Өкпе қатерлі ісігінің қорқынышты бет-әлпеті: Сіз ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігі туралы білесіз бе?

Сіз «Ұсақ жасушалы өкпе рагы» туралы естідіңіз бе? Бұл сіз үшін жаңа болуы мүмкін. Бұл өкпеде дамитын сирек кездесетін, баяу өсетін қатерлі ісік түрі. Ол көбінесе темекі шегумен байланысты, әсіресе темекі шегетін адамдарда. Дегенмен, оның кез келген адамға әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Ерте анықталса, дәрігерлер кейбір адамдарды емдеп, басқаларының өмірін ұзарта алады. Одан аулақ болудың ең жақсы жолы - темекі шегуді мүлдем тастау.

Ұсақ жасушалы өкпе рагы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ұсақ жасушалы өкпе рагы - өте тез өсетін өкпе рагы түрі . Ол кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, ол көбінесе ұзақ уақыт бойы темекі шеккен адамдарда, әсіресе темекі шеккен адамдарда кездеседі. Егер ауру ерте анықталса, дәрігерлер кейбір адамдарды емдей алады. Басқалары үшін бұл тіпті оларға аурумен біраз уақыт өмір сүруге көмектеседі. Бұл қатерлі ісіктен қорғанудың жалғыз жолы - темекі шегуді тастау .

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Жалпы алғанда, Америка Құрама Штаттарында 100 000 адамның шамамен 57-сі өкпе қатерлі ісігіне шалдығады. Бұл қатерлі ісік диагноздарының шамамен 15%-ы ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігі болып табылады . Бұл «ұсақ жасушалы емес өкпе қатерлі ісігі» деп аталатын түрге қарағанда төмен.

Ұсақ жасушалы өкпе рагы (SCLC) сіздің денеңізге қалай әсер етеді?

Ұсақ жасушалы өкпе рагы өкпедегі сау жасушалар мутацияланғанда немесе қатерлі ісік жасушаларына айналғанда басталады. Содан кейін бұл жасушалар бақылаусыз бөлініп, көбейеді . Ақырында, бұл қатерлі ісік жасушалары өкпеде ісік түзеді.

Қатерлі ісік жасушалары бұл ісіктерден бөлініп, қан немесе лимфа (лимфа түйіндеріне баратын сұйықтық) арқылы бүкіл денеңізге таралуы мүмкін.

Ұсақ жасушалы өкпе рагы әдетте келесі ауруларға таралады:

• Лимфа түйіндеріне.
• Сүйектерге дейін.
• Миға.
• Бауыр.
• Бүйрек үсті бездері. Бұл бездер бүйректеріңіздің жанында орналасқан.

Жасушалар таралғаннан кейін, олар лимфа түйіндерінде және басқа органдарда жаңа ісіктер пайда болуы мүмкін. Ұсақ жасушалы өкпе рагы өкпеде немесе өкпе айналасындағы кеңістіктерде сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Бұл өкпеден ауаны шығарып, өкпенің істен шығуына әкелуі мүмкін. Бұл плевра эффузиясы деп аталады.

Ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігінің (ҰЖҚҚ) екі түрі бар:

• Ұсақ жасушалы өкпе карциномасы: Бұл ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі.
• Біріктірілген ұсақ жасушалы карцинома:Бұл барлық ұсақ жасушалы карциномалардың тек 2%-дан 5%-ға дейінін құрайды. Өкпе обырының бұл түрі «ұсақ жасушалы емес» және «ұсақ жасушалы» қатерлі ісік түрлерінің қосындысы болып табылады.

Ұсақ жасушалы өкпе обырының (ҰЖО) белгілері қандай?

Таралмаған ұсақ жасушалы өкпе рагы сирек симптомдарды көрсетеді . Егер симптомдар пайда болса, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
• Созылмалы немесе күшейетін жөтел.
• Қан аралас жөтел (гемоптиз).
• Тыныс алудың қиындауы.
• Беттің ісінуі.
• Шаршау.
• Дауыстың қарлығып қалуы.
• Тағам дәмсіз.
• Мойын веналарының ісінуі.
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.
• Ырылдау.

Бұл белгілер көбінесе басқа онша ауыр емес ауруларға ұқсас. Осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі сізде ұсақ жасушалы өкпе обыры бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе бұрын темекі шеккен болсаңыз, осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз . Ол сіздің жағдайыңызды бағалап, келесі қадамдарды ұсына алады.

Ұсақ жасушалы өкпе обырының (ҰЖО) себептері қандай?

Кез келген адам өкпе қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін болса да, темекі шегетін, бұрын темекі шеккен немесе пассивті темекі түтініне ұшыраған адамдарда ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• Қатерлі ісіктерді емдеуден немесе бейнелеу сканерлеуінен болатын радиацияға ұшырау.
• Радон газының әсері. Радон - үйлерге және басқа ғимараттарға ағып кетуі мүмкін түссіз, радиоактивті газ.
• Жұмыс орнында асбест, мышьяк, никель, шайыр немесе улы химиялық заттардың әсеріне ұшырау.
• Отбасында біреу өкпе қатерлі ісігімен ауырады.
• Адамның иммун тапшылығы вирусын (АИТВ) жұқтыру.

Дәрігерлер ұсақ жасушалы өкпе обырын (SCLC) қалай анықтайды?

Өкпе қатерлі ісігіне күдік туындаған кезде, ең алдымен кеуде қуысының рентгенографиясын жасау керек. Егер өкпеде күдікті нүктелер анықталса, дәрігер келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тағайындайды:

• Бейнелеу сканерлеу: Компьютерлік томография (КТ) және позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу өкпе ісіктерін анықтай алады. КТ сканерлеу өкпе обырын диагностикалаудың негізгі әдісі болып табылады. Бұл тесттер қатерлі ісіктің таралу дәрежесін де бағалай алады.
• Биопсия: Ине арқылы өкпеден тін үлгісі алынады. Зертханадағы патологоанатомдар бұл үлгіні қатерлі ісік жасушаларына тексереді.
• Бронхоскопия:Бронхоскоп деп аталатын құрылғыны пайдаланып, дәрігер өкпеңіздің тыныс алу жолдарындағы ісіктерді іздейді. Сонымен қатар, олар биопсия үшін тін үлгілерін де алуы мүмкін.

Ұсақ жасушалы өкпе обырының (ҰЖО) қандай кезеңдері бар?

Дәрігерлер ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігінің қаншалықты таралғанын анықтау үшін екі сатылы әдісті қолданады. Бұл ақпарат емдеуді анықтауға да көмектеседі. Ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігінің екі сатысы:

• Шектеулі кезең: Бұл қатерлі ісік өкпеңіздің бірінде орналасқанын және өкпеңіз арасындағы аймаққа немесе бұғана сүйегінің үстіндегі лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін дегенді білдіреді. Ұсақ жасушалы өкпе обыры диагнозы қойылған кезде шамамен үш адамның біреуі ауруды осы шектеулі кезеңде бастан кешіреді.
• Кеңейтілген кезең: Бұл кезеңде қатерлі ісік сіздің басқа өкпеңізге, өкпеден тыс лимфа түйіндеріне таралған және сүйектерге, миға және басқа мүшелерге де таралуы мүмкін.

Ұсақ жасушалы өкпе обырын (SCLC) емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу көптеген факторларға, соның ішінде жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және қатерлі ісіктің сатысына байланысты. Емдеу нұсқаларына мыналар кіреді:

• Хирургия: Ұсақ жасушалы өкпе обыры бар шамамен 20 адамның 1-інде өкпеден тыс таралмаған қатерлі ісік бар. Бұл жағдайда хирург өкпеңіздің бір бөлігін немесе барлығын алып тастауы мүмкін. Хирургия жасай алмайтын адамдарға сәулелік терапия немесе химиотерапия берілуі мүмкін.
• Сәулелік терапия: Бұл әдіс қуатты рентген сәулелерін ісікке тікелей бағыттау үшін аппаратты пайдаланады. Бұл емдеу әдісі қатерлі ісік жасушаларын жоюмен қатар, симптомдарды да азайта алады. Дәрігерлер әдетте сәулелік терапияны шектеулі сатыдағы ұсақ жасушалы өкпе обырына қолданады.
• Химиотерапия: Егер сізге ота жасалған болса, дәрігеріңіз қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиотерапиялық препараттарды басқа емдеу әдістерімен біріктіруі мүмкін. Химиотерапия көбінесе қатерлі ісіктің асқынған түрімен ауыратын адамдарға тағайындалады. Химиотерапия ұсақ жасушалы өкпе обырын толығымен емдей алмаса да, ол қатерлі ісікті кішірейтіп, симптомдарды азайтып, адамдардың өмірін ұзартуға көмектеседі.
• Иммунотерапия: Бұл емдеу әдісі сіздің денеңіздің иммундық жүйесін қатерлі ісік жасушаларымен күресуге және жоюға ынталандырады. «Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары» - өкпенің ұсақ жасушалы қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын иммунотерапияның бір түрі. Дәрігерлер ісіктерді кішірейту және симптомдарды азайту үшін бұл емдеу әдісін химиотерапиямен бірге қолдануы мүмкін.

Егер хирургиялық араласу мүмкін болмаса және басқа емдеу әдістері тиімсіз болса ше?

Дәрігеріңіз ұсынуы мүмкін бірнеше нұсқа бар, және сіз мыналарды да қарастыра аласыз:

• Ұсақ жасушалы өкпе обырын емдеуден симптомдарды азайтатын емдеуге ауысу . Мысалы, егер тыныс алу жолдарыңыз бітелген болса, дәрігер оларды ашу үшін бронхоскопты қолдануы мүмкін.
• Клиникалық сынаққа қатысуды қарастырыңыз . Мысалы, жақында жүргізілген клиникалық сынақтар химиотерапия мен иммунотерапияны біріктіру өкпенің ұсақ жасушалы қатерлі ісігінің дамыған түрімен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығын арттыруға көмектескенін көрсетті. Біріктірілген ем алған адамдардың шамамен 15%-ы емдеуді аяқтағаннан кейін үш жылдан кейін де тірі болған.
• Паллиативті көмек туралы ойлау : Бұл көмек ауырсынуды және қатерлі ісік емін емдеудің жанама әсерлерін қоса алғанда, симптомдарды басқаруға көмектесуге бағытталған.

Ұсақ жасушалы өкпе обырының (ҰЖОО) болжамы қандай?

Ұсақ жасушалы өкпе обыры - өте ауыр ауру . Емдеусіз ұсақ жасушалы өкпе обыры бар адамдардың көпшілігі диагноз қойылғаннан кейін бірнеше ай ішінде қайтыс болады. Дәрігерлер ұсақ жасушалы өкпе обырын емдей алса да, аурудың қайта пайда болу ықтималдығы жоғары. 2020 жылғы зерттеу ұсақ жасушалы өкпе обырын емдеген адамдардың 50%-дан астамында аурудың қайталануы байқалғанын көрсетті. 2020 жылғы деректерге сәйкес, ұсақ жасушалы өкпе обыры бар барлық адамдардың тек 7%-ы ғана диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін тірі қалады.

Ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігінің болжамына әсер ететін көптеген факторлар бар:

• Қатерлі ісік сатысы : Егер қатерлі ісік басталған жерден тыс таралмаса, дәрігерлердің оны емдеуде табысқа жету мүмкіндігі жоғары.
• Емдеу нұсқалары : Шектеулі сатыдағы ұсақ жасушалы өкпе обырымен ауыратын шамамен 20 адамның 1-іне ісікті алып тастау үшін операция жасалуы мүмкін. Операция жасай алмайтындарға химиотерапия және сәулелік терапия берілуі мүмкін.
• Қайталану : Егер ұсақ жасушалы өкпе рагы қайталанса, дәрігерлерде емдеу нұсқалары аз болады.

Ұсақ жасушалы өкпе обырының болжамы онша жақсы емес екені сөзсіз. Дегенмен, болжамның сенімділік емес, мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Егер сізде ұсақ жасушалы өкпе обыры болса және болжамыңызды білгіңіз келсе, дәрігеріңізден не күтуге болатынын түсіндіріп беруін сұраңыз.

Өмір сүру деңгейі қандай?

Өмір сүру деңгейі әртүрлі топтардың тәжірибесіне негізделген бағалаулар болып табылады. Ұсақ жасушалы өкпе обыры бар адамдардың шамамен 70%-ы қатерлі ісік таралғаннан кейін диагноз қойылады (кең сатылы ұсақ жасушалы өкпе обыры). Бұл адамдарды емдеу нұсқалары шектеулі. 2020 жылғы деректерге сәйкес:

• Жалпы алғанда, ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың шамамен 7%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң әлі де тірі.
• Шектелген сатыдағы ұсақ жасушалы өкпе обырымен ауыратын адамдардың шамамен 27%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң әлі тірі. Шектелген сатыдағы ұсақ жасушалы өкпе обыры бар адамның бір өкпесінде және жақын маңдағы лимфа түйіндерінде обыр бар.
• Қатерлі ісік өкпеден тыс жақын маңдағы тіндер мен мүшелерге таралған адамдардың шамамен 16%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң әлі де тірі.

Есіңізде болсын — болжамдар сияқты, өмір сүру деңгейі де әртүрлі топтардың тәжірибесіне негізделген бағалаулар болып табылады. Басқалармен болған жағдай сіздің жағдайыңызға қатысты болмауы мүмкін.

Бұл жағдайдың даму қаупін қалай азайтуға болады?

Темекі шегуден бас тарту - ұсақ жасушалы өкпе обырының алдын алудың ең жақсы жолы . Егер сіз қазіргі уақытта темекі шегетін болсаңыз, мүмкіндігінше тезірек тастауға тырысыңыз. Жасыңыз қаншада болса да немесе қанша уақыт темекі шеккеніңізге қарамастан, өкпеңіз темекіні тастағаннан кейін бірден жазыла бастайды . Өкпеңізге жазылуға мүмкіндік беру ұсақ жасушалы өкпе обырының даму қаупін азайтады. Егер сіз темекі шегіп, темекіні тастағыңыз келсе, дәрігеріңізбен темекі шегуді тоқтатудың емдеу әдістері мен бағдарламалары туралы сөйлесіңіз.

Өкпе қатерлі ісігін скринингтік тексерулер туралы не айтасыз?

Өкпе қатерлі ісігінің басқа түрлерінен айырмашылығы, ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігін анықтауға арналған арнайы скринингтік тест жоқ .

Тәуекелді азайту үшін тағы не істеуге болады?

Бұл қадамдар да көмектесе алады:

• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Құнарлы тамақтануды ұстаныңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз.
• Үйіңізде радон газының бар-жоғын тексеріңіз. Қажет болса, үйіңізден радонды кетіру жүйесін орнатыңыз.
• Жұмыс орнында канцерогенді химиялық заттардан (мышьяк, асбест, никель) қорғаңыз.

Егер менде ұсақ жасушалы өкпе рагы (SCLC) болса, өзіме қалай күтім жасаймын?

Хирургиялық араласу және басқа да қатерлі ісіктерді емдеу физикалық тұрғыдан қиын болуы мүмкін. Емдеуден кейін сіз өзіңізді өте шаршаған сезінуіңіз мүмкін. Емдеу кезінде күшті болып қалу үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Дұрыс тамақтану: Қатерлі ісік белгілері және оны емдеу тәбетіңізге әсер етуі мүмкін. Егер тамақтануда қиындықтар туындаса, диетологпен жұмыс істеу туралы сұраңыз. Олар сізге қажетті қоректік заттарды алуға көмектесетін ұсыныстар бере алады.
• Жаттығу жасаңыз: Қатерлі ісік – стресс тудыратын жағдай. Жеңіл жаттығулар стрессті азайтуға көмектеседі.
• Қолдау іздеңіз:Ұсақ жасушалы өкпе рагы сирек кездесетін, жазылмайтын ауру. Медициналық жағдайы бар шағын топтың арасында болу жалғыздықты тудыруы мүмкін. Дәрігеріңізбен сізді бастан кешіріп жатқан жағдайыңызды түсінетін адамдармен байланыстыра алатын қолдау топтары туралы сөйлесіңіз.
• Психикалық денсаулықты қолдауды қарастырыңыз: Сіз жақындарыңызды ренжітпеу үшін қатерлі ісікке қатысты уайымдарыңызды өзіңізде сақтауыңыз керек деп ойлауыңыз мүмкін. Егер солай болса, психикалық денсаулық маманымен жұмыс істеуді қарастырыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігі болса, дәрігеріңізден мыналар туралы сұрауды қарастыруыңыз мүмкін:

• Неліктен мен ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігіне шалдықтым?
• Өкпе қатерлі ісігі қай кезеңде?
• Бұл менің болжамым үшін нені білдіреді?
• Менің жағдайымдағы адамға ең жақсы емдеу қандай?
• Емдеудің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
• Клиникалық сынаққа қатысуым керек пе?
• Емдеуден кейін қандай қосымша күтім қажет?
• Қатерлі ісік қайта пайда бола ма?
• Ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігінің қайталануының белгілері қандай?
• Темекіні қалай тастай аламын?

«Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы» мен «ұсақ жасушалы өкпе рагы» арасындағы айырмашылық неде?

Бірнеше айырмашылықтар бар:

• Ұсақ жасушалы өкпе обыры әдетте өкпенің бір аймағындағы бір жасуша түрінен басталады. Ұсақ жасушалы емес обыр үш түрлі жасуша түрінен және дененің әртүрлі бөліктерінен басталуы мүмкін. Мысалы, аденокарцинома деп аталатын түрі органдарыңызды жабатын бездерге әсер етеді. Ұсақ жасушалы емес өкпе обырында аденокарцинома өкпенің сыртқы қабаттарынан басталады.
• Ұсақ жасушалы өкпе рагы ұсақ жасушалы емес өкпе рагымен салыстырғанда тезірек таралады .
• Микроскоппен қараған кезде, ұсақ жасушалы өкпе рагы жасушалары «ұсақ жасушалы емес өкпе рагы» жасушаларына қарағанда әлдеқайда кішірек .

Соңында, маңызды хабарлама

Ерте анықтау сынақтары мен жаңа емдеу әдістерінің арқасында ұсақ жасушалы өкпе обырымен ауыратын адамдардың көпшілігі қазір ұзақ өмір сүреді . Дәрігерлер пациенттердің ұзақ өмір сүруіне, өмір сүру сапасын жақсартуға және кейбір жағдайларда тіпті ауруды емдеуге көмектесетін емдеу әдістерін ұсынады.

Темекі шегу - ұсақ жасушалы өкпе қатерлі ісігінің негізгі себебі. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауға тырысыңыз. Егер сізде өкпе қатерлі ісігі болса да, темекіні тастау ешқашан кеш емес . Темекіні тастау бағдарламасын табуға көмектесу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.

Өкпе рагы, ұсақ жасушалы өкпе рагы, темекі шегу, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, өкпе денсаулығы, қатерлі ісік қаупі