Саркоидоз деп аталатын бұл ерекше ауру туралы көбірек білейік.

Біраз уақыттан бері жөтел мен мұрыннан су ағу сияқты әлсіздік сезініп жүрсіз бе? Мүмкін, теріңізде кішкентай бөртпелерді байқаған шығарсыз. Бұл байланыссыз болып көрінетін белгілердің көпшілігі сіз ойламаған «саркоидоз» деп аталатын аурудан туындауы мүмкін. Аты қорқынышты болып көрінгенімен, оның шын мәнінде не екенін, неліктен пайда болатынын және онымен не істеуге болатынын қарапайым және анық талқылайық.

Саркоидоз дегеніміз не, қарапайым сөзбен айтқанда?

Жарайды, мұны былай түсінейік. Біздің денемізде иммундық жүйе бар. Ол денеміздің ішіндегі қорғаныс армиясы сияқты. Бұл армияның міндеті - бізді сырттан келетін микробтар , бактериялар және вирустар сияқты жаулардан қорғау.

Саркоидоз кезінде біздің иммундық жүйеміз қажет болғаннан гөрі белсендірек болады. Яғни, нақты жау болмаса да, иммундық жүйенің жасушалары (әсіресе лейкоциттер ) жиналып, дененің әртүрлі жерлерінде шағын лагерьлер түзеді. Бұл шағын лагерьлерді біз медициналық тұрғыдан түйіндер немесе гранулемалар деп атаймыз.

Бұл түйіндер (гранулемалар) дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Дегенмен, олар көбінесе өкпеде және лимфа түйіндерінде кездеседі. Олар сондай-ақ теріде, көзде, жүректе және мида пайда болуы мүмкін.

Кейде бұл түйіндер ешқандай симптомдар тудырмайды. Бірақ кейде, олардың қай жерде пайда болатынына және мөлшеріне байланысты, олар әртүрлі симптомдарды тудыруы мүмкін. Ең нашар жағдайда, бұл түйіндер болған жерлерде уақыт өте келе тұрақты тыртықтар пайда болуы мүмкін. Біз мұны фиброз деп атаймыз. Жара жазылғаннан кейін тыртық қалғандай. Егер бұл өкпеде болса, тыныс алу процесіне ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Саркоидоз - кез келген адамға әсер етуі мүмкін ауру. Дегенмен, оны тудыруы мүмкін кейбір факторлар бар:

• Жасы:Бұл ауру көбінесе 25 пен 40 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылады.
• Жынысы: Әйелдер ерлерге қарағанда ауруға шалдығуы ықтималдығы аз.
• Отбасылық анамнез: Бұл тікелей тұқым қуалайтын ауру емес. Дегенмен, егер сіздің жақын туыстарыңыздың біреуінде (анаңыз, әкеңіз, ағаңыз немесе әпкеңіз) бұл ауру болса, оның даму қаупі орташа адамға қарағанда сәл жоғары.

Бұл сирек кездесетін ауру болып саналады. Сондықтан бұл туралы тым алаңдаудың қажеті жоқ, бірақ бұл туралы білу маңызды.

Саркоидоздың белгілері қандай?

Міне, осы жерде көптеген адамдар шатасып кетеді. Себебі саркоидоздың белгілері өте алуан түрлі. Симптомдар түйіндердің (гранулемалардың) қай жерде пайда болатынына байланысты толығымен өзгереді. Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмауы мүмкін, тіпті басқа себеппен рентген кезінде кездейсоқ анықталуы мүмкін.

Негізгі белгілері қандай екенін қарастырайық.

Өкпе саркоидозы кезеңдерге бөлінеді ме?

Иә, өкпеге әсер ететін саркоидоз (өкпе саркоидозы) өкпенің кеуде қуысының рентгенографиясындағы көрінісіне байланысты кезеңдерге бөлінеді. Бірақ бұл қатерлі ісік сияқты бір кезеңнен екінші кезеңге өтетін кезең емес. Ол тек гранулемалардың орналасуын білдіреді. Адам бір кезеңнен екінші кезеңге ауыса алады, ескі кезеңге орала алады немесе гранулемалар толығымен жоғалып кетуі мүмкін.

• 0 кезең: Рентген суретінде ешқандай өзгерістер байқалмайды. Өкпе мен лимфа түйіндері қалыпты.
• 1-кезең: Ісіктер тек кеуде қуысындағы лимфа түйіндерінде ғана болады.
• 2-кезең: Түйіндерді кеуде қуысындағы лимфа түйіндерінде де, өкпеде де көруге болады.
• 3-кезең: Ісіктер тек өкпеде болады. Олар лимфа түйіндерінде емес.
• 4-кезең: Өкпеде тұрақты тыртық пайда болды (өкпе фиброзы). Бұл кезеңді қайтару қиын.

Саркоидоз неліктен дамиды? Себебі неде?

Дәрігерлер әлі күнге дейін мұның нақты себебін нақты білмейді, бірақ қазіргі кезде қабылданған теория бойынша , генетикалық бейімділігі бар адамдар қоршаған ортадағы белгілі бір затқа (мысалы, бактерия, вирус немесе шаң бөлшектері) ұшыраған кезде, олардың иммундық жүйесі шамадан тыс реакция жасайды .

Қарапайым тілмен айтқанда, ол генетикалық және қоршаған орта факторларының үйлесімінен туындайды деп есептеледі. Бұл иммундық жүйені қамтитын ауру болғанымен, ол «аутоиммундық» ауру ретінде жіктелмейді.

Саркоидоз қалай анықталады?

Саркоидозды диагностикалау біршама күрделі болуы мүмкін, себебі жоғарыда талқылаған белгілерді басқа да көптеген ауруларда байқауға болады. Сондықтан, саркоидоздың болуы мүмкін деген қорытындыға келмес бұрын, дәрігеріңіз басқа ауруларды жоққа шығарады.

Ол үшін бірнеше сынақтар қолданылады:

• Физикалық тексеру: Дәрігер сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдап, теріңізді, көзіңізді және лимфа түйіндеріңізді тексереді.
• Бейнелеу сынақтары: Сіз жасайтын ең бірінші нәрсе - кеуде қуысының рентгенографиясы . Ол өкпеңіз бен лимфа түйіндеріңіздің жағдайын тексере алады. Сонымен қатар, компьютерлік томография немесе МРТ қажет болуы мүмкін.
• Биопсия: Бұл ауруды 100% растаудың ең жақсы тәсілі. Күдікті аймақтан (мысалы, тері, лимфа түйіні) тіннің өте кішкентай бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі.
• Өкпе функциясын тексеру: Бұл тексерулер өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді.
• Қан және зәр анализдері:Бауыр мен бүйрек сияқты мүшелердің қызметі және қандағы кальций деңгейі сияқты нәрселер тексеріледі.
• ЭКГ (электрокардиограмма): Бұл тест жүрекке қандай да бір әсер етуі бар-жоғын білу үшін жасалады.
• Туберкулезге тест: Туберкулездің белгілері кейде осыған ұқсас болғандықтан, оның жоқтығына көз жеткізу үшін қарапайым тері сынағы жасалады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - саркоидозбен ауыратындардың барлығына бірдей емдеу қажет емес. Адамдардың шамамен үштен екісінде жағдай ешқандай емдеусіз екі-үш жыл ішінде өздігінен жақсарады.

Емдеуді бастау керек пе, жоқ па, бұл симптомдардың ауырлығына және ісіктердің қай жерде орналасқанына байланысты. Мысалы, егер көз, жүрек немесе жүйке жүйесі зақымданса, мүшелердің зақымдануын тоқтату үшін емдеу тез басталады.

Емдеудің негізгі мақсаттары:

1. Симптомдарды бақылау.

2. Денедегі қабынуды азайту.

3. Ағзалардың тұрақты зақымдануының (фиброзының) алдын алу.

Бұл үшін келесі дәрі-дәрмектердің негізгі түрлері тағайындалады:

• Кортикостероидтар: Бұл ең көп қолданылатын дәрі түрі (мысалы, преднизолон). Бұлар иммундық жүйені басу және ағзадағы қабынуды тез азайту арқылы жұмыс істейді. Олар теріге жағылатын таблеткалар, ингаляторлар немесе кремдер түрінде болады.
• Иммуносупрессанттар: Кортикостероидтардан басқа немесе олардың дозасын азайту үшін иммундық жүйені басқаратын басқа препараттар (мысалы, метотрексат) беріледі.
• TNF-альфаға қарсы антиденелер: Бұл иммундық жүйедегі белгілі бір химиялық затқа бағытталған көктамыр ішіне енгізілетін (инфузиялық) дәрі-дәрмектің бір түрі.
• ҚҚСП (ауырсынуды басатын дәрілер): Бұларды буын ауруы сияқты уақытша белгілерді бақылау үшін беруге болады.

Саркоидозбен өмір сүрген кезде білуіңіз керек нәрселер

Саркоидозбен өмір сүретін адам өз жағдайын басқару үшін көптеген нәрселерді жасай алады.

• Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз: дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдаңыз, белгіленген күндері клиникаға барыңыз және симптомдарыңызда өзгерістер болса, дәрігерге хабарлаңыз.
• Салауатты өмір салты:Теңгерімді тамақтану, темекі шегуден толығымен бас тарту (әсіресе өкпеге әсер еткен болса) және дәрігердің нұсқауы бойынша орташа жаттығулар жасау маңызды.
• Диета: Кейбір зерттеулер қантты, крахмалды тағамдарды азайту және көкөністерді, жемістерді және омега-3-ке бай тағамдарды (мысалы, ұсақ балық) көбірек жеу қабынуды азайтуға көмектесетінін көрсетеді. Дегенмен, диетадағы кез келген маңызды өзгерістерді жасамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Көптеген адамдар саркоидозбен қалыпты, бақытты өмір сүре алады. Ол сирек өмір сүру ұзақтығын қысқартады (1%-5%). Ең бастысы - аурудан қорықпау, оны дұрыс түсіну және сізге сәйкес келетін ең жақсы басқару жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен бірлесіп жұмыс істеу.