Доктор Прия мен Реватидің оқиғасы

32 жастағы йога мұғалімі Ревати менің клиникама бет-әлпеті сәл таңырқай келді. «Доктор Прия, мен тамақтанған сайын тамағыма тықылдаған дыбыс естимін. Сонымен қатар, соңғы бірнеше күн бойы тамағым ауырып жүр. Бұл мені есінен тандырады», - деді ол қолымен шашынан өткізіп. Бұл оның үшін үлкен мәселе сияқты.

Мен оны тыныштандыруға тырысып, аздап күлімсіредім. «Тек сен ғана емес, Ревати, көптеген адамдарда жақ буынымен проблемалар бар. Ол самай-төменгі жақ буыны немесе TMJ деп аталады. Сол буын сіздің жақ сүйегіңізді бас сүйегіңізбен байланыстырады. Сондықтан ол дұрыс жұмыс істемеген кезде осындай мәселелер туындауы мүмкін. Сізге не болып жатқаны туралы аздап сөйлесейік. Мен сізге қалай көмектесуге болатынын айтамын».

Ревати жағдайы самай-төменгі жақ буынының дисфункциясына немесе TMJ дисфункциясына тән. Яғни, жақ буынының проблемасы. Ол пайда болған кезде жақтың ауыруы және шерту дыбыстары сияқты белгілер пайда болады. Кейде аузыңызды ашу немесе жабу қиынға соғады. Енді TMJ дисфункциясы дегеніміз не, оның себептері қандай, белгілері қандай және оны қалай дұрыс емдеу керектігін қарастырайық.

Темпоромандибулярлық буынның дисфункциясы дегеніміз не?

Самай-төменгі жақ буыны сырғанайтын топса тәрізді. Бұл жақ сүйегіңіздің бас сүйегіңізбен байланысатын жері. Самай-төменгі жақ буынының дисфункциясы осы буынмен немесе оның айналасындағы бұлшықеттермен проблема болған кезде пайда болады. Сол кезде ауырсыну басталады және сіз жақ сүйегіңізді дұрыс қозғалта алмайсыз.

ТЖБ дисфункциясы жақ сүйегінде ауырсынуды, шерту дыбысын тудыруы мүмкін, кейде жақ тұрып қалуы мүмкін. Бұл көп жағдайда күрделі мәселе емес, бірақ тітіркендіргіш. Сондықтан, бұл үшін тиісті емдеуді алған дұрыс. Сонда біз өміріміздің сапасын жақсарта аламыз.

«Демек, дәрігер, бұл үлкен мәселе емес дегенді білдіре ме?» – деп сұрады Ревати сәл жеңілдеп.

«Көп жағдайда жоқ», - деп түсіндірдім мен оған. «Бірақ егер сіз оны елемесеңіз, тамақтану, сөйлеу және тіпті аузыңызды ашу қиынға соғуы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - оны өмір салтын шағын өзгерту және емдеу арқылы жақсартуға болады».

ТМЖ дисфункциясының себебі неде?

Ревати сәл алға еңкейіп: «Мұның себебі неде, доктор Прия? Мен бірдеңені дұрыс істемедім бе?» деп сұрады.

«Жоқ, олай емес», - деп жауап бердім мен. «Сегіз буынының дисфункциясының бірнеше себебі болуы мүмкін. Кейде бұл жақтың кездейсоқ зақымдануынан болуы мүмкін. Басқа жағдайларда бұл тістерді қысу және қайрау сияқты әдеттерден туындауы мүмкін».

ТМЖ дисфункциясының кейбір себептері:

• Бруксизм (тістерді қайрау): Түнде тістерді қайрау жақ буынына қысым түсіріп, TMJ ауруларын тудыруы мүмкін.
• Стресс : Қатты күйзеліске ұшыраған кезде, кейбір адамдар жақ бұлшықеттерін бейсаналық түрде қатайтады.
• Жақ сүйегінің жарақаттары: Жақ сүйегіне тиген соққы самай-төменгі жақ буынына зақым келтіруі мүмкін.
• Артрит: Кейбір адамдар артритке байланысты TMJ аймағында ісіну мен ауырсынуды сезінуі мүмкін.
• Дұрыс емес дене бітім: Сенесіз бе, сенбейсіз бе, егер сіз ұзақ уақыт отырған кезде дұрыс емес дене бітіміне ие болсаңыз, бұл жамбас буынының туралануын бұзуы мүмкін.

Journal of Oral Rehabilitation журналында жарияланған зерттеуде көп стресске ұшырайтын адамдарда TMJ дисфункциясының даму ықтималдығы жоғары екені анықталды. Бұл олардың жақ сүйектерінің кернеуіне және тістерін қайрау әдетіне байланысты.

ТМЖ дисфункциясының белгілері қандай?

Мен Реватиден бастан кешіріп жатқан симптомдарын сипаттауын сұрадым. «Мен тамақтанған сайын жағымнан шерткен дыбыс естимін», - деді ол. «Кейде жағым бірнеше секундқа тығылып қалады. Ең қатты ауыратыны құлағыма жақын жер».

ТМЖ дисфункциясының белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Міне, ең көп таралған белгілердің кейбірі:

• Бас ауруы: Бұл ауырсыну құлаққа, бетке және мойынға таралуы мүмкін.
• Тықылдаған дыбыс: ​​Мұның негізгі сипаттамаларының бірі - ауызды ашып-жұмған кезде тықылдаған дыбыс шығарады.
• Тамақтану қиындығы: Тамақтану кезінде ауырсыну немесе жайсыздық сезілуі мүмкін.
• Ілмектің тұрып қалуы: Кейде ілмек ашық тұрғанда да, жабық тұрғанда да тұрып қалуы мүмкін.
• Бас аурулары : ТЖЖ бұзылыстары бұлшықеттің шаршауына және бас ауруына әкелуі мүмкін.

Диагноз: Бұл TMJ дисфункциясы екенін қалай білуге ​​​​болады?

Ревати бұл ауруды қалай анықтауға болатынын білгісі келді. « Рентгенге түсіруім керек пе?» – деп сұрады ол.

«Көп жағдайда біз TMJ дисфункциясын тексеру арқылы анықтаймыз», - деп түсіндірдім оған. «Мен саған аузыңды ашып-жабуды айтамын. Содан кейін естілетін дыбыс бар-жоғын тексеремін. Сондай-ақ, қай жері ауырып тұрғанын және аузыңды ашу немесе жабу қиын ба, соны қараймын».

Кейде бізге рентген, МРТ немесе компьютерлік томография сияқты нәрселерді жасау керек болады. Содан кейін біз буынның ішін жақсылап қарай аламыз. Бірақ бұл тек үлкенірек мәселенің бар-жоғын білу үшін ғана.

Емдеу: ТМЖ дисфункциясын қалай емдеуге болады?

«Мұны қалай жақсартуға болады?» - деп сұрады Ревати, мұны тез арада ұмытып кеткісі келіп.

Мен оны тыныштандырдым: «Бұл мәселеде көптеген нәрселер жасауға болады. Көпшілік қарапайым нәрселермен жақсарады».

Міне, сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:

Өзіңіз жасай алатын нәрселер

• Аузыңызға тыныштық беріңіз: Тым көп шайнамаңыз, аузыңызды кең ашпаңыз немесе абакус сияқты әрекеттерді жасамаңыз.
• Мұз пакетін немесе жылыту пакетін жағыңыз:Жылытқыш қапшық бұлшықеттерді босаңсытады. Мұз қапшығы ісінуді азайтады.
• Дұрыс дене бітімін сақтаңыз: Дұрыс отыру жамбас буынына түсетін қысымды азайтады.
• Қатты, шайнауға қиын тағамдарды жеуден аулақ болыңыз: Тек шайнауға оңай жұмсақ тағамдарды жеңіз.

Жамбасты нығайтуға арналған жаттығулар

Мен Реватиге қарапайым жаттығу үйреттім. Ол «ағаш кесегін шайнау» жаттығуы деп аталады.

• Ұзындығы шамамен 15 см және ені 1,5 см болатын жұмсақ ағаш кесегін табыңыз.
• Оны аузыңызға салып, соңғы екі тісіңізбен (азу тістер/екінші азу тістер) ұстаңыз.
• Содан кейін оны тісіңізді қайрап тұрғандай, шамамен 2-3 минут бойы қатты шайнаңыз. Мұны күніне кемінде үш рет жасаңыз.

Бұл жаттығу жақ бұлшықеттерін нығайтады, бұл уақыт өте келе ауырсынуды азайтуға көмектеседі. The Journal of Orofacial Pain журналындағы зерттеулер бұл жаттығулардың TMJ ауырсынуын азайтып, жақ функциясын жақсарта алатынын анықтады.

Медициналық емдеу

Кейбір ауыр жағдайларда сізге дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін:

• Кортикостероидты инъекциялар: Бұлар буынның ісінуін азайтады.
• Бұлшықет босаңсытқыштары: Бұлар жақ бұлшықеттерінің кернеуін азайтады.
• Хирургиялық араласу: Хирургиялық араласу өте сирек кездеседі және тек буынмен күрделі мәселе болған жағдайда ғана.

ТМЖ дисфункциясының дамуына жол бермеу үшін өмір салтын өзгерту

«Ревати, бұл мәселенің қайталанбауы үшін өмір салтыңызға кішкене өзгерістер енгізуіңіз керек», – деп кеңес бердім мен оған.

• Стрессті азайтыңыз: Йога және медитация сияқты нәрселермен айналысыңыз. Бұл тістерді қайрауды азайтады.
• Ауыз қорғағышын киіңіз: Егер түнде тістеріңізді қайрасаңыз, дәрігерге көрініп, өзіңізге сәйкес келетін ауыз қорғағышын алыңыз. Ол жақ буынын қорғайды.
• Дұрыс отырыңыз: Әсіресе, ұзақ уақыт үстел басында жұмыс істесеңіз, дұрыс отырыңыз.

Халықаралық протездеу журналында жарияланған зерттеу тістерін қайрайтын адамдарда ауыз қорғағышты қолдану TMJ ауруларын азайтатынын көрсетті.

ТЖБ дисфункциясы туралы жиі қойылатын сұрақтар

Ақырында

Ревати сол күні менің клиникамнан біраз жеңілдеп шықты. Ол менің айтқан жаттығуларымды жасап, өмір салтын өзгертуге уәде берді. «Рақмет, доктор Прия», - деді ол күлімсіреп. «Енді мен бұл туралы не істей алатынымды білгендіктен өзімді жақсы сезініп отырмын».

Мен Ревати сияқты науқастарға көмектескеніме қатты қуаныштымын. Сондықтан мен бұл жұмысты жақсы көремін. Менің жұмысым - адамдарға өз денсаулықтарына жауапкершілікпен қарауға, өмір сүру сапасын жақсартуға және оларды жақсартуға көмектесу.