Тобықтың сыртында да ауырсыну бар ма? Бұл перонеальды сіңірдің жыртылуы болуы мүмкін!

Жаяу жүргенде, жүгіргенде немесе спортпен айналысқанда тобығыңыздың сыртында кенеттен ауырсынуды сезіндіңіз бе? Немесе тобығыңыздың сырты біраз уақыттан бері ерекше және ауырсынып жүр ме? Мүмкін, аяғыңыз бақылаудан шығып кеткендей, жүргенде «буынынан шығып кеткендей» сезінетін шығарсыз. Мұның бір себебі аяғыңыздағы екі арнайы тіннің зақымдануы болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Перонеальды сіңірдің жыртылуы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, перонеальды сіңірдің жыртылуы - аяғыңыздағы перонеальды сіңірлердің бірі немесе екеуі де зақымдалған кезде пайда болады. Аяғыңызда перонеальды қысқа және перонеальды ұзын деп аталатын екі сіңір бар. Бұлар күшті белдіктер сияқты. Бұлар аяғыңыздағы сүйектерге жалғасатын аяқтың төменгі жағындағы бұлшықеттер. Олар сонымен қатар табан мен тобықтың тұрақтануына көмектеседі. Олар тобық сүйегінің артқы жағында және табанның бүйірінде орналасқан.

Бұл сіңірді резеңке таспа деп елестетіңіз. Егер ол тым созылса немесе кенеттен күш қолданылса, ол жыртылып кетуі мүмкін, солай ма? Мұнда да солай болады.

Неліктен мұны тану аздап қиын?

Көбінесе, кеуде сіңірінің жыртылуы басқа тобық жарақаттарымен бірге жүреді. Мысалы, егер аяғыңыз кенеттен ішке қарай бұрылса (біз мұны инверсиялық жарақат деп атаймыз), тобықтағы байламдар жыртылып, тобықтың созылуына әкелуі мүмкін. Екі жағдайда да ауырсыну тек тобықтың созылуынан деп ойлауыңыз мүмкін. Сондықтан, кеуде сіңірінің жыртылуы басқа жарақаттардың артында жасырынуы мүмкін, сондықтан кейде оны диагностикалау қиын болуы мүмкін.

Сондықтан, егер сізде тобық ауруы тұрақты болса, аяқ пен тобық проблемалары бойынша арнайы дайындығы бар дәрігерге көріну өте маңызды.

Сіз подологқа, спорттық медицина дәрігеріне немесе ортопедке көріне аласыз. Олар аяғыңызды мұқият тексеріп, не болып жатқанын анықтап, сізге дұрыс емдеуді тағайындайды.

Перонеальды сіңір жыртылуларының түрлері

Бұл сіңір жыртылуын екі негізгі түрге бөлуге болады:

Жедел көз жасы

Бұл кенеттен болады. Жүгіріп бара жатқаныңызды, баспалдақпен түсіп бара жатқаныңызды немесе спортпен айналысып жатқаныңызды елестетіп көріңіз, ал аяғыңыз кенеттен ішке қарай бүгіліп қалады. Сол сәтте тобығыңыз өзін түзету үшін осы «(перонеальды сіңірлерге)» көп күш салуы керек. Бұл кезде сіңір шамадан тыс созылып, жыртылуы мүмкін. Әдетте, осындай «(жедел жыртылу)» жағдайында сіз оның қашан және қалай болғанын дәл есіңізде сақтайсыз.

Созылмалы көз жасы

Бұл жарақаттардың ең көп таралған түрлері. Сіз тіпті тобығыңыздың созылғанын немесе жарақат алғанын есіңізде сақтамауыңыз мүмкін. Бұл жыртылулар сіңірге үнемі қысым мен кернеудің (шамадан тыс жүктеме) салдарынан баяу, уақыт өте келе пайда болады. Мысалы, кейбір спорт түрлерінде (ұзақ қашықтыққа жүгіру немесе би сияқты) бұл сіз бірдей қимылдарды жасай бергенде болуы мүмкін. Тобыңыздағы ауырсыну біраз уақытқа жоғалып, содан кейін қайта пайда болуы мүмкін. Сіз тіпті оның неден пайда болғанын білмеуіңіз мүмкін.

Жыртылу сипатына қарай жіктеу (ауырлық дәрежесі)

Дәрігерлер бұл сіңір жыртылуын ауырлығына қарай жіктейді:

• 1-ші дәреже (жеңіл): Бұл сіңір қалыптыдан сәл созылған, бірақ аяғыңыз бен тобығыңызды ұстап тұра алатын кезде болады. Сіз ауырсыну мен ісінуді сезінуіңіз мүмкін.
• 2-ші дәреже - Орташа: Бұл сіңірдің жартылай жыртылуы. Біраз ауырсыну және ісіну бар. Тобықтың тұрақтылығының орташа деңгейден төмендеуі мүмкін.
• 3-ші дәреже - Ауыр: Бұл сіңірдің толығымен жыртылуы. Дәрігерлер мұны «жыртылу» деп те атайды. Бұл сіңірдің екі бөлікке бөлінгенін білдіреді. Мұндай толық жыртылу әдетте хирургиялық араласуды қажет етеді.

Сіз «(Перонеальды сіңір)» біреуін немесе екеуін де жыртып тастай аласыз. Көбінесе адамдар «(Перонеальды қысқа сіңір)» жыртып тастайды.

Перонеальды сіңірдің жыртылуы кезінде не сезінесіз? (Симптомдары)

Бұл жағдайда сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• Тобықтың сыртқы жағындағы ауырсыну. Біртіндеп жыртылу (созылмалы жыртылу) жағдайында бұл ауырсыну бірнеше күнге созылуы мүмкін, содан кейін жоғалып, қайтадан пайда болуы мүмкін.
• Тобықта тұрақсыздық немесе әлсіздік сезімі. Жаяу жүргенде тобық «сырт» немесе «ілмек» тартылып қалғандай сезілуі мүмкін. Бұл әсіресе кедір-бұдырлы жолмен жүргенде байқалады.
• Ісіну. Тобықтың артқы жағы ісінуі мүмкін.
• Кейде сіз сол жерге қол тигізген кезде де ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
• Сирек жағдайларда сіңірдің үстінде «сырт» еткен дыбыс естілуі мүмкін.

Бұған не себеп? (Себептері)

Перонеальды сіңірдің жыртылуының екі негізгі себебі бар:

• Тобықтың кенеттен жарақаты. Мысалы, тобықтың инверсиялық созылуы.
• Шамадан тыс қолдану: Бұл сіз бірдей қимылдарды қайта-қайта жасай бергенде немесе сіңірге тым көп қысым жасап, ұзақ уақыт бойы күш түсіргенде пайда болады .

Тәуекел факторлары қандай?

Кейбір факторлар сіңірдің бұл түрінің жыртылу қаупін арттыруы мүмкін:

• Тобықты бір жағынан екінші жағына жылдам айналдыруды қамтитын спорт түрлерімен айналысу.Мысалы, баскетбол, нетбол, футбол, теннис.
• Аяқтарының арқасы биік адамдар үшін аяқ салмағының таралуы сіңірлерге көбірек қысым түсіруі мүмкін.
• Шап аймағындағы және төменгі аяқтардағы бұлшықеттердің шиеленісуі.
• Дұрыс киінбейтін аяқ киім кию. Мысалы, тірегі жоқ, аяққа тығыз немесе орындалатын әрекетке жарамсыз аяқ киім.
• Нашар жаттығу формасы: Жаттығу немесе спортпен айналысу кезінде дұрыс форманы қолданбау.
• Жасы ұлғайған сайын сіңір күшінің төмендеуі де белгілі бір әсер етуі мүмкін.

Емделмеген жағдайда пайда болуы мүмкін асқынулар

Егер сіз бұл мәселені дұрыс шешпесеңіз, келесідей мәселелер туындауы мүмкін:

• Тобықтың қайталанатын созылуы.
• Тобық/табанның үздіксіз ауыруы.
• Аяқ буынының тұрақсыздығының жалғасуы.
• Сіңірдің қысылуы немесе сублюксациясы: Бұл сіңір тобықтың сыртқы жағындағы сүйектің үстінен сырғып өткен кезде болады . Сіз «сырт» еткен дыбысты естуіңіз немесе сезуіңіз мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Бұл жағдайды диагностикалау физикалық тексеруден басталады.

Физикалық тексеру

Дәрігер сізден сұрайды және келесі әрекеттерді орындайды:

• Симптомдарыңыз, олардың қанша уақыт бойы бар екендігі және қалай дамып келе жатқаны сияқты нәрселер.
• Аяғыңыз бен тобығыңыз мұқият тексеріліп, жарақат белгілері (ісіну, қызару, ұстаған кезде ауырсыну) бар-жоғы тексеріледі.
• Аяғыңыз бен тобығыңыз әртүрлі бағытта бұрылып, бүгіледі.
• Олар аяғыңызға ақырын қысым жасайды және сізден оған күш салуды сұрайды (бұл «кедергі сынақтары» деп аталады).
• Ауырсынудың қайдан пайда болатынын дәл анықтау үшін тобықтың әртүрлі жерлерін ақырын басыңыз.

Бұл әдістер дәрігерге сіздің симптомдарыңыздың себебін түсінуге көмектеседі. Дегенмен, диагнозды растау және басқа мәселелерді болдырмау үшін кейбір бейнелеу сынақтары қажет болуы мүмкін.

Қажет болуы мүмкін бейнелеу сынақтары

Дәрігеріңіз келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тағайындай алады:

• Аяқ рентгенографиясы: Сүйектердің сынғанын тексеріңіз.
• Тобық рентгенографиясы: сүйекке қатысты мәселелерді де қараңыз.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл сіңірлер мен бұлшықеттер сияқты жұмсақ тіндердің жағдайын жақсы көруге мүмкіндік береді. Бұл сіңірдің жыртылуы бар-жоғын және оның қаншалықты созылғанын анықтауға көмектеседі.
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография - МРТ): Бұл сіңірдің жыртылуы сияқты нәрселерді өте анық көрудің ең жақсы тәсілі. Ол сіңірдің жағдайы, жыртылу мөлшері және айналасындағы тіндердің зақымдануы сияқты көптеген мәліметтерді көрсете алады.

Бұл қалай емделеді? (емдеу)

Перонеальды сіңірдің жыртылуы консервативті шаралармен, хирургиялық араласумен немесе екеуінің де үйлесімімен емделеді. Егер жыртылу жеңіл болса, дәрігеріңіз олардың көмектесетінін білу үшін бірнеше ай бойы хирургиялық емес емдеу әдістерін қолданып көруі мүмкін. Дегенмен, егер жыртылу қатты болса немесе толығымен жыртылса, алдымен хирургиялық араласу ұсынылады.

Консервативті шаралар

Бұл мынаған тиесілі:

• Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау: Бұлар ауырсынуды және ісінуді азайтуға көмектеседі (мысалы, «Ибупрофен», «Напроксен», бірақ оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз).
• Аяғыңызды демалдырып, дене белсенділігін азайтыңыз: сіңірдің жазылуы үшін уақыт қажет. Сондықтан сізге біраз уақыт жүгіруді, секіруді немесе спортпен айналысуды тоқтату қажет болуы мүмкін.
• Аяқты қозғалтпай қою: Бұл тірек немесе етік киюді қамтиды. Бұл тобықтың қозғалуын тоқтатады және сіңірдің жазылуына көмектеседі.
• Физиотерапевтпен жұмыс істеу: Физиотерапевт сізге аяқтарыңыздағы күшті, икемділікті және қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектесетін арнайы жаттығуларды үйретеді.
• Регенеративті терапия: Кейде «(Пролотерапия)», «(PRP инъекциялары)» (тромбоциттермен байытылған плазма), «(Құрғақ инемен емдеу)» және «(Терең массаж)» сияқты емдеу әдістері ұсынылуы мүмкін. Бұлар тіндердің жазылу процесін ынталандырады.

Хирургия

Егер бұл хирургиялық емес емдеу әдістері көмектеспесе немесе жыртылуыңыз ауыр болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургтар кеуде сіңірінің қызметін қалпына келтіру үшін әртүрлі хирургиялық әдістерді қолданады. Ең жақсы әдіс жыртылу түріне байланысты (жартылай жыртылу ма, әлде толық жыртылу ма).

Міне, кейбір хирургиялық әдістер:

• Сіңірдің зақымдалған бөлігін алып тастау және қалған сау бөлігін қалпына келтіру.
• Бір кеуде сіңірінің зақымдалған бөлігін алып тастау және қалған бөлігін екінші сау кеуде сіңіріне бекіту. Дәрігерлер мұны «жан-жаққа тенодез» деп те атайды.
• Сіңірді ауыстыру аяғыңыздың басқа бөлігінен сау сіңірді алып, зақымдалған перональды сіңірді ауыстыру үшін оны трансплантациялауды қамтиды.
• Тін донорынан алынған тіндерді пайдаланып, кеуде қуысының сіңірін қалпына келтіру (аллотрансплантат).

Операциядан кейін пайда болуы мүмкін асқынулар

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір асқынулар болуы мүмкін, бірақ олар сирек кездеседі.

• Тобық ауруы (жиі пайда болуы мүмкін).
• Тұрақты ісіну.
• Хирургиялық кесу маңындағы терінің ұйып қалуы (жүйке зақымдануына байланысты).
• Кесу инфекциясы.
• Терең көктамыр тромбозы (ТКТ) (бұл өте сирек кездеседі).

Дәрігер сізге осы қауіптер туралы көбірек айтып береді.

Бұл операциясыз жазылып кете ме?

Бұл жыртылудың ауырлығына байланысты. Жеңіл жыртылулар хирургиялық араласусыз жазылуы мүмкін. Дегенмен, қатты жыртылулар, әсіресе сіңір толығымен жыртылған болса, хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Қалпына келу қанша уақытты алады?

Бұл әр адамда әртүрлі болады. Оған әсер ететін көптеген факторлар бар: сіз алған ем түрі, жыртылу ауырлығы, жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз. Сондықтан, дәрігеріңізден жағдайыңызға байланысты жазылу үшін қанша уақыт кететінін сұрағаныңыз жөн.

Жалпы айтқанда:

• Хирургиялық емес емдеуден кейін қалпына келу үшін шамамен бір-үш ай қажет болуы мүмкін.
• Егер сізге ота жасалса, қалыпты әрекеттерге (мысалы, жұмысқа бару немесе спортпен айналысу) оралу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін қалпына келтіру кезеңінде сіз келесі нәтижелерге қол жеткізе аласыз:

• Сіз аяғыңызға біртіндеп салмақ түсіре бастай аласыз. Шамамен төрт аптадан кейін аяғыңызға ішінара салмақ түсіре аласыз.
• Физиотерапия шамамен алты аптадан кейін басталуы мүмкін. Аяғыңыздың күші мен қозғалыс ауқымын қалпына келтіру үшін физиотерапевтпен жұмыс істейсіз. Бұл сеанстар сізге қалыпты әрекеттеріңізге қауіпсіз оралуға көмектеседі.

Дәрігеріңізден ұзақ мерзімді қалпына келуіңіз және болашақта осындай жарақаттардан аулақ болу үшін не істей алатыныңыз туралы сұраңыз.

Мұндай бұзылулардың алдын алу жолдары (алдын алу)

Перонеальды сіңірдің жыртылуын әрқашан болдырмау мүмкін болмаса да, аяқтардағы жұмсақ тіндердің жарақаттарының және бүкіл денедегі басқа жарақаттардың алдын алу үшін бірнеше нәрсе жасауға болады:

• Дұрыс аяқ киім киіңіз: Аяқ пішініңізге сәйкес келетін (мысалы, егер сізде арқа сүйектері биік болса), ыңғайлы және жақсы тірек беретін аяқ киімді таңдаңыз. Аяқ киіміңіз тозған немесе аяғыңыз ыңғайсыз болған кезде, оларды ауыстырыңыз. Сондай-ақ, атқарып жатқан жұмысыңызға сәйкес келетін аяқ киім киіңіз. Кроссовка киіп, бір жағынан екінші жағына жүгіруді қажет ететін теннис, бадминтон және нетбол сияқты спорт түрлерімен айналысудың қаншалықты қауіпті екенін ойланыңыз.
• Теңгерімді жаттығу режимін сақтаңыз: Бізге бәріміз теңдестірілген тамақтануды үйреткен. Бірақ біз теңдестірілген жаттығу режимін сақтаудың да маңызды екенін ұмытып кетеміз. Бұл жарақаттардың алдын алуға көмектеседі. Жаяу серуендеу сияқты аэробиканы, йога сияқты икемділік жаттығуларын және кедергі белдіктерін пайдалану сияқты күш жаттығуларын қамтитын жоспар құрыңыз.Жаңа жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын, оның сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін дәрігермен кеңескен жөн.
• Жаттығуды бастамас бұрын жылытыңыз: жүгіруге, секіруге немесе ауыр атлетикаға бірден кіріспеңіз. Бірнеше минут бойы орныңызда жүгіру немесе бірнеше айналым серуендеу сияқты жаттығулар жасаңыз. Бұл «жылыну» жаттығулары аяқтарыңыздың (және денеңіздің басқа бөліктерінің) қозғалатын бөліктерін келесі қарқынды жаттығуға дайындайды.
• Жаттығудан кейін салқындатыңыз: Жаттығуды бірден тоқтатпаңыз. Егер жүгіріп жатсаңыз, жүгіруге ауысып, содан кейін серуендеңіз. Кем дегенде 10 минут бойы төмен қарқынды, баяу қимылдармен салқындатыңыз.
• Икемді болыңыз: Созылу - жарақаттың алдын алу үшін жасай алатын ең маңызды нәрселердің бірі. Дұрыс созылуды үйреніңіз және оны күнделікті әдетке айналдырыңыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде перонеальды сіңірдің жыртылу белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, соғұрлым тезірек жазыла бастайсыз. Мүмкіндігінше, аяқ пен тобық жарақаттарына маманданған дәрігерге (мысалы, спорттық медицина маманы, ортопед-хирург немесе подолог) қаралыңыз.

Дәрігер сізге бақылау үшін қаншалықты жиі келу керектігін айтады.

Дәрігерге қоятын сұрақтар

Бұл сұрақтар сіздің жағдайыңыз туралы көбірек білуге ​​​​көмектеседі:

• Аяғымда/тобығымда қандай жарақат бар?
• Бұл бұзылулар қаншалықты ауыр?
• Симптомдарды азайту үшін үйде не істей аламын?
• Белсенділік деңгейімде қандай өзгерістер енгізуім керек?
• Қалыпты әрекеттеріме оралу үшін қанша уақыт күтуім керек?
• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Бұл емдеудің артықшылықтары мен кемшіліктері/тәуекелдері қандай?
• Қалпына келу қанша уақытты алады?
• Аяғыма жайлылық пен тірек беретін аяқ киім немесе қосымша киім ұсына аласыз ба?
• Қашан қайтадан спортпен айналыса немесе жаттығу жасай бастай аламын?

Сіңірдің «жыртылуы» мен «жыртылуының» айырмашылығы неде?

Көптеген адамдар бұл екі сөзді бір-бірінің орнына қолданады. Дегенмен, дәрігерлер сіңір толығымен жыртылып, екі бөлікке бөлінген кезде (яғни, «3-дәрежелі» жыртылу) «жыртылу» сөзін қолданады. Бұл сіңір жыртылуының ең ауыр жағдайы.

«Жыртылу» немесе «жыртылу» сияқты сөздер қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ дәрігерлер перонеальды сіңірдің жыртылуы сияқты жарақаттарды үнемі анықтап, емдейтінін ұмытпаңыз. Олар сізге қайтадан аяғыңызға тұруға және аяғыңыздан тұруға көмектесуге дайын.

Ең бастысы - қалпына келтіру кезінде дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау. Ота жасалса да, жасалмаса да, аяғыңыздың жазылып, қайтадан күшеюі үшін уақыт қажет. Бірден қалыпты жағдайға оралуға асықпаңыз. Мұндағы кілт - шыдамдылық. Дәрігер сізге қалыпты әрекеттеріңізді, жаттығуларыңызды және спортпен айналысуыңызды қашан қауіпсіз ететініңізді айтады.

Соңында, есіңізде болсын (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Тобықтың сыртындағы ауырсыну қарапайым нәрсе емес. Бұл «перонеальды сіңірдің жыртылуы» болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда:

• Дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Оны неғұрлым ерте байқасаңыз, соғұрлым тезірек емделіп, тезірек сауығып кетіңіз.
• Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Демалуға, жаттығуға және дәрі-дәрмектерге қатысты нұсқауларды міндетті түрде орындаңыз.
• Асықпаңыз. Жазылуына уақыт беріңіз.
• Алдын алу туралы да ойланыңыз. Дұрыс аяқ киім кию, жаттығу алдында және кейін жылыну және дене шынықтыру, сондай-ақ икемділікті сақтау сияқты нәрселер болашақ жарақаттардан қорғауға көмектеседі.

Денсаулығыңыз өз қолыңызда!

Перонеальды сіңірдің үзілуі, тобық ауруы, аяқ аурулары, сіңір аурулары, спорттық жарақаттар, тобықтың созылуы, аяқ операциялары