Қатерлі ісікпен бірге жүретін ерекше аурулар (паранеопластикалық синдромдар) туралы нақты білейік!

Қатерлі ісікпен ауыратын адамның қатерлі ісіктің өзінен емес, басқа аурулардан туындаған белгілерін сезінгенін естідіңіз бе? Бұл қатерлі ісік дененің бір бөлігінде болғанымен, оның әсері басқа бөліктерге таралғандай. Біз мұны (паранеопластикалық синдромдар) деп атаймыз. Бұл сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ не болып жатқаны туралы сөйлесейік. Қорықпаңыз, мұны білу өте маңызды.

Паранеопластикалық синдром дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қатерлі ісікпен ауырған кезде біз оны паранеопластикалық синдром деп атаймыз, бұл денеде қатерлі ісік жасушаларының тікелей әсерінен емес, басқа белгілер пайда болған кезде болады. Елестетіп көріңізші, денеде қатерлі ісік бар, бірақ ол бөлетін кейбір гормондар немесе ақуыздар денедегі белгілі бір жүйенің басқаша жұмыс істей бастауына әкеледі. Немесе кейде біздің иммундық жүйеміз қатерлі ісік жасушаларын жоюға тырысып, қателесіп жақсы жасушаларға да шабуыл жасайды. Біз мұны аутоиммундық жауап деп атаймыз. Бұл белгілер мұндай жағдайларда да пайда болуы мүмкін.

Паранеопластикалық синдромдар дененің көптеген жүйелеріне әсер етуі мүмкін. Мысалы, жүйке жүйесі , эндокриндік жүйе (гормондар түзетін жүйе), бүйрек , сүйектер , буындар , тері және қанның барлығы әсер етуі мүмкін.

Көбінесе, осылардың біреуінің белгілері (паранеопластикалық синдромдар) қатерлі ісіктің алғашқы белгілері болып табылады. Сондықтан, мұны білу өте маңызды.

Бұл жағдай кімге көбірек әсер етуі мүмкін? (Паранеопластикалық синдромдар кімге әсер етеді?)

Паранеопластикалық синдромдар орта жастағы және егде жастағы адамдарда, әсіресе өкпе обыры , лимфалық обыр , аналық без обыры немесе сүт безі обыры сияқты аурулары бар адамдарда жиі кездеседі. Қатерлі ісік тудыратын факторлар да осы синдромдарды тудыруы мүмкін.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі? (Паранеопластикалық синдромдар қаншалықты жиі кездеседі?)

Паранеопластикалық синдромдар қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың 8%-дан 20% -ға дейінінде кездеседі. Бұл олардың барлық қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда дами бермейтінін білдіреді, бірақ олар айтарлықтай санға әсер етуі мүмкін.

Паранеопластикалық синдромдар қандай қатерлі ісіктермен байланысты?

Қатерлі ісікпен ауыратын кез келген адам (Паранеопластикалық синдром)Кез келгені пайда болуы мүмкін болса да, бұл аурулармен жиі байланысты бірнеше қатерлі ісік түрлері бар:

• Сүт безі қатерлі ісігі
• Асқазан рагы
• Лейкемия
• Лимфома
• Өкпе рагы (әсіресе ұсақ жасушалы өкпе рагы)
• Аналық без қатерлі ісігі
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі
• Қуық асты безінің қатерлі ісігі
• Бүйрек қатерлі ісігі
• Аталық без қатерлі ісігі

Паранеопластикалық синдромдардың себебі неде?

Біз бұған дейін екі негізгі себеп бар екенін талқыладық.

1. Қатерлі ісік жасушалары бөлетін заттар: Кейбір қатерлі ісіктер гормондар мен ақуыздарды бөліп шығарады. Бұл заттар денедегі кейбір мүшелердің дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі. Егер емделмесе, бұл тіпті тұрақты зақым келтіруі мүмкін.

2. Иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі: Біздің денеміздің иммундық жүйесі бізді аурулардан қорғау үшін бар. Бұл жүйе антиденелер деп аталатын заттарды шығарады. Бұл антиденелер қатерлі ісік жасушалары сияқты қалыптан тыс жасушаларды таниды және жояды. Бірақ кейде бұл сигналдар шатасып кетеді және антиденелер сау жасушаларға да шабуыл жасай бастайды. Дәл сол кезде (паранеопластикалық синдром) белгілері пайда болады.

Паранеопластикалық синдромдардың белгілері қандай?

Бұл жағдайда пайда болатын белгілер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл дененің қай жүйесіне әсер ететініне байланысты. Таңқаларлықтай, 60% -дан астам жағдайда бұл синдромның белгілері қатерлі ісік диагнозы қойылмай тұрып пайда болады. Сондықтан, егер бұл белгілер ерте анықталса, қатерлі ісік ерте кезеңде анықталып, емделуі мүмкін. Сонда емдеудің сәтті болу мүмкіндігі жоғары болады.

Жалпы симптомдар

Міне, ең көп таралған симптомдардың кейбірі:

• Безгек
• Тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту
• Түнгі терлеу

Жүйке жүйесі зақымданған кезде

Егер сіздің орталық жүйке жүйеңіз (яғни миыңыз бен жұлыныңыз) және перифериялық жүйке жүйеңіз (ми мен жұлыннан шығатын жүйкелер) зақымданса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Бас айналу
• Қос көру
• Сөйлеу қиындықтары
• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• Эпилепсиялық жағдайлар ( ұстамалар )
• Бұлшықет әлсіздігі
• Рефлекстердің, сезімталдықтың немесе үйлестірудің төмендеуі
• Қолдарыңыз бен аяқтарыңызда сезімнің жоғалуы

Елестетіп көріңізші, біреудің өкпе қатерлі ісігі бар, бірақ ол кенеттен есте сақтау қабілетін жоғалта бастайды, сөйлеген кезде сөздерін шатастырып айтады және жүргенде тепе-теңдігін сақтауда қиындықтарға тап болады. Сол кезде дәрігерлер мұны (паранеопластикалық синдром) деп күдіктенеді.

Эндокриндік жүйе зақымданған кезде

Егер гормоналды жүйеңіз зақымдалған болса, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қатты шаршау
• Жоғары қан қысымы
• Бұлшықет әлсіздігі
• Жүрек айнуы және құсу
• Ешқандай себепсіз кенеттен салмақ қосу

Буындар, сүйектер және бұлшықеттер зақымданған кезде (буындар, сүйектер және бұлшықеттер - ревматологиялық)

Егер бұл жүйелерге әсер етсе:

• Артрит сияқты аурулар
• Буындардың ауыруы, ісінуі немесе қаттылығы

Теріге әсер еткенде (тері)

Кейде теріге де әсер етуі мүмкін:

• Қышу
• Шаю
• Қалыңдаған тері
• Қатерсіз (қатерсіз) тері өсінділері

Паранеопластикалық синдромдардың қандай түрлері бар?

Паранеопластикалық синдромдардың бірнеше түрі бар. Олар әрбір жүйеге әсер ету тәсіліне қарай жіктеледі.

Жүйке жүйесінің паранеопластикалық синдромдары

Кейбір мысалдар:

• «(Мишық дегенерациясы)»: Бұл мишықтың зақымдануы, тепе-теңдік және жүру сияқты нәрселерге әсер етеді.
• Дисаутономия: Вегетативті жүйке жүйесінің жұмысына әсер етеді.
• Энцефалит: Мидың қабынуы.
• Энцефаломиелит: Ми мен жұлынның қабынуы.
• Ламберт-Итон миастениялық синдромы (ЛЕМС): бұлшықет әлсіздігін тудырады.
• Миастения гравис (МГ): Бұл бұлшықет әлсіздігін тудыратын тағы бір жағдай.
• Миелопатия: жұлынға әсер ететін аурулар.
• Нейромиотония: бұлшықеттің тұрақты белсенділігі.
• «(Опсоклонус-миоклонус синдромы)»: Көздер мен бұлшықеттердің қалыптан тыс қозғалыстары.
• «(Нейропатия (перифериялық нейропатия)»: Перифериялық жүйкелердің зақымдануы.
• «(Қатал адам синдромы)»: Бұлшықеттің сіресуі және ауырсынумен жиырылуы.

Эндокриндік жүйенің паранеопластикалық синдромдары

Мысалдар:

• Кушинг синдромы: кортизол гормонының жоғарылауынан туындайтын жағдай.
• Гиперкальциемия: қандағы кальций деңгейінің жоғарылауы.
• «(Антидиуретикалық гормонның дұрыс емес секреция синдромы (SIADH)»: Денеде судың жиналуының жоғарылауына әкелетін жағдай.

Ревматикалық паранеопластикалық синдромдар

(буындарға, сүйектерге, бұлшықеттерге және дәнекер тіндерге әсер етеді)

Мысалдар:

• «(Эозинофильді фасциит)»
• «(Эритромелалгия)»
• «(Гипертрофиялық остеоартропатия)»
• «(Алақан фасцииті)»
• «(Паранеопластикалық полиартрит)»

Қан паранеопластикалық синдромдары

Мысалдар:

• «(Паранеопластикалық эритроцитоз)»: Эритроциттердің көбеюі.
• «(Паранеопластикалық тромбоцитоз)»: Қан тромбоциттерінің көбеюі.

Тері паранеопластикалық синдромдары

Мысалдар:

• Қара акантоз: терідегі қою қара дақтар.
• Дерматомиозит: Тері мен бұлшықеттердің қабынуы.
• Лейкоцитокластикалық васкулит: ұсақ қан тамырларының қабынуы.
• «(Паранеопластикалық пемфигус)»: Теріде көпіршіктердің пайда болуына әкелетін жағдай.
• «(Тәтті синдром)»: Дене қызуының көтерілуі және терінің ауырсынатын зақымдануы.

Бүйрек паранеопластикалық синдромдары

Паранеопластикалық гломерулонефрит - бүйрекке әсер ететін синдром.

Паранеопластикалық синдромдар қалай анықталады?

Дәрігер бұл жағдайды сізден медициналық тарихыңызды сұрау, физикалық тексеру және басқа да бірнеше тексерулер жүргізу арқылы анықтайды.

• Неврологиялық тексеру: Бұл синдром көбінесе жүйке жүйесіне әсер ететіндіктен, дәрігеріңіз миыңыз бен бұлшықеттеріңіздің қалай жұмыс істейтінін тексеру үшін белгілі бір әрекеттерді орындауыңызды сұрайды. Олар сіздің күшіңіздегі, есте сақтау қабілетіңіздегі және үйлесімділігіңіздегі өзгерістерді тексереді.
• Бейнелеу сынақтары: КТ , МРТ және ультрадыбыстық сияқты сынақтар симптомдарды тудыратын ісіктің бар-жоғын анықтау үшін қолданылуы мүмкін.
• Қан анализі: Қан анализі қатерлі ісікке күдік тудыруы мүмкін нәрселерді анықтай алады. Олар сондай-ақ паранеопластикалық синдромдарға байланысты антиденелерді тексере алады. Бұл тестілер сонымен қатар симптомдардың инфекциялар немесе гормоналды теңгерімсіздік сияқты басқа себептерден туындағанын анықтай алады.
• Жұлынға пункция жасау / бел пункциясы: Кейбір жағдайларда сау жасушаларға шабуыл жасайтын антиденелер бар-жоғын анықтау үшін жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) тексеріледі. Бұл белдің төменгі бөлігіне кішкентай ине салып, сұйықтықтың үлгісін алуды қамтиды . Содан кейін ол тексеріледі.

Бұл жағдайлар қалай басқарылады немесе емделеді? (Паранеопластикалық синдромдар қалай басқарылады немесе емделеді?)

Ең бастысы - симптомдарыңызды тудыратын негізгі қатерлі ісікті емдеу . Сонымен қатар, сіз денеңіздің мүшелеріне немесе жүйелеріне келтірілетін зиянды азайту үшін симптомдарыңызды басқарасыз.

Паранеопластикалық синдромдарды емдеу үшін қолданылатын кейбір емдеу әдістері:

• Кортикостероидтар:«(Кортизон)» немесе «(преднизолон)» сияқты дәрі-дәрмектер. Бұлар денедегі қабынуды (ісінуді) азайту арқылы жұмыс істейді.
• Иммуносупрессия: Денеңіздің иммундық жүйесінің реакциясын төмендететін дәрі-дәрмектер. Дәрігеріңіз сізде паранеопластикалық синдромның түріне байланысты дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
• Көктамыр ішіне енгізілетін иммуноглобулин (IVIG): Бұл емдеу зиянды антиденелерді жою арқылы жұмыс істейді. Бұл жағдайда зиянды антиденелерді жоятын сау антиденелер инъекция ретінде беріледі.
• Плазмаферез: Бұл плазмада болатын және сау тіндерге зиян келтіруі мүмкін антиденелердің мөлшерін азайту үшін қаннан плазманы (қанның сұйық бөлігін) алып тастауды қамтиды.
• Физикалық және сөйлеу терапиясы: Бұл сөйлеу және қозғалу сияқты әрекеттерді жақсарту үшін бұлшықет жаттығуларын қамтиды. Егер сізде жүйке жүйесіне байланысты паранеопластикалық синдром болса, сізге бұл емдеу қажет болуы мүмкін.

Паранеопластикалық синдром болған жағдайда не күтуге болады?

Сіздің болжамыңыз көбінесе қатерлі ісіктің сатысына байланысты. Кейбір жағдайларда бұл синдромнан туындаған белгілер жеңіл және уақытша болуы мүмкін. Басқа жағдайларда белгілер ауыр болуы мүмкін және ұзақ мерзімді емдеуді қажет етеді.

Қатерлі ісіктің сатысы және емдеуге реакцияңыздың сауығуыңызға қалай әсер ететіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Паранеопластикалық синдромдар қандай асқынулармен байланысты?

Бұл әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Кейбіреулері жеңіл болуы мүмкін, ал басқалары емделмеген жағдайда ауыр және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Дәрігер сізге мүмкін болатын асқынулар мен емдеу нұсқаларын түсіндіреді.

Паранеопластикалық синдромдар туралы дәрігерге қашан хабарласуым керек?

Егер сізде ешқандай себепсіз паранеопластикалық синдром белгілері пайда болса, дәрігерге қаралыңыз. Әсіресе , егер сіз соңғы бес жыл ішінде қатерлі ісіктен емделген болсаңыз және осы белгілерді бастан кешіріп жатсаңыз, қайта тексеруден өткеніңіз жөн. Бұл сондай-ақ дәрігерге қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын анықтауға көмектеседі.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қоя алатын кейбір сұрақтар:

• Менің симптомдарымның себебі неде?
• Паранеопластикалық синдром менің қатерлі ісік емдеу жоспарыма қалай әсер етеді?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• МеніңПаранеопластикалық синдром менің қалпына келуіме қалай әсер етеді?
• Қатерлі ісік емінен кейін менің симптомдарым жақсара ма?
• Қысқа мерзімді перспективада симптомдарды қалай басқаруға болады? Ұзақ мерзімді перспективада симптомдарды қалай басқаруға болады?

Соңында, үйге апаратын хабарлама

Қатерлі ісіктер ағзада күтпеген өзгерістер тудыруы мүмкін. Кейде олар паранеопластикалық синдромның белгілерін де қамтуы мүмкін. Бұл синдромдардың бірнеше түрі болғандықтан және белгілері әртүрлі болғандықтан, дәрігеріңіздің сіздің белгілеріңіздің қатерлі ісікпен байланысты екенін түсінуі үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Дегенмен, диагноз расталғаннан кейін, ол симптомдарды және ең бастысы, негізгі қатерлі ісікті емдей алады.

Паранеопластикалық синдромды басқарудың ең жақсы жолы - қатерлі ісікке қарсы ең тиімді емдеуді алу. Сондықтан кез келген симптомды елемеуге болмайды. Егер сізде күмән туындаса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Тек сонда ғана біз бәріміз сау бола аламыз.

Паранеопластикалық синдромдар, қатерлі ісік, симптомдар, жүйке жүйесі, эндокриндік жүйе, иммундық жүйе, қатерлі ісікті емдеу