Дәрігеріңіз сізге холестерин деңгейіңіз жоғары екенін айтты ма? Егер солай болса, сізге статиндер тағайындалған болуы мүмкін. Әдетте бұл емдеудің бірінші желісі. Бірақ кейде тек осы дәрі жеткіліксіз. Немесе кейбір адамдар дәрінің жанама әсерлеріне шыдай алмайды. Сондықтан дәрігерлер қазір «ойынды өзгертетін» жаңа дәрілер класы туралы айтып жатыр. Бұлар PCSK9 ингибиторлары деп аталады. Бүгін олар туралы қарапайым тілмен сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл PCSK9 ингибиторлары дегеніміз не?
Бұл қандағы «жаман» холестеринді немесе LDL холестеринін өте тиімді түрде төмендете алатын жаңа дәрілер класы. Қазіргі уақытта әлемде бекітілген екі негізгі дәрі түрі бар. Олар «алирокумаб (Пралуент)» және «эволокумаб (Репата)».
Зерттеулер PCSK9 ингибиторлары деп аталатын бұл дәрілердің таңқаларлықтай тиімді екенін көрсетті. Кейбір жағдайларда олар тіпті жүрек талмасы мен инсульттің алдын ала алады. Бұл дәрілерді жеке немесе бұрыннан қабылдап жүрген статин препаратымен бірге қабылдауға болады. Бірақ есте ұстайтын бір нәрсе, олар басқа холестеринге қарсы дәрілерге қарағанда әлдеқайда қымбат .
Енді бұл дәрінің ағзада қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.
Мұны түсіну үшін кішкене әңгімені еске түсірейік. Біздің денеміздегі холестеринді басқаратын негізгі орган - бауыр.
Бауыр жасушаларымызда қаннан қажетсіз холестеринді ұстап, кетіретін кішкентай «қоқыс шығарғыштар» (рецепторлар) бар деп елестетіп көріңізші. Бұлар қан тамырларымызды таза ұстайды.
Бірақ біздің денеміз PCSK9 деп аталатын тағы бір ақуыз шығарады. Оның міндеті - сол жақсы «тазартқыштарды» тауып, жою. Содан кейін холестеринді кетіретін ешкім болмағандықтан, ол қанда жиналып, артерия қабырғаларында жиналады.
Міне, осы жерде біздің PCSK9 ингибиторы дәрісі көмекке келеді. Бұл дәрінің қызметі - сол зиянды PCSK9 ақуызын ұстап алып, оның жұмыс істеуін тоқтатады. Бұл тентек баланы ұстап алып, орындыққа отырғызғанмен бірдей. Сонда біздің «тазалаушыларымыз» өз жұмыстарын кедергісіз атқара алады. Нәтижесі қандай? Қандағы LDL холестерин деңгейі тез төмендейді.
Бұлар «статиндерден» қалай ерекшеленеді?
Статиндер мен PCSK9 ингибиторлары холестеринді төмендететін екі түрлі дәрі, бірақ олар екі түрлі жолмен әсер етеді. Бұл кесте сізге мұны түсінуге көмектеседі.
| Айырмашылық | Статин | PCSK9 ингибиторлары |
|---|---|---|
| Функционалдылық | Бауырда холестериннің өндірілуіне жол бермейді. | Бауырдан холестеринді кетіретін рецепторлардың бұзылуына жол бермейді. |
| Қалай қабылдау керек | Күн сайын бір таблетка қабылданады. | Инъекция әр 2 немесе 4 апта сайын жасалады. |
| Қолданылуы | Көбінесе жалғыз қолданылатындықтан, холестеринді бақылаудың бірінші таңдауы болып табылады. | Оны жеке немесе статиндермен бірге қолдануға болады. Нәтижелері одан да күшті. |
Сонымен, кім бұл дәріні қабылдағысы келеді?
Бұл маңызды сұрақ, себебі холестерині жоғары адамдардың барлығына бірдей бұл дәрі қажет емес. Дәрігер алдымен холестериніңізді статиндермен бақылауға тырысады. Бірақ дәрігеріңіз келесі жағдайларда PCSK9 тежегішін қолдануды қарастыруы мүмкін:
- Генетикалық жоғары холестерин жағдайлары: Кейбір адамдарда «тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия» деп аталатын генетикалық ауру бар. Бұл адамдардың денесінің холестеринді басқару тәсілінде ақау бар. Статиндердің максималды дозасымен де, бұл адамдар үшін LDL холестеринін сау деңгейге дейін төмендету өте қиын.
- Жүрек талмасы немесе инсульт қаупі өте жоғары адамдар үшін: егер сізде жүрек ауруы болса және холестерин деңгейіңіз статиндер сияқты дәрі-дәрмектермен жеткілікті түрде бақыланбаса, дәрігеріңіз бұл дәріні қарастыруы мүмкін.
- «Статиндерді» көтере алмайтындар үшін: Статиндерді қабылдайтын адамдардың шамамен 10%-20%-ы бұлшықеттің шыдауға келмейтін ауыруы, әлсіздік және дененің сырқырауы сияқты жанама әсерлерді бастан кешіреді. Мұндай адамдар үшін бұл жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Дәрігер бұл дәріні қашан береді?
Дәрігер бұл дәріні ешқашан бірден бермейді. Оның өзіндік тәртібі бар.
1. Алдымен өмір салтыңызды өзгертіңіз: дәрігер алдымен жақсы жаттығу жасап, май, қант және ұн мөлшері аз пайдалы тағамдарды жеуді айтады.
2. Келесі кезекте «Статин»: Егер өмір салтын өзгерту жеткіліксіз болса, статин тағайындалады. Егер холестерин төмендемесе, доза біртіндеп арттырылады.
3. Соңғы шара ретінде: Егер холестериніңіз статиндердің максималды дозасымен де бақыланбаса немесе жанама әсерлері ауыр болса, дәрігеріңіз PCSK9 тежегішін қолдануды қарастыруы мүмкін. Бұл шешім жүрек ауруының қаупін бағалау үшін коронарлық кальций баллы сияқты тест жүргізу арқылы қабылдануы мүмкін.
Бұл дәрі қалай қолданылады және оның жанама әсерлері қандай?
Ол тері астына екі немесе төрт апта сайын енгізілетін тері астына инъекция түрінде келеді. Сіз оны ішіңіздің, санның жоғарғы жағының немесе қолдың жоғарғы жағының терісіне енгізе аласыз. Дәрігеріңіз немесе білікті медбике сізге оны қалай дұрыс енгізу керектігін көрсетеді. Әдетте бұл ауыртпалықсыз және оңай.
Жанама әсерлерге келетін болсақ, ең көп таралғандары шамалы.
- Бел ауруы
- Суық тиюге ұқсас белгілер (тамақ қышуы, шырыштың бөлінуі)
- Инъекция орнында қызару, көгеру немесе аздап ауырсыну
Өте маңызды: Сирек жағдайларда ауыр аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Егер сізде кенеттен қатты есекжем, бетіңіздің немесе ерніңіздің ісінуі немесе тыныс алудың қиындауы пайда болса , бұл төтенше жағдай. Егер бұл орын алса, сіз дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек.
Соңында, бұл дәрі-дәрмектердің құнына келетін болсақ, олар кәдімгі дәрі-дәрмектерге ұқсамайды және өте қымбат . Сондықтан бұл емдеу әдісі барлығына қолжетімді болмауы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, сізге қажет пе, сізге сәйкес келе ме және сіздің баға нұсқаларыңыз қандай екенін талқылаған дұрыс.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- PCSK9 ингибиторлары - жоғары LDL («жаман») холестерин деңгейін төмендететін өте күшті, жаңа дәрілік заттар класы.
- Бұлар күн сайын қабылданатын таблеткалар түрінде емес, әр 2 немесе 4 апта сайын инъекция түрінде беріледі.
- Бұл әдетте генетикалық холестерин бұзылулары бар адамдарға, жүрек ауруының қаупі өте жоғары адамдарға немесе статин дәрілерін көтере алмайтын адамдарға ұсынылады.
- Бұл дәрі өте қымбат, сондықтан дәрігермен мұқият талқылағаннан кейін бұл сізге сәйкес келетінін шешуіңіз керек.
- Ешқашан дәрі-дәрмектер туралы қауесеттерге немесе интернеттен көргендеріңізге сүйене отырып шешім қабылдамаңыз. Әрқашан дәрігердің кеңесін орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз