32 жастағы йога нұсқаушысы Ревати менің клиникама қатты қайғырған күйде келді. «Доктор Прия, тамақтанған сайын жағымнан шерткен дыбыс естимін. Оның үстіне, құлағымның маңында бірнеше күннен бері ауырсыну бар. Бұл мені есінен тандырады», - деді ол, қолын шашын жүйкесімен сипап, бұл мәселеге қатты алаңдағаны анық.
Мен оны тыныштандыру үшін жұбататын күлімсіреу ұсындым. «Ревати, сен жалғыз емессің; көптеген адамдар жақ буындарымен проблемаларға тап болады. Бұл самай-төменгі жақ буыны немесе TMJ деп аталады. Бұл буын жақ сүйегіңізді бас сүйегіңізбен байланыстырады, және ол дұрыс жұмыс істемеген кезде, осындай белгілер пайда болуы мүмкін. Сіз бастан кешіріп жатқан жағдай туралы көбірек сөйлесейік, мен сізге қалай көмектесе алатынымызды түсіндіремін».
Ревати жағдайы - самай-төменгі жақ буынының дисфункциясының немесе TMJ дисфункциясының типтік көрінісі. Бұл жағдай жақ буынына және оны қоршаған бұлшықеттерге әсер етеді, көбінесе ауырсынуға, шерту дыбыстарына немесе тіпті ауызды ашып-жабу қиындықтарына әкеледі. TMJ дисфункциясы дегеніміз не, оның себептері, белгілері және оны басқарудың ең тиімді жолдары туралы толығырақ тоқталайық.
Темпоромандибулярлық буынның дисфункциясы дегеніміз не?
Самай-төменгі жақ буыны жақ сүйегін бас сүйегіңізбен байланыстыратын сырғымалы топса сияқты әрекет етеді. Самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы осы буынмен немесе оны қоршаған бұлшықеттермен проблема болған кезде пайда болады. Бұл ауырсынуға және жақтың қозғалысының шектелуіне әкеледі.
Құлақ аймағындағы жайсыздық, шерту немесе жақтың құлыпталуы сияқты белгілер көңіл көншітпейтін болуы мүмкін, бірақ олар сирек ауыр болады. Дегенмен, өмір сүру сапасын жақсарту үшін тиісті емдеуді іздеу өте маңызды.
«Демек, дәрігер, бұл үлкен мәселе емес дегенді білдіре ме?» – деп сұрады Ревати сәл босаңсығандай болып.
«Әдетте жоқ», – деп түсіндірдім мен. «Бірақ егер сіз оны елемесеңіз, ақырында тамақтану, сөйлеу немесе тіпті есінеу қиынға соғуы мүмкін. Жақсы жаңалық - өмір салтын аздап өзгерту және мақсатты емдеу арқылы оны тиімді басқаруға болады».
ТМЖ дисфункциясының себебі неде?
Ревати еңкейіп: «Мұның себебі неде, доктор Прия? Мен солай істедім бе?» деп сұрады.
«Міндетті түрде емес», - деп жауап бердім мен. «Сегіз буынының дисфункциясының бірнеше себебі бар. Кейде бұл жақ сүйегінің жарақатынан немесе тістерді қысу немесе қайрау сияқты әдеттерден болуы мүмкін».
ТМЖ дисфункциясына ықпал ететін кейбір кең таралған факторлар:
- Бруксизм (тіс қайрау): Түнде тіс қайрау жақ буынына шамадан тыс қысым түсіреді, бұл дисфункцияны тудыруы мүмкін.
- Стресс (Психикалық стресс ): Жоғары стресс кезеңінде адамдар көбінесе жақ бұлшықеттерін байқамай қысып алады.
- Жақ сүйегінің жарақаттары: Жақ сүйегіне тікелей соққы самай-төменгі жақ буынына зақым келтіруі мүмкін.
- Артрит: Артриттің кейбір түрлері TMJ-де қабыну мен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Дұрыс емес дене бітім: Сенсеңіз де, сенбесеңіз де, дұрыс емес дене бітімімен ұзақ уақыт отыру жақ буынының орналасуына әсер етуі мүмкін.
Journal of Oral Rehabilitation журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, стресс деңгейі жоғары адамдар созылмалы бұлшықет кернеуі мен тістерді қысу әдеттеріне байланысты TMJ дисфункциясына бейім.
ТМЖ дисфункциясының белгілері қандай?
Мен Реватиден оның белгілерін сипаттап беруін сұрадым. «Мен тамақтанған сайын шерту дыбысын естимін», - деді ол. «Кейде жағым бірнеше секундқа қысылып қалады. Ауырсынудың көп бөлігі құлағымның жанында болады».
ТМЖ дисфункциясының белгілері әр адамда әртүрлі болады, бірақ жалпы белгілеріне мыналар жатады:
- Жақ ауруы: Бұл ауырсыну құлаққа, бетке және мойынға таралуы мүмкін.
- Шертілген дыбыстар: Ауызды ашқанда немесе жапқанда шерткен немесе жарылған дыбыс естілуі - бұл аурудың негізгі белгісі.
- Тамақтану қиындықтары: Шайнау кезінде ыңғайсыздық немесе ауырсыну сезілуі мүмкін.
- Жақты құлыптау: Кейде жақ ашық немесе жабық күйде құлыпталуы мүмкін.
- Бас аурулары : ТМЖ мәселелерінен туындаған бұлшықет шаршауы шиеленісті бас ауруына әкелуі мүмкін.
Диагноз: ТМЖ дисфункциясын қалай анықтауға болады?
Ревати оның жағдайын қалай анықтайтынымызды білгісі келді. « Рентген керек пе?» деп сұрады ол.
«Әдетте біз TMJ дисфункциясын физикалық тексеру арқылы анықтаймыз», - деп түсіндірдім мен. «Мен сізден аузыңызды ашып-жабуыңызды сұраймын, сонда мен кез келген дыбысты тыңдай аламын. Сондай-ақ, мен сіздің жағыңыздың сезімталдығын тексеріп, қозғалыс диапазонын тексеремін».
Кейбір жағдайларда буынды мұқият тексеру үшін рентген, МРТ немесе КТ сияқты бейнелеу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, бұлар әдетте күрделірек жағдайларға арналған.
Емдеу: ТМЖ дисфункциясын қалай басқаруға болады?
«Мұны қалай түзете аламын?» – деп сұрады Ревати, оның дауысында көмекке деген қатты қажеттілік байқалды.
Мен оған: «Мұны басқарудың көптеген тиімді жолдары бар. Көпшілік үшін айтарлықтай жақсару үшін өмір салтын қарапайым өзгерту және мақсатты көмек жеткілікті», - деп сендірдім.
Міне, сіз жеңілдікке жету жолыңызды қалай бастай аласыз:
Өзіне-өзі күтім жасау стратегиялары
- Жақ сүйегіңізді демалдырыңыз: Шамадан тыс шайнаудан, кең есінеуден немесе тырнақтарыңызды тістеуден аулақ болыңыз. Жақ буындарының жазылуына уақыт беріңіз.
- Жылы немесе суық компресстерді жағыңыз: ширыққан жақ бұлшықеттерін босаңсыту үшін жылы компрессті, ал қабынуды азайту үшін суық компрессті қолданыңыз.
- Дене бітіміңізге назар аударыңыз: Дұрыс дене бітімін сақтау самай-төменгі жақ буынына қажетсіз қысымды азайтады.
- Жұмсақ тағамдарды таңдаңыз: Ұзақ шайнауды қажет ететін қатты немесе шайнайтын тағамдардан аулақ болыңыз. Буындардың шамадан тыс жүктелуін азайту үшін жұмсақ диетаны ұстаныңыз.
Жақты нығайту жаттығулары
Мен Реватиге көбінесе «ағаш шайнау» жаттығуы деп аталатын қарапайым әдісті үйреттім.
- Кішкентай, таза, жұмсақ ағаш кесегін табыңыз (ұзындығы шамамен 15 см және ені 1,5 см).
- Оны артқы азу тістеріңіздің арасына ақырын салыңыз.
- Мықтап тістеп, шайнап жатқандай 2-3 минут ұстаңыз. Мұны күніне кемінде үш рет жасауға тырысыңыз.
Бұл жақ сүйегіңізді ұстап тұратын бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі. The Journal of Orofacial Pain журналында жарияланған зерттеулер мұндай терапиялық жаттығулардың TMJ ауырсынуын тиімді түрде азайтып, уақыт өте келе буындардың жалпы қызметін жақсарта алатынын растайды.
Медициналық араласулар
Симптомдар сақталған жағдайларда біз қосымша медициналық нұсқаларды талқылауымыз мүмкін:
- Кортикостероидты инъекциялар: Бұлар буын ішіндегі қабынуды азайту үшін қолданылады.
- Бұлшықет босаңсытқыштары: Бұлар жақ сүйегінің айналасындағы бұлшықеттердегі қатты кернеуді жеңілдетуге көмектеседі.
- Хирургия: Бұл соңғы шара, тек басқа емдеу әдістері жеңілдік бермеген құрылымдық мәселелер үшін ғана сақталған.
Қайталанудың алдын алу үшін өмір салтын өзгерту
«Ревати, күнделікті өміріңізге шағын, үнемі өзгерістер енгізу - бұл белгілердің қайта пайда болуының алдын алудың кілті», - деп кеңес бердім мен.
- Стрессті басқарыңыз: Санадан тыс жақтың қысылуын болдырмау үшін күнделікті өміріңізге йога немесе медитацияны енгізіңіз.
- Ауыз қорғағышын пайдаланыңыз: Егер сіз ұйықтап жатқанда тістеріңізді қайрасаңыз, тіс дәрігеріңізден түні бойы буындарыңызды қорғау үшін арнайы жасалған ауыз қорғағышын сұраңыз.
- Тиісті эргономиканы сақтаңыз: Әсіресе үстел басында ұзақ уақыт өткізсеңіз, дене бітіміңізге назар аударыңыз.
«Халықаралық протездеу журналында» жарияланған зерттеу тістерін қайраудан зардап шегетін науқастарда ауыз қорғағыштарын қолдану TMJ-мен байланысты ыңғайсыздықты айтарлықтай азайтатынын растайды.
ТЖБ дисфункциясы туралы жиі қойылатын сұрақтар
ТЖБ дисфункциясы өздігінен жойыла ма?
Кейбір жағдайларда ол жазылып кетуі мүмкін, бірақ осы емдік қадамдарды орындау сіздің қалпына келуіңіздің айтарлықтай жылдамдауына әкеледі.
ТЖБ дисфункциясы ауыр жағдай ма?
Әдетте өмірге қауіп төндірмесе де, ол тұрақты ауырсыну көзі болуы мүмкін. Өмір сүру сапасын жақсарту үшін оны уақтылы емдеу өте маңызды.
Қандай тағамдардан аулақ болуым керек?
Шикі көкөністер, жаңғақтар және қатты кәмпиттер сияқты қатты немесе шайнайтын тағамдардан аулақ болыңыз. Картоп пюресі, йогурт және жұмыртқа сияқты жұмсақ тағамдарды жеңіз.
Стресс TMJ дисфункциясына әкелуі мүмкін бе?
Иә, стресс бұлшықет кернеуін арттырады және есінен танған тістердің қысылуына әкелуі мүмкін, бұл TMJ симптомдарының негізгі қоздырғышы.
Хирургиялық араласу әрқашан қажет пе?
Хирургиялық араласу сирек қажет. Пациенттердің көпшілігі консервативті, хирургиялық емес әдістер арқылы жеңілдік табады.
Қорытынды ойлар
Ревати сол күні клиникадан жеңілдік сезініп шықты. Ол біз талқылаған жаттығулар мен өмір салтын өзгертуге бел буды. «Рақмет, доктор Прия», - деп күлімсіреді ол. «Мұны жеңудің нақты жоспары бар екенін білгендіктен, өзімді әлдеқайда жақсы сезінемін».
Мен Nirogi Lanka компаниясындағы жұмысымды жақсы көретінімнің дәл себебі - Ревати сияқты науқастарға көмектесу. Сізге денсаулығыңызды бақылауға алуға және өмір сүру сапасын қалпына келтіруге мүмкіндік беру - менің басты мақсатым.
