Нәрестені екі айлық тексеру (Well-Child Visit): Бұл мәселелерді дәрігермен талқылауымыз керек пе?

Сәлеметсіз бе! Кішкентайыңыз екі айлық, солай ма? Уақыттың қалай зымырап өтіп жатқаны таңқаларлық! Осы екі айда балаңыздың дәрігерге немесе акушерге тексерілуі өте маңызды. Бүгін осы тексеруде не болатыны, не күту керектігі және келесі тексеруге дейін балаңызға қалай күтім жасау керектігі туралы әңгімелесейік.

Бұл тексеру кезінде дәрігер нені іздейді?

Балаңызды емханаға апарған кезде, дәрігер немесе медбике бірнеше нәрсені шешеді. Алаңдамаңыз, мұның бәрі сіздің және балаңыздың игілігі үшін жасалады.

Нәрестенің өсуін өлшеу

Алдымен олар нәрестенің салмағын, бойын және бас шеңберін өлшеп, оларды өсу кестесіне жазып алады. Дәрігер нәрестенің өсуі оның жасына сәйкес келетінін және денсаулығы жақсы екенін осылай көре алады. Бұл нәрестенің «прогресс туралы есебі» сияқты.

Сізден сұрақтар қояды, мәселелеріңізді тыңдайды

Дәрігер сізден балаңыздың күнделікті тәртібі туралы бірнеше сұрақ қояды. Егер сізде қандай да бір сұрақтар, алаңдаушылықтар немесе уайымдар болса, бұл сұрақ қоюдың ең жақсы уақыты.

• Емшекпен емізу тәртібі: Дәрігер баланың емшекпен емізу тәртібі туралы міндетті түрде сұрайды. Балаңыз бұрынғыға қарағанда сәл ұзағырақ сүтсіз қалуы мүмкін. Бірақ кейде олар қатарынан сүт алғысы келетін «кластерлік тамақтану» болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
• Егер емшек емізетін болсаңыз : Бұл жастағы нәресте әдетте күніне шамамен 8 рет емшек емізеді.
• Егер сіз қоспамен тамақтандырып жатсаңыз: Балаңызға күніне шамамен 26-28 унция (780-840 миллилитр) қоспа қажет болады.

Есіңізде болсын, барлық нәрестелер бірдей емес. Балаңыздың тәбетіне қарай тамақтандырыңыз.

• Зәр шығару және дәретке отыру: Балаңыз күніне бірнеше рет сулы жаялық киюі керек. Олардың дәретке отыру саны қазір аздап азайған болуы мүмкін.
• Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелердің нәжісі әдетте сары түсті, аздап сұйық, сүйексіз және жұмсақ болуы керек.
• Жасанды тамақтандырылған нәрестелердің нәжісі сәл қатты болуы керек, бірақ тастай қатты болмауы керек. Егер оларда іш қату белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз.

• Ұйқы: Балаңыз енді күндіз сәл ұзағырақ ояу болып, түнде көбірек ұйықтай бастауы мүмкін.
• Емшек сүтімен қоректенетін нәресте түнде шамамен 4-5 сағат бойы ұйықтай алады.
• Жасанды тамақпен қоректенетін нәресте 5-6 сағат бойы ұйықтай алады.
• Бірақ тіпті осы жаста да түнде бір немесе екі рет сүт ішу үшін ояну қалыпты жағдай.

• Даму кезеңдерінің кезеңдері: Екі айға қарай нәрестелер әдетте белгілі бір әрекеттерді жасай бастайды. Бұл даму кезеңдерінің кезеңдері деп аталады.
• Олар жылаудан басқа басқа да ұсақ дыбыстар (гүрілдеу, сықырлау) шығара ма?
• Ол қатты дыбыстарға шошыта ма немесе реакция бере ме?
• Сөйлескенде өзіңізді тыныш сезінесіз бе, әлде көбірек сөйлегенде ме?
• Бетіңізге тіке қарап тұрсыз ба?
• Ойыншыққа бірнеше секунд бойы тіке қарап тұра аласыз ба?
• Күлімсірегенде, сөйлескенде немесе ойнағанда өзіңізге күлімсірейсіз бе? (Мұны әлеуметтік күлкі деп атайды, бұл өте әдемі нәрсе!)
• Балаңыз ішімен жатқанда (ішімен жатқанда) басын сәл көтере ме?
• Қолдарыңыз бен аяқтарыңызды жақсы қозғалта аласыз ба?
• Қолдарыңызды бір-біріне қысып ұстап, біраз уақытқа ашуға мәжбүрлей ме?

Егер балаңыз осы әрекеттердің ешқайсысын істемесе немесе бұрынғыдай істемейтінін сезсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Барлық нәрестелер бірдей қарқынмен дами бермейді, бірақ дәрігеріңіз бәрінің жақсы екеніне көз жеткізе алады.

Толық физикалық тексеру

Содан кейін дәрігер нәрестені толығымен шешіндіреді (мұны олардың көзінше жасайсыз, қорықпаңыз) және оны тексереді. Осы уақыт ішінде:

• Көздер тексеріледі.
• Олар жүрекке стетоскоп қойып, пульсті тексеріп, тыңдайды.
• Жамбастың дұрыс орналасқанын тексереді.
• Нәрестенің қимылдары мен бұлшықет тонусына да назар аударылады.

Қажет болған жағдайда арнайы сынақтар (скринингтік сынақтар)

Дәрігер нәресте дүниеге келген ауруханада жасалған кейбір скринингтік тексерулердің нәтижелерін қарап шығады. Кейде, қажет болған жағдайда, бұл тексерулер қайталануы мүмкін.

Вакциналар беру

Балаңызды ауыр аурулардан қорғау үшін вакцинация өте маңызды. Сондықтан оларға дұрыс вакциналарды уақытында беру өте маңызды. Әдетте екі ай сайын бірнеше вакцина жасалады. Вакцинация кестесі дәрігерден дәрігерге аздап өзгеруі мүмкін, сондықтан бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Ананың психикалық денсаулығына көңіл бөлу

Босанғаннан кейінгі депрессия , яғни аналар балалы болғаннан кейін бастан кешіретін жағдай, сіз ойлағаннан да жиі кездеседі. Сондықтан дәрігеріңіз сізден психикалық жағдайыңызды білу үшін қысқа сауалнаманы толтыруды сұрауы мүмкін. Егер сіз стрессті, қайғылы немесе мазасыздықты сезінсеңіз, оны жасырмаңыз және дәрігерге айтыңыз. Бұл ұялатын ештеңе емес, және сіз көмек ала аласыз.

Келесі тексеруге дейін (4 айдан кейін) осыны есіңізде сақтаңыз.

Жарайды, енді екі айлық тексеру аяқталды. Келесі маңызды тексеру нәресте төрт айлық болғанда болады. Оған дейін бірнеше нәрсені ескеру қажет.

Тамақ пен сусынға қамқорлық жасайық.

• Қатты тағамдарды әлі бастамаңыз.Бұл ботқа, күріш езбесі немесе жеміс шырыны жоқ дегенді білдіреді. Балаға әлі де тек ана сүті немесе бекітілген қоспа қажет.
• Балаңыздың аштық пен тоқтық белгілеріне назар аударыңыз. Күштеп тамақтандырмаңыз.
• Егер сіз емшек емізетін болсаңыз:
• Мүмкіндігінше, 6 ай бойы тек ана сүтін беріңіз (бұл кезеңде басқа қоспалар, су немесе қатты тағамдар ұсынылмайды).
• Қажет болса, сауылған емшек сүтін бөтелкеде беруге болады. Егер сіз жақын арада жұмысқа баратын болсаңыз, балаңызды бөтелкемен таныстырудың тамаша уақыты.
• Балаңызға D дәрумені тамшыларын беру туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Кейбір нәрестелерге мұны қосымша беру қажет болуы мүмкін.
• Күн сайын жүктілік кезіндегі витаминді немесе кәдімгі мультивитаминді қабылдауды жалғастырыңыз.
• Егер формула берілсе: Темірмен байытылған формуланы таңдаңыз.
• Егер балаңыз бөтелкемен тамақтанса, келесі әрекеттерді жасамаңыз:
• Балаңыздың бөтелкені жастыққа немесе шүберекке тіреп, жалғыз ішуіне жол бермеңіз. Бұл тұншығуға әкелуі мүмкін.
• Балаңызды аузында бөтелкемен ұйықтатпаңыз. Бұл оның тістеріне зақым келтіріп, құлақтағы балауыздың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Баланың жалпы күтімі және дамуы

• Балаңызға қол тигізбес бұрын қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз. Үйіңізге келетін басқа адамдардан да солай істеуді сұраңыз. Балаңызды ауру адамдардан мүмкіндігінше алыс ұстаңыз.
• Балаңызды құшақтап, қажеттіліктерін қанағаттандырыңыз. «Баланы құшақтасаңыз, ол еркелейді» деген сөз өтірік. Сіздің махаббатыңыз бен жылулығыңыз балаңыз үшін өте маңызды.
• Балаңызбен сөйлесіңіз, ән айтыңыз, кітап оқыңыз. Нәрестелер сіз олармен сөйлесіп, ойнаған кезде жақсы үйренеді.
• Балаңыз ояу кезде, оны бақылап тұрған кезде, оны бірнеше минут бойы ішімен жатқызып, «ішін жатқызу» жаттығуын жасап көріңіз. Бұл оның мойны мен арқа бұлшықеттерін нығайтуға көмектеседі. Бірақ егер ол шаршаған немесе зеріккен сияқты көрінсе, оны екінші жағына бұрыңыз.
• Балаңыздың нәресте орындығында, секіргіште немесе әткеншекте өткізетін уақытын шектеңіз. Мұның тым көп болуы балаңыздың дамуына жақсы әсер етпейді.
• Нәрестелердің себепсіз жылауы қалыпты жағдай (етеккірдің мазасыз келуі). Бірақ кейбір нәрестелер күніне бірнеше сағат бойы бақылаусыз жылайды. Біз мұны колика деп атаймыз. Бұл әдетте сау нәрестеде шамамен 3 апталық жаста басталып, 6 апта шамасында шыңына жетеді және 3 ай шамасында басылады. Егер нәресте жақсы емізіп, салмағын қосса, бұл үлкен мәселе емес, бірақ аналар үшін өте стрессті кезең болуы мүмкін.
• Жаңа ана болған кезде шаршау, күйзеліс және кейде қайғыру қалыпты жағдай. Бірақ егер бұл сезімдер өте күшті болса , егер сіз үнемі қайғырсаңыз, барлық нәрсеге ашулансаңыз, алаңдасаңыз немесе мазасыздансаңыз , міндетті түрде дәрігеріңізбен немесе отбасылық денсаулық сақтау қызметкеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл босанғаннан кейінгі депрессия болуы мүмкін және оны емдеуге болады.
• Егер сізде тұрмыстық жағдайыңызға қатысты қандай да бір мәселелер туындаса (мысалы, тамақ, баспана, медициналық сақтандыру), дәрігеріңізбен де сөйлесіңіз. Олар сізге қоғамдық ресурстар туралы айтып бере алады және қажет болған жағдайда сізді әлеуметтік қызметкерге жолдай алады.

Қауіпсіздік - ең маңызды нәрсе!

Үйде кішкентай бала болған кезде қауіпсіздік туралы екі рет ойлану керек.

• Балаңызды кенеттен нәресте өлімі синдромы (КНСШ) деп аталатын қауіпті жағдайдан құтқару үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
• Балаңызды әрқашан қатты, жалпақ матрацтағы бесікке немесе бесікке шалқасынан жатқызып ұйықтатыңыз. Балаңызды ішімен немесе бүйірімен жатқызбаңыз. Бесіктегі балаңызға бесікке арналған бөтелкелерді, үлкен көрпелерді, жастықтарды немесе жұмсақ ойыншықтарды қоймаңыз. Бұл заттар тұншығуға әкелуі мүмкін.
• Мүмкіндігінше балаңызды емізіңіз. Емшекпен емізу ЖЖБИ қаупін азайтатыны анықталды.
• Балаңыздың бірінші туған күніне дейін, кем дегенде 6 ай бойы, бөлмеңіздегі, төсегіңіздің жанында бөлек бесікте ұйықтаңыз. Бірге төсекте ұйықтамаңыз.
• Бөлме температурасын жайлы ұстаңыз және балаңыздың қызып кетуіне жол бермеңіз. Балаңызды бөлме температурасына сай киіндіріңіз және оны шамадан тыс киіндірмеңіз. Ұйықтап жатқанда басын жаппаңыз. Оның терлеп тұрғанын немесе ұстағанда ыстық сезінетінін әрқашан тексеріңіз.
• Балаңызға ұйықтап жатқанда емізік беруді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Кейбір зерттеулер емізікті сору ЖЖЖ қаупін азайтуы мүмкін екенін көрсетеді. Бірақ балаңыз бас тартса, оны күштеп сорғызбаңыз. Егер емізік ұйықтап жатқанда жұтып қойса, оны қайтадан салудың қажеті жоқ. Егер сіз емізіп жатсаңыз, емізу толық қалыптасқанша (шамамен 3-4 апта) емізік бермеңіз.
• Балаңызды балаларға арналмаған нәрселерде (мысалы, автокреслолар, дивандар, емізетін жастықтар, нәресте шезлонгтары) ұйықтатпаңыз.
• ЖЖБИ қаупін азайтады деп мәлімдейтін арнайы құрылғыларды (мысалы, ұйқы позиционерлері, нәрестенің жүрек соғу жиілігі мен тыныс алуын өлшейтін үй мониторлары) пайдаланбаңыз. Қазіргі уақытта мұны істей алатын дәлелденген өнімдер жоқ.
• Балаңызды ұйықтату үшін пайдаланылатын барлық заттардың, мысалы, бесік пен матрацтың қабылданған қауіпсіздік стандарттарына сәйкес келетініне көз жеткізіңіз (мысалы, АҚШ Тұтынушылық өнімдердің қауіпсіздігі жөніндегі комиссиясы (CPSC) сияқты агенттік бекіткен).

• Нәрестелерге арналған жүріс құралдарын пайдаланбаңыз. Олар өте қауіпті және ауыр жарақаттарға әкелуі мүмкін. Жүріс құралдары балаңыздың жүруіне көмектеспейді және оның жүру қабілетін баяулатуы мүмкін.
• Бірнеше күннен кейін балаңыз барлық нәрсені ұстай, ұстап, аузына сала бастайды. Сондықтан ұсақ заттарды (мысалы, тиындар, түймелер), дәрі-дәрмектерді және тазалау сұйықтықтары сияқты улы заттарды балаңыздың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
• Балаңызды баулары, сымдар немесе ілмектері бар ойыншықтардан аулақ ұстаңыз. Олар мойынға шатасып қалуы мүмкін.
• Балаңызды ешқашан ояу кезінде жалғыз қалдырмаңыз , әсіресе биік жерлерде (төсек, диван) немесе ваннада.
• Балаңызды ешқашан ешқандай себеппен шайқамаңыз! Бұл баланың миына қан кетуге, көру қабілетінің жоғалуына, мидың ауыр зақымдануына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз балаңыз үшін соншалықты ашулансаңыз немесе стресс сезінсеңіз, оны көтере алмайтындай және балаңызға зиян келтіремін деп қорқатын болсаңыз, балаңызды қауіпсіз жерге (мысалы, бесікке) қойыңыз, аздап артқа шегініңіз, тыныс алыңыз және тынышталыңыз. Көмек алу үшін сенімді досыңызбен, туысыңызбен немесе дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
• Көлікте жүргенде, балаңызды әрқашан артқы орындыққа, артқа қаратылған көлік орындығына жатқызыңыз. Балаңызды ешқашан көлікте бір минутқа да жалғыз қалдырмаңыз.
• Егер сіз немесе сіздің үй шаруашылығыңыздағы біреу темекі шегетін болса, оны толығымен тастаңыз. Балаңыздың жанында электронды темекілерді (электронды темекілерді) қолданбаңыз. Балаңыздың жанында темекі шегу ЖЖБИ және тыныс алу жолдарының ауруларының қаупін арттырады.
• Балаңызды күннен мүмкіндігінше қорғаңыз. Балаңызды киіммен жақсылап жауып, көлеңкеде ұстаңыз. 6 айға толмаған нәрестелерге күннен қорғайтын крем әдетте ұсынылмайды. Дегенмен, көлеңке мен киім жеткіліксіз болса, дәрігердің кеңесі бойынша 6 айға толмаған нәрестеге (қол мен бет сияқты ашық жерлерге) өте аз мөлшерде күннен қорғайтын крем жағуға болады.

Қысқаша мазмұны: Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе

Сонымен, балаңыздың екі айлық тексеруі және келесі тексеруге дейін балаңызға қалай сүйіспеншілікпен және қауіпсіз күтім жасау керектігі туралы жақсы түсінікке ие болдыңыз деп үміттенемін.

Ең бастысы, егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен немесе отбасылық денсаулық сақтау қызметкерімен сөйлесіңіз. «Мен мұны сұрағаным ақымақ па, білмеймін» деп ойламаңыз. Әрбір жаңа ана мен әкенің осындай сұрақтары мен қорқыныштары болады.

Балаңыздың өсуі мен денсаулығына көңіл бөліңіз. Сіз мұның бәрін балаңыз үшін жасап жатырсыз. Сізге сәттілік тілеймін!

Нәресте денсаулығы, екі айлық тексеру, нәрестенің дамуы, нәрестеге вакцинация, емшек сүтімен емізу, ЖЖБИ, нәрестенің қауіпсіздігі, сау балаға бару, нәрестенің маңызды кезеңдер, босанғаннан кейінгі депрессия