Жүрегіңіздің митральды қақпағы аздап «бос» па? (Митральды қақпақшаның пролапсы) - Бұл туралы әңгімелесейік!

Кейде кеудеңізде аздап қысылу, тыныс алудың қиындауы немесе жүрек соғысыңыздың өзгеруі сезіле ме? Бұл жүрегіңіздегі кішкентай қақпақшаның шағын өзгерісіне байланысты болуы мүмкін. Көптеген адамдар бұл туралы білмейді де, бірақ білу өте маңызды. Алаңдамаңыз, бүгін біз бұл жағдай (митральды қақпақшаның пролапсы) туралы қарапайым тілмен айтатын боламыз.

Митральды қақпақшаның пролапсы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрегімізде митральды қақпақша деп аталатын клапан бар. Ол есік сияқты жұмыс істейді. Ол жүректің сол жағында, жоғарғы камера (сол жақ жүрекше) мен төменгі камера (сол жақ қарынша) арасында орналасқан. Бұл клапан оттегіге бай, таза қанның сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға ағуына көмектеседі.

Енді елестетіп көріңізші, бұл клапанның екі қақпағы (парақшасы) бар. Ол екі есік сияқты. Жүрек әр соққан сайын бұл қақпақшалар ашылып-жабылады. Митральды қақпақшаның пролапсы (МҚҚ) деп аталатын жағдайда бұл қақпақшалар дұрыс жабылмайды және сол жақ жүрекшеге қарай аздап салбырайды. Бұл дұрыс жабылмайтын есік сияқты. Бұл клапанның дұрыс жабылмауына әкелуі мүмкін.

Бұл жағдай (MVP) сіз ойлағандай ауыр емес. Бұл жалпы халықтың 100-ден 2-3-іне әсер етеді. Көптеген адамдар ешқандай симптомсыз өмір сүреді және тіпті оның бар екенін білмейді. Себебі олардың клапаны әлі де жақсы жұмыс істейді. Дегенмен, кейбір адамдарда жағдай ауырлаған кезде симптомдар пайда болуы мүмкін және емдеу қажет болуы мүмкін. Кейде операция жасау туралы ой қорқынышты болуы мүмкін, бірақ жақсы жаңалық - бұл операция түрін сәтті жасаған көптеген адамдар бар.

Мұның белгілері қандай?

MVP-мен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқандай белгілер байқалмайды, бірақ кейбіреулерінде келесі белгілер байқалуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну: Бұл жүрек талмасы сияқты өткір ауырсыну емес, бірақ кеудедегі ыңғайсыздық немесе қысым сияқты сезілуі мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу): Әсіресе жаттығу жасағанда немесе баспалдақпен көтерілгенде ентігуіңіз мүмкін.
• Бас айналу: Сіз кенеттен басыңыз айналып тұрғандай сезінуіңіз мүмкін.
• Шаршау: Сіз жай ғана шаршаған және жансыз сезінуіңіз мүмкін.
• Жүректің соғуы: Бұл көптеген адамдар бастан кешіретін жағдай. Жүрегіңіз кенеттен жиілеп кетті деп елестетіп көріңіз, немесе сырттан жүрегіңіздің соғуын естіп тұрсыз, немесе кеудеңіз қатты соғып тұрғандай сезілуі мүмкін.

Маңыздысы, мұндай белгілері бар адамдардың барлығында ауыр жағдай (ААЖ) бола бермейді. Кейде симптомдар мен жағдайдың ауырлығы арасында маңызды байланыс болмауы мүмкін. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігермен кеңесу маңызды.

Митральды қақпақшаның пролапсының себептері қандай?

Негізгі себеп - клапан тінінің әлсіреуі. Медицина ғылымында бұл миксоматозды дегенерация деп аталады. Бұл тіннің неліктен әлсірейтіні нақты белгісіз. Кейде ол тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Бұл жағдай ата-анадан балаларға берілуі мүмкін дегенді білдіреді. Зерттеушілер бұл жағдаймен байланысты бірнеше генді (MVP) тапты. Мысалы, (FLNA), (DCHS1), (DZIP1) және (PLD1) деп аталатын гендердің бұған қатысы бар екені анықталды.

Сондай-ақ, дәнекер тінінің белгілі бір аурулары бар адамдарда да бұл жағдай (миксоматозды дегенерация) дамуы мүмкін. Мысалы:

• Марфан синдромы
• Элерс-Данлос синдромы
• Лойс-Дитц синдромы

Бұл аурулары бар адамдарда дененің дәнекер тіндерінде әлсіздік болғандықтан, бұл жүрек қақпақшаларына да әсер етуі мүмкін.

Бұл (MVP) даму қаупі кімде жоғары?

Митральды қақпақшаның пролапсы кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдар, әсіресе жоғарыда аталған дәнекер тінінің аурулары бар адамдар, бұл аурумен туады. Сонымен қатар, келесі жағдайлар MVP қаупін арттыруы мүмкін:

• Ревматикалық жүрек ауруы: тамақ инфекциясы дұрыс емделмесе, кейінірек жүрекке әсер етуі мүмкін жағдай.
• Сколиоз: омыртқаның қисаюымен сипатталатын ауру.
• Грейвс ауруы: Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі.

MVP әйелдерде жиі кездесетін болса да, ерлерде одан туындайтын ауыр митральды регургитация (қанның кері ағуы) дамуы ықтимал.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

MVP бар адамдарда пайда болуы мүмкін негізгі асқыну - митральды регургитация. Қарапайым тілмен айтқанда, клапан дұрыс жабылмайды, бұл қанның сол жақ қарыншадан сол жақ жүрекшеге кері ағып кетуіне мүмкіндік береді. MVP бұл жағдайдың негізгі себебі болып табылады. Егер ағып кету ауыр болса, клапанның дұрыс жұмыс істеуі үшін хирургиялық араласу немесе басқа емдеу қажет болуы мүмкін.

Митральды қақпақшаның пролапсы және регургитациясы бар адамдарда келесі асқынулардың даму қаупі бар:

• Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек денеге жеткілікті қан айдай алмайды.
• Инфекциялық эндокардит: жүректің ішкі қабығының немесе клапандарының инфекциясы.
• Жүрекше фибрилляциясы: жүрек соғысының тұрақсыздығы.
• Қарыншалық аритмия: Бұл сондай-ақ жүрек соғысының бұзылуы, кейде кенеттен жүрек өліміне әкелуі мүмкін.
• Инсульт: Миға қан ағымының бұзылуы.

Бұл ауру (митральды қақпақшаның пролапсы) қалай анықталады?

Дәрігерлер MVP диагнозын сізді тексеру және бірнеше тексерулер жүргізу арқылы қояды. Дәрігер жүрегіңізді стетоскоппен тыңдау арқылы көп нәрсе айта алады. Егер сізде MVP болса, дәрігеріңіз жүрегіңіздің соғуы кезінде «сырт» дыбысын, содан кейін «сыр» (жүрек арқылы соғатын жұмсақ самал сияқты дыбыс) естуі мүмкін. Осы ерекше дыбысқа байланысты MVP «сырт-сырқыл синдромы» деп те аталады.

Сізді тексеру кезінде дәрігер сіздің өткен медициналық тарихыңызды және отбасылық медициналық тарихыңызды да талқылайды. (MVP) Бұл ақпарат өте маңызды, себебі ол кейде отбасылық сипатта болады.

Егер дәрігеріңіз сізде MVP немесе басқа клапан проблемасы бар деп күдіктенсе, диагнозды растау үшін кем дегенде бір тексеруді тағайындайды.

Бұл үшін қандай сынақтар жасалады?

MVP диагнозын қою үшін қолданылатын негізгі тест - эхокардиограмма . Бұл жүректің құрылымы мен қызметін зерттеу үшін ультрадыбыстық технологияны пайдаланады. Сізде осы түрлердің бірі немесе екеуі де болуы мүмкін:

• Трансторакальды эхокардиограмма: Бұл жүрек клапандары мен камераларының суреттерін түсіру үшін кеудедегі әртүрлі нүктелерге ультрадыбыстық датчикті орналастыруды қамтиды.
• Трансезофагеальды эхокардиограмма: Бұл анық суреттерді алу үшін өңеш арқылы кішкентай ультрадыбыстық датчикті өткізуді қамтиды.

Сонымен қатар, дәрігеріңіз жүрегіңіз туралы көбірек білу үшін келесі тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Электрокардиография (ЭКГ/ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін зерттейді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы.
• Жүрек катетеризациясы: Жүректің веналары мен камераларына жұқа түтік енгізіліп, оларды тексереді.

Бұл қалай емделеді?

MVP-мен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқандай емдеу қажет емес. Егер сізде жеңіл жағдай болса, дәрігер сізді үнемі бақылауы мүмкін. Олар сондай-ақ бас айналу және жүрек соғысы сияқты белгілерді бақылау үшін бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Егер сізде жүрекше фибрилляциясы болса немесе бұрын инсульт болған болса, сізге антикоагулянттар немесе қанды сұйылтатын дәрілер қабылдау қажет болуы мүмкін. Сізге қай дәрі дұрыс екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Кейбір адамдар үшін MVP үшін ең жақсы емдеу - хирургиялық араласу немесе транскатетерлік процедура.Бұл мүмкін. Ең тиімді әдіс әр адамның жағдайына байланысты өзгереді. Хирургиялық/процедуралық нұсқаларға мыналар жатады:

• Митральды қақпақшаны жөндеу: Бұл өзіңіздің клапаныңызды жөндеуді және оның дұрыс жұмыс істеуін қалпына келтіруді қамтиды. Бұл процедура сізге өзіңіздің клапаныңызды сақтауға мүмкіндік береді, бұл жасанды қақпақшамен байланысты кейбір тәуекелдер мен асқынулардан аулақ болады.
• Митральды қақпақшаны ауыстыру: Кейбір адамдар үшін жаңа қақпақша ең жақсы, тіпті жалғыз нұсқа болуы мүмкін. Дәрігеріңіз себебін және қандай қақпақшаларды алуға болатынын (механикалық немесе биологиялық) түсіндіреді.
• Минималды инвазивті митральды қақпақшаны жөндеу: Бұл ашық жүрек хирургиясына қарағанда аз инвазивті, себебі операция кішірек кесу арқылы жасалады.
• Транскатетерлік митральды қақпақшаны ауыстыру: Бұл әдісте катетер қан тамыры арқылы өткізіледі, басқа операцияларға қарағанда кішірек кесуді де қолданады.

Маған ең жақсы емдеу әдісі қандай?

Мұның жауабы әр адамда әртүрлі болады. Өзіңізге ең қолайлы емдеу жоспары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кез келген (MVP) емнің пайдасы мен қауіптерін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Сіз үшін ең қолайлы емдеу жоспары көптеген факторларға байланысты болады, соның ішінде:

• Сіздің жасыңыз: 80 жастан асқан адамдарда хирургиялық араласу қаупі жоғары.
• Сіздің бұрынғы денсаулық тарихыңыз.
• Сіздің қазіргі денсаулық жағдайыңыз.
• Жөндеуді қажет ететін басқа жүрек проблемаларыңыз бар ма: Кейде хирургтар клапанды жөндеуді және коронарлық артерияны шунттау (CABG) деп аталатын процедураны бір уақытта орындай алады.

Митральды қақпақшаның пролапсын емдеу қажет екенін қалай білуге ​​​​болады?

Митральды қақпақша пролапсымен ауыратын 10 адамның шамамен 1-і клапанын жөндеу немесе ауыстыру үшін хирургқа көрінуі керек. Сізге клапанды жөндеу немесе ауыстыру қажет болуы мүмкін, егер:

• Егер сіздің симптомдарыңыз уақыт өте келе нашарласа.
• Егер митральды қақпақшадан тым көп қан ағып кетсе (ауыр регургитация).
• Егер сынақтар жүрегіңіздің үлкейіп бара жатқанын көрсетсе (сол жақ қарынша және/немесе сол жақ жүрекшенің кеңеюі), клапан проблемалары және жоғары қан қысымы сияқты жағдайлар сол жақ жүрекшенің немесе сол жақ қарыншаның үлкейуіне әкелуі мүмкін.
• Егер сізде аритмия (жүрек соғысының бұзылуы) болса.
• Егер жүрегіңіз денеңізге жеткілікті қан айдай алмаса. Сіздің (қарынша фракцияңыз)Егер сол жақ қарынша (сол жақ қарыншаның бір уақытта айдайтын қан мөлшері) тым төмен болса, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Митральды қақпақшаның пролапсының алдын алуға бола ма?

Митральды қақпақшаның пролапсының алдын алудың сенімді жолы жоқ. Дегенмен, жасыңыз ұлғайған сайын жүре пайда болған жүрек қақпақшасы ауруының даму қаупін азайтуға болады. Мұны істеуге көмектесетін бірнеше кеңестер:

• Күнделікті дене белсенділігімен айналысыңыз. Дегенмен, егер сізде қандай да бір шектеулер болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Темекі өнімдерін пайдалануды тоқтатыңыз.
• Жүрекке пайдалы тамақтануға үйреніңіз.
• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Қан қысымының жоғарылауы және қант диабеті сияқты ауруларды бақылаңыз. Дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдаңыз.
• Йога, терең тыныс алу және басқалармен сөйлесу сияқты әдістер арқылы стрессті басқарыңыз.

Осы кеңестерді орындау сізге қажет болған жағдайда операцияға төтеп бере алатындай күшті болуға көмектеседі.

Дәрігеріңізден қандай өзгерістер енгізе алатыныңызды сұраңыз. Кішкентайдан бастаңыз және әрбір кішкентай өзгеріс болашақта үлкен әсер етуі мүмкін екенін ұмытпаңыз.

Митральды қақпақшаның пролапсы болған жағдайда не күтуім керек?

Көп жағдайда митральды қақпақшаның пролапсы ешқандай қиындық тудырмайды және сізге емдеу қажет емес. MVP денеңізге зиян келтірмеуі мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда MVP регургитацияны және басқа да мәселелерді тудыруы мүмкін.

Егер сізге митральды қақпақшаның пролапсы диагнозы қойылса, оның ауырлығы және не күту керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Митральды қақпақшаның пролапсымен қанша уақыт өмір сүруге болады?

(MVP) бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы бірқатар факторларға байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Сұйық нәжіске байланысты регургитация пайда болды ма.
• Басқа жүрек аурулары немесе онымен байланысты медициналық жағдайлар бар ма.
• Емдеуді қашан және қалай қабылдайтыныңыз.

Митральды қақпақшаны жөндеу сізге қақпақша проблемалары жоқ адамдар сияқты ұзақ өмір сүруге көмектеседі. Бір зерттеу қақпақшаны жөндеуден өткізген адамдардың өмір сүру ұзақтығы жалпы халықпен бірдей екенін көрсетті. Бұл 40 пен 89 жас аралығындағы адамдарға қатысты болды.

Сондықтан, егер сізде митральды қақпақшаның пролапсы болса, үнемі медициналық тексеруден өту және дәрігерге кез келген жаңа немесе өзгеретін белгілер туралы айту өте маңызды. Осылайша, қажет болған кезде ем ала аласыз.

Ауыр регургитациясы бар және клапанды жөндеуден өткізбейтін адамдар ауыр зардаптарға тап болады. Олардың бір жыл ішінде қайтыс болу қаупі 20%, ал бес жыл ішінде қайтыс болу қаупі 50% құрайды.

Дәрігер сіздің жағдайыңыз бен болашақтағы болжамыңыз туралы айтып бере алады.

Митральды қақпақшаның пролапсы туралы қашан алаңдауым керек?

Дәрігеріңізбен не күту керек және қашан алаңдау керектігі туралы сөйлесіңіз. Митральды қақпақша пролапсы бар адамдарда өз жағдайлары туралы алаңдаушылық сезімі жиі кездеседі. Бірақ көп жағдайда жеңіл белгілер алаңдаушылық тудырмайды. Дәрігеріңіз жүрек соғысының жиілеуі немесе жүрек соғуының жиілеуі сияқты белгілерді бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде оларды тану маңызды. Ешбір симптом дәрігерге хабарлау үшін тым жеңіл емес. Тіпті егер сіз оны жай ғана симптом деп ойласаңыз да, дәрігерге өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз туралы айтыңыз. Олар қажет болған кезде сізді тексеріп, күнделікті өміріңізді жеңілдету үшін шаралар қабылдайды.

Егер менде (митральды қақпақшаның пролапсы) болса, неден аулақ болуым керек?

Митральды қақпақша ауруы бар кейбір адамдар ауыр әрекеттерден аулақ болулары керек болуы мүмкін. Сізге және диагнозыңызға қатысты шектеулер туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Белсенділік шектеулері бірқатар факторларға байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Бұрын-соңды есіңізден танып қалған кезіңіз болды ма?
• Кейбір аритмиялар, мысалы, суправентрикулярлық тахикардия .
• Митральды қақпақшаның ауыр регургитациясы.
• Сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясының төмендеуі.
• Бұрынғы қан ұйығыштарының тарихы.
• Митральды қақпақшаның пролапсымен байланысты кенеттен жүрек өлімінің отбасылық тарихы.

MVP бар адамдар үшін белсенділікке шектеулер жоқ. Дегенмен, абай болыңыз және кез келген жаңа жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Митральды қақпақшаның пролапсы жасына байланысты нашарлай ма?

Митральды қақпақшаның пролапсы жас ұлғайған сайын күшейе түсуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің қабылдауына жазылу маңызды. Олар сіздің клапаныңызды бақылап, қажет болған жағдайда емдеу нұсқалары туралы сізбен сөйлесе алады.

Қақпақша ауруы 65 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Мұның бір себебі - күнделікті өмірде жүрегіңізге түсетін күш. Бірақ коронарлық артерия ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек проблемалары қақпақшаларға, әсіресе митральды қақпақшаға да әсер етуі мүмкін. Бұл әсіресе 75 жастан асқан адамдарға қатысты.

Қартаюдың митральды қақпақшаға қалай әсер ететіні туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Дәрігер сізге онымен үнемі кездесуді және үнемі дене шынықтырумен айналысуды кеңес береді. Сондай-ақ, жүрегіңізге стресс түсіретін нәрселерден аулақ бола аласыз, мысалы:

• Алкогольді ішімдіктер.
• Темекі өнімдері.
• Демалу үшін қабылданатын есірткілер.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігер сізге қайталама тексерулерге қаншалықты жиі бару керектігін айтады. Әр кездесуге бару өте маңызды. Сондай-ақ, митральды қақпақшаның денсаулығын тексеру үшін үнемі бейнелеу сынақтарынан өту қажет болуы мүмкін.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну.
• Бас айналу, бас айналу немесе қатты әлсіздік.
• Тыныс алудың кенеттен және қатты қиындауы.
• Дәрі-дәрмегіңіздің күтпеген жанама әсері.

Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдап жүрсеңіз және құлап қалсаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Қанды сұйылтатын дәрілер ішкі қан кету қаупін арттырады. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрігерге қаралу маңызды. Ішкі қан кету емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде митральды қақпақшаның пролапсы бар екенін жаңа ғана білсеңіз, сізде келесідей көптеген сұрақтар туындауы мүмкін:

• Менің жағдайым қаншалықты ауыр?
• Симптомдарымды қалай басқарамын?
• Клапанды жөндеу немесе ауыстыру қажет пе? Егер солай болса, процедураның және қалпына келтірудің әрбір қадамын түсіндіріп бере аласыз ба?
• Жағдайымның нашарлауына қалай жол бермеуге болады?
• Қандай физикалық әрекеттерден аулақ болуым керек?
• Қайта қарау үшін қаншалықты жиі келуім керек?
• Қосыла алатын жергілікті немесе онлайн қолдау тобы бар ма?

Митральды қақпақшаның пролапсы жүрек ауруы болып санала ма?

Иә, митральды қақпақшаның пролапсы - жүрек қақпақшасы ауруының бір түрі. Жүрек қақпақшасының ауруы жүрек-қан тамырлары аурулары терминіне жатады. Жүрек-қан тамырлары ауруы - жүрекке немесе қан тамырларына әсер ететін кез келген жағдай.

Митральды қақпақшаның пролапсы кейде «флоппи қақпақша синдромы» деп аталады. Бұл миксоматозды қақпақша ауруының бір түрі. Бұл митральды қақпақша жапырағындағы тіндердің қалыптан тыс серпімді екенін білдіреді, бұл олардың босап кетуіне әкеледі.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Митральды қақпақшаның пролапсы (МҚП) – бұл көбінесе өміріңізге үлкен әсер етпейтін кең таралған жағдай. Дегенмен, ол митральды регургитацияны тудыруы мүмкін.Егер сізде қанды кері қарай ағып кететін клапан болса, клапанды қалпына келтіру үшін операция жасату туралы алаңдауыңыз мүмкін. Дәрігеріңізбен клапанды қалпына келтірудің артықшылықтары мен қауіптері туралы сөйлесіп, барлық қолжетімді нұсқалар туралы біліп алыңыз.

Егер сізге клапанды жөндеу қажет болса, күнделікті осындай операцияларды жасайтын аурухананы таңдау маңызды. Көп көлемді ауруханалар тәуекелдерді азайту және сізге ең жақсы нәтижелер беру үшін ең жаңа технологияларды пайдалануға арналған.

Үнемі медициналық тексерулерден өтіп, симптомдарға назар аударыңыз және салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Сонда сіз осы (MVP) ауруымен де денсаулығыңызды сақтай аласыз.

Митральды қақпақшаның пролапсы, жүрек ауруы, жүрек қақпақшасының ауруы, кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, жүректің қағуы, (митральды қақпақшаның пролапсы), (MVP), жүрек денсаулығы