Таңертең денеңіздің қатып, ауырып тұрғанын сезесіз бе? (Ревматикалық полимиалгия) туралы білейік пе?

Таңертең оянғанда кейде денеңіздің қатып, ауырып тұрғанын сезесіз бе? Әсіресе мойныңызда, иығыңызда және жамбасыңызда. Кейде киім ауыстыру немесе шашыңызды тарау қиынға соғады ма? Егер сізде осы белгілер болса, бұл бүгін біз талқылайтын «Ревматикалық полимиалгия» деп аталатын ауруға байланысты болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Ревматикалық полимиалгия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, полимиалгия ревматика - 50 жастан асқан адамдарда жиі кездесетін ауру және ол мойын, иық және жамбас аймағында ауырсыну мен сіресуді тудырады. Кейде бұл ауырсыну қолдың жоғарғы бөлігіне, санға және арқаға таралуы мүмкін. Көбінесе бұл ауырсыну мен сіресу дененің екі жағында да бірдей сезіледі.

Ең бастысы, бұл ауырсыну мен сіресу таңертең тұрғанда немесе біраз отырғаннан кейін қозғалуға тырысқанда ең көп сезіледі . Таңертең пайда болатын бұл сіресу әдетте 30 минут немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Кейбір адамдар үшін бұл ауырсыну шыдауға болмайтындай болуы мүмкін, бірақ сіз аздап қозғалғанда немесе пайдалы нәрсе жасағанда ауырсынудың аздап басылатынын байқауыңыз мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Америка сияқты елде жыл сайын 100 000 адамның шамамен 50-сі бұл ауруды дамытады деп айтылады. Әдетте бұл 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді . Дегенмен , бұл көбінесе 70 пен 75 жас аралығындағы адамдарда кездеседі .

Полимиалгия ревматикасының белгілері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі белгілері - дененің үлкен буындарында, әсіресе иық пен жамбаста кенеттен ауырсыну мен сіресудің пайда болуы . Сондай-ақ, қолдарыңызда, арқаңызда, бөксеңізде және мойныңызда ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Бұл ауырсыну мен сіресу әдетте екі апта ішінде, кейде түнде пайда болады. Көбінесе ауырсыну дененің екі жағында да сезіледі. Киіну немесе шашыңызды тарау сияқты қарапайым тапсырмаларды орындауда қиындықтар туындауы мүмкін.

Таңертең оянғанда қолдарыңызды көтеріп, бетіңізді жууға да шамаңыз келмей, иығыңыз соншалықты қатып, ауырып тұрса, қаншалықты қиын болатынын елестетіп көріңізші.

Басқа байқалуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• Таңертең оянғаннан кейін немесе біраз отырғаннан кейін тұрғаннан кейін 30 минуттан астам уақытқа созылатын қаттылық .
• Жансыз және әлсіз сезіну.
• Тұрақты шаршау .
• Жалпы өзіңізді нашар сезіну.
• Тамақ дәмсіз .
• Салмақ жоғалту .
• Қолдың немесе білектің ісінуін .
• Жеңіл қызбаның болуы.

Полимиалгия ревматикасымен ауыратын адамдардың шамамен 10%-дан 20%-ға дейінгі бөлігінде алып жасушалы артериит немесе уақытша артериит деп аталатын басқа ауру дамуы мүмкін. Бұл сондай-ақ васкулиттің бір түрі, ол жүректен денеміздің қалған бөлігіне қан тасымалдайтын негізгі қан тамыры - аорта сияқты ірі қан тамырларының қабынуы. Сондай-ақ, алып жасушалы артериитпен ауыратын адамдардың шамамен 40%-дан 60%-ға дейінгі бөлігінде полимиалгия ревматикасы болуы мүмкін.

Бұған не себеп болады?

Зерттеушілер әлі күнге дейін полимиалгия ревматикасының нақты себебін анықтаған жоқ , бірақ оған ықпал ететін бірнеше факторлар бар деп есептеледі:

• Генетика : Бұл ұрпақтан-ұрпаққа берілетін кейбір гендер бұған әсер етуі мүмкін дегенді білдіреді.
• Қоршаған орта факторлары : белгілі бір инфекциялар сияқты заттар.
• Қартаю : Денедегі өзгерістер жасына байланысты пайда болады.
• Аутоиммунды ауру: Дененің иммундық жүйесі қателесіп өз жасушаларына шабуыл жасайды.
• Бурсит - жамбас немесе иық аймағындағы бурса деп аталатын кішкентай қапшықтардың ісінуі .

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

Полимиалгия ревматикасының нақты себептері белгісіз болса да, бірнеше қауіп факторлары анықталды:

• Жасы : Бұл ауру көбінесе 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Бұл аурудың даму ықтималдығы жас ұлғайған сайын артады. Ол көбінесе 70 пен 75 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
• Жынысы : Бұл жағдай ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
• Нәсілі және этникалық тегі : Бұл жағдай басқа этникалық топтарға қарағанда ақ нәсілді адамдарда, әсіресе Солтүстік Еуропа тектес адамдарда жиі кездеседі.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер емделмесе, полимиалгия ревматикалық денеңізді қозғалту қабілетіңізге әсер етуі мүмкін . Бұл күнделікті жұмыстарды, мысалы, шомылуды, киінуді, шашыңызды тарауды, диваннан тұруды және көлікке мінуді және түсуді қиындатуы мүмкін. Қолдарыңызды иық деңгейінен жоғары көтеру әсіресе қиын болуы мүмкін.

Сонымен қатар, полимиалгия ревматикалық ауруы алып жасушалы артериитпен байланысты болуы мүмкін, бұл жүректен дененің қалған бөлігіне қан тасымалдайтын негізгі қан тамыры - аортаның ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл аорта аневризмасы деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайға әкелуі мүмкін.

Мұны қалай танисыз?

Полимиалгия ревматикалық ауруын дәрігерге диагноз қою қиын болуы мүмкін, себебі оның белгілері ревматоидты артрит, спондилоартрит, псевдоподагра, миозит және басқа да дәнекер тін аурулары, сондай-ақ дегенеративті буын ауруы сияқты басқа аурулардың белгілеріне ұқсас. Сондықтан, дәрігеріңіз сізге осы ауруды диагноз қоймас бұрын осы басқа ауруларды жоққа шығаруы керек.

Дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді . Тексеру кезінде олар полимиалгия ревматикалық ауруының жиі кездесетін белгілерін және басқа аурулардың белгілерін іздейді.

Бұл үшін арнайы қан анализі жоқ. Дегенмен, дәрігеріңіз басқа ауруларды анықтау үшін бірнеше қан анализін тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қанның толық саны (CBC)
• С-реактивті ақуыз (CRP)
• Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ЭТЖ)
• Қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ)
• Креатинкиназа

Кейде дәрігеріңіз кортикостероидтар деп аталатын дәрі-дәрмек түріне қаншалықты тез жауап беретініңіз бойынша да ауруды анықтай алады. Мұндай ауруы бар көптеген адамдар преднизон сияқты стероидтың төмен дозасын қабылдағаннан кейін бірнеше күн ішінде өздерін әлдеқайда жақсы сезінеді.

Ол қалай емделеді?

Полимиалгия ревматикасын емдеу төмен дозалы кортикостероидтардан басталады. Дәрігер күніне 10-15 миллиграмм преднизолон тағайындауы мүмкін. Бұл ауырсыну мен сіресуді тез басады. Симптомдарыңыз басылғаннан кейін, стероидты доза бір-екі жыл ішінде біртіндеп азаяды. Кейбір жағдайларда ауру қайталануы мүмкін. Содан кейін өршуінің алдын алу үшін ұзақ уақыт бойы төмен дозалы стероидтарды қабылдау қажет болуы мүмкін. Кейде ісінуді бақылау және стероидтардың дозасын азайту үшін басқа дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.

Ең бастысы, дәрігеріңіз сізді үнемі бақылап отыруы керек, себебі стероидтарды ұзақ уақыт қолдану жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Ұзақ мерзімді стероидты қолданудың келесі жанама әсерлері болуы мүмкін:

• Салмақ қосу.
• Остеопороз (сүйектердің жұқаруы).
• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• Жүрек-қан тамырлары ауруы .
• Қант диабеті .
• Терінің жұқаруы (тері атрофиясы).
• Катаракта .

Зерттеушілер сондай-ақ полимиалгия ревматикасын емдеу үшін метотрексат сияқты иммундық жүйені басатын басқа да дәрілерді зерттеді, бірақ нәтижелер онша айқын болмады. АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) алып жасушалы артериит пен ревматоидты артритті емдеуге арналған тоцилизумаб биологиялық препаратын мақұлдады. Дегенмен, бұл препараттың полимиалгия ревматикасын емдеу үшін қауіпсіз және тиімді екенін анықтау үшін көбірек деректер қажет.

Полимиалгия ревматикасын емдеуде демалу және жаттығу екі маңызды фактор болып табылады. Үнемі жаттығу бұлшықеттеріңіздің күшін және буындарыңыздың икемділігін сақтауға көмектеседі. Жақсы жаттығу түрлеріне мыналар жатады:

• Велосипед тебу.
• Жүзу.
• Жаяу жүру.

Дәрігеріңіз ыңғайсыздықты азайту және функцияны сақтау үшін физиотерапияны ұсынуы мүмкін.

Бұл жағдайдан не күтуге болады?

Емдеу кезінде полимиалгия ревматикалық белгілері әдетте бірнеше күн ішінде жақсарады немесе тіпті толығымен жоғалады . Сізге неғұрлым ерте диагноз қойылса және емделсе, аурудан айығу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. Көптеген адамдар қалыпты, өнімді өмір сүреді . Ауыр мүгедектік сирек кездеседі.

Зерттеушілер жақында полимиалгия ревматикасымен ауыратын адамдарда атеросклероздың даму қаупі жоғары екенін анықтады, бұл жағдайда қан тамырларында майлы шөгінділер жиналып, олардың қатаюына әкеледі. Бірақ бұл өмір сүру ұзақтығына әсер етпейтін сияқты.

Полимиалгия ревматикасын толығымен емдеуге бола ма?

Емдеу кезінде полимиалгия ревматикалық симптомдары әдетте бірнеше күн ішінде жақсарады. Емдеу әдетте шамамен бір-екі жылға созылады, бірақ кейбір жағдайларда емдеу ұзағырақ уақыт алуы мүмкін және ауру қайталануы мүмкін. Кейбір адамдарға аурудың қайталануын болдырмау үшін өмір бойы төмен дозалы преднизолон (тәулігіне 2-ден 5 миллиграмға дейін) қабылдау қажет болуы мүмкін.

Емдеусіз полимиалгия ревматикалық әдетте жақсармайды. Дегенмен, сирек жағдайларда, жағдай бір жылдан кейін өздігінен жазылып кетуі мүмкін. Аурудың толық жазылуы үшін бес жылға дейін уақыт кетуі мүмкін.

Мұның алдын алуға бола ма?

Зерттеушілер полимиалгия ревматикасының нақты себебін білмегендіктен, бұл жағдайдың алдын алу мүмкін емес .

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Дәрі-дәрмектердің симптомдары мен жанама әсерлерін басқару үшін сіз жасай алатын нәрселер бар.Дұрыс тамақтану және дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау маңызды . Сонымен қатар, күн сайын дене белсенділігімен айналысу арқылы денеңізге тыныштық беріңіз. Денеңіздің ауырсынуы азайғаннан кейін, сіз барлық қалыпты күнделікті әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Тіпті кортикостероидтардың төмен дозалары да жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дәрігерге қаралыңыз:

• Салмақ қосу.
• Жоғары қан қысымы.
• Ұйқысыздық.
• Терінің көгеруі немесе жұқаруы.
• Катаракта.
• Остеопороз .

Полимиалгия ревматикалық ауруы алып жасушалы артериитпен бірге пайда болуы мүмкін, сондықтан егер сізде осы жағдайдың кез келген белгілері байқалса, дәрігерге хабарласыңыз. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Бас ауруы.
• Көрудегі өзгерістер.
• Безгек.
• Шаршадым.
• Тағам дәмсіз.
• Жақ ауруы.
• Бас терісінің айналасындағы аймаққа тиген кезде ауырсыну.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барғанда, сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Неліктен бұл менің басымнан өтті?
• Маған қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Қандай жанама әсерлерден сақ болуым керек?
• Менде де алып жасушалы артериит бар ма?
• Полимиалгия ревматикасының қандай асқынулары болуы мүмкін?
• Бұл жағдайдың қайталануына жол бермеу үшін не істей аламын?

Полимиалгия ревматикасының белгілері өте мазасыздық тудыруы мүмкін, бұл күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатады. Егер сізде қатты бұлшықет ауруы және бұлшықеттің сіресуі байқалса, дәрігерге қаралыңыз. Полимиалгия ревматикасын диагностикалау қиын болғанымен, дәрігеріңіз сізге не болып жатқанын және сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін анықтауға көмектесе алады. Алып жасушалы артериитпен өмір сүру кейбір адамдар үшін қиын болуы мүмкін. Сондықтан барлық белгілеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Полимиалгия ревматикалық ауруы, әсіресе таңертең ауырсыну мен сіресумен бірге жүретін, біршама тітіркендіргіш жағдай. Бірақ есіңізде болсын:

• Бұл 50 жастан асқан адамдарда, әсіресе әйелдерде жиі кездеседі .
• Негізгі белгілері - иық, мойын және жамбас аймағындағы ауырсыну және сіресу , әсіресе таңертең.
• Нақты себебі белгісіз болса да, емдеу әдістері бар . Көп жағдайда кортикостероидтар тез жеңілдік береді.
• Ауруды ерте кезеңде анықтау және емдеуді бастау өте маңызды .
• Кейбір адамдарда осымен қатар «алып жасушалы артериит» деп аталатын ауру дамуы мүмкін, сондықтан бұған да назар аударыңыз.
• Ең бастысы - дәрігермен мұқият кеңесіп, оның кеңестерін орындау .

Алаңдамаңыз, дұрыс емдеу және басқару арқылы сіз бұл жағдайды бақылауда ұстап, жақсы өмір сүре аласыз.

Ревматикалық полимиалгия , буын ауруы, таңертеңгі сіресу, кортикостероидтар, алып жасушалы артериит, гериатриялық денсаулық, бұлшықет ауруы