Босану кезінде иығыңыз қысылып қалса ше? Макробертс маневрі туралы әңгімелесейік!

Болашақ ана үшін босану – үлкен үміт пен аздап қорқыныш кезеңі. Әркім бәрі жақсы болады және сау баланы қолында ұстай алады деп үміттенеді. Көп жағдайда бәрі жоспар бойынша жүреді, бірақ кейде шағын төтенше жағдайлар туындауы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, сізге және балаңызға күтім жасайтын дәрігерлер мен медбикелер мұның бәріне дайындалған және дайындалған. Бүгін біз мұндай жағдайда қолданылатын арнайы процедура туралы әңгімелесеміз.

Макробертс маневрі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Макробертс маневрі - босану кезінде нәрестенің иығы немесе екі иығы анасының жамбасына тығылып қалған кезде оларды босату үшін қолданылатын арнайы әдіс. Нәрестенің басы қынаптан шыққанымен, денесінің қалған бөлігі кешігеді деп елестетіп көріңіз. Себебі нәрестенің иығы тығылып қалады.

Бұл кезде дәрігер немесе акушер аяқтарыңызды тізеңізден бүгіп, ішіңізге мықтап басады. Бұл қозғалыс жамбас сүйегіңіздің қалпын аздап өзгертеді, бұл нәрестенің тұрып қалған орнынан шығуын жеңілдетеді. Бұл сырттан қарапайым әрекет болғанымен, нәрестенің ішінен шығуына көмектеседі.

«Иықтың қаттылығы» дегеніміз не? Бұл иық дистоциясын білдіре ме?

Иә, дұрыс айтасыз. Медициналық тілмен айтқанда, мұны иық дистоциясы деп атаймыз. Қалыпты босану кезінде нәрестенің басы шыққаннан кейін иықтар оңай шығады. Бірақ кейде бір немесе екі иық та ананың жамбас сүйегінің екі алдыңғы сүйегі түйісетін жерде шап симфизінің артында тұрып қалуы мүмкін.

Бұл күрделі жағдай болуы мүмкін. Нәрестенің денесі шығуы кешіктірілгендіктен, нәресте оттегінен айырылуы мүмкін. Бірақ маңыздысы , көп жағдайда дәрігерлердің жылдам әрекетінің арқасында нәрестені ешқандай зиянсыз құтқаруға болады. Макробертс маневрі - мұндай жағдайда қолданылатын алғашқы және ең сәтті әдіс.

Дәрігер иық дистозиясын келесі жағдайларда анықтайды:

• Егер нәрестенің басы қынаптан шыққан болса, бірақ денесінің қалған бөлігі шамамен бір минуттан кейін шықпаса.
• Егер нәрестенің басы шығып, содан кейін аздап артқа қарай бұрылса (бұл «тасбақа белгісі» деп аталады).

Бұл үшін кім көбірек тәуекелге ұшырайды?

Иық дистозиясының нақты себебін анықтау қиын болса да, кейбір адамдарда оны дамыту қаупі сәл жоғары. Дегенмен, бұл жағдай тіпті осы қауіп факторлары жоқ адамдарда да пайда болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Және бұл қауіп факторлары бар адамдардың барлығында бірдей бұл дами бермейді.

Макробертс маневрі қаншалықты сәтті болды?

Бұл әдіс өте сәтті. Макробертс маневрін жалғыз орындаған кезде, оның сәттілік деңгейі шамамен 42% құрайды.

Бірақ мұнымен бірге қолданылатын тағы бір әдіс бар. Ол жамбас үсті қысымы деп аталады. Бұл дәрігер немесе медбике алақанымен, кіндіктің астына, жамбас сүйегінің үстіне қысым жасайды дегенді білдіреді. Бұл қысым нәрестенің жабысып қалған иығын итеріп, босату үшін қолданылады.

Мұны істегенде не болады?

1. Диагноз: Біріншіден, дәрігер бұл иық дистоциясы деп аталатын жағдай екенін растайды.

2. Қалыпты реттеу: Әдетте екі адам (дәрігерлер, медбикелер) аяқтарыңызды тізеден бүгіп, оларды асқазаныңызға мүмкіндігінше жақын басады. Бұл кезде сіз өзіңізді аздап ыңғайсыз сезінуіңіз мүмкін, бірақ бұл нәрестені құтқару үшін жасалады, сондықтан шыдамды болыңыз.

3. Қысым жасау (қажет болса): Сонымен қатар, басқа бір адам іш қуысына жоғарыдан шап үсті қысымын жасайды.

4. Нәрестені босандыру: Бұл процесс жамбас ішіндегі кеңістікті арттырады, қысылып қалған иықты босатады және нәрестенің денесінің қалған бөлігінің қынап арқылы шығуына мүмкіндік береді.

Бұл әдістің артықшылықтары қандай?

McRoberts маневрінің бірнеше негізгі артықшылықтары бар:

• Қалыпты босану мүмкіндігі: Бұл шұғыл кесар тілігіне (кесар тілігі) деген қажеттілікті азайтады.
• Нәрестеге келтірілуі мүмкін зиянды азайту: Иықтың соғылуы нәрестенің қолындағы сүйектердің сынуы, жүйке зақымдануы немесе оттегінің жетіспеушілігі (асфиксия) сияқты ауыр асқынулардың қаупін айтарлықтай азайтады.
• Анаға зиян келтіру қаупінің төмендеуі: Эпизиотомия (қынап пен анус арасындағы кесу) қажеттілігінің қаупі азаяды.
• Қарапайым және жылдам: Бұл ешқандай жабдықсыз тез жасалатын өте қарапайым әдіс.

Бұл асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Бұл әдіс дұрыс жасалған кезде асқынулар өте сирек кездеседі. Ең маңызды ереже - ешқашан нәрестенің басын тартпау. Бұлай істеу нәрестенің мойнына немесе омыртқасына зақым келтіруі мүмкін. Білікті медициналық топ мұны жақсы біледі.

Өте сирек жағдайларда, ана жамбас сүйектерінің түйіскен жерінде бітелуді немесе аяқтарда уақытша нейропатияны сезінуі мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.

Макробертс маневрін сәтті жасағаннан кейін, балаңыз сау және қалыпты түрде қынап арқылы дүниеге келеді. Содан кейін дәрігер иығына немесе қолына ешқандай зақым келмегеніне көз жеткізу үшін баланы мұқият тексереді. Көп жағдайда бәрі жақсы болады.