Сүйектер мен буындарды емдейтін дәрігер қажет пе? Ортопед-хирург/ортопед туралы әңгімелесейік!

Бүгін біз көптеген адамдар үшін маңызды тақырып туралы әңгімелесеміз. Кейде денеңізде ауырсыну, буындарыңыздың ауыруы немесе жүру кезінде қандай да бір жайсыздық сезіле ме? Мұндай жағдайда кімге қоңырау шаламыз? Бүгін біз осындай кезде бізге көмекке келетін маман туралы айтып отырмыз - бұл ортопед-хирург немесе біз білетіндей, ортопед-хирург деп аталатын дәрігер. Кейбіреулер оны ортопед деп те атайды.

Бұл ортопед-хирург кім?

Қарапайым тілмен айтқанда, ортопед-хирург - сүйектерді, буындарды, бұлшықеттерді және сіңірлерді қоса алғанда, тірек-қимыл жүйесінің мәселелері мен бұзылыстарын емдеуге маманданған дәрігер. Олар сізге ауырсынудан арылуға, жақсы қозғалуға және қалыпты жұмыс істеуге көмектеседі.

Бұл тірек-қимыл аппаратының қандай проблемалары бар?

Бұл үлкен сөз болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл қарапайым. Бұл біздің қозғалуымызға және қозғалуымызға көмектесетін дене мүшелеріміздегі мәселелерді білдіреді. Денемізді жеке бөліктерден тұратын машина ретінде елестетіңіз. Бұл «машинаның» негізгі бөліктерінің кейбірі - тірек-қимыл жүйесі:

• Сүйектер: Бұлар біздің денеміздің қаңқасын құрайды.
• Шеміршек: Сүйектердің бір-біріне үйкелісіне жол бермейтін буындар арасындағы жастық тәрізді бөлік.
• Буындар: екі сүйектің бір-бірімен байланысатын жерлері (мысалы, тізе, шынтақ).
• Байламдар: сүйектерді бір-бірімен байланыстыратын берік, жолақ тәрізді құрылымдар.
• Бұлшықеттер: Дененің қозғалуына және жиырылуына көмектесетін бөліктер.
• Жүйкелер: Мидан бүкіл денеге хабарламалар тасымалдайтын, ауырсыну мен жанасуды сезінуге мүмкіндік беретін жүйкелер.
• Сіңірлер: бұлшықеттерді сүйектермен байланыстыратын күшті жолақтар.

Егер осы аймақтардың кез келгенінде проблема болса, оны тірек-қимыл аппаратының проблемасы деп санауға болады.

Ортопед-хирург қандай ауруларды емдейді?

Бұл дәрігерлер әртүрлі аурулар мен жағдайларды емдейді. Міне, бірнеше мысал:

• Артрит: Буындардың дегенерациясынан, әсіресе остеоартриттен туындаған ауырсыну.
• Жұмсақ тіндердің қатерсіз ісіктері.
• Сүйек қатерлі ісігі.
• Бурсит - буындардың жанындағы сұйықтыққа толы қапшықтардың ісінуі.
• Туа біткен ақаулар: Мысалы, маймыл табан және жамбас дисплазиясы.
• Мойын және белдің төменгі бөлігінің ауырсынуы.
• Ортопедиялық жарақат: сүйек сынуы сияқты жағдайлар.
• Спорттық жарақаттар.
• Созылулар мен созылулар.
• Тендинит - сіңірдің қабынуы.
• Сколиоз - омыртқаның қисықтығы.

Ревматолог пен ортопедиялық хирургтың айырмашылығы неде?

Көптеген адамдарда бұл мәселе бар. Бұл екі дәрігер де сүйектерімізге, буындарымызға және бұлшықеттерімізге байланысты ауруларға маманданған. Екеуі де артрит, бел ауруы және остеопороз сияқты белгілі бір ауруларды емдейді. Дегенмен, бірнеше маңызды айырмашылықтар бар.

• Ортопедиялық хирургтар операция жасайды. Ревматологтар әдетте операция жасамайды.
• Ортопед-хирург негізінен денені ұзақ уақыт пайдаланудан туындаған жарақаттардан, туа біткен ақаулардан және дегенеративті аурулардан туындаған мәселелерге назар аударады.
• Екінші жағынан, ревматолог бүкіл денеге әсер ететін жүйелік аурулардан туындаған жағдайларды емдейді. Олар көбінесе иммундық жүйенің проблемаларынан туындауы мүмкін. Мысал ретінде қызыл жегі, васкулит, ревматоидты артрит және кейбір сирек кездесетін тұқым қуалайтын ауруларды айтуға болады.

Дегенмен, кейде бұл екі дәрігер пациенттерді емдеу үшін бірлесіп жұмыс істейді. Мысалы, егер сізде ревматоидты артрит болса, ревматолог және ортопед-хирург сізге ең жақсы емдеуді ұсыну үшін бірлесіп жұмыс істей алады.

Ортопед-хирург нақты не істейді?

Кейбір ортопед-хирургтар кең ауқымды ортопедиялық жағдайларды емдейді (жалпы мамандар). Бұл олардың өздерін бір нақты саламен шектемейтінін білдіреді. Басқалары белгілі бір салада қосымша білім алады және сол салаға қатысты ауруларды емдеуге маманданады.

Міне, ортопедиялық мамандықтардың кейбірі:

• Аяқ пен тобыққа жасалған операция.
• Қол мен аяқ-қолға жасалған хирургиялық араласу.
• Буындарды ауыстыру операциясы.
• Ортопедиялық онкология - сүйектер мен жұмсақ тіндердің ісіктері мен қатерлі ісіктерін емдеу.
• Ортопедиялық жарақат - сүйектердің сынуы сияқты ауыр жарақаттар.
• Балалар ортопедиялық хирургиясы - Балалардағы сүйек және буын проблемалары.
• Омыртқа хирургиясы.
• Спорттық медицина - спортшылардың жарақаттары мен бұзылулары.

Бұл ортопед дәрігерлер қандай медициналық дайындықтан өтеді?

Бұл оңай жол емес. Ортопед дәрігер болу үшін шамамен 14 жыл медициналық білім қажет.

• Біріншіден, төрт жылдық ғылыми дәреже (бакалавриат).
• Содан кейін төрт жылдық медициналық оқу орны. Бұл медицина ғылымдарының докторы (MD) болып табылатын дәстүрлі медициналық дәреже немесе остеопатиялық білім (DO) болуы мүмкін. Бұл DO дәрігерлері адамның ақыл-ойын, денесін және рухын ерекше қарастырады және «тұтас адамды» емдеу әдісін қолданады.
• Келесі кезекте, сіз ортопедиялық резидентураны аяқтауыңыз керек, ол әдетте бес жылға созылады. Бұл жерде сіз аурухана ортасында практикалық тәжірибе жинайсыз және әртүрлі операциялар мен емдеу әдістері туралы білесіз.
• Егер сіз жоғарыда айтылғандай, басқа салада қосымша мамандандырғыңыз келсе, сізге тағы бір немесе екі жыл арнайы дайындықтан (стипендиядан) өту керек болады.

Осының бәрінен кейін олар ортопед-хирург сертификатына ие бола алады. Ол үшін олар арнайы емтихандардан өтуі керек. Осыдан кейін олар жаңа нәрселерді үйренуді және медициналық білімдерін жаңартуды жалғастыруы керек (медициналық білімді үздіксіз алу).

Ортопед-хирургқа қашан көрінуім керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, ортопед дәрігерге көрінген дұрыс болуы мүмкін:

• Тиісті түйін шайқалған кезде «кири кири» немесе «ток» дыбысы естілсе.
• Егер буынның ісінуі немесе қызаруы (қабынуы) болса.
• Егер сізде буын ауруы болса.
• Егер сіз ұйып қалуды немесе шаншуды сезсеңіз.
• Егер ауырсынуға байланысты қозғалыс шектеулі болса.
• Егер сіз денеңізде қаттылық немесе сіресу сезінсеңіз.

Егер сізде осындай белгілер болса, оларды елемей, дәрігерге қаралған дұрыс.

Алғашқы кездесуімде не күтуім керек?

Жарайды, сіз дәрігерге бардыңыз делік. Бірінші күні әдетте не болуы мүмкін:

• Дәрігер сізбен симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және өмір салтыңыз туралы әңгімелеседі. Олар сізде қандай мәселелер бар, олар қанша уақыттан бері бар және олар қашан нашарлайтыны туралы сұрақтар қояды.
• Денеңіз тексеріледі. Олар физикалық тексеру жүргізеді, әсіресе зақымдалған буынды әртүрлі тәсілдермен ұстайды . Сондай-ақ, олар сол жердің ісінгенін, қызарғанын немесе ұстағанда ауыратынын тексереді.
• Сүйектеріңіздің жағдайын тексеру үшін сізден рентген сияқты тест тапсыру сұралуы мүмкін.
• Диагнозыңызды түсіндіреді.
• Әрі қарай, олар сізге емдеу бойынша ұсыныстар береді.

Кейде, егер сіз тереңірек қарағыңыз келсе, компьютерлік томография немесе МРТ қажет.Мұны дұрыс жасауға болады. Бұлар тек сүйектерге ғана емес, сонымен қатар шеміршек пен сіңірлер сияқты жұмсақ тіндерге де жақсы күтім жасай алады. Бұл жағдайда аурудың не екенін және емдеу жоспары қандай екенін бірінші күні нақты айту мүмкін болмауы мүмкін. Сонымен қатар, дәрігер сізге симптомдарды азайтуға кеңес береді.

Ортопед-хирургпен кездесу сізге міндетті түрде ота жасау керек дегенді білдіре ме?

Жоқ, ондай нәрсе мүлдем жоқ! Бұл көптеген адамдардың қате түсінігі. «Хирург» деген сөзді естіген бойда ота жасату керек болып қалады деп қорқамыз.

Ортопедиялық хирургтар хирургиялық емес және хирургиялық әдістерге маманданған. Хирургия ортопедиялық жарақат немесе туа біткен аурулар үшін бірінші таңдау болуы мүмкін.

Дегенмен, басқа аурулардың көпшілігінде дәрігерлер алдымен хирургиялық емес емдеу әдістерін қолданып көреді. Кейде ұзақ мерзімді жеңілдікке қол жеткізу үшін бірнеше емдеу қажет. Бір уақытта бірнеше емдеу әдісін қолданып көру жиі кездеседі. Тек осы емдеу әдістерінің ешқайсысы сіздің симптомдарыңызды жеңілдетпесе ғана хирургиялық араласуды қарастырған жөн. Тіпті сонда да дәрігер сізге егжей-тегжейлі мәліметтерді, тәуекелдерді және пайдасын түсіндіреді.

Ортопедиялық хирургтар қандай хирургиялық емес емдеу әдістерін қолданады?

Жарайды, хирургиялық араласусыз не істеуге болатынын қарастырайық. Мұндай емдеудің көптеген әдістері бар:

• Арнайы жабдықтар: брекеттер, ілмектер (қолға ілінетін бау сияқты), гипс of Paris (гипстер - біз оларды POP деп атаймыз) немесе шиналар (шиналар - сүйектерді немесе буындарды орнында ұстап тұратын уақытша баулар).
• Буынға инъекциялар: Ауырсыну мен ісінуді азайту үшін кортизон сияқты стероидты дәрілер. Кейде буынға майлағыш енгізетін вискосупплементация деп аталатын инъекцияларды қолдануға болады.
• Опиоидты емес дәрілер: Парацетамол немесе Ибупрофен сияқты дәрілер (бұларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек).
• Физиотерапия: Қатты бұлшықеттерді босаңсытуға, бұлшықеттерді нығайтуға және буындардың қозғалғыштығын арттыруға арналған арнайы жаттығулар мен емдеу әдістері.
• Еңбек терапиясы: Ауруға байланысты қиын болған жағдайда киіну және тамақтану сияқты күнделікті тапсырмаларды оңай орындауға көмектеседі.
• Тромбоциттерге бай плазма (PRP) терапиясы: Бұл тромбоциттерді өз қаныңыздан бөліп алып, оларды проблемалы аймаққа қайта енгізуді қамтиды. Бұл әлі де кейбір ауруларды емдеудің эксперименттік әдісі болып табылады.
• Ортопедиялық құралдар:Тапсырыс бойынша жасалған аяқ киімге арналған қосымшалар аяқтың дұрыс орналасуына көмектеседі. Бұлар аяқтың ауырсынуын азайтуға көмектеседі.

Ортопедиялық хирургтар қандай операцияларды жасайды?

Енді осы дәрігерлер қандай операциялар жасайтынын қарастырайық. Сізге сәйкес келетін операция түрі сіздің жағдайыңызға байланысты. Міне, бірнеше мысал.

Аяқ және тобық процедуралары

• Ахиллес сіңірін қалпына келтіру
• Бунионды түзету операциясы - үлкен саусақтағы шығып тұрған сүйек.
• Балғамен операция жасау - саусақтардың бүгілуімен сипатталатын жағдай.
• Табанның фасциитін басу операциясы - табанның ауырсынуын басу үшін.
• Толық тобық ауыстыру немесе біріктіру

Қол мен аяқ-қолға жасалған операциялар

• Карпальды туннель синдромына арналған хирургия (карпальды туннельді босату) - қолдың ұйып қалуына арналған.
• Дюпюйтрен контрактурасы операциясы - саусақтарды созу мүмкін емес жағдай.
• Ганглиозды кистаны алып тастау - білек аймағында пайда болатын сұйықтыққа толы киста.
• Иықтағы сіңірдің жыртылуын қалпына келтіру үшін айналмалы манжетке операция жасау.
• Триггерлік саусақ операциясы - саусақты бүгіп, түзеткен кезде саусақ тұрып қалғандай сезілетін жағдай.

Буындарды ауыстыру және қалпына келтіру

• Толық жамбас протезі
• Тізенің толық және ішінара ауыстырылуы
• Иықтың толық ауыстырылуы
• Шынтақ немесе білекті ауыстыру сияқты сирек кездесетін процедуралар

Ортопедиялық жарақаттарға күтім жасау

• Шығуды жөндеу
• Сынықтарды бекіту - сымдар мен пластиналарды пайдалану.
• Сынықтан кейін сүйектің бірікпеуін, сүйектің біріктілмеуін немесе сүйек инфекциясын (остеомиелит) емдеу.
• Ауыр сынған сүйектерді немесе қатты зақымдалған буындарды қалпына келтіруге арналған реконструктивті хирургия.

Омыртқа операциялары

• Ламинэктомия - жүйке қысылуын жеңілдету үшін жұлынның бір бөлігін алып тастау.
• Жұлын декомпрессиясы - жүйкелерге түсетін қысымды төмендету.
• Жұлынның бірігуі - екі немесе одан да көп омыртқаны біріктіру арқылы омыртқаны тұрақтандыруға арналған хирургиялық араласу.

Спорттық жарақат алу процедуралары

• Мениск хирургиясы - тізедегі жыртылған шеміршекті қалпына келтіру үшін.
• Алдыңғы крест тәрізді байламды (АЛБ) жөндеу - тізедегі негізгі байламды қалпына келтіру үшін.
• Айналмалы манжеттің жыртылуын жөндеу
• Жамбас жыртылуына арналған операция

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, ортопед дәрігер - бұл барлық жастағы адамдарға сүйектеріне, буындарына және бұлшықеттеріне байланысты мәселелерге көмектесетін маман. Кейбіреулері қолдар, аяқтар және омыртқа сияқты нақты салаларға маманданған. Дәрігерге барған кезде, өзіңіздің симптомдарыңыз, бұрынғы ауруларыңыз және қолданып көрген емдеу әдістері туралы айтуға дайын болыңыз.

Есіңізде болсын, ортопед дәрігерге бару әрқашан операция жасау керек дегенді білдірмейді.

Олар көптеген адамдарға инъекциялар мен физиотерапия сияқты хирургиялық емес емдеу әдістерін ұсынады. Сондықтан, егер сіз денеңізде немесе буындарыңызда ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінсеңіз, ортопед-хирургқа көрініп, кеңес алудан тартынбаңыз.

Ортопед , ортопед-хирург, сүйек аурулары, буын аурулары, тірек-қимыл аппаратының бұзылыстары, арқа ауруы, тізе ауруы, хирургия