Қалқанша безі туралы әңгімелесейік. Бұл сіз үшін де проблема ма?

Көз алмасының бұрышынан көздің ортасына қарай шығып тұрған кішкентай етті түйінді байқадыңыз ба? Ол қызғылт болуы мүмкін немесе ұсақ қан тамырлары болуы мүмкін. Мұны біздің ата-бабаларымыз «папиллярлық» деп атаған, ал дәрігерлер оны «птеригиум» деп атаған. Кейбір адамдар оны «Серфер көзі» деп те атайды, себебі ол серферлерде жиі кездеседі. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық, себебі бұл кейбір адамдар үшін кішігірім мәселе болуы мүмкін, бірақ егер сіз оны білсеңіз, бұл күрделі мәселе болуы мүмкін.

Бұл птеригиум деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «птеригиум» – көздің ақ бөлігінде пайда болатын көтерілген, етті қабықша (медициналық тілде оны «конъюнктива» деп атаймыз). Оны көзден түскен кішкентай қабықша кесегі деп елестетіңіз. Ол ақ немесе қызғылт болуы мүмкін. Кейде оның ұсақ қан тамырлары болады, сондықтан кейде ол қызыл болып көрінеді.

Әдетте ол көздің бұрышынан, көбінесе мұрынның бүйірінен басталады. Содан кейін ол нұрлы қабыққа (көздің түрлі-түсті бөлігі - дәрігерлер оны «(Ирис)» деп атайды) қарай өседі. Көбінесе ол құс қанаты сияқты үшбұрышты пішінді болады. «(Pterygium)» сөзі екі грек сөзінен шыққан; бірі «(pteryx)» «қанат» дегенді, ал екіншісі «(pterygion)» «жағалау» дегенді білдіреді. Сондықтан атаудың өзі пішін туралы аздап түсінік береді.

Бұл мембрананың дамуы кімде көбірек болуы мүмкін?

«Серфердің көзі» атауынан көрініп тұрғандай, бұл жағдай серферлерде жиі кездеседі. Мұның себебі, олар үнемі бұл қабықшаның пайда болуына себеп болатын заттардың, мысалы , күн сәулесінің қатты сәулесінің, қатты желдің, теңіз құмының және тұзды судың әсеріне ұшырайды.

Бірақ бұл тек серферлерге ғана қатысты емес. Көзді қорғамайтын далада көп уақыт өткізетін кез келген адамда бұл ауру пайда болуы мүмкін. Бұл қауіп әсіресе біздің еліміздегі фермерлер, балықшылар, жол жұмысшылары және құрылысшылар сияқты адамдар үшін жоғары. Себебі олардың жұмысы күннің көп бөлігін осы қоршаған орта факторларының әсеріне ұшыраған далада өткізуді талап етеді.

Бұл жағдай адамдар қартайған сайын (әсіресе 60 жастан кейін) қоршаған орта факторларының ұзақ уақыт әсер етуіне байланысты жиі кездеседі. Сондай-ақ, бұл экваторға жақын, күн сәулесі өте қарқынды болатын елдерде тұратын адамдарда жиі кездеседі.

Бұл қауіпті ме?

Енді сіз мұның қатерлі ісік сияқты қауіпті нәрсе ме деп ойлап отырған боларсыз. Жоқ, бұл «(Птеригиум)» «(қатерлі ісік)» емес. Бұл оның көздің ішіндегі басқа тіндерге таралмайтынын және дененің басқа бөліктеріне таралмайтынын білдіреді.

Дегенмен, мәселе мынада: ол көздің беті бойымен өсе береді. Егер ол қандай да бір жолмен көзіңіздің мөлдір бөлігіне (біз оны «қасаң қабық» деп атаймыз), яғни көздің ортасына жетсе, көру қабілетіңізге зиян келтіруі мүмкін.Бұл көру қабілетінің бұзылуына және анық көруді қиындатуы мүмкін. Егер бұлай болса, оны хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Неліктен бұл мембрана пайда болады? Себептері қандай?

Птеригиум - бұл көздің конъюнктива тінінің қажетсіз өсуі. Мұның негізгі себептері:

• Күннен келетін зиянды ультракүлгін сәулелердің («(ультракүлгін - ультракүлгін сәуле)») ұзақ уақыт әсер етуі. Бұл негізгі себеп болып саналады. Біз ультракүлгін сәулелердің көзге пайдалы емес екенін білеміз.
• Ыстық, құрғақ ауа райы, қатты жел және шаң сияқты нәрселерден туындаған көздің созылмалы тітіркенуі . Елестетіп көріңізші, егер шаң көзге үнемі кіріп кетсе, көздер кеуіп кетсе, бұл әрқашан көзге қиындық тудырады.

Сонымен қатар, басқа да бірнеше қауіп факторлары болуы мүмкін:

• 60 жастан асқан болу (жоғарыда айтылғандай).
• Генетика: Бұл сіздің отбасыңызда біреуде бұл ауру болса, сізде де оны дамыту мүмкіндігі аз екенін білдіреді.
• А дәруменінің жетіспеушілігі.
• Адам папилломавирусы (HPV) инфекциясы. (Бұл әлі зерттеу сатысында және расталған жоқ.)

Мұның белгілері қандай?

Алғашында сіз птеригиум бар екенін білмеуіңіз мүмкін. Көзіңіздің бұрышында көтерілген, етті, сына тәрізді түйінді байқауыңыз мүмкін. Бұл мүлдем проблема болмауы мүмкін.

Бірақ симптомдар пайда болған кезде, олар аздап мазасыздық тудыруы мүмкін. Кейбір жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• Көздің ісінуі және қызаруы (кейде «(Конъюнктивит)» деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін).
• Көздер қызарған, қан тамырлары айқын көрінеді.
• Көздің құрғауын сезіну («(Көздің құрғауы)»).
• Көзден жас ағу (шын мәнінде, көздің құрғауына байланысты болуы мүмкін).
• Көздің ішінде кір, шаң немесе құм түйірі сияқты бірдеңе бар сияқты сезім.
• Қышып тұрған көздер.
• Көздің тітіркенуі.
• Кейде көз ауырады.

Уақыт өте келе, бұл мембрана үлкейген сайын басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Сіз бұл қабықтың үлкейіп, көзге қалай таралатынын көре аласыз.
• Егер сіз контактілі линзалар киетін болсаңыз, оларды салуда қиындықтар, ауырсыну немесе линзалардың дұрыс киілмеуі мүмкін.
• Көрудегі өзгерістер. Мысалы, көру қабілетінің бұлыңғырлануы, кейде қос көру.

Есіңізде болсын, бұл белгілердің барлығы бірдей әркімде бола бермейді. Кейбір адамдардың қаңқалары басқаларына қарағанда тезірек өседі, ал кейбіреулерінкі өте баяу.

Птеригиум мен пингвекуланың айырмашылығы неде?

Сіз «(Pinguecula)» (pin-ge-ku-la) туралы естіген боларсыз. Бұл сондай-ақ көздің ақ бөлігінде пайда болатын басқа түрдегі түйін. Себептері көбінесе «(Pterygium)»-мен бірдей, атап айтқанда қоршаған орта факторлары, әсіресе күн сәулесінің ұзақ уақыт әсер етуі. Дегенмен, «(Pinguecula)» «(Pterygium)»-ға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Кейде «(Pinguecula)» «(Pinguecula)» болып басталып, кейінірек «(Pterygium)»-ға айналады.

Енді «(Pinguecula)» мен «(Pterygium)» арасындағы негізгі айырмашылықтарды қарастырайық:

• Пингвекула – көпіршікке ұқсас кішкентай, сына тәрізді төмпешік. Птеригиум қанат тәрізді жайылып тұрады.
• Пингвекула қасаң қабықтың үстіне жайылмайды, ол көздің ақ бөлігінде орналасқан.
• «(Pinguecula)» түсі қызғылт емес, сарғыш ақ.
• Оның етті тіндері немесе қан тамырлары жоқ. Оның құрамында ақуыз, май, кальций және т.б. болуы мүмкін. «(Pterygium)» етті тіндері мен қан тамырларынан тұрады.
• Пингвекула көбінесе өте аз симптомдарды немесе көз проблемаларын тудырады.
• Оны алып тастау үшін операция қажет болатын жағдайлар өте сирек кездеседі.

Дәрігер мұны қалай таниды?

Көз дәрігеріңіз көзді тексеру кезінде птеригиумды оңай анықтай алады. Олар әдетте саңылаулы шаммен тексеру деп аталатын тестті пайдаланады. Саңылаулы шам - көздің алдыңғы және ішкі жағын қарау үшін көзіңізге жарқын жарық сәулесін (саңылаулы шам сияқты) түсіретін арнайы микроскоп. Бұл әдеттегі көз тексеруінің бөлігі. Дәрігеріңіз оның птеригиум екенін бірден анықтай алады. Әдетте басқа тесттер қажет емес.

Емдеу әдістері қандай?

Птеригиумды емдеу оның сізге қаншалықты әсер ететініне байланысты.

• Егер ешқандай симптомдар болмаса: Сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Бірақ көз дәрігеріңіз оны бақылап отырады. Олар сізден катарактаның қалай өсіп жатқанын және оның көру қабілетіңізге әсер ететінін білу үшін үнемі (мүмкін жылына бір рет) көз тексерулеріне келуді сұрайды.
• Егер сізде көз проблемалары болса: Егер птеригиум көзіңізді тітіркендірсе, мысалы, қызару, қышу немесе күйдіру болса, дәрігеріңіз келесілерді тағайындауы мүмкін:
• Дәріханадан рецептсіз сатылатын көз тамшыларын немесе көз майларын рецептсіз сатып алуға болады. Бұлар көздің құрғауы мен қабынуын азайтуға көмектеседі.
• Егер симптомдар ауыр болса, стероидты көз тамшыларын қысқа мерзімге беруге болады. Бұлар ісінуді және қызаруды тез басады. Дегенмен, оларды тек дәрігердің кеңесі бойынша қолдану керек.

Сондай-ақ, дәрігерлер екі көзді де жабатын ультракүлгін сәулелерден қорғайтын бас киім мен күннен қорғайтын көзілдірік киюді ұсынады.Бұл көздің одан әрі «(УК)» зақымдануының алдын алады. Бұл сіздің «(Птеригиум)» үлкейуіне немесе оның тез өсуіне жол бермеуіне көмектесуі мүмкін.

Маған ота жасату керек пе?

Барлық птеригиумдарға хирургиялық араласу қажет емес. Дегенмен, дәрігеріңіз келесі жағдайларда көзге операция жасауды ұсынуы мүмкін:

• Егер сізде көз тамшылары сияқты нәрселермен (қабыну, ауырсыну, қызару) бақылауға келмейтін көз проблемасы болса.
• Егер «(Птеригиум)» тез өсіп, қасаң қабыққа жақындап, көру қабілетін бөгесе немесе бөгеуге жақын болса.
• Егер көздің пішіні птеригийге байланысты өзгерсе және астигматизм сияқты көру проблемалары пайда болса.
• Кейбір адамдар оны косметикалық себептермен алып тастауды шешеді, себебі кейбір адамдарда көздің қызаруы және бөліністердің болуы оларға психологиялық тұрғыдан да әсер етуі мүмкін.

Операция қалай жасалады?

Көз хирургы (офтальмолог) птеригийді алып тастай алады. Егер сізде ол болмаса, оптометрист сізге жолдама бере алады.

«(Птеригиум)» операциясы кезінде көз хирургы келесі әрекеттерді орындайды:

1. Ұйып қалу: Алдымен сізге жансыздандыратын дәрі («анестезия») беріледі. Бұл көз тамшылары немесе кішкентай инъекция түрінде болуы мүмкін. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

2. Қабықты алып тастау: Содан кейін хирург көздің бетінен қалыптан тыс тіндерді (птеригиумды) мұқият алып тастайды.

3. Саңылауды жабу: Қабықша алынып тасталғаннан кейін, «(Конъюнктивада)» кішкене саңылау қалады. Хирургтар бұл саңылауды жабу үшін әртүрлі әдістерді қолданады. Бұл «(Птеригиум)» қайта пайда болу қаупін азайту үшін маңызды.

• Конъюнктивалық автотрансплантат: Бұл өте сәтті процедура. Хирург көзіңіздің басқа сау бөлігінен (әдетте тін жақсырақ орналасқан жоғарғы қабақтың астынан) тіннің бір бөлігін алып, саңылауды жабады. Бұл патч салумен бірдей. Бұл процедура қабақтың астында кішкентай жара жасайды, бірақ ол сол жерде жақсы қорғалған және өздігінен жазылады.
• Амниотикалық тін трансплантаттары: Бұл саңылауды жазылып кеткенше жабу үшін донорлық ұрық мембраналарынан (яғни, плацентадан) алынған арнайы тіндерді («амниотикалық мембрана тіндері») пайдалануды қамтиды. Бұл тін табиғи таңғыш сияқты әрекет етеді, саңылауды «(конъюнктива)» қайтадан өсіп, жабылғанша қорғайды. Бұл әдіс саңылау «(автотрансплантат)»-тан үлкен болса немесе «(автотрансплантат)» алу қиын болса, пайдалы.

Қаптал пертеригиясына жасалған операция әдетте шамамен бір сағатқа созылады. Операциядан кейін бірнеше күн бойы көзге жабысқақ тағу керек болады. Көздің толық жазылуы үшін шамамен төрт-алты апта қажет болады. Осы уақыт ішінде көз қызарып, аздап жайсыздық сезінуі мүмкін.

Дәрігер сізге үйге алып кетуге арналған дәрі-дәрмек тағайындайды. Бұған инфекцияның алдын алу үшін антибиотик тамшылары немесе жақпа май және птеригиумның қайта пайда болуының алдын алу үшін стероидты көз тамшылары кіруі мүмкін. Бұл дәріні дұрыс және белгіленген мерзімде қолдану өте маңызды.

Операцияға қандай да бір қауіп бар ма?

Кез келген операциядағыдай, «(Pterigium)» операциясында кейбір тәуекелдер болуы мүмкін.

• Негізгі қауіп - қайталану , яғни операциядан кейін птеригиумның қайта пайда болуы. Егер бұл орын алса, тағы бір операция қажет болуы мүмкін. Бақытымызға орай, конъюнктивалық аутографт сияқты жаңа және жетілдірілген хирургиялық әдістердің арқасында птеригиумның қайталану деңгейі айтарлықтай төмендеді. Қазіргі зерттеулерге сәйкес, жақсы хирург және жақсы техникамен қайталану қаупі 2%-дан 15%-ға дейін.
• Егер сіз тағайындалған көз тамшыларын дұрыс қолданбасаңыз немесе операциядан кейін көзіңіз тікелей күн сәулесіне ұшыраса, қайталану мүмкіндігі жоғары. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды. Сіз сыртқа шыға аласыз, бірақ егер шығатын болсаңыз, бас киім мен күннен қорғайтын көзілдірік сияқты қорғаныс құралдарын пайдалануды ұмытпаңыз.
• Кейде қайталанудың алдын алу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер де жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Мысалы, Митомицин С сияқты антиметаболиттер (кейде қайталанудың алдын алу үшін қолданылады) птеригиумға жасалған операциядан кейін склераның жұқаруына (склеромаляция) әкелуі мүмкін. Стероидты көз тамшыларын ұзақ уақыт қолдану көз қысымын арттыруы немесе катаракта тудыруы мүмкін. Сондықтан оларды тек медициналық бақылаумен қолдану керек.

Егер бұл мембрана алынып тасталмаса, не болады?

Көптеген «(Pterygium)» («(Pterygium)» сөзінің көпше түрі) өсе береді, бірақ кейбіреулері басқаларына қарағанда әлдеқайда үлкен болып өседі. Сіздің «(Pterygium)» сізге ешқашан үлкен проблемалар тудырмауы мүмкін. Дәрігерлер қайталану қаупіне байланысты кішкентай, симптомсыз «(Pterygium)» үшін операция жасауды ұсынбайды.

Дегенмен, көзге тарала беретін птеригиум проблемалар тудыруы мүмкін.

• Бұл көздің үнемі ыңғайсыздығына, қызаруына және қабынудың жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Көру бұлыңғыр немесе бұлыңғыр болуы мүмкін.
• Егер ол қандай да бір жолмен қасаң қабыққа түссе, қасаң қабықты созып, пішінін өзгертіп, астигматизм деп аталатын ауруды тудыруы мүмкін. Бұл көру қабілетін одан әрі нашарлатуы мүмкін.
• Сондай-ақ, бұл қасаң қабықтың тыртықтануына әкелуі мүмкін, бұл қабықша алынып тасталғаннан кейін де көру қабілетіне тұрақты әсер етуі мүмкін.

Мұның пайда болуын азайту үшін не істеуге болады?

«Емдеуден гөрі алдын алған дұрыс». Сонымен, «(Птеригиум)» даму қаупін азайту және егер сізде болса, оның үлкейіп кетуіне жол бермеу үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Ең бастысы - өзіңізді күннен қорғау. Күн астында болған кезде, әсіресе таңғы сағат 10-нан кешкі 4-ке дейін, ультракүлгін сәулелерден жақсы қорғайтын күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз.
• Бас киім немесе кепка киіңіз. Бұл сондай-ақ көзіңізге түсетін күн сәулесінің мөлшерін азайтады.
• Егер сіз құрғақ, желді немесе шаңды ортада жұмыс істесеңіз, қорғаныс көзілдірігін киіңіз.
• Егер көзіңіз құрғап кетсе, көзіңізді ылғал ұстау үшін (дәрігердің нұсқауы бойынша) көз тамшыларын (мысалы, жасанды көз жасын) қолданыңыз.

Птеригиум қанша уақытқа созылады? Оны алып тастаса, қайта пайда бола ма?

«(Птеригиум)» хирург алып тастамайынша өздігінен жазылмайды. Ол өмір бойы өсе береді. Дегенмен, бұл барлығында бола бермейді, ал кейбір адамдарда біраз уақыт тек бір өлшем болуы мүмкін.

Көптеген адамдарға «(Птеригиум)» емдеу қажет емес. Егер ол көзге жайсыздық тудырса, әдетте рецептсіз дәрі-дәрмектермен симптомдарды бақылауға болады. Егер ол шамалы ғана ыңғайсыздық тудырса, оны алып тастауға болады.

Операциядан кейін «(Птеригиум)» қайта пайда болу мүмкіндігі аз. Егер пайда болса, әдетте операциядан кейін төрт ай ішінде, ал 12 айдан кешіктірмей пайда бола бастайды. Егер сізге тағы бір ота жасау қажет болса, хирург «(Птеригиум)» қайта пайда болуының алдын алу үшін қосымша шаралар қолданады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде «(Птеригиум)» бар деп ойласаңыз немесе көзіңіздің бұрышында жаңа нәрсе байқасаңыз, ең алдымен офтальмологқа көрінуіңіз керек. Сонда сіз оның «(Птеригиум)» немесе басқа нәрсе екенін нақты біле аласыз.

Дәрігер сізді үнемі қабылдап, птеригияңызды тексеріп, оның өсуін өлшеп отыруы керек – әдетте жылына бір рет, егер ол қалыптыдан тезірек немесе үлкенірек өспесе.

Мұндай жағдайларда алдымен дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Егер жаңа симптомдар пайда бола бастаса (мысалы, көру қабілетінің өзгеруі, көздің ауыруы).
• Егер сіздің қазіргі симптомдарыңыз нашарласа.
• Егер сіз қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектер дұрыс жұмыс істемесе.

«(Птеригиум)» алғаш көргенде қорқынышты болуы мүмкін, бірақ көп ұзамай оның соншалықты ауыр емес екенін түсінесіз. Сізге оны емдеудің қажеті болмауы мүмкін. Егер ол симптомдар тудырса, сіз оларды рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектермен немесе көз тамшыларымен бақылауға аласыз. Дәрігеріңіз оны бақылап отырады және оны алып тастау ұсынылса, сізге хабарлайды.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Жарайды, міне, біз талқылаған нәрселерден есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрселер:

• Птеригиум - көздің ақ бөлігінде пайда болатын қатерлі ісік емес, ет тәрізді өсінді.
• Негізгі себебі - күн сәулесінің (ультракүлгін сәулелердің), шаңның және желдің ұзақ уақыт әсер етуі.
• Белгілеріне қызару, қышу, күйдіру, көзге бірдеңе тығылып қалғандай сезім және көру қабілетінің бұзылуы кіруі мүмкін.
• Олардың барлығы емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, егер олар көру қабілетіне әсер етсе немесе көзге өте зиян келтірсе, оларды хирургиялық жолмен алып тастауға болады.
• Ең бастысы - күннен қорғайтын көзілдірік тағу, бас киім кию және көзіңізге күтім жасау. Бұл олардың пайда болуына жол бермеуге және барларының өсуін бақылауға көмектеседі.
• Егер сізде осындай белгілер болса, офтальмологқа көрініп, кеңес алудан қорықпаңыз. Сонда сіз өзіңізге ең қолайлысын таба аласыз.

Сонымен, көз – өте құнды нәрсе. Сондықтан оларға жақсы күтім жасау біздің міндетіміз.

Папиллома , конъюнктива, қағанақ, серфер көзі, көз аурулары, көру қабілеті, күн сәулесі