Дәрігер балаңызда ADHD ( назар тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы) бар екенін айтқанда, сіз, ата-ана ретінде, сұрақтар мен алаңдаушылықтарға толы болуыңыз мүмкін. Балаңызға берілетін дәрі-дәрмектер және олардың жанама әсерлері туралы әртүрлі ойларыңыз болуы мүмкін. Әдетте, ADHD үшін стимуляторлық дәрі-дәрмектер бірінші таңдау болып табылады. Бірақ бұл дәрі-дәрмектер әр балаға бірдей жарамайды. Кейбір ата-аналар балаларының бұл дәрі-дәрмектерді беруден қорқады. Сондықтан, егер сіз стимуляторлық емес нұсқа туралы ойласаңыз, дәрігеріңіз SNRI деп аталатын дәрі түрін ұсынуы мүмкін. Бүгін осы SNRI-лер дегеніміз не және олар қалай жұмыс істейтіні туралы әңгімелесейік.
SNRI дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, SNRIs (серотонин-норадреналинді қайта қармаудың ингибиторлары) - депрессияны емдеу үшін қолданылатын дәрі түрі. Олар миымыздағы екі химиялық хабаршы деңгейін арттыру арқылы жұмыс істейді. Біз бұл хабаршыларды нейротрансмиттерлер деп атаймыз. Бұл екі химиялық зат - серотонин және норадреналин.
Бұл дәрі FDA (Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы) тарапынан СДВГ-ны емдеу үшін ресми түрде бекітілмеген. Дегенмен, егер дәрігерлер бұл дәріні пациент үшін ең қолайлы және пайдалы деп санаса, олар бұл дәріні «белгісіз», яғни бекітілген жағдайдан басқа жағдайда тағайындай алады. Бұл Шри-Ланкадағы және бүкіл әлемдегі дәрігерлер арасында кең таралған тәжірибе.
Бұл жаңа SNRI типті дәрі қауіпсіз деп саналады және бұрын қолданылған үшциклді антидепрессанттарға (TCA) қарағанда жанама әсерлері аз .
СДВГ бар балаларда тексерілген екі негізгі SNRI түрі бар:
1. Дулоксетин: Бұл ересектерде депрессия мен мазасыздықты емдеу үшін бекітілген. Сонымен қатар, бұл дәрі 7 жастан асқан балалардағы мазасыздықты және фибромиалгия сияқты ауыртпалық жағдайды емдеу үшін де қолданылады.
2. Венлафаксин: Бұл ересектерде депрессия мен мазасыздықты емдеу үшін бекітілген дәрі. Ол 18 жасқа толмаған балаларға немесе СДВГ үшін ресми түрде бекітілмегенімен, дәрігерлер кейде оны «белгісіз» деп тағайындайды.
SNRIs ADHD-ге қалай көмектеседі?
Миымыздағы жүйке жасушалары бір-бірімен сөйлесіп жатқанын елестетіп көріңізші. Бұл әңгімеге, яғни хабарлама алмасуға көмектесетіндер - біз бұрын айтқан нейротрансмиттерлер. Дәрігерлер СДВГ бар балаларда дофамин мен норадреналин хабаршыларын өңдеуде кейбір проблемалар бар деп санайды. Кейбір зерттеулер серотониннің де қатысатынын анықтады.
Стимуляторлық препараттар мидағы дофамин деңгейін арттырады. SNRI препараттары серотонин мен норадреналин деңгейін арттырады. Бұл химиялық заттар көбейген кезде, мидағы жүйке жасушалары арасындағы байланыс немесе хабарлама алмасу тиімдірек жүреді.
Бұл қарым-қатынас баланың зейінін жақсартуға , импульсивті бақылауды жақсартуға және гиперактивтілік пен агрессивті мінез-құлықты азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл баланың мойынсұнғыш және аз мазасыз бала болуына көмектеседі.
Бұл дәріні қолданған кезде білу керек нәрселер
Егер балаңыздың дәрігері SNRI тағайындаса, олар көбінесе өте төмен дозадан бастайды. Содан кейін, бірнеше апта ішінде, бала өзіне ең қолайлы дозаны тапқанша, дозаны біртіндеп арттырады. Бұл дәрінің толық әсерін көру үшін 2-4 апта қажет болуы мүмкін. Сондықтан, үрейленіп, «Мен мұны әлі қабылдай бастаған жоқпын» деп айтпаңыз. Шыдамды болу маңызды.
Бұл дәрі-дәрмектер таблетка немесе капсула түрінде болады. Егер балаңызда таблеткаларды жұту қиын болса, кейбір дәрі-дәрмектерді ұсақтап, алма пюресі сияқты нәрсеге араластыруға болады. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Бұл дәріні қабылдаудың ықтимал жанама әсерлері және оны кенеттен тоқтатқан жағдайда пайда болуы мүмкін белгілер туралы білу өте маңызды.
| Жалпы жанама әсерлер | Бас тарту белгілері |
|---|---|
| |
| Ең бастысы: Балаңыздың мінез-құлқындағы осы жанама әсерлер немесе өзгерістер туралы дереу дәрігерге хабарлаңыз. Дәрігермен алдын ала кеңес алмайынша, дозаны ешқашан өзгертпеңіз немесе дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтатпаңыз. | |
SNRIs ADHD үшін қаншалықты тиімді?
Бұл туралы шынын айтуымыз керек. СДВГ-ға қарсы стимуляторлық дәрі-дәрмектер бойынша ондаған жылдар бойы зерттеулер жүргізілді және оларды қолданатын адамдардың 70%-дан 90%-ға дейінгі бөлігі симптомдарының айтарлықтай жақсарғанын көрсетеді.
Дегенмен, СДВГ-ға қарсы СНРИ тиімділігі туралы зерттеулер өте аз. Венлафаксин препаратының бірнеше шағын зерттеулерінде қатысқан балалардың үштен бірінен үштен екісіне дейін симптомдардың (әсіресе гиперактивтілік пен зейінсіздіктің) біршама жақсарғанын көрсетті. Дегенмен, көпшілігі жанама әсерлерге байланысты зерттеулерден шығып кетті. Дулоксетиннің бір зерттеуі де біраз жақсарғанын көрсетті. Сондықтан, біз олардың стимуляторлар сияқты тиімді екенін әлі айта алмаймыз.
SNRI-дің ең қауіпті қаупі қандай?
Ата-ана ретінде ең көп назар аудару керек нәрсе осы.
Бұл дәрі-дәрмектердің «қара жәшік» деп аталатын ерекше, өте күрделі қауіп туралы ескертуі бар. Бұл барлық антидепрессанттар сияқты, бұл дәрі-дәрмектер балалар мен жасөспірімдерде, әсіресе олар дәріні алғаш рет қабылдай бастағанда , суицидтік ойлардың немесе әрекеттердің қаупін арттыруы мүмкін дегенді білдіреді.
Мұны естігенде қатты қорқуыңыз мүмкін. Бірақ бұл балаңызға бұл дәріні бермеу керек дегенді білдірмейді. Бірақ бұл өте сақ және сергек болу керек дегенді білдіреді. Балаңыздың мінез-құлқы мен көңіл-күйіндегі өзгерістерге мұқият назар аударуыңыз керек.
Балаңыз:
- Егер сізде депрессия белгілері байқалса,
- Егер сіз өзіңізге зиян келтіру туралы айтып отырсаңыз,
- Егер өлім туралы айтатын болсақ,
- Егер сіздің мінез-құлқыңызда ерекше, кенеттен өзгерістер байқалса,
Кідіріссіз дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Немесе оны жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз. Бұл қауіпті бағаламаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- SNRIs – ADHD-ны емдеуге арналған стимуляторлық дәрі-дәрмектерге балама. Олар шын мәнінде депрессияға қарсы дәрі-дәрмектің бір түрі және ADHD үшін «белгісіз» қолданылады.
- Бұл дәрі-дәрмектердің толық әсерін көру үшін бірнеше апта кетуі мүмкін, сондықтан шыдамды болу маңызды.
- Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмектің мөлшерін ешқашан өзгертпеңіз немесе оны кенеттен қабылдауды тоқтатпаңыз. Бұл жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
- Ең ауыр қауіп - дәрі-дәрмектің алғашқы кезеңдерінде суицидтік ойлардың пайда болу мүмкіндігі. Балаңыздың мінез-құлқына өте мұқият болыңыз.
- Балаңызда болуы мүмкін кез келген сұрақтар, мәселелер немесе жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Балаңыздың әл-ауқаты үшін сіз бен дәрігеріңіз арасындағы жақсы қарым-қатынас өте маңызды.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment