дұрыс және тағайындалғандай қабылдамайсыз. Егер сіз қандай да бір себептермен дозаны қабылдамасаңыз, мұндай жағдайдың орын алу қаупі бар.
• Қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтату.
• Сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесетін дәрі-дәрмектер.
• Бүйрек ауруы.
• Эндокриндік мәселелер.
• Жүктілік кезіндегі преэклампсия немесе эклампсия.
• Кейбір тәуелділік тудыратын дәрілерді қолдану.
• Бас жарақаты (бастың жарақаты).
• Ми ісігі.
• Басқа аурулар үшін қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер.

«Гипертониялық кризді» тудыруы мүмкін кейбір дәрі-дәрмектер:

• Стероидтардың түрлері
• Депрессияға қарсы кейбір дәрі-дәрмектер
• Циклоспорин
• Псевдоэфедрин, ол кейбір суық тию мен тұмауға қарсы дәрілерде кездеседі

Кім жоғары тәуекел тобына жатады? (Тәуекел факторлары)

Кейбір адамдарда «гипертониялық дағдарыс» қаупі басқаларына қарағанда жоғары. Олардың кім екенін көрейік:

• Семіздікпен ауыратындар үшін.
• Ерлерге арналған.
• Қара нәсілді адамдар үшін (бұл генетикалық және әлеуметтік-экономикалық факторларға негізделуі мүмкін).
• Қан қысымына арналған дәрі оны үнемі қолданбайтындар үшін жақсы.
• Дәрігердің рецептісіз стимуляторлық дәрілерді қолданатындар үшін.

Бұл қандай қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер қысым осы қауіпті деңгейге көтерілсе, ол күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Жүрек қызметінің кенеттен, тез әлсіреуі (жедел жүрек жеткіліксіздігі).
• Өкпеде сұйықтықтың кенеттен жиналуы (жедел өкпе ісінуі).
• Бүйрек функциясының кенеттен жоғалуы (жедел бүйрек жеткіліксіздігі).
• Аорта диссекциясы - бұл денеңіздегі ең үлкен қан тамырының, аортаның жыртылуы.
• Мидың ішінде қан кету (бассүйекішілік қан кету).
• Жүрек талмасы жүрекке қан ағымының төмендеуінен туындайды.
• Миға қан ағымының төмендеуінен туындаған инсульт («ишемиялық инсульт».
• Ми функциясының уақытша бұзылуы («гипертониялық энцефалопатия»).

Мұның бәрінің қаншалықты маңызды екенін ойлаңыз. Сондықтан қан қысымыңызды бақылауда ұстап, «гипертониялық дағдарыс» пайда болған жағдайда тез арада медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Дәрігерлер мұны қалай дәл анықтайды?

Дәрігер алдымен екі қолыңыздағы қан қысымыңызды өлшейді. Содан кейін олар сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды, симптомдарыңыз туралы айтады және физикалық тексеруден өткізеді. Сондай-ақ, олар сіздің жағдайыңыздың себебін анықтауға көмектесу үшін бірнеше тексеруден өтуі қажет болуы мүмкін.

Тесттердің бірнеше түрін жасауға болады:

• Қан анализдері
• Зәр анализдері
• Жүрек соғу жиілігін тіркейтін электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) сынағы
• Фондоскопиялық зерттеу (көздің ішкі жағын тексеру)
• Неврологиялық тексеру
• Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі (трансторакальды эхокардиограмма)
• Бас және кеуде қуысының «Компьютерлік томографиясы» (КТ)

Егер сізде жаңа мүше зақымдануының белгілері пайда болса, дәрігер сізге «гипертониялық жедел жағдай» диагнозын қояды. Егер мұндай белгілер болмаса, оған «гипертониялық жедел жағдай» диагнозы қойылады.

Қалай емделеді? Тез жазылып кетуге бола ма?

«Гипертониялық дағдарыс» аурухананың жедел жәрдем бөлімінде емделеді. Дәрігерлер сізге дәрі-дәрмек жазып, қан қысымыңызды қауіпсіз деңгейге дейін төмендетеді.

• Егер мүше зақымданбаса («гипертониялық жедел жәрдем» жағдайында): Сіз сол күні үйге бара аласыз (үйде қабылдайтын дәрі-дәрмектермен бірге).
• Бірақ, егер сізде «гипертониялық жедел жәрдем» болса: Сіз аурухананың жансақтау бөлімінде (ЖТБ) бірнеше күн жатуыңыз керек болады. Онда дәрігерлер сізге дәрі-дәрмекті тікелей көктамырға енгізеді («көктамыр ішіне» әдісі). Олар сондай-ақ сіздің қан қысымыңызды үздіксіз бақылайды.

Медициналық топ сіздің басқа медициналық жағдайларыңызды ескере отырып, қан қысымыңызды қаншалықты тез төмендету керектігін шешеді. Кейбір жағдайларда қан қысымыңызды тым тез төмендету органдарыңыз бен тіндеріңізге жеткілікті қан алмауына әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер қан қысымыңызды біртіндеп, 24-тен 48 сағатқа дейін төмендетуі мүмкін.

Дегенмен, егер сізде аорта диссекциясы, ауыр преэклампсия немесе эклампсия сияқты аурулар болса, дәрігерлер гипертониялық криз кезінде қан қысымыңызды тез төмендетеді. Мұндай жағдайларда қан қысымын тез төмендетудің пайдасы шағын қауіптерден әлдеқайда асып түседі.

Емдеу үшін берілетін дәрі-дәрмектер

«Гипертониялық кризді» емдеу үшін келесі дәрі-дәрмектер тағайындалады:

• «Каптоприл»
• «Клевидипин»
• «Клонидин»
• «Эсмолол»
• «Гидралазин»
• «Лабеталол»
• «Никардипин»
• «Нифедипин»
• «Нитроглицерин»
• «Нитропруссид»

Дәрігерлер сіздің қажеттіліктеріңізге ең қолайлы дәріні таңдайды. Олар сондай-ақ сіздің басқа медициналық жағдайларыңызды және қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңізді де ескереді. Сондықтан, бұл дәрі-дәрмектерді көргенде үрейленбеңіз, сізге ең қолайлысын дәрігер/ханым шешеді.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер қан қысымыңыз 180/120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары болса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз (1990 Suwaseriya Ambulance Service in Switzerland) немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Сізге шұғыл көмек қажет!

«Гипертониялық дағдарыс» кезінде емделгеннен кейін, тұрақты дәрігеріңізге қаралыңыз. Ол сіздің қан қысымыңызды төмендететін дәрі-дәрмегіңізді «түзету» туралы шешім қабылдауы мүмкін. Сондай-ақ, ол сізбен күнделікті өміріңізде енгізу қажет кез келген өзгерістер туралы сөйлеседі.

Мысалы, сізге тамақтануыңызды өзгерту (DASH диетасы сияқты диетаны ұстану) немесе күнделікті өміріңізге көбірек жаттығу қосу ұсынылады.

Бұл менімен тағы да бола ма? Мен не білуім керек?

«Гипертониялық дағдарыс» - бұл сіздің қан қысымыңыздың дұрыс деңгейде емес екендігі туралы ескерту белгісі. Дәрігеріңіз сізге қан қысымыңызды төмендетуге және оны сау деңгейде ұстауға көмектесе алады. Ең бастысы - кейінгі кездесулерді сақтау және дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау.

«Дағдарыс» сөзін естігенде кез келген адамның қорқуы қалыпты жағдай. Сіз: «Ой, қан қысымым тағы да осылай көтеріле ме?» деп ойлауыңыз мүмкін. Сізге «гипертониялық дағдарыс» диагнозы қойылған кезде, оның денсаулығыңыз бен болашағыңызға қалай әсер ететіні туралы ойлануыңыз мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, қан қысымыңыздың соншалықты жоғары болуының көптеген себептері болуы мүмкін. Дәрігерлер әр адамға тән себептерді анықтауға үйретілген. Себебін білгеннен кейін, оның қайталану қаупін азайту үшін шаралар қолдана аласыз.

Бұған дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы еске салулар кіруі мүмкін. Немесе бұл дәрігеріңізбен басқа себептермен қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз туралы сөйлесіп, оларды реттеуді білдіруі мүмкін. Қан қысымыңызды бақылау үшін қазір жасайтын әрбір қадам сізді болашақта күрделі мәселелерден қорғауға көмектеседі.

Осыдан есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, сонымен, біз айтқан және есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрселерді тағы да еске салайық па?

• Гипертониялық криз – қан қысымыңыздың 180/120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары көтерілуі. Бұл жедел медициналық көмек.
• Мұның екі түрі бар: мүшелерге зақым келтірмейтін «гипертониялық жедел жәрдем» және мүшелерге зақым келтіретін «гипертониялық жедел жәрдем».
• Симптомдары әртүрлі болады. Кейде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін немесе олар қатты бас ауруы, кеудедегі ауырсыну және көру қабілетінің нашарлауын қамтуы мүмкін.
• Негізгі себеп - қан қысымына тағайындалған дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдамау. Бүйрек ауруы және кейбір дәрі-дәрмектер де бұған себеп болуы мүмкін.
• Егер қысым 180/120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары болса, дереу ауруханаға барыңыз.
• Емдеу қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерді қамтиды. Сізге ауруханада жату қажет болуы мүмкін.
• Мұның қайталануын болдырмау үшін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз, дәрі-дәрмектеріңізді дұрыс қабылдаңыз және өмір салтыңызға қажетті өзгерістер енгізіңіз.

Соңында, қан қысымыңызды бақылаңыз. Оны үнемі тексеріп отырыңыз. Өйткені, салауатты өмір сүру үшін бәріміз үшін осы «үнсіз өлтіруші» туралы білу өте маңызды. Егер сізде басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден немесе акушеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Олар сізге көмектеседі!

Гипертония , Гипертониялық криз, Жоғары қан қысымы, Қан қысымы, Жүрек ауруы, Қысым, қан қысымы