Операция кезінде анестезия жасайтын медбике-анестезиолог (CRNA) туралы білейік.

Егер сізге ота жасалуға тура келсе немесе таныстарыңыздың біріне ота жасалуға тура келсе, сіз «анестезия» сөзін естіген боларсыз. Кейде сіз бұл анестезиядан қорқуыңыз мүмкін. Бірақ ота кезінде сіздің қауіпсіздігіңізді және ауырсынусыз болуыңызды қамтамасыз ету үшін арнайы дайындалған адамдар бар екенін білесіз бе? Бүгін біз осындай адамдардың бірі, «Сертификатталған тіркелген медбике анестезиологы» (CRNA) туралы әңгімелесеміз.

Бұл сертификатталған анестезиолог-мейірбике (CRNA) кім?

Қарапайым тілмен айтқанда, CRNA (сертификатталған тіркелген медбике анестезиологы) - анестезия және басқа да байланысты дәрі-дәрмектерді енгізу бойынша арнайы дайындықтан өткен жоғары білікті медбике. Біз оларды кейде «анестезия медбикелері» деп атаймыз. Олар анестезия алып жатқан немесе анестезиядан қалпына келе жатқан адамдарға күтім жасайды және бақылайды.

Сонымен, бұл «анестезия» дегеніміз не?

Операция немесе медициналық процедура жасатып жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Анестезия - бұл ауырсынуды сезбеуге көмектесетін медициналық емдеу. Анестезияның әртүрлі түрлері бар. Кейбір анестетиктер денеңіздің тек бір бөлігін жансыздандырады, яғни сіз ештеңе сезбейсіз. Басқа дәрі-дәрмектер миыңызға әсер етеді және сізді толығымен ұйықтатады, сондықтан процедура кезінде ештеңе сезбейсіз. Сонымен, CRNA бұл анестезияны қауіпсіз және дәл жүргізу үшін арнайы дайындықтан және терең білімнен тұрады.

Жетілдірілген тәжірибедегі тіркелген медбике (APRN) дегеніміз кім?

Жоғары тәжірибелі тіркелген медбике (APRN) - жалпы мейірбикелік дәрежеден басқа магистр немесе докторлық дәрежесін алған және белгілі бір рөлді және пациенттер тобын орындауға дайындалған тіркелген медбике. Олардың медициналық мәселелерді бағалау, диагностикалау және басқару үшін арнайы білімі мен сертификаты бар. Олар сондай-ақ тестілеуді тағайындауға және дәрі-дәрмектерді тағайындауға уәкілетті.

APRN-нің бірнеше түрі бар. Мысалы:

• Сертификатталған тіркелген анестезиолог медбике (CRNA) - бүгін біз туралы айтып отырған медбике.
• Сертификатталған медбике-практик (CNP) - Олар отбасылық дәрігер сияқты негізгі медициналық қызметтерді ұсынады.
• Клиникалық медбике маманы (ОЖЖ) - Бұл белгілі бір жағдайды немесе пациенттер тобын терең білетін адамдар.
• Сертификатталған медбике-акушерка (CNM) - жүкті аналарға және босану кезінде көмектесетіндер.

Бүгін біз айтып отырған CRNA - APRN деп аталатын жоғары білікті мейірбике офицері санатына жататын адам.

Медбике анестезиологы (CRNA) не істейді?

CRNA-ға бірнеше нақты міндеттер жүктеледі. Бұл өте маңызды нәрселер. Олардың не екенін қарастырайық.

• Анестезияға дейін және одан кейін пациенттерді оқыту: Хирургиялық операция немесе процедура үшін анестезия жасамас бұрын, сізге бұл туралы толық ақпарат беріледі. Барлығы түсіндіріледі, соның ішінде қандай анестезия қолданылатыны, не болатыны және не күтуге болатыны. Сондай-ақ, сізге анестезиядан кейін не сезінуіңіз мүмкін және қандай қадамдар жасау керектігі айтылады.
• Анестезияға денеңіздің реакциясын бағалау: Сізге анестезия берілгеннен кейін, денеңіздің қалай жауап беретінін мұқият бақылайды. Жүрек соғу жиілігі, қан қысымы, тыныс алу жиілігі және оттегі деңгейі сияқты өмірлік маңызды белгілеріңіз бақыланады.
• Анестезия алатын адамға қауіптерді анықтау: Кейбір адамдарда белгілі бір анестетикалық препараттарға аллергия болуы мүмкін. Немесе оларға астма немесе қант диабеті сияқты басқа денсаулық жағдайларына байланысты анестезия кезінде ерекше күтім қажет болуы мүмкін. CRNA мұндай қауіптерді алдын ала анықтайды, ең қолайлы анестезия әдісін таңдайды және қажетті сақтық шараларын қолданады.
• Анестетиктің дұрыс дозасын енгізу: CRNA сіздің салмағыңызға, бойыңызға, жасыңызға, жасалатын операция түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты анестетиктің дұрыс дозасын енгізуге өте мұқият болады. Бұл өте маңызды, себебі тым аз мөлшерде ауырсыну тудыруы мүмкін, ал тым көп мөлшерде қажетсіз жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

CRNA жалғыз жұмыс істемейді. Олар хирургтар, анестезиологтар, стоматологтар және подологтарды қоса алғанда, әртүрлі денсаулық сақтау қызметкерлерімен бірлесіп, барлық жастағы және хирургиялық араласу түрлеріндегі пациенттерге анестезия көмегін көрсету үшін команда құрамында жұмыс істейді. Олар пациенттің жағдайын операция алдында, операция кезінде және одан кейін бақылайды.

CRNA қай жерде жұмыс істей алады?

CRNA әртүрлі медициналық орталарда жұмыс істей алады, яғни олардың қызметтері бір жерде шектелмейді. Мысалы:

• Аурухананың операциялық бөлмелері (ОБ).
• Анестезиядан кейінгі қалпына келтіру бөлмелері (PACU).
• Жедел жәрдем бөлмелері (ЖЖ).
• Амбулаториялық хирургия орталықтары - бұл ауруханада жатпай-ақ операция жасауға болатын орындар.
• Босану және босану бөлімшелері - босану кезінде ауырсынуды азайту үшін эпидуральды анестезия сияқты анестезия әдістерін қамтамасыз етіңіз.
• Дәрігердің кабинеттері - кейбір кішігірім процедуралар үшін.
• Тіс дәрігерінің кабинеттері - күрделі тісті жұлу немесе хирургиялық араласулар үшін.

Америка Құрама Штаттары сияқты елдердің кейбір ауылдық жерлерінде CRNA-лар кейде ауруханаларда анестезияны қамтамасыз ететін жалғыз мамандар болып табылады. Сонымен қатар, CRNA-лар Америка қарулы күштерінде қызмет ететіндер үшін анестезияның негізгі жеткізушілері болып табылады. Шри-Ланкада мұндай мамандандырылған мейірбикелік қызметтердің маңыздылығы мен танылуы күн сайын артып келеді.

Сертификатталған медбике анестезиологы (CRNA) мен анестезиологтың айырмашылығы неде?

Бұл көптеген адамдардың мазалайтын сұрағы. CRNA да, анестезиолог та анестезияны қауіпсіз және кәсіби түрде жасай алады. Дегенмен, олардың білімі мен заңнамалық базасында шамалы айырмашылықтар бар.

Анестезиолог - медициналық дәрежесі бар адам («медицина докторы - MD» немесе «остеопатиялық медицина докторы - DO»). Бұл оның MBBS сияқты базалық медициналық дәрежені бітіргенін, содан кейін анестезия бойынша бірнеше жылдық мамандандырылған дайындықтан өткенін білдіреді.

Дегенмен, CRNA - тіркелген медбике ретінде негізгі біліктілікті аяқтаған, содан кейін анестезия бойынша магистр немесе докторлық дәреже алған және «Медбике анестезиологтарына арналған ұлттық сертификаттау емтиханы» сияқты жоғары бәсекеге қабілетті емтиханнан өткен адам.

Маңыздысы, медбике-анестезиолог анестезияны қамтамасыз етуді мейірбикелік мамандықтың жалғасы ретінде қарастырады. Анестезиолог анестезияны қамтамасыз етуді медициналық мамандықтың бір бөлігі ретінде қарастырады.

Дегенмен, бұл білім мейірбикелік іспен немесе медицинамен байланысты болсын, екеуі де бірдей қауіпсіздік стандарттарына сәйкес анестезияны бірдей қамтамасыз етеді. Бұл қолданылатын дәрі-дәрмектер, жабдықтар және бақылау әдістері көбінесе бірдей екенін білдіреді. Сондықтан сізге CRNA немесе анестезиолог анестезия беріп жатса да, қауіпсіздігіңіз туралы алаңдаудың қажеті жоқ. Екеуі де жоғары білікті және тәжірибелі. Кейбір жағдайларда CRNA анестезиологтың бақылауымен немесе тәуелсіз жұмыс істей алады.

Сертификатталған медбике анестезиологы (CRNA) қалай болады?

CRNA болу оңай жол емес. Ол көп берілгендікті, ұзақ мерзімді білімді, тынымсыз дайындықты және құнды тәжірибені қажет етеді. Бұл қадамдар қандай екенін және бұл мамандандыруға қалай жететінін қарастырайық.

1. Мейірбике ісі немесе онымен байланысты сала бойынша бакалавр дәрежесі болуы керек: Біріншіден, сіз аккредиттелген университеттен кемінде төрт жылдық мейірбике ісі бойынша бакалавр дәрежесін алуыңыз керек.

2. Тіркелген медбике (ТМ) лицензиясын алу үшін:Оқуды бітіргеннен кейін сіз тиісті елдің (мысалы, Америка Құрама Штаттарында немесе оның аумақтарында) мейірбикелер кеңесі өткізетін емтиханнан өтіп, тіркелген мейірбике лицензиясын алуыңыз керек.

3. Қарқынды терапия бөлімінде (ҚТБ) кемінде бір жыл, әдетте одан да көп жұмыс тәжірибесі: Бұл маңызды қадам. Көбінесе, ҚТБ болғысы келетін ТЖБ дәрігері екі-үш жыл қарқынды терапия бөлімінде жұмыс істейді. Себебі олар өте күрделі, өмірге қауіп төндіретін науқастармен жұмыс істейді. Бұл тәжірибе оларға тез шешім қабылдау, қысыммен жұмыс істеу, әртүрлі жабдықтарды пайдалану және күрделі дәрі-дәрмектерді басқару сияқты маңызды дағдыларды дамытуға көмектеседі.

4. Аккредиттелген мейірбикелік анестезия бағдарламасына жазылыңыз және докторлық дәреже алыңыз: Қарқынды терапия бөлімшесінде тәжірибеден өткеннен кейін, мейірбикелік анестезия бойынша мамандандырылған оқытуды ұсынатын үкімет бекіткен бағдарламаға жазылыңыз. Бұл бағдарламалар қазір көбінесе шамамен үш жылға созылатын докторлық деңгейге дейін көтеріледі. Бұл анестезия бойынша терең теориялық білімді, сондай-ақ қарқынды практикалық дайындықты қамтамасыз етеді.

5. Медбикелік анестезия бағдарламасын бітіргеннен кейін сіз «Медбикелік анестезиологтарға арналған ұлттық сертификаттау емтиханынан» өтуіңіз керек: Тек осы емтиханнан өткеннен кейін ғана сіз ресми түрде CRNA ретінде танылып, анестезияны өз бетінше жүргізуге лицензия ала аласыз.

Кейбір CRNA-лар CRNA ретінде біліктілігін алғаннан кейін, созылмалы ауырсынуды басқару, жүрек анестезиясы немесе педиатриялық анестезия сияқты анестезияның мамандандырылған кіші саласы бойынша қосымша дайындықтан («стипендиядан») өтеді. Бұл әдетте кем дегенде тағы бір жылды алады.

Барлық басқа медициналық мамандар сияқты, CRNA-лар да мансабы бойы үздіксіз білім алуы керек («үздіксіз білім беру»). Бұл конференцияларға қатысуды, жаңа зерттеулер туралы білуді және өз саласындағы соңғы жетістіктер мен технологиялардан хабардар болу үшін жаңа курстардан өтуді білдіреді.

Сертификатталған медбике анестезиологы (CRNA) болу қанша уақытты алады?

Сіз елестете алатындай, осы білім мен тәжірибенің барлығымен CRNA болу үшін көп уақыт қажет. Қарапайым тілмен айтқанда:

• Медбикелік дәреже алу үшін шамамен 4 жыл қажет.
• Қарқынды терапия бөлімінде (ЖТБ) шамамен 1-3 жылдық тәжірибе.
• Медбикелік анестезия бағдарламасы (докторлық дәрежеге дейін) шамамен 3 жылға созылады.

Мұның бәрі қосылған кезде, әдетте CRNA болу үшін жеті-он жыл қажет.

Бұл көп берілгендік, шыдамдылық және табандылық қажет екенін білдіреді. CRNA-ны сізге анестезия жасау үшін біліктілікке ие ету үшін көп уақыт пен күш қажет. Сондықтан сіз олардың білімі мен қабілетіне толық сенімді бола аласыз.

Сіз ойлануға тиісті маңызды хабарлама.

Хирургиялық араласуға немесе кез келген күрделі медициналық процедураға тап болу стрессті, қорқынышты және мазасыздықты тудыруы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, және ешкім хирургиялық араласуды ұнатпайды.

Бірақ есіңізде болсын, сіздің медбике-анестезиологыңыз (CRNA) - сіздің қауіпсіздігіңізді, ауырсынусыздығыңызды қамтамасыз ету және операция кезінде өмірлік маңызды белгілеріңізді үнемі бақылау үшін арнайы білімі мен жоғары деңгейлі шеберлігі бар адам.

Егер сізде анестезия немесе хирургия туралы сұрақтарыңыз, алаңдаушылықтарыңыз немесе уайымдарыңыз болса, CRNA-дан сұраудан қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге, сұрақтарыңызға жауап беруге және операция кезінде өзіңізді жайлы және сенімді сезінуге көмектесуге дайын. Сіздің қауіпсіздігіңіз бен жайлылығыңыз әрқашан олардың басты басымдығы болып табылады.

Анестезия бойынша мейірбике , CRNA, анестезия, анестезиолог, мейірбике ісі, хирургия, біліктілікті арттыру курстары