Балалы болғаннан кейін өзіңізді қайғылы және мазасыз сезінесіз бе? Босанғаннан кейінгі депрессия туралы әңгімелесейік.

Балалы болу - өміріңіздегі үлкен өзгеріс. Ана немесе әке болу керемет тәжірибе болғанымен, кейде бұл сізді қатты мазалап, басымнан шықпай қалуы мүмкін. Кейбір қорқыныштар мен күмәндердің болуы қалыпты жағдай, әсіресе бұл сіздің алғашқы рет болсаңыз. Бірақ егер сіз үнемі өзіңізді шаршаңқы, жалғыздық, ашу немесе себепсіз жылау сезінсеңіз, сіз босанғаннан кейінгі депрессиядан зардап шегуіңіз мүмкін.

Босанғаннан кейінгі депрессия (PPD) дегеніміз не? Оны өте қарапайым түрде түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, босанғаннан кейінгі депрессия немесе біз атағандай PPD - бұл нәресте туылғаннан кейін пайда болатын депрессия күйі. Бұл тек баланы дүниеге әкелген анаға ғана емес, сонымен қатар асырап алушы ата-аналарға да әсер етуі мүмкін. Бала туылғаннан кейін біздің денемізде гормондардағы үлкен өзгерістер, сондай-ақ физикалық, психикалық, экономикалық және әлеуметтік қарым-қатынастарда көптеген өзгерістер болады. Осының бәрі PPD-ге әкелуі мүмкін.

Егер сізде ППД болса, алаңдамаңыз, сіз жалғыз емессіз . Бұл сіздің кінәңіз емес. Ең бастысы, көмек қолжетімді. Дәрігер сізге симптомдарыңызды басқаруға және жағдайыңызды қалпына келтіруге көмектесе алады.

Бұл жағдайдың әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, босанғаннан кейінгі депрессияның үш негізгі түрі бар:

1. Бейби-блюз

Бұл көптеген аналардың балалы болғаннан кейін бірінші кезекте болатын жағдайы. Аналардың 50%-дан 75%-ға дейінгі бөлігі балалық шақтағы көңілсіздікті бастан кешіреді . Егер сізде осындай жағдай болса, жылау, қайғыру және тіпті ұсақ-түйек нәрселерге байланысты мазасыздану сезімін сезінуіңіз мүмкін. Әдетте бұл балалы болғаннан кейінгі алғашқы аптада (бірінші-төртінші күндер) басталады. Бұл жағдай сәл ыңғайсыз болса да, әдетте екі аптадан кейін емделусіз басылады . Қазіргі уақытта жасай алатын ең жақсы нәрсе - күйеуіңізден, отбасыңыздан және достарыңыздан көмек сұрау.

2. Босанғаннан кейінгі депрессия (БОД)

Бұл нәресте көкбауыр ауруына қарағанда ауыр жағдай . Жаңа туған аналардың шамамен 7-інде PPD пайда болады. Егер сізде бұрын PPD болған болса, келесі жүктілік кезінде қауіп шамамен 30%-ға артады. Осы уақыт ішінде сіз кенеттен бақытты сезінуіңіз, содан кейін кенеттен қайғыруыңыз, көп жылауыңыз, тез ашулануыңыз және шаршауыңыз мүмкін. Сондай-ақ, өзіңізге көңіліңіз қалуы, барлық нәрседен негізсіз қорқуыңыз және балаңызға немесе өзіңізге қамқорлық жасай алмайтындай сезінуіңіз мүмкін. Кейбір адамдарда жеңіл белгілер болуы мүмкін, ал басқаларында олар үнемі болуы мүмкін. Бұл белгілер балалы болғаннан кейін бір апта ішінде немесе бір жылдан кейін біртіндеп пайда болуы мүмкін. Белгілері бірнеше айға созылуы мүмкін болса да,Мұны психотерапиямен немесе антидепрессанттармен сәтті емдеуге болады.

3. Босанғаннан кейінгі психоз

Бұл үш жағдайдың ішіндегі ең ауыры және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді . Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі. Босанған аналардың шамамен 1000-ының біреуінде бұл жағдай дамиды (босанғаннан кейінгі психоз). Симптомдар әдетте босанғаннан кейін көп ұзамай пайда болады және олар өте ауыр. Бұл белгілер бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Симптомдарға қатты мазасыздық, шатасу, үмітсіздік, ұят, ұйқысыздық, паранойя, шындыққа жанаспайтын нәрселерді көру/есту (сандырақ немесе галлюцинация), гиперактивтілік, жылдам сөйлеу және мания жатады. Бұл жағдай дереу медициналық көмекті қажет етеді. Өйткені өзіңізге немесе балаңызға зиян келтіру қаупі жоғары . Емдеу әдетте ауруханаға жатқызуды, психотерапияны және дәрі-дәрмектерді қамтиды.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Босанғаннан кейінгі психоз сіз ойлағандай сирек емес. Аналардың шамамен 75%-ы балалы болғаннан кейін көңіл-күйдің түсіп қалуын бастан кешіреді. Бұл әйелдердің шамамен 15%-ы босанғаннан кейінгі психозға шалдығуы мүмкін. Бұрын айтқан ең ауыр жағдай, босанғаннан кейінгі психоз, 1000 ананың тек 1-інде ғана кездеседі.

Менде бейби-блюз немесе PPD бар-жоғын қалай нақты білемін?

Бала туылғаннан кейін балалық шақтағы көңіл-күйдің төмендеуі жиі кездеседі. Балалық шақтағы көңіл-күйдің төмендеуі мен балалық шақтағы көңіл-күйдің төмендеуінің белгілері біршама ұқсас. Дегенмен, балалық шақтағы көңіл-күйдің төмендеуінің белгілері шамамен 10 күннен кейін басылады және онша ауыр емес . Балалық шақтағы көңіл-күйдің төмендеуі кезінде белгілер апталарға немесе айларға созылуы мүмкін және ауырлау болады.

Егер сізде осындай нәрселер болса, бұл бейби блюз болуы мүмкін:

• Еш себепсіз жылау.
• Бәрі ауыр сезіледі.
• Менің тәбетім ашылды.
• Мен дұрыс ұйықтай алмаймын.
• Кенеттен сіз қуанышыңызды жоғалтып, қайғы мен ашуды сезінесіз (көңіл-күй өзгереді).

Бірақ есіңізде болсын, симптомдарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесудің зияны жоқ. Содан кейін ол сізге емдеу қажет пе, жоқ па, соны шеше алады.

PPD қанша уақытқа созылуы мүмкін?

Бала туылғаннан кейін бір жылға дейін созылуы мүмкін . Дегенмен, бұл сіздің бір жылдан кейін «емделгеніңізді» сезінуіңіз керек дегенді білдірмейді. Дәрігеріңізбен симптомдарыңыз бен еміңіз туралы сөйлесіңіз. Өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз туралы ашық айтыңыз. Осы симптомдар алғаш пайда болған кездегі жағдаймен салыстырғанда қазіргі жағдайыңызды елестетіп көріңіз. Осылайша, олар сіздің симптомдарыңызды мүмкіндігінше жақсы емдей алады.

ППД дамуының қауіп факторлары қандай?

Кейбір факторлар ППД даму қаупін арттыруы мүмкін:

• Егер сізде немесе сіздің отбасыңыздағы біреуде депрессия, PPD немесе етеккір алдындағы дисфориялық бұзылыс (PMDD) болса.
• Әлеуметтік қолдаудың шектеулілігі.
• Егер некеде немесе қарым-қатынаста проблемалар болса (неке немесе қарым-қатынастағы қақтығыстар).
• Егер сізде жүктілікке қатысты екіұштылық немесе құлықсыздық болса.
• Егер сізде денсаулыққа қатысты мәселелер, босану қиындықтары немесе мерзімінен бұрын босану сияқты жүктілік кезіндегі асқынулар болса.
• Егер сіз 20 жасқа толмаған болсаңыз немесе жалғызбасты ана болсаңыз.
• Егер сізде ерекше қажеттіліктері бар балаңыз болса немесе үнемі жылайтын балаңыз болса.

ППД белгілері қандай?

Сіз өз белгілеріңізден ұялуыңыз мүмкін немесе осы нәрселерді сезінгендіктен «мен жаман анамын» деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ PPD - өте кең таралған жағдай . Сіз бұл сезімдерді сезінетін жалғыз емессіз және бұл сіздің жаман адам екеніңізді білдірмейді.

Егер сізде келесі белгілердің бірнешеуі болса, бұл ППД болуы мүмкін:

• Сіз қайғы-қасірет, өзіңізді пайдасыз сезіну, үмітсіздік, кінә сезімін сезінесіз.
• Мен барлық нәрсеге тым алаңдаймын, жүрегім үнемі соғып тұрады.
• Бұрын ұнататын нәрселерім мен хоббилеріме деген қызығушылығымды мүлдем жоғалттым.
• Тәбеттің өзгеруі, дұрыс тамақтанбау.
• Денемде ешқандай күш жоқ сияқты, ештеңе істегім келмейді.
• Мен дұрыс ұйықтай алмаймын немесе күні бойы ұйықтағым келеді.
• Еш себепсіз немесе шамадан тыс жылау.
• Ойлану және шоғырлану қиын.
• Мен өмірімді аяқтау туралы ойладым немесе «өлгенімді қалар едім» деп ойладым.
• Балаға ешқандай қызығушылық жоқ, мен нәрестенің қасында болған кезде өзімді қорқып, ыңғайсыз сезінемін.
• Баланы жарақаттау немесе «Мен бұл баланы қаламаймын» деген сезімдер пайда болады.

Егер сізде ППД бар деп ойласаңыз, дереу дәрігеріңізге (акушер, алғашқы медициналық көмек көрсетуші немесе психикалық денсаулық сақтау маманы) қаралыңыз . Балаңыздың педиатры да сізге көмектесе алады.

PPD неден пайда болады?

Босанғаннан кейін гормон деңгейінің кенеттен төмендеуі мен депрессия арасындағы байланыс әлі де зерттелуде. Жүктілік кезінде эстроген және прогестерон гормондарының деңгейі шамамен он есе артады, бірақ бұл деңгейлер босанғаннан кейін күрт төмендейді. Босанғаннан кейін үш күннен кейін бұл гормондардың деңгейі жүктілікке дейінгі деңгейге оралады.

Осы химиялық өзгерістерден басқа, балалы болумен байланысты әлеуметтік және психологиялық өзгерістер де ППД даму қаупін арттыруы мүмкін. Мысалы, денеңіздегі өзгерістер, ұйқының болмауы, балаңызды қалай тәрбиелеу керектігі туралы алаңдау және отбасыңызбен қарым-қатынасыңыздағы өзгерістер.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

* Өзіңізге немесе нәрестеге зиян келтіргіңіз келеді.

* Өлім немесе суицид туралы үнемі ойлау.

* Соңғы екі аптадағыдай, мен күннің көп бөлігінде мұңды сезінемін.

* Қорқыныш, кінә, үмітсіздік, мазасыздық және дәрменсіздік сезімдері.

* Ойлауда, зейін қоюда, шешім қабылдауда және күнделікті тапсырмаларды орындауда қиындықтар.

* Соңғы екі аптадағыдай, күннің көп бөлігінде ұнататын ештеңеге қызығушылығым жоқ.

PPD менің балама әсер етуі мүмкін бе?

Иә, әрине. PPD сіздің балаңызға да әсер етуі мүмкін . Сондықтан өзіңізге де, балаңыз үшін де емделу маңызды.

Зерттеулер PPD нәрестеге келесі әсер етуі мүмкін екенін анықтады:

• Балаңызбен жақсы қарым-қатынас орнату қиынға соғады.
• Балаңызда мінез-құлық немесе оқу проблемалары болуы мүмкін.
• Балаңыздың педиатрға баруын жіберіп алуыңыз мүмкін.
• Балаңызда тамақтану және ұйықтау проблемалары болуы мүмкін.
• Балаңызда семіздік немесе даму бұзылыстарының қаупі жоғары.
• Балаңыздың күтімін елемей қалуыңыз мүмкін немесе балаңыздың ауырып қалғанын байқамауыңыз мүмкін.
• Балаңыздың әлеуметтік дағдылары төмендеуі мүмкін.

Дәрігерлер ППД-ны қалай анықтайды?

ППД диагнозын қою үшін арнайы тест жоқ. Дәрігер сізді босанғаннан кейінгі тексеру кезінде тексереді. Бұған сіздің денсаулық тарихыңызды, бала туғаннан кейінгі сезіміңізді, физикалық тексеруді, жамбас қуысын тексеруді және зертханалық тексерулерді қарау кіруі мүмкін. Көптеген дәрігерлер депрессияны анықтау үшін босанғаннан кейін екі-үш аптадан кейін бөлек тексеруді жоспарлайды. Бұл сізге қажетті көмекті мүмкіндігінше тезірек алуға көмектеседі.

Олар депрессия скринингін жүргізуі немесе сізде ППД бар-жоғын бағалау үшін бірқатар сұрақтар қоюы мүмкін. Олар сізден өзіңізді және балаңыздың жағдайы туралы сұрақтар қояды. Дәрігерге сезімдеріңіз бен ойларыңыз туралы ашық айтыңыз . Содан кейін олар сіздің сезімдеріңіздің қалыпты екенін немесе ППД белгілері екенін анықтай алады.

Кейде дәрігер қан анализін де жасауы мүмкін, себебі кейбір қалқанша безінің ауруларының белгілері PPD белгілеріне ұқсас болуы мүмкін.

Есіңізде болсын, дәрігеріңіз сізге көмектесу үшін, денсаулығыңызды қамтамасыз ету үшін бар. Сондықтан ештеңені жасырмаңыз, бәрін ашық айтыңыз. Ешкім сізді айыптамайды және сіз бұл сезімдермен жалғыз емессіз.

Көптеген дәрігерлер Эдинбург босанғаннан кейінгі депрессия шкаласы деп аталатын сауалнаманы ППД диагнозын қою үшін пайдаланады. Онда депрессиялық белгілер, мысалы, қайғы, қорқыныш және кінә сезімі туралы 10 сұрақ бар. Сіз соңғы жеті күнде өзіңізді қалай сезінгеніңізді ең жақсы сипаттайтын жауапты таңдауыңыз керек. Ұпай неғұрлым жоғары болса, ППД болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

ППД емдеу әдістері қандай?

ППД емдеу сіздің симптомдарыңыздың түрі мен ауырлығына байланысты. Емдеу нұсқаларына мазасыздыққа қарсы немесе антидепрессант дәрі-дәрмектер, психотерапия (сөйлесу терапиясы немесе когнитивті мінез-құлық терапиясы) және қолдау топтарына қатысу кіреді.

Бұрын айтқан ең ауыр жағдай (босанғаннан кейінгі психоз) депрессияны, мазасыздықты және психозды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектермен емделеді. Жағдайыңыз тұрақтанғанша бірнеше күн бойы емдеу орталығына жатқызылуыңыз мүмкін. Егер бұл емдеу әдістері көмектеспесе, электроконвульсивті терапия (ЭКТ) тиімді болуы мүмкін.

Егер сіз бала емізіп жүрсеңіз, депрессияға, мазасыздыққа немесе көңіл-күйдің бұзылуына қарсы дәрі қабылдай алмаймын деп ойламаңыз . Дәрігеріңізбен нұсқаларыңыз туралы сөйлесіңіз.

ППД үшін қабылдауға болатын дәрі-дәрмектердің түрлері

Дәрігеріңіз PPD белгілерін басқаруға көмектесу үшін антидепрессанттарды тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер миыңыздағы көңіл-күйіңізге әсер ететін химиялық заттарды теңестіруге көмектеседі.

Егер сіз бала емізетін болсаңыз, антидепрессант қабылдаудың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрі-дәрмектер емшек сүтіне өтуі мүмкін. Дегенмен, өтетін мөлшері әдетте өте аз болады және антидепрессанттардың көпшілігі қауіпсіз деп саналады. Дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге және бала емізетініңізге байланысты сізге дұрыс дәріні таңдауға көмектесе алады.

ППД үшін ең көп қолданылатын антидепрессанттардың кейбірі:

• Сертралин (Zoloft®) және Флуоксетин (Prozac®) сияқты селективті серотонинді қайта қармаудың ингибиторлары (SSRI)
• Серотонин мен норадреналинді қайта қармаудың ингибиторлары (SNRIs), мысалы, дулоксетин (Cymbalta®) және десвенлафаксин (Pristiq®)
• Бупропион (Бупропион - Веллбутрин® немесе Зибан®)
• Амитриптилин (Элавил®) немесе Имипрамин (Тофранил®) сияқты үшциклді антидепрессанттар (TCAs)

Антидепрессанттардың әсер ете бастауы үшін кем дегенде үш-төрт апта қажет екенін есте сақтаңыз. Дәрі-дәрмекті тоқтатпас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтату симптомдардың қайта пайда болуына әкелуі мүмкін. Көптеген дәрігерлер толық тоқтатпас бұрын дозаны біртіндеп азайтуды ұсынады.

Егер дәрігеріңіз сіз ауруханада жатқанда ППД диагнозын қойса, олар құрамында брексанолон бар көктамыр ішіне енгізілетін дәрі тағайындауы мүмкін.

PPD-мен сәтті өмір сүруге не көмектеседі?

Барлық нәрсеге қатты күйзеліске түсу қалыпты жағдай. Ата-ана болу қуаныш та, қайғы да, ал бала тәрбиелеу оңай емес. Егер сізде депрессия болса, сіз жалғыз емессіз. Дәрігер сізге дұрыс емдеуді табуға көмектесе алады.

PPD-мен сәтті өмір сүру үшін сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Сөйлесетін біреуді табыңыз — ол терапевт, дос, отбасы мүшесі немесе сізді тыңдап, көмектесетін адам болуы мүмкін.
• Жаңа ата-аналарға арналған қолдау тобына қосылыңыз.
• Дұрыс тамақтануға тырысыңыз және жаттығуға уақыт табыңыз.
• Өзіңізге демалуға басымдық беріңіз.
• Достарыңызбен серуендеңіз немесе оларға телефон соғыңыз.
• Өзіңізге ұнайтын нәрселермен айналысыңыз (кітап оқу, басқа хоббилер) және өзіңізге уақыт табыңыз (өзіне күтім жасау).
• Үй шаруасына және күнделікті міндеттерге көмек сұраңыз.

Егер ППД емделмесе не болады?

Емделмеген PPD сіз, балаңыз және жақындарыңыз үшін қауіпті . Ол келесідей себептерге әкелуі мүмкін:

• Менің энергиям жоқ сияқты.
• Жүрегімде әрқашан мазасыздық пен ашу бар.
• Балаға қамқорлық жасай алмайтындай сезінесіз.
• Зейінін шоғырландырып, шешім қабылдай алмау.
• Өзіңізге зиян келтіргіңіз келетінін сезінесіз.

ППД-ны толығымен емдеуге бола ма?

Кәсіби көмектің көмегімен PPD-мен ауыратын кез келген адам өз белгілерін жеңе алады.

ППД алдын алуға бола ма?

ППД-ны толығымен болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, аурудың ескерту белгілері мен қауіп факторларын білу пайдалы болуы мүмкін. ППД-ның алдын алуға көмектесетін бірнеше кеңестер:

• Сізден және балаңыздан не күтілетініне шынайы болыңыз.
• Үйге оралғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде келушілер санын шектеңіз.
• Көмек сұраңыз — басқаларға қалай көмектесе алатындарын айтыңыз.
• Бала ұйықтап жатқанда, сіз де ұйықтайсыз немесе демаласыз.
• Жаттығу жасаңыз — серуендеңіз, үйден шығыңыз, үзіліс жасаңыз.
• Отбасыңызбен және достарыңызбен байланыста болыңыз — жалғыз қалмаңыз.
• Серіктесіңізбен жақсы қарым-қатынаста болыңыз - бір-біріңізге уақыт бөліңіз.
• Кейбір күндер жақсы, ал кейбір күндер жаман болады деп күтіңіз.

Медициналық кеңеске қашан жүгіну қажет?

Мұндай жағдайларда міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну керек:

• Егер симптомдар екі аптадан артық созылса.
• Егер сіз қалыпты жұмыс істей алмайтыныңызды немесе күнделікті істермен айналыса алмайтыныңызды сезсеңіз.
• Егер сіз өзіңізге немесе балаңызға зиян келтіргіңіз келсе.
• Егер сіз өзіңізді қатты қорқынышты, мазасыз сезінсеңіз және күннің көп бөлігінде ештеңе істей алмасаңыз.

Егер сізге шұғыл көмек қажет болса немесе өзіңізге немесе басқа біреуге зиян келтіргіңіз келсе, дереу жақын маңдағы ауруханаға барыңыз немесе дәрігерге көрініңіз. Сондай-ақ, Шри-Ланкада психикалық денсаулыққа көмек алу үшін Ұлттық психикалық денсаулық сақтау сенім телефонына 1926 нөмірі бойынша қоңырау шала аласыз.

Әкелер де ППД-мен ауыра ма?

Иә, аналар да, әкелер де ППД белгілерін сезінуі мүмкін. Егер сіз және сіздің серіктесіңіз балаңызды үйге әкелгеннен кейін депрессия немесе мазасыздық белгілерін сезінсе, медициналық көмекке жүгіну маңызды. Әкелердің шамамен 4%-ы балалы болғаннан кейінгі алғашқы жыл ішінде депрессияны бастан кешіретіні анықталды.

PPD бар адамға қалай көмектесеміз?

ППД-мен ауыратын адамдарға көп қолдау қажет. Сіз көмектесе алатын бірнеше тәсілдер:

• Депрессия мен мазасыздық белгілеріне назар аударыңыз және досыңызды немесе серіктесіңізді медициналық көмекке жүгінуге шақырыңыз.
• Жақсы тыңдаушы болыңыз. Олардың айтқанын тыңдап отырғаныңызды және көмектесуге дайын екеніңізді сезіндіріңіз.
• Үй шаруасына және күнделікті міндеттерге көмектесуді ұсыныңыз.
• Бала ұйықтап, демалып жатқанда оған күтім жасауға көмектесуді ұсыныңыз.
• Оларды терапевттен немесе басқа психикалық денсаулық кеңесшісінен көмек сұрауға шақырыңыз.
• Оларға дәрігерге жазылуға көмектесіңіз немесе қолдау алу үшін олармен бірге баруды ұсыныңыз.

Біз есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрсе -

ППД – бала туғаннан кейін аналардың шамамен 7-інде кездесетін кең таралған психикалық денсаулық жағдайы. Бұл сіздің кінәңіз емес, және сіз оны тудыру үшін ештеңе істеген жоқсыз . Бұл сізді жаман ата-ана немесе жаман адам етпейді. ППД тудыратын биологиялық, физикалық және химиялық факторлар сіздің бақылауыңыздан тыс. Қайғы немесе пайдасыздық сезімі, бұрын ұнататын нәрселерге қызығушылықтың жоғалуы, шамадан тыс жылау және көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі ППД белгілері болуы мүмкін. Егер сізде ППД бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге симптомдарыңызды басқарудың ең жақсы жолын табуға көмектесе алады. Кеңес беру, дәрі-дәрмектер қабылдау немесе қолдау тобына қосылу көмектесе алады. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз, көмек бар.

Босанғаннан кейінгі депрессия, PPD, бейби блюзі, психикалық денсаулық, ананың қайғысы, босанғаннан кейінгі күйзеліс, стресс