Қаныңыз тез ұйыды ма? Әлде баяу ма? Протромбин уақытын (ПТ/ХҚҰ) анықтау туралы әңгімелесейік!

Денеміздің бір жерінде жара пайда болып, қан кете бастағанда, денеміз қан кетуді тоқтату үшін қатты жұмыс істейді, солай ма? Қан кетудің бұл тоқтауын біз қанның ұюы деп атаймыз. Кейде бұл қанның ұюы дұрыс жүрмеуі мүмкін. Ол тым баяу немесе тым жылдам болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда қанның ұю процесінің қалай жүріп жатқанын нақты білуге ​​​​арналған маңызды тест протромбин уақытын (ПТ/ХҚҰ) анықтау деп аталады. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Протромбин уақыты (ПТ/ХҚҰ) сынағы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, протромбин уақыты (ПУ) немесе кейде ПУ/ХҚҰ деп аталады, қанның қаншалықты тез ұйығанын өлшейді. Нәтижелерді секундтармен немесе, әдетте, Халықаралық нормаланған қатынас (ХҚҰ) деп аталатын есептеу арқылы алуға болады.

Жарақат алып, қан кеткенде, қанымызда ұю факторлары деп аталатын арнайы ақуыздар болады. Бұлар бірге жұмыс істейтін команда сияқты. Бұл команда ұйыған қанды түзіп, қан кетуді тоқтату үшін бірге жұмыс істейді. Протромбин - бұл процесс үшін маңызды тағы бір маңызды ақуыз. Ол бауырымызда өндіріледі.

Дәрігерлер әдетте ПТ сынағымен қатар ішінара тромбопластин сынағы (ПТТ) деп аталатын тағы бір сынақ жүргізеді. ПТТ сынағы қаныңыздағы басқа ұю факторларының қалай жұмыс істейтінін қарастырады. Екеуінен де алынған ақпаратты біріктіру арқылы дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсіне алады.

Неліктен біз бұл физикалық белсенділік тестін жасаймыз? Одан не күтеміз?

Дәрігерлер қаныңыздың дұрыс ұйығанын тексеру үшін осы физиотерапевтік тестті жасайды. Елестетіп көріңізші, егер қаныңыз өте нашар ұйыса, тіпті кішкентай жарақат та денеңіз арқылы көп мөлшерде қан ағуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, егер қаныңыз тым тез ұйыса, сол қан ұйығыштары пайда болып, қан тамырларымызды бітеп тастауы мүмкін. Бұл да қауіпті жағдай.

Дәрігеріңіздің осы PT сынағын өткізуді шешуінің бірнеше себебі бар:

1. Варфарин дәрісінің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеріңіз.

Кейбір адамдар Coumadin® брендімен танымал варфарин қанды сұйылтатын дәрі болып табылады. Ол қауіпті қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу үшін беріледі. Дұрыс емделмеген жағдайда, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар адамдарда тамырларында терең тамыр тромбозы (ТВТ) немесе өкпе эмболиясы (ӨЭ) сияқты ауыр жағдайлар дамуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер сізге беріліп жатқан варфариннің дозасының дұрыстығына көз жеткізу үшін көбінесе осы ПТ тестін жасайды.

2. Операция алдында дайындалыңыз

Егер сізге операция жасалып жатса, дәрігеріңіз процедура алдында қанның ұю қабілетін тексеру үшін осы тестті тағайындауы мүмкін. Бұл процедура кезінде шамадан тыс қан кету қаупінің жоқтығына көз жеткізу үшін жасалады.

3. Қан кету және қан ұю бұзылыстарын анықтаңыз

Физикалық фибрилляциялық тест сізде шамадан тыс қан кетуге әкелетін медициналық жағдайдың бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Кейбір адамдарда бұл жағдай жиі кездеседі, мысалы, оңай көгеру, мұрыннан жиі қан кету немесе кішкентай кесілген жердің өзінде тоқтамайтын қан кету. Бұл тест осы белгілердің себебін анықтауға көмектеседі.

4. Бауыр ауруын тексеріңіз

Бұрын айтқанымдай, протромбин деп аталатын ақуыз бауырда түзіледі. Сонымен, протромбинмен байланысты мәселе сізде бауыр ауруы болуы мүмкін екендігінің белгісі. ПТ тесті - бауырдың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және бауыр ауруының қаншалықты көп екенін анықтау үшін жасалатын бауыр функциясын тексерудің бірі.

Протромбин уақытын тексеру қалай жүргізіледі?

Бұл өте қарапайым қан анализі. Сізден аз мөлшерде қан алынғаннан кейін, зертхана қан үлгісіне тромбопластин деп аталатын зат қосады. Бұл қанның ұюына көмектеседі. Содан кейін зертхана маманы қан үлгісінің ұюына қанша уақыт кететінін өлшеу үшін құрылғыны пайдаланады.

PT сынағына қалай дайындалу керек?

Дәрігеріңіз бұған қалай дайындалу керектігін түсіндіреді. Сізге келесі әрекеттерді орындау қажет болуы мүмкін:

• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болыңыз: Мысалы, антибиотиктер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер сіздің PT/INR көрсеткішін арттыруы мүмкін. Сондай-ақ, ішуге арналған босануды бақылау таблеткалары және гормондарды алмастыру терапиясы сияқты заттар сіздің PT көрсеткішіңізді төмендетуі мүмкін.
• К дәруменін азайтыңыз: Сізге К дәрумені қоспаларын қабылдауды тоқтату немесе қырыққабат, шпинат, брокколи және шай жапырақтары сияқты К дәруменіне бай тағамдарды тұтынуды азайту ұсынылуы мүмкін. Себебі К дәрумені қанның ұюына әсер ететін зат.

Бірақ есіңізде болсын, мұның бәрі тек дәрігердің кеңесі бойынша жасалуы керек. Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.

PT тестін тапсырған кезде не күту керек?

Бұл қан тапсырумен бірдей. Дәрігер немесе медбике мұны былай істейді:

• Қан алынатын жер спиртпен тазаланады. Содан кейін қолыңызға серпімді таспа тағылады.
• Олар қан тамырларының жағдайын жақсарту үшін қолыңызды шайқау керектігін айтады.
• Содан кейін ине венаға баяу енгізіліп, аз мөлшерде қан кішкентай құтыға жиналады. Ине енгізілген кезде аздап ашыту сезімін сезінуіңіз мүмкін.
• Қан алынғаннан кейін, ине салынған жерге кішкентай пластырь немесе таңғыш салынады.

Кейде бұл тест саусағыңыздың ұшынан аз мөлшерде қан алу арқылы жасалады. Сондай-ақ, саусағыңыздың ұшынан қан алу арқылы жұмыс істейтін үйдегі физиотерапиялық тест жинақтары бар. Егер сіз варфарин қабылдап жүрсеңіз және бұл тестті жиі тапсыру қажет болса, дәрігеріңіз сізге осындай үй жинағын пайдалануды ұсынуы мүмкін. Егер солай болса, сізге оны қалай қолдану және нәтижелерді дәрігерге қалай хабарлау керектігі туралы нұсқаулық беріледі.

PT сынағынан кейін не болады?

Әдетте, физиотерапиялық тексеруден кейін сіз күнделікті әрекеттеріңізді әдеттегідей жасай аласыз. Ине салынған жерде ыңғайсыздық немесе көгеру пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл ұзаққа созылмайды.

Біз қандай нәтижелерге қол жеткіздік? Бұл нені білдіреді?

Зертхана физиотерапиялық тест нәтижелерін секундтармен немесе (көбінесе) Халықаралық нормаланған қатынас (ХНҚ) деп аталатын мән ретінде хабарлайды. Бұл ХНҚ мәні Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) енгізген стандартты өлшем болып табылады. Бұл ХНҚ әдісі әртүрлі зертханалардың тестілеу әдістеріндегі шамалы айырмашылықтарға байланысты нәтижелердің ерекшеленбеуін және әркімнің бірдей түсіндірме бере алуын қамтамасыз ету үшін енгізілді.

PT/INR нәтижелерінің қалыпты диапазондары:

• Егер секундпен есептесек: 11-ден 13,5 секундқа дейін.
• ХҚҚ мәні: 0,8-ден 1,1-ге дейін. (Бұл варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдамайтын адамға арналған)
• Егер сіз варфарин қабылдап жүрсеңіз, сіздің ХҚҚ көрсеткішіңіз 2,0 және 3,0 аралығында болуы керек. (Дегенмен, кейбір медициналық жағдайларда ХҚҚ-ның жоғары немесе төмен болуы қажет болуы мүмкін. Мұны дәрігер анықтайды.)

Қалыптан тыс ПТ нәтижелері

Жоғары PT тест нәтижесі немесе INR қаныңыздың ұюы қалыптыдан ұзағырақ уақыт алатынын білдіреді. Егер сіз варфарин қабылдамасаңыз, бұл сізде қан кету бұзылысының, ұю бұзылысының немесе бауыр проблемасының белгісі болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ сіздің денеңізде К дәрумені жеткіліксіз екенін білдіруі мүмкін.

Егер сіз варфарин қабылдап жүрсеңіз, сіздің INR мәніңіз келесі себептерге байланысты қалыптан тыс (тым жоғары немесе тым төмен) болуы мүмкін:

• Егер сіз варфариннің дұрыс дозасын қабылдамасаңыз.
• Дәрігердің кеңесінсіз қабылдайтын кейбір рецептсіз дәрі-дәрмектер, мысалы, суыққа қарсы дәрілер және витаминдік қоспалар, варфаринмен әрекеттесуі мүмкін.
• Қырыққабат, шпинат, мүкжидек шырыны және алкоголь сияқты сіз тұтынатын кейбір тағамдар мен сусындар варфаринмен әрекеттесуі мүмкін.
• Егер сіз басқа ауруға қарсы қабылдап жүрген дәрі варфариннің тиімділігіне әсер етсе және INR-ді арттырса немесе төмендетсе.

Тест нәтижелерін білу қанша уақытты алады?

Көптеген адамдар PT/INR талдау нәтижелерін бірнеше сағат немесе бір күн ішінде ала алады. Саусақ сынағы нәтижелерді бірнеше минут ішінде бере алады. Дегенмен, егер сіздің қан үлгіңізді басқа зертханаға жіберу қажет болса, нәтижелерді алу үшін бірнеше күн кетуі мүмкін.

Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?

Дәрігерлер әдетте келесі әрекетті шешу үшін физиотерапиялық тест пен физиотерапиялық тест нәтижелерін пайдаланады. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз көбірек тексерулер тағайындауы мүмкін. Бұл ауруды дәл диагностикалау және оны дұрыс емдеуді бастау үшін жасалады. Физиотерапиялық тест қан кету немесе ұю бұзылысын диагностикалаудың алғашқы тексерулерінің бірі болып табылады. Диагнозды растау үшін көбірек тексерулер қажет.

Егер сіз варфарин қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз қан ұйығыштарының пайда болу қаупінсіз қанның ұюын дұрыс сақтау үшін дозаңызды түзетеді.

Дәрігеріме қашан қоңырау шалуым керек?

Егер сізде осы физиотерапиялық тестке қалай дайындалу керек, нәтижелерді қалай алу керек немесе келесі қадамдар туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраңыз. Әркімнің жағдайы әртүрлі болғандықтан, тек дәрігеріңіз ғана сіздің нәтижелеріңіздің денсаулық жоспарыңыз үшін нені білдіретіні туралы ең жақсы нұсқаулық бере алады.

Есіңізде болсын, кесілген жеріңізде қан кеткенде, қан кетуді тоқтату және жазылуды бастау үшін денеңіз тез арада ұйыған қан түзеді. Егер бұл болмаса, дәрігерлер себебін анықтау үшін осы протромбиндік уақыт (ПТ) сынағын пайдаланады.

Қысқасы, есте сақтау керек нәрселер

Жарайды, бүгін біз талқылаған нәрселерден есте сақтауыңыз керек кейбір негізгі ойлар:

• Протромбин уақыты (PT/INR) сынағы қан ұйығыштарының қаншалықты тез пайда болатынын өлшейді.
• Егер сіз Варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, бұл тестті жиірек жасауыңыз керек.
• Бұл қан кету бұзылыстарын, қан ұю бұзылыстарын және кейбір бауыр ауруларын анықтауға көмектеседі.
• Тест алдында біраз дайындық қажет болуы мүмкін, бұл туралы дәрігер айтып береді.
• Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, дәрігер себебін тауып, қажетті емдеуді тағайындайды.

Сондықтан, егер дәрігеріңіз сізден осы PT/INR сынағын жасауды сұраса, қорықпаңыз. Бұл денсаулығыңыз туралы маңызды ақпаратты беретін қарапайым тест. Дәрігеріңіз сізге нәтижелеріңіздің нені білдіретіні және әрі қарай не істеу керектігі туралы бәрін түсіндіреді.

Протромбин уақытын тексеру, протромбиндік уақыт/INR сынағы, қанның ұюы, варфарин, қан анализі, бауыр функциясы, қан кету