Балалы болғаннан кейін көп қан кетті ме? Босанғаннан кейінгі қан кету (БОҚ) туралы әңгімелесейік.

Босанғаннан кейін аздап қан кету қалыпты жағдай. Бірақ ойлағаннан әлдеқайда көп қан кетсе ше? Бұл өте қорқынышты және қауіпті болуы мүмкін. Біз мұны босанғаннан кейінгі қан кету (БОҚҚ) деп атаймыз. Бұл әзіл емес, бұл дереу медициналық көмекті қажет ететін жағдай.

Босанғаннан кейінгі қан кету (БОҚ) дегеніміз не? Нақты түсінейік?

Қарапайым тілмен айтқанда, босанғаннан кейінгі қан кету (БОҚҚ) – босанғаннан кейінгі қатты қан кету. Бұл әдетте босанғаннан кейін 24 сағат ішінде болады. Біз оны «бастапқы БОҚҚ» деп атаймыз. Бірақ кейде қан кету бірнеше күн, бірнеше апта немесе тіпті босанғаннан кейін 12 аптаға дейін пайда болуы мүмкін. Бұл «екінші немесе кеш БОҚҚ» деп аталады.

Бұл жағдайда денеңізден бірден көп қан жоғалады. Бұл жағдайда қан қысымыңыз кенеттен төмендеуі мүмкін. Содан кейін не болады? Жүрекке, миға және басқа да өмірлік маңызды органдарға баратын қан мөлшері азаяды. Бұл гиповолемиялық шок деп аталады. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер мен медбикелер бұл қан кетуді тез тоқтатуы керек.

Есіңізде болсын, егер сіз босанғаннан кейін көп қан кетіп жатқандай сезінсеңіз, бұл қорқынышты. Бірақ ең бастысы - үрейленбеу және дереу дәрігерге немесе акушерге хабарлау. Егер ерте анықталып, тез емделсе, сіз көбінесе толық сауығып кете аласыз.

PPH қанша қан тудырады?

Әдетте,

• Қынап арқылы босану немесе кесар тілігі болсын, егер сіз бір литрден (1000 мл) артық қан жоғалтсаңыз,
• Немесе, егер жүрек соғу жиілігіңіз бен қан қысымыңызда, сондай-ақ қан жоғалту көлемінде айтарлықтай өзгеріс болса және сіз көп қан жоғалту белгілерін көрсетсеңіз, бұл PPH болып саналады.

Бұл жағдай 100 босанудың 1-ден 5-іне дейін болуы мүмкін. Бұл 1%-дан 5%-ға дейін. Бірақ уақтылы емделген жағдайда көп жағдайда өмірге қауіп төндірмейді.

Менде PPH бар екенін қалай білуге ​​​​болады? Белгілері қандай?

PPH негізгі симптомы - босанғаннан кейін тұрақты, көп қынаптан қан кету . Кейде гольф добынан үлкен қан ұйығыштары өтуі мүмкін. Егер бұл орын алса, бұл мәселенің белгісі болуы мүмкін.

Басқа белгілері:

• Қан қысымының төмендеуінің белгілері: бас айналу, көру қабілетінің бұзылуы және естен тану.
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия).
• Эритроциттер санының төмендеуі (гематокрит деңгейінің төмендеуі).
• Бозғылт немесе жабысқақ тері, суық тер басқандай сезім.
• Қынап аймағында немесе перинальды аймақта ауырсыну және ісіну.(Бұл қан тамырдан тыс жиналған кезде болады)

Егер босанғаннан кейін осы ерекше белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз . Кейде PPH белгілері ауруханадан үйге қайтқаннан кейін де сақталуы мүмкін. Егер бұл орын алса, үрейленбеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз.

Неліктен PPH пайда болады? Себептері қандай?

ППХ-ның бірнеше себептері бар.

Білесіз бе, балаңыз құрсақта болған кезде, плацента жатыр қабырғасына жабысып, оны тамақ пен оттегімен қамтамасыз етеді. Балаңыз туылғаннан кейін, жатырыңыз жиырылып, плацентаны шығара береді. Бұл жиырылулар плацента бекітілген жердегі қан тамырларының тартылуына және қан кетуді тоқтатуына әкеледі. Бірақ кейде, егер бұл жиырылулар жеткілікті күшті болмаса , қан кету тоқтамайды. Бұл PPH-ның 80%-ының себебі.

Сонымен қатар, плацентаның кейбір бөліктері жатыр қабырғасында қалса немесе босану кезінде репродуктивті жүйенің мүшелері (қынап, жатыр мойны, жатыр) зақымдалған болса, PPH пайда болуы мүмкін.

PPH көбінесе нәресте туылғаннан кейін 30-60 минут аралығында пайда болады.

PPH-қа әсер ететін «төрт Т»

PPH-тің төрт негізгі себебі бар, олар «Төрт Т» деп аталады.

1. Тонус (жатырдың жағдайы - жатыр атониясы): Бұл ең көп таралған себеп . Жатыр атониясы - босанғаннан кейін жатырдың дұрыс жиырылмай, жұмсарып, әлсіреген кезде пайда болады. Содан кейін плацента орналасқан қан тамырлары жиырылмайды және қан кету жалғасады.

2. Жарақат: Босану кезінде қынаптың, жатыр мойнының, жатырдың немесе шаптың жарақаттарынан қан кетуі мүмкін. Кейде бұл қан зақымдалған тіннің ішінде жиналып, босанғаннан кейін бірнеше сағат немесе күн бойы қан кетуді жалғастыруы мүмкін.

3. Тін (Ұсталып қалған плацентарлы тін): Егер плацента жатыр қабырғасынан толығымен бөлінбесе, қалған тін қан кетуге әкелуі мүмкін. Бұл плацентадағы ауытқуларға немесе қалыпты плацентаға байланысты болуы мүмкін.

4. Тромбин (қан ұю проблемалары): Егер сізде қан ұю бұзылысы болса немесе жүктілік кезінде қанның ұюына әсер ететін ауру болса, тіпті аз мөлшерде қан кету де үлкен мәселе болуы мүмкін.

ППХ қаупі кімде жоғары?

Шын мәнінде, PPH бала көтеріп жатқан кез келген адамда болуы мүмкін. PPH үшін көптеген қауіп факторлары болғанымен, PPH жағдайларының шамамен 40%-ы ешқандай қауіп факторларынсыз пайда болады . Сондықтан дәрігерлер PPH-ның толық алдын ала алмауы мүмкін. Дегенмен, босанар алдында бұл қауіп факторларының не екенін білу қатты қан кету қаупін азайтуға көмектеседі.

Плацентарлық жағдайлар

Плацентамен байланысты келесі аурулардың кез келгені болған жағдайда PPH қаупі жоғары:

• (Плацентаның алдындағы орналасуы)(Плацента жатырдың төменгі жағында орналасқан)
• (Плацентаның ажырауы )
• (Placenta accreta) (Жатыр қабырғасына мықтап жабысқан плацента)

Босануға немесе босануға байланысты жағдайлар

Босану кезінде келесі жағдайлар орын алса, ПГХ қаупі артуы мүмкін:

• Егер жалпы анестезия жасалған болса.
• Егер сізге жатырдың жиырылуын тоқтату үшін дәрі (токолитиктер) берілсе.
• Егер ауырсыну ұзаққа созылса немесе жатырдың жиырылуын тудыру үшін қолданылатын дәрі (Окситоцин / Питоцин®) тым көп мөлшерде тым ұзақ уақытқа берілсе.
• Баланы ерте босану (босану басталғаннан кейін үш сағаттан аз уақыт).
• Егер қалыпты босану кезінде қысқыш немесе вакуум қолданылса.
• Егер қынапта үлкен жыртылған жерлер болса.
• Егер нәресте кесар тілігі арқылы дүниеге келсе .

Басқа денсаулық жағдайлары

Басқа денсаулық жағдайлары да PPH қаупін арттыруы мүмкін, мысалы:

• Қанның ұю аурулары, мысалы (фон Виллебранд ауруы) .
• Егер сіз ауыр преэклампсияны емдеу үшін дәрі (магний сульфаты) қабылдасаңыз.
• Қан ұю факторларына немесе тромбоциттерге әсер ететін жүктілік жағдайлары, мысалы: (HELLP синдромы) , (гестациялық тромбоцитопения) .
• Амниотикалық қапшықтың инфекциясы (хориоамнионит) .
• Семіздік.
• Аналық жастың ұлғаюы.

Сондай-ақ, жатыр шамадан тыс созылған жағдайда PPH қаупі жоғары. Бұл келесі жағдайларда болуы мүмкін:

• Егер сізде бұрын бес немесе одан да көп босану болған болса.
• Бірнеше ұрықпен босану кезінде, мысалы, егіздер мен үшемдер.
• Егер сізде үлкен балаңыз болса (макросомия) .
• Егер амниотикалық сұйықтық тым көп болса (полигидрамниоз) .

PPH-ның қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Тым көп қан жоғалтқан кезде жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, тыныс алу жиілігінің жоғарылауы және қан айналымының төмендеуі сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер бауыр, ми, жүрек және бүйрек сияқты мүшелерге қан ағымын азайтып, шокқа әкелуі мүмкін. Шок - бұл мүшелерге жеткілікті қан келмеген кезде пайда болатын жағдай. Бұл мүшелердің жеткіліксіздігіне немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Кесар тілігінен (кесар тілігі) кейін PPH-ны қалай тануға болады?

Көп жағдайда кесар тілігінен кейінгі PPH белгілері қалыпты босану кезіндегідей болады. Кейбір белгілерге мыналар жатады:

• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
• Қолдар мен аяқтар суық, жабысқақ сезім.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Іштің басқа жерлерінде, әсіресе хирургиялық жараның орнында ісіну, көгеру немесе ауырсыну.
• Қынаптан шамадан тыс қан кету және үлкен қан ұйығыштарының шығуы.

Дәрігерлер ПГУ-ды қалай анықтайды?

Дәрігерлер PPH диагнозын көзбен және физикалық тексеру арқылы қояды. PPH қаупі мен әсерін бағалау үшін зертханалық тексерулер және денсаулық тарихыңызды мұқият қарау да маңызды.

PPH негізінен сіз жоғалтқан қан мөлшері бойынша диагноз қойылады. Жоғалған қан мөлшері әдетте нәресте босанған кезде қанға малынған жастықшаларды немесе губкаларды санау немесе өлшеу арқылы анықталады.

Егер сіз PPH-ға күдіктенсеңіз, өзіңізді одан әрі тексеру үшін келесі әрекеттерді қолдана аласыз:

• Қан қысымыңызды және тамыр соғысыңызды бақылауды жалғастырыңыз.
• Қандағы эритроциттердің мөлшерін (гематокрит) және қанның ұю факторларын өлшейтін қан анализі .
• Қынапты, жатыр мойнын және жатырды тексеретін жамбас тексеруі .
• Ультрадыбыстық зерттеу жатырдың егжей-тегжейлі суретін алады.

ПГХ қалай емделеді?

Дәрігерлер көбінесе PPH-ны төтенше жағдай ретінде қарастырады. Емдеудің негізгі мақсаты - қан кетуді мүмкіндігінше тез тоқтату.

Қан кетудің себебіне және оның ауырлығына байланысты дәрігер келесі емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:

• Жатыр бұлшықеттерін жиыру үшін жатырға массаж жасау .
• Жатырдың жиырылуын ынталандыратын дәрілерді тағайындау.
• Плацентаның сақталған тінін қолмен немесе басқа әдіспен алып тастау .
• Қынаптағы, жатыр мойнындағы және жатырдағы жыртылуларды қалпына келтіру .
• Жатыр қабырғаларына қысым жасау және қан кетуді тоқтату үшін катетер немесе баллон сияқты құрылғыны енгізу.
• Жатырға қан беруді тоқтататын процедуралар .
• Сізге қан құю қажет .
• Көктамыр ішіне сұйықтықтарды енгізу (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне сұйықтықтар) , яғни тұзды ерітінді сияқты заттар.
• Маска арқылы қосымша оттегі беру.
• Темір қоспаларын тағайындау.

Өте сирек немесе басқа әдістер тиімсіз болған жағдайда, дәрігер лапаротомияны (іш қуысын ашып, қан кету көзін табу операциясы) немесе гистерэктомияны (жатырды алып тастау) жасауы мүмкін.

Бұл PPH жағдайынан айығу қанша уақытты алады?

Қалпына келу уақыты әр адамда әртүрлі болады. Бұл сіз қанша қан жоғалтқаныңызға және дәрігерлердің сізге қалай қарағанына байланысты. Балаңыз дүниеге келгеннен кейінгі алғашқы бірнеше күнде өзіңізге жақсы күтім жасау маңызды – жақсы тамақтаныңыз, көп су ішіңіз және мүмкіндігінше көбірек демалыңыз . Дәрігеріңіз анемияны емдеу үшін темір қоспаларын қабылдауды ұсынуы мүмкін.

PPH алдын алуға бола ма? Қайта бала көтере аламын ба?

Дәрігерлер үшін PPH алдын алудың ең жақсы жолы - босанар алдында PPH қаупі жоғары адамдарды анықтау . Сіз өзіңіздің толық медициналық тарихыңызды дәрігеріңізбен бөлісу және бала туылғаннан кейін PPH белгілері пайда болса, оларға хабарлау арқылы көмектесе аласыз.

Әдетте тағы бір бала туу қауіпсіз. Дегенмен, келесі босануыңызда PPH қаупі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Қауіп қалыптыдан сәл жоғары болса да, ол әлі де төмен болуы мүмкін. Дәрігер сіздің қауіп факторларыңызды қарап, келесі босануыңызда қандай да бір арнайы сақтық шараларын қолдану қажет пе, жоқ па, соны шеше алады.

ППХ-дан кейін өзіңізге қалай күтім жасайсыз?

Жаңа туған нәрестеңізге күтім жасап жатқанда өзіңізге күтім жасау қиын болуы мүмкін. Бірақ демалуға және өзіңізге жақсы күтім жасауға уақыт бөлсеңіз, тезірек қалпына келе аласыз. Сіздің әл-ауқатыңыз өте маңызды.

Сізге көмектесетін кейбір нәрселер:

• Демалу: Денеңіздің жазылуы үшін уақыт қажет. Көмек сұраудан қорықпаңыз және қажетті демалысты алыңыз.
• Құнарлы тағамдарды жеңіз: Қызыл ет, жасыл көкөністер және байытылған таңғы ас жармалары сияқты темірге бай тағамдар эритроциттердің түзілуіне көмектеседі. Құнарлы тағамдар сіздің жазылуыңызға көмектеседі.
• Су ішіңіз: Сусызданудың алдын алу үшін босанғаннан кейін көп су ішіңіз.
• Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз: Дәрігеріңіз сіздің қалпына келуіңіз үшін дәрі-дәрмектерді немесе өмір салтын өзгертуді тағайындауы мүмкін. Бұл нұсқауларды мұқият орындаңыз.
• Қан кету мөлшерін бақылаңыз: Гигиеналық жастықша киіңіз. Оның толуы қанша уақытты алатынын бақылаңыз. Қан кету бірнеше апта ішінде біртіндеп азаюы керек. Егер азаймаса, дәрігерге қаралыңыз.

Қатты қан кету өте ауыр жарақат болуы мүмкін. Босанғаннан кейінгі эмоционалды қалпына келу үшін біраз уақыт кетуі қалыпты жағдай. Сізге отбасыңыздың, достарыңыздың, дәрігерлеріңіздің немесе басқалардың қолдауы қажет болуы мүмкін. Өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз туралы айтып беріңіз және қажет болған кезде көмек сұраңыз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Көбінесе, PPH босанғаннан кейін немесе ауруханада жатқанда пайда болады. Дегенмен, үйге келгеннен кейін қатты қан кетсе немесе PPH белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Егер дәрігердің кабинеті жабық болса немесе сіз оларға жете алмасаңыз, жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Егер босанғаннан кейін қатты қан кетсе, дереу дәрігерге қаралыңыз. PPH-ның басқа белгілеріне бас айналу, естен тану және тыныс алудың қиындауы жатады. PPH - дереу медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай.

Егер сізде немесе жақыныңызда PPH болса, бұл жағдайдан таң қалу және қорқу қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, ерте анықтау және уақтылы емдеу ауыр асқынулардың алдын алады. Сондықтан дәрігеріңізбен медициналық тарихыңыз туралы ашық және шыншыл болу маңызды. Бұл сізге PPH қаупі бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

• Босанғаннан кейінгі қан кету (PPH) - бұл босанғаннан кейін шамадан тыс қан кетумен сипатталатын жедел медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай.
• Егер сізде шамадан тыс қан кету, үлкен қан ұйығыштарының пайда болуы, бас айналу, естен тану немесе жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы сияқты белгілер байқалса , дереу медициналық көмекке жүгініңіз .
• ЖЖА негізгі себебі - жатыр атониясы, яғни жатырдың дұрыс жиырыла алмауы. Басқа себептерге жарақаттар, плацентаның сақталуы және қанның ұю проблемалары жатады.
• Кейбір қауіп факторлары болғанымен, PPH кез келген адамда болуы мүмкін .
• Егер ерте анықталса және уақтылы емделсе, көбінесе толықтай жазылып кетуге болады.
• PPH тәжірибесі эмоционалды түрде шаршауы мүмкін. Қажетті қолдауды алудан тартынбаңыз.

Денсаулығыңызға қамқорлық жасау өте маңызды, әсіресе осындай кезеңдерде. Сіз жалғыз емессіз, көмек сұраңыз.

Босанғаннан кейінгі қан кету, PPH, босану, қан кету, жатыр, плацента, әйелдер денсаулығы