Көз торының аурулары туралы қарапайым жолмен білейік!

Біздің көздеріміз бағалы асыл тастар сияқты. Бұл екі көз бізге осы әлемдегі әдемі нәрселерді, жақындарымызды көруге көмектеседі. Сонымен, бұл көздердің өте күрделі және өте маңызды бөлігі бар, оны біз тор қабық деп атаймыз. Елестетіп көріңізші, ол көздің ішінде ескі камераның пленка орамы сияқты жұмыс істейді. Дәл осы көзге түсетін жарықтан кескіндер жасап, оларды миға жібереді. Сонымен, бүгін біз осы бағалы тор қабықта пайда болуы мүмкін аурулар, яғни «(тор қабық аурулары)» туралы әңгімелесеміз.

Көз торының аурулары дегеніміз не? Көздер қалай жұмыс істейді?

Қарапайым тілмен айтқанда, торлы қабық аурулары - көздің артқы жағындағы өте нәзік қабыққа, яғни торлы қабыққа әсер ететін әртүрлі жағдайлар.

Енді қараңызшы, біздің көздеріміз керемет жұмыс істейді.

1. Алдымен, сырттан келетін жарық көзге көздің алдыңғы жағындағы мөлдір бөлік, яғни қасаң қабық арқылы енеді.

2. Содан кейін бұл жарық нұрлы қабықтың ортасындағы кішкентай тесік, яғни қарашық арқылы өтеді. Сондықтан көздің нұрлы қабығы жарқын жарықта кішірейіп, қараңғы жарықта үлкейеді.

3. Келесіде, көздің ішіндегі линза бұл жарықты тікелей тор қабыққа бағыттайды, дәл біз жарықты бір нүктеге фокустау үшін үлкейткіш әйнек қолданғанымыз сияқты.

Көз торшаңыз – миллиондаған өте мамандандырылған жасушалар орналасқан орын. Бұл жасушалар көзіңізге енетін жарықты электрлік сигналдарға айналдырады. Содан кейін бұл сигналдар көру жүйкеңіз арқылы миыңызға өтеді. Ми бұл сигналдарды талдап, оларды «О, гүл бар», «Міне, анашым» сияқты кескіндерге айналдырады және бізге көруге мүмкіндік береді. Бұл өте таңғажайып механизм, солай ма?

Тор қабық ауруы тор қабықтың кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Атап айтқанда, бізге ұсақ бөлшектерді көруге, кітап оқуға және әріптерді тануға көмектесетін тор қабықтың орталық бөлігі - макула зақымдалуы мүмкін. Өкінішке орай, бұл аурулардың кейбіреулері тұқым қуалауы мүмкін.

Көптеген торлы қабық аурулары көру қабілетіңізге әсер ететін белгілерді тудырады. Бұл ауруларды ерте диагностикалау және емдеу маңызды, себебі кейбір аурулар емделмеген жағдайда тұрақты соқырлыққа немесе көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Көз торының ауруларының қандай түрлері бар?

Шын мәнінде, көз торына әсер ететін бірнеше ауру түрлері бар. Негізгілерін қарастырайық.

Көз торына жиі әсер ететін аурулар:

• Қант диабетінен туындаған көздің зақымдануы«(Қант диабетіне байланысты ретинопатия)»: Сіз білетіндей, қант диабеті қазіргі уақытта көптеген адамдардың проблемасы болып табылады. Сондықтан, егер ол дұрыс бақыланбаса, көздің нәзік қан тамырлары зақымдануы мүмкін, бұл тор қабықтың қанап, ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл «(Қант диабетіне байланысты ретинопатия)» деп аталады.
• Торлы қабықтың ажырауы : Бұл төтенше жағдай. Бұл торлы қабық көздің ішкі қабырғасынан ажыраған кезде болады. Бұл қабырғадан түсіп келе жатқан плакат сияқты.
• Тор қабықтың жыртылуы немесе тесіктері : Кейде тор қабықта кішкентай жыртылулар немесе тесіктер пайда болуы мүмкін. Бұлар көбінесе тор қабықтың ажырауының бастамасы болып табылады.
• Торлы қабық венасының окклюзиясы: Бұл жағдай торлы қабықты қанмен қамтамасыз ететін вена бітеліп қалған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл негізгі венада (орталық торлы қабық венасының окклюзиясы) немесе тармақ венасында (торлы қабық венасының тармақшасының окклюзиясы) болуы мүмкін.
• Жұқпалы ретинит: тор қабық әртүрлі вирустық, бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекцияларына байланысты ісініп, қабынуы мүмкін.
• Орталық серозды ретинопатия : Бұл торлы қабықтың астында сұйықтық жиналатын жағдай. Ол көбінесе стресспен байланысты.
• Birdshot хориоретинопатиясы және басқа да қабыну аурулары: Бұлар сонымен қатар торлы қабыққа және онымен байланысты құрылымдарға әсер ететін сирек кездесетін қабыну жағдайлары.

Макулаға тікелей әсер ететін аурулар:

Макула, бұрын айтқанымыздай, айқын және өткір көруді қамтамасыз ететін торлы қабықтың орталық бөлігі болып табылады. Сондықтан оған әсер ететін бірнеше аурулар бар:

• Макулярлық түйіршік (эпиретинальды мембрана деп те аталады): Бұл макуланың үстінде целлофан парағы сияқты пайда болатын жұқа қабықша. Бұл көру қабілетінің бұзылуына және көрудің бұлыңғырлануына әкелуі мүмкін.
• Макулярлық тесік : Макуладағы кішкентай тесік.
• Жасқа байланысты макулярлық дегенерация (ЖБД): Бұл жаспен бірге жүретін жиі кездесетін жағдай. Екі түрі бар: құрғақ ЖБД және ылғалды ЖБД.
• Макулярлық ісіну : макуланың ісінуі. Бұл сұйықтықтың жиналуынан туындайды.

Тұқым қуалайтын торлы қабық аурулары:

Бұл туа біткен және генетикалық факторлардың әсерінен туындайтын аурулар:

• Пигменттік ретинит : Бұл перифериялық көру қабілетінің біртіндеп жоғалуына әкелетін жағдай. Түнгі соқырлық та симптом болып табылады.
• Ашер синдромы : Бұл тұқым қуалайтын ауру, ол есту қабілетінің жоғалуымен қатар ретинит пигментозымен бірге жүреді.
• Старгардт ауруы: Бұл көбінесе жастарға әсер етеді және орталық көру қабілетін нашарлатады.
• Ретиношисис : торлы қабық қабаттарының ажырауы. Бұл туылған кезде болуы немесе кейінірек дамуы мүмкін.

Біз бұл белгілерді қандай сезінеміз?

Егер сізде торлы қабық ауруы болса, сізде келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі пайда болуы мүмкін:

• Көздің алдында қалқып жүретін өрмекшілер және жарқылдар . Көзіңіздің алдында кішкентай өрмекшілер қозғалып жүргендей сезілуі мүмкін.
• Көру бұлыңғыр немесе өзгерген. Әріптер анық көрінбеуі мүмкін және суреттер екі түрлі болып көрінуі мүмкін.
• Соқыр нүктелер тікелей көруде (орталық көру) немесе шеткі көруде пайда болады .
• Көру бұрмаланулары. Мысалы, түзу сызықтар толқынды түрде сызылған сияқты көрінуі мүмкін. Мұны терезе жақтаулары мен есік жақтаулары сияқты заттарға қараған кезде байқауға болады.
• Көрудің кенеттен жоғалуы.
• Түнде көру қиындықтары немесе жарықтың өзгеруіне бейімделу қиындықтары (мысалы, қараңғыда сыртқа шыққанда).

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу офтальмологқа бару өте маңызды.

Бұл аурудың себептері қандай?

Көз торының ауруларының бір ғана себебі жоқ. Оның көптеген себептері болуы мүмкін.

• Ашер синдромы, Старгардт ауруы және пигменттік ретинит сияқты кейбір аурулар тұқым қуалайды.
• Ретинопатия басқа медициналық жағдайлармен бірге пайда болуы мүмкін. Қант диабеті және жоғары қан қысымы көздің нәзік қан тамырларын зақымдауы мүмкін, бұл тор қабығының зақымдалуына әкелуі мүмкін. Денедегі қабыну жағдайлары да зақым келтіруі мүмкін.
• Көз жарақаттары тор қабығы мен макулаға зақым келтіруі мүмкін. Мысалы, крикет добы көзіңізге тиіп кетсе немесе өткір нәрсе көзіңізге тығылып қалса, ол ауыр зақым келтіруі мүмкін.
• Кейде көзге жасалған операциядан кейін «макулярлы дақтар» сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін.
• Цитомегаловирустық ретинит сияқты кейбір торлы қабық аурулары инфекциядан туындайды . Дегенмен, торлы қабық ауруының өзі жұқпалы емес.

Бұл аурулардың қауіп факторлары қандай?

Кейбір нәрселер торлы қабық ауруларының даму қаупін арттыруы мүмкін. Олар:

• Қартаю.
• Темекі шегу.
• Салмақ қосу немесе семіздік«(Семіздік немесе артық салмақ)».
• Қант диабеті және гипертония сияқты басқа медициналық жағдайлардың болуы.
• Бұрынғы торлы қабықтың жыртылуы немесе ажырауы .
• Бұрынғы көз жарақаттары немесе хирургиялық операциялар.
• Көз торының ауруларының отбасылық тарихының болуы .
• Жақыннан көрудің ауыр бұзылуы (өте жоғары көзілдірік тағатын адамдар - «ауыр миопия».
• Гидроксихлорохин (Plaquenil®) және пентозан полисульфаты сияқты белгілі бір дәрілерді ұзақ уақыт қолдану.

Кейде жыныс немесе нәсіл белгілі бір торлы қабық ауруының қауіп факторы болуы мүмкін.

Бұл аурулардың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер торлы қабық аурулары дұрыс емделмесе, олар көру қабілетінің толық жоғалуына және соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Бұл ауруларды офтальмологтар емдейді. Дегенмен, дәрігерлер торлы қабықтың барлық ауруларын емдей алмайды. Сондықтан ауруды ерте диагностикалау және оны мүмкіндігінше жақсы бақылау маңызды.

Бұл торлы қабық аурулары қалай анықталады?

Көзді үнемі тексеріп тұрған кезде, көз дәрігері әрқашан тор қабық ауруларын тексереді. Сондықтан дәрігер ұсынған аралықта көзіңізді тексертіп тұру маңызды.

Тексеру кезінде дәрігер қарашықтарыңызды кеңейту үшін көзге тамшылар тамызады. Бұл дәрігерге тор қабығыңызды мұқият тексеруге мүмкіндік береді. Егер дәрігер осы тексеруден кейін тор қабығыңызда проблема бар деп күдіктенсе, ол қосымша мамандандырылған тексерулерді тағайындауы немесе сізді тор қабығы маманына жолдауы мүмкін.

Ауруларды диагностикалау немесе бақылау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:

• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл тор қабықтың көлденең қимасын алуға ұқсайды. Бұл макуладағы ісіну мен тесіктер сияқты нәрселерді анықтау үшін өте маңызды.
• Флуоресцеинді ангиография : Бұл қолыңыздағы көктамырға арнайы бояғыш енгізуді және көзіңіздің ішіндегі қан тамырларының суретін түсіруді қамтиды. Ол қан ағымының үлгісін және көктамырдан қанның ағып жатқанын немесе шықпағанын сияқты нәрселерді көре алады.
• Көз түбінің автофлуоресценциясы : Бұл сондай-ақ инвазивті емес бейнелеу сынағы.
• ЭлектроретинограммаЭлектроретинография (ЭРГ): Бұл торлы қабықтың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді.
• Генетикалық тестілеу : Егер тұқым қуалайтын ауруға күдік болса, оны растау үшін осы тест жүргізіледі.

Бұл аурулар қалай емделеді?

Емдеу нұсқалары сізде кездесетін торлы қабық ауруының түріне байланысты. Кейбір жағдайларда емдеу ауруды тоқтатуы немесе оның нашарлау жылдамдығын баяулатуы мүмкін. Емдеу нұсқаларына хирургиялық процедуралар, лазерлік емдеу және көзге немесе оның айналасына дәрі-дәрмектерді енгізу жатады.

Хирургиялық процедуралар:

Витрэктомия - келесі жағдайларда жасалатын хирургиялық операция:

• Торлы қабықтың ажырауы.
• Макулярлық жыртылу «(Макулярлық жыртылу / Эпиретинальды мембрана)».
• Макулярлық тесік.
• Көз жарақаттары (мысалы, бөгде заттардың көзге түсуі).
• Көз инфекциялары.

Көзге инъекциялар:

Шыны тәрізді денеге инъекция келесі жағдайларда жасалады:

• Ылғалды жасқа байланысты макулярлық дегенерация (Ылғалды АМД).
• Диабеттік ретинопатияның дамыған түрі.
• Макулярлы ісінудің әртүрлі себептерге байланысты пайда болуы.
• Көз инфекциялары.
• Қабыну көз аурулары.

Лазерлік емдеу:

Лазерлік емдеу келесі жағдайларда қолданылады:

• Қажетсіз қан тамырларын емдеңіз.
• Торлы қабықтың жыртылуы.
• Орталық серозды ретинопатия.
• Макулярлы ісіну.

Торлы қабықтың ажырауын емдеудің басқа әдістері:

• Склеральды ілмекпен операция : Бұл процедурада хирург көздің айналасына силикон таспа салып, оны тігеді. Бұл көздің ақ бөлігін (склераны) ішке қарай итеріп, тор қабықтың қабырғаға тірелуіне мүмкіндік береді.
• Криоплексия : Криотерапия тыртық жасау және жыртылған жерді жабу немесе бөліну үшін қолданылады.
• Пневматикалық ретинопексиялық араласу : Хирург көзге газ көпіршігін енгізеді. Бұл көпіршік тор қабықты орнында ұстап тұруға көмектеседі. Бұл емдеуді криотерапиямен немесе лазерлік емдеумен біріктіруге болады.

Басқа емдеу әдістері:

• Ауыр инфекцияларға қарсы бактерияға қарсы , зеңге қарсы немесе вирусқа қарсы дәрілер.
• Орталық серозды ретинопатия және басқа да көз аурулары« Суық» лазерлік емдеу.

Емдеудің жанама әсерлері немесе асқынулары бар ма?

Торлы қабық ауруларын емдеудің жанама әсерлері немесе асқынулары сіз алатын емдеу түрі, жалпы денсаулығыңыз және сіздің жағдайыңыз сияқты көптеген факторларға байланысты.

Жалпы алғанда, келесідей тәуекелдер болуы мүмкін:

• Инфекция.
• Тыртық қалу.
• Құрғақ көздер.
• Көру қабілетінің бұзылуы.
• Көздегі қысымның жоғары немесе төмен болуы.
• Көрудің төмендеуі.
• Көз қысымының жоғары болуы.
• Қан кету.

Сондықтан, кез келген емдеуді бастамас бұрын, дәрігеріңізбен жақсы және жаман жақтарын, сондай-ақ ықтимал жанама әсерлерін мұқият талқылап, түсіну өте маңызды.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Қалпына келу уақыты сіз алған ем түріне және торлы қабық ауруының түріне байланысты. Мысалы, егер көзіңізде газ көпіршігі болса, көпіршіктің жоғалуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Сіз екі-төрт апта бойы жұмысқа бара алмауыңыз мүмкін. Сондай-ақ, көзіңізде газ көпіршігі болған кезде кейбір стоматологиялық процедураларда қолданылатын азот оксидін ұша алмайсыз немесе дем ала алмайсыз (бірақ бұл уақытша).

Егер көзге инъекция жасатсаңыз, дәрігер көзіңізді демалдыруды, жасанды көз жасын қолдануды және көзіңізді уқаламауды айтады. Бірақ бұл үшін нақты «қалпына келтіру кезеңі» жоқ.

Зақымдалған көз торын толығымен емдеуге бола ма?

Кейбір жағдайларда зақымдалған тор қабығын емдеуге немесе қалпына келтіруге болады. Дегенмен, кейбір аурулардың тұрақты емі жоқ. Сондықтан, жеке жағдайыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз жөн. Ол сізге жағдайыңызды түсіндіріп, ең жақсы емдеу жоспарын ұсына алады.

Көз торының бұл ауруларының алдын алуға бола ма? Қауіпті қалай азайтуға болады?

Біз кейбір торлы қабық ауруларының, әсіресе тұқым қуалайтын аурулардың алдын ала алмаймыз. Дегенмен, басқа аурулардың пайда болу қаупін азайту үшін біз жасай алатын нәрселер бар:

• Созылмалы ауруларды басқару: Егер сізде жоғары қан қысымы (гипертония) немесе қант диабеті сияқты аурулар болса, оларды жақсы бақылау маңызды. Сондай-ақ дене салмағын (артық салмақ немесе семіздік) бақылау маңызды.
• Көзді үнемі тексеріп тұрыңыз: Көз дәрігеріңіз ұсынған кестеге сәйкес көзіңізді тексертіп тұрыңыз. Осылайша, егер мәселе туындаса, оны ерте кезеңде анықтауға болады.
• Көздеріңізді қорғау:Жұмыс істегенде (мысалы, ағаш өңдеу, металл өңдеу) немесе жанаспалы спорт түрлерімен айналысқанда көзді қорғайтын құралдарды (көзілдірік, қалқан) киіңіз. Көзге тиген жеңіл жарақаттың өзі ауыр зақым келтіруі мүмкін.

Егер менде осындай ауру болса, не болады? Не күтуім керек?

Торлы қабық ауруының болжамы сіздің ауруыңыздың түріне байланысты. Сондықтан дәрігеріңізбен жағдайыңыз туралы сөйлесіңіз. Ол сіздің жағдайыңызды түсіндіріп, сізге ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі. Сондай-ақ, көру қабілетіңіз бен жалпы қалпына келуден не күтуге болатынын білесіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Көзді үнемі тексеріп тұру өте маңызды, әсіресе қант диабеті сияқты торлы қабық ауруының қауіп факторы болып табылатын медициналық жағдайыңыз болса.

Егер көру қабілетіңізде кенеттен өзгерістер байқасаңыз (мысалы, көру қабілетінің кенеттен жоғалуы, көзіңіздің алдында қара дақтар пайда бола бастауы, жарықтардың көрінуі, түзу сызықтардың көрінуі), дереу көз дәрігеріне қаралыңыз. Уақытты босқа өткізбеңіз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Мұндай жағдайда сіз дереу жедел жәрдем бөліміне баруыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалуыңыз керек:

• Егер сіз кенеттен көру қабілетіңізді толығымен немесе бір бөлігін жоғалтсаңыз.
• Егер көзіңіз қатты ауырса.
• Егер көзге ауыр жарақат немесе апат болса.

Бұл төтенше жағдайлар, сондықтан кешіктірмеңіз.

Көз торының аурулары туралы дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сізде дәрігерге кез келген сұрақ қоюға толық құқығыңыз бар. Сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Менің бұл ауруымды емдеуге бола ма? Толықтай жазылып кетуге бола ма?
• Емдеуден қандай жанама әсерлер күтуге болады?
• Симптомдарымның нашарлауын тоқтату үшін қандай дәрі-дәрмектер немесе өмір салтын өзгертуге болады?
• Көзімді жоғалту мүмкіндігім қандай?
• Көру қабілетінің нашарлауымен өмір сүруге көмектесетін қандай қызметтерді ұсына аласыз?
• Клиникалық сынаққа қатысуға құқығым бар ма?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Барлық торлы қабық аурулары бірдей емес. Сіздің нақты жағдайыңызды түсіну және көру қабілетіңіздегі кез келген өзгерістерден хабардар болу маңызды. Ерте анықтау және емдеу әдетте ең жақсы нәтиже береді.

Көзіңіздің жағдайы туралы әртүрлі сезімдеріңіз болуы мүмкін. Сіз қорқуыңыз, уайымдауыңыз немесе қайғыруыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Медициналық топпен және отбасыңызбен сізге не қажет және өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз туралы сөйлесіңіз. Олар сізге қолдарынан келгенше көмектесуге дайын. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз.

тор қабық, тор қабық аурулары, көз денсаулығы, көру қабілетінің жоғалуы, макулярлық дегенерация, диабеттік ретинопатия, көз күтімі