Дәрігер «Проктэктомия» деп аталатын операция туралы айтқан кезде сіз немесе сіз танитын біреу аздап қорқып, мазасызданған болар. Бұл өте қалыпты жағдай. Хирургия идеясын кім ұнатпайды, солай ма? Бірақ егер біз бұл нәрселерді анық және дәл білсек, қажетсіз қорқынышты жоя аламыз және оған тыныштықпен қарай аламыз. Сонымен, бүгін осы проктэктомия операциясы туралы қарапайым тілмен сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, проктэктомия дегеніміз не?
Проктэктомия - тік ішектің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайтын хирургиялық процедура. Енді сіз тік ішектің не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл тоқ ішектің соңғы бөлігі, ұзындығы шамамен алты дюйм. Нақтырақ айтқанда, бұл нәжіс шығатын анустың үстіндегі бөлік. Кейбір жағдайларда, жағдайға байланысты, бұл операция кезінде тік ішекті де алып тастау қажет болуы мүмкін.
Неліктен сізге мұндай операция қажет?
Мұндай күрделі операцияны жасаудың бірнеше негізгі себептері бар. Дәрігер бұл операцияны тек төтенше жағдайларда, басқа амал болмаған кезде ғана ұсынады.
- Тік ішек қатерлі ісігі: Бұл проктэктомияның негізгі және ең көп таралған себебі. Бұл операция қатерлі ісік жасушаларын алып тастау және олардың таралуын тоқтату үшін қажет.
- Қабыну ішек ауруы (ҚІА): Сіз ойық жаралы колит немесе Крон ауруы туралы естіген боларсыз. Олар дәрі-дәрмектермен және басқа емдеу әдістерімен бақылау мүмкін болмаған кезде тым ауыр болған кезде, олар тудыратын ауырсыну мен диареяны басу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП): Бұл генетикалық жағдай. Ол тоқ ішек пен тік ішекте көптеген ұсақ өсінділердің (полиптердің) пайда болуына әкеледі. Бұл өсінділердің уақыт өте келе қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі жоғары. Сондықтан бұл операция қатерлі ісіктің дамуының алдын алу үшін ұсынылады.
Бұл операция маңызды болғанымен, қатерлі ісік сияқты өмірге қауіп төндіретін аурудан құтқаруға көмектесетін көмегі баға жетпес.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Операция алдында дәрігеріңіз сізді толық тексеруден өткізеді. Операцияны жоспарламас бұрын денсаулығыңыздың жалпы жағдайын жақсы түсіну маңызды.
- Тесттер: қажет болған жағдайда қан анализі, ЭКГ тесттері және басқа да бейнелеу тесттері. Егер сіз бұрын колоноскопия жасамаған болсаңыз, оны да жасауыңыз керек.
- Ішекке дайындық: Бұл өте маңызды.Операция алдында ішектер толығымен бос және таза болуы керек. Ол үшін дәрігер іш жүргізетін дәрі ( іш жүргізетін дәрі ) тағайындайды немесе клизма қолданады.
- Дәрі-дәрмектер: Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілер сияқты кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтатуыңыз сұралады. Қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.
- Темекі шегу: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бірнеше апта бұрын темекіні толығымен тастау жазылу процесіне айтарлықтай көмектеседі.
Операция қалай жасалады және негізгі түрлері
Операция басталмас бұрын, анестезиолог сізге жалпы анестезия жасайды. Осылайша, сіз операция кезінде ешқандай ауырсынуды сезбей ұйықтайсыз.
Проктэктомияның түрі аурудың сипатына, орналасқан жеріне және дәрежесіне байланысты. Оның үш негізгі түрі бар.
| Хирургиялық араласу түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Іш қуысының резекциясы (АБР) | Бұл операция кезінде тік ішек, анус және оның айналасындағы бұлшықеттер (сфинктер бұлшықеттері) толығымен алынып тасталады. Анус алынып тасталғандықтан, іш терісінде нәжістің өтуіне мүмкіндік беретін тесік жасалады. Бұл остомия деп аталады. Тесіктің сыртына қапшық бекітіледі. Нәжіс осы қапшықта жиналады. Бұл қапшықты күніне бірнеше рет босату керек. Бұл операция қатерлі ісік анусқа өте жақын орналасқан жағдайда жасалады. |
| Төменгі алдыңғы резекция (ЛАР) | Бұл анус пен бұлшықеттерді мүмкіндігінше сақтауға тырысуды қамтиды. Тек ауру бөлігі алынып тасталады, ал ішектің қалған сау бөлігі анусқа қайта қосылады ( анастомоз ). Егер бұл сәтті болса, остомия пакеті қажет емес. Сіз нәжісті қалыпты түрде шығара аласыз. |
| Робот көмегімен тік ішек резекциясы | Бұл LAR хирургиясын жасау үшін қолданылатын заманауи, минималды инвазивті әдіс. Хирург операцияны жоғары дәлдікпен және дәлдікпен орындау үшін роботтық технологияны пайдаланады. Мұның артықшылықтары - қан кетудің азаюы, тезірек қалпына келу және жоғары дәлдік. |
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін жағдайыңызға байланысты бірнеше күн, мүмкін бір апта ауруханада болуыңыз керек.
- Ауырсынуды басқару: Сіз бастан кешіріп жатқан ауырсынуды бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырасыз.
- Түтікшелер: Зәрді ағызу үшін катетер, ал хирургиялық жерде жиналған сұйықтықты кетіру үшін басқа түтікшелер (дренаждар) орналастырылуы мүмкін. Бұлар уақытша.
- Тамақ: Алдымен тамақтана алмауыңыз мүмкін. Ас қорыту жүйеңіз қалпына келген сайын, сізге алдымен сұйықтық беріледі, содан кейін біртіндеп жұмсақ тағамға көшеді.
- Физиотерапия: Физиотерапевт сізге күш-қуатыңызды қалпына келтіруге және жүруге көмектесе алады.
Үйге бармас бұрын, медициналық топ жараңызды қалай күту керектігін, ауырсынуды басатын дәрілерді қалай қабылдау керектігін, қандай тағамдарды жеу керектігін және орындау керек нұсқауларды түсіндіреді.
Операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?
Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, проктэктомия хирургиясы белгілі бір қауіптер мен асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан оларды білу маңызды.
| Асқыну түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Қысқа мерзімді асқынулар | |
| Инфекция | Инфекция кесілген жерде немесе іш қуысының ішінде пайда болуы мүмкін. |
| Қан кету | Егер операция кезінде немесе одан кейін қан көп кетсе, сізге қан құю қажет болуы мүмкін. |
| Қан ұйығыштары | Операциядан кейін аяқтарда тұрудың жоғарылауына байланысты қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Егер олар өкпеге таралса ( өкпе эмболиясы ), олар қауіпті. |
| Қосылымдағы ағып кету | Егер ішектің қайта қосылу орнында (анастомоз) ағып кету пайда болса, операцияны қайтадан жасау керек. |
| Ұзақ мерзімді асқынулар | |
| Жыныстық дисфункция | Хирургиялық араласу жыныстық функцияға қатысатын жүйкелерді зақымдауы мүмкін, бұл ерлерде эректильді дисфункцияны немесе екі жыныста да аноргазмияны тудыруы мүмкін. |
| Ішек қозғалысындағы өзгерістер | Сізде дәретханаға жиі бару, кенеттен дәретханаға бару немесе ішектеріңізді басқаруда қиындықтар туындауы мүмкін. |
| Остомияға байланысты мәселелер | Остомия қапшығының айналасында тері проблемалары, ағып кетулер немесе жарықтар сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін. |
Дәрігермен қашан сөйлесу керек?
Үйге келгеннен кейін, белгілі бір ескерту белгілерін білу маңызды. Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер сізде қызба 38 градус Цельсий (100,4 Фаренгейт) немесе одан жоғары болса.
- Егер ауырсыну күшейіп кетсе немесе ауырсынуды басатын дәрілермен басылмаса.
- Егер кесілген жер қызарған, ісінген немесе ірің тәрізді сұйықтық ағып жатса.
- Егер қан кету шамадан тыс көп болса.
- Егер сізде зәр шығару қиын болса немесе зәр мүлдем шықпаса.
- Тұрақты жүрек айнуы және құсу.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Егер сіз остомия қапшығының функциясында өзгеріс байқасаңыз (түсі, өлшемі).
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Проктэктомия - бұл күрделі хирургиялық араласу, бірақ бұл сіздің өміріңізді қатерлі ісік сияқты аурудан құтқаратын немесе ауыр медициналық жағдайдан арылуға мүмкіндік беретін қажетті процедура.
- Операциядан бұрын дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды, бұл сәтті нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.
- Оның жазылуы уақытты қажет етеді. Сол уақыт ішінде шыдамды болыңыз, медициналық кеңестерді орындаңыз және отбасыңыздың қолдауына ие болыңыз.
- Сізде туындауы мүмкін кез келген сұрақтар немесе мәселелер туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесу сіздің құқығыңыз.
- Заманауи хирургиялық технологиялардың көмегімен бұл операциялардың нәтижелері өте сәтті. Сондықтан бұған оң көзқараспен қараңыз.
👩🏽⚕️ Дәрігерден жиі қойылатын сұрақтар (FAQ)
💬 Проктэктомия операциясы дегеніміз не?
Проктэктомия - тоқ ішектің соңғы бөлігі болып табылатын тік ішектің бір бөлігін немесе барлығын хирургиялық жолмен алып тастау.
💬 Проктэктомия не үшін жасалады?
Бұл операцияның бірнеше негізгі себептері бар, соның ішінде тік ішек қатерлі ісігі, дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес ішектің ауыр қабыну ауруы (IBD) және қатерлі ісіктің дамуының алдын алу үшін қолданылатын отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) сияқты генетикалық жағдайлар.
💬 Тік ішек қатерлі ісігіне проктэктомия операциясы жасала ма?
Иә, проктэктомияның негізгі және ең көп таралған себебі - тік ішек қатерлі ісігі. Бұл операция қатерлі ісік жасушаларын алып тастау және олардың дененің басқа бөліктеріне таралуын тоқтату үшін өте маңызды.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න