Бүйректеріңізде зәр қышқылынан тастар пайда бола ма? Мұны ескерейік!

Зәр шығарған кезде ауырсыну мен жайсыздық сезіле ме? Зәріңізде аздап қан байқаған боларсыз. Мұндай жағдай болған кезде аздап қорқу қалыпты жағдай. Бірақ бұған ұялудың немесе оны өзіңізде сақтаудың қажеті жоқ. Себебі бұл бүйректе пайда болатын «зәр қышқылы тастары» деп аталатын аурудың белгілері болуы мүмкін. Сондықтан бүгін осы зәр қышқылы тастарының не екені, олардың қалай пайда болатыны, белгілері қандай, оларды қалай емдеу керектігі және олардың алдын алу жолдары туралы егжей-тегжейлі және өте қарапайым түрде сөйлесейік.

Зәр қышқылы тастары дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, зәр қышқылы тастары бүйрек тастарының төрт түрінің бірі. Бүйрек тасы - бұл біздің денеміздегі зәрде пайда болатын минералдар мен тұздардың қатып қалған массасы. Ол кішкентай малтатасқа ұқсайды. Олар бүйректеріңізде немесе зәр шығару жүйесінің кез келген жерінде - денеңіздің зәр шығаратын бөлігінде пайда болуы мүмкін. Зәр қышқылы тастары зәр шығарған кезде ауырсынуды және зәрде қанның пайда болуын (гематурия) тудыруы мүмкін. Егер сізде осындай белгілер болса, үрейленбеңіз. Бірақ оның не екенін нақты анықтау және басқа асқынулардың жоқтығына көз жеткізу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды.

Зәр қышқылы дегеніміз не?

Зәр қышқылы - қандағы қалдық өнім. Ол біздің ағзамыз «пуриндер» деп аталатын заттарды ыдыратқан кезде түзіледі. Бұл пуриндер көбінесе етте, әсіресе сиыр еті мен шошқа еті сияқты қызыл еттерде және сыра мен ішімдік сияқты кейбір алкогольді ішімдіктерде кездеседі. Әдетте, бұл зәр қышқылының көп бөлігі қанда ериді, бүйрек арқылы өтеді және организмнен зәрмен шығарылады. Дегенмен, зәр қышқылы тастары келесі жағдайларда пайда бола бастайды:

• Егер зәрдегі зәр қышқылының деңгейі өте жоғары болса .
• Егер зәріңіз әрқашан тым қышқыл болса .

Бұл екі себеп те әсер етуі мүмкін.

Зәр қышқылы тастары қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеушілердің айтуынша, Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде шамамен он адамның бірінде өмір бойы бүйрек тасы пайда болады. Олардың 8%-дан 10%-ға дейінгі бөлігі зәр қышқылынан пайда болатын тастар. Бұл жағдай қазір Шри-Ланкада да кең таралған.

Зәр қышқылы тастарының белгілері қандай?

Зәр қышқылы тастарының белгілері басқа бүйрек тастарының белгілеріне ұқсас. Негізгі симптом - ауырсыну . Бұл ауырсыну бүйректің ішінде немесе зәр шығару жолында тастардың қысымынан туындайды, бұл олардың тұрып қалуына немесе жарақаттануына әкеледі. Сіз ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін:

• Іштің төменгі бөлігінде.
• Қақпақтар.
• Асқазанда.
• Сандар арасындағы аймақта («шап»).

Басқа байқалуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• Зәрдегі қан .
• Жүрек айнуы немесе құсу .
• Безгек.
• Суық тию (қалтырау).
• Зәрде жағымсыз иістің болуы.
• Қара түсті зәр.

Бұл зәр қышқылы тастары қалай пайда болады?

Егер сіздің зәр қышқылыңыздың деңгейі жоғары болса (медициналық тілде гиперурикемия деп аталады), зәр қышқылының кристалдары пайда бола бастайды. Бұл зәр қышқылының кристалдары денедегі басқа заттармен бірігіп, қатты тас түзеді. Содан кейін тас үлкейе береді. Ол бүйректің өзінде болуы мүмкін немесе зәр шығару жолдарымен жүріп, зәр шығару өзегіне тұрып қалуы мүмкін. Біз оны зәр шығару жолының тас деп атаймыз. Егер бұл тастар өте кішкентай болса, олар денеден зәрмен бірге шығып кетуі мүмкін, кейде ауырсынусыз немесе аздап ауырсынумен. Бірақ егер олар болмаса, олар бүйректе, зәр шығару өзегінде, қуықта немесе уретрада тұрып қалып, зәр ағынын бітеп тастауы мүмкін. Міне, сол кезде ауырсыну және басқа белгілер пайда бола бастайды, себебі бұл тастар бітелген түтіктердің қабырғаларын зақымдайды.

Зәр қышқылы тастарының негізгі себептері қандай?

Зәрдің қышқылдануының негізгі себептері:

Дененің тағамдағы зәр қышқылын немесе ақуызды дұрыс реттей алмауы

Біздің ағзамыз зәр қышқылын немесе ақуызды дұрыс басқара алмаған кезде, зәр қышқылға айналады. Бұл жағдай әдетте ата-анаңыздан мұраға қалады. Осыған байланысты тағы бір ауру - «подагра». Подагра қандағы зәр қышқылының жоғары деңгейіне және буындарда ауырсынатын кристалдардың пайда болуына әкеледі.

Пуриндерге бай тағамдарды жеу

Сиыр еті, тауық еті, шошқа еті, жұмыртқа және балық сияқты жануарлар ақуызында пуриндер көп. Бұлар әсіресе бауыр мен бүйрек сияқты жануарлар мүшелерінде (бұзауларда, бүйректерде) көп. Егер сіз осы жануар ақуызын көп жесеңіз, зәр қышқылы зәрде жиналуы мүмкін. Бұл тастардың жиналуына және түзілуіне әкелуі мүмкін, ол жеке немесе кальциймен бірге пайда болуы мүмкін. Дегенмен, зәр қышқылы тастарының пайда болуының себебі әдетте тамақтанудың өзі емес. Олар көбінесе пуриндерге бай тағамдарды жейтін және тас түзілуіне генетикалық бейімділігі бар адамдарда пайда болады.

Зәр қышқылының жоғары деңгейінің басқа себептері

Зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауының бірнеше басқа себептері болуы мүмкін:

• Дене салмағының индексі (ДСИ) 25-тен жоғары (бұл артық салмақ немесе семіздікті білдіреді).
• Кейбір дәрі-дәрмектер мен қоспалар, мысалы, диуретиктер және иммуносупрессанттар .
• Қатерлі ісікке арналған химиотерапиялық емдеу.
• 2 типті қант диабеті .
• Тағамға тым көп тұз бен қант қосу.
• Бүйрек тастарының отбасылық тарихының болуы.
• Дене белсенділігін жеткілікті түрде ала алмау.
• Салмақ жоғалту операциясын жасатқаннан кейін («бариатриялық хирургия»).

Осының бәріне қоса, егер сіз жеткілікті су ішпесеңіз , сізде тек зәр қышқылы тастарының ғана емес, сонымен қатар бүйрек тастарының басқа түрлерінің де пайда болу қаупі әлдеқайда жоғары.

Зәр қышқылы тастарының пайда болу ықтималдығы кімде жоғары?

Ер адамдарда бүйрек тасының кез келген түрі пайда болу ықтималдығы жоғары. Олардың өмір бойы тас пайда болу қаупі шамамен 19% құрайды. Әйелдерде бұл қауіп шамамен 9% құрайды. Көптеген адамдарда бүйрек тасы 30 жасқа дейін пайда болмайды. Бірақ олар ертерек, кейде тіпті жас балаларда да пайда болуы мүмкін.

Зәр қышқылы тастарының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Бүйрек тасының кез келген түрі созылмалы бүйрек ауруының (СБА) даму қаупін арттырады. Егер сізде бір тас болса, алдағы бес-жеті жыл ішінде тағы біреуін дамыту қаупі жоғары. Сондықтан мұны білу маңызды.

Зәр қышқылы тастарын қалай анықтауға болады?

Дәрігерге барған кезде, ол сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды, симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Егер ол сізде зәр қышқылы тасы бар деп күдіктенсе, растау үшін бірнеше тексеру тағайындайды.

Бұл қандай сынақтар?

Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:

• Қан анализдері:Бұл тесттер қандағы зәр қышқылының немесе кальцийдің жоғары деңгейін анықтай алады, сонымен қатар сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа аурулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Зәр анализі: Зәрдегі зәр қышқылы мен кальций мөлшерін тексеру үшін сізден 24 сағаттық зәр үлгісін жинау сұралуы мүмкін.
• Бейнелеу сынақтары: КТ немесе ультрадыбыстық зерттеу зәр шығару жолындағы тастардың нақты орнын анықтауға көмектеседі. Бұл сканерлеулер тіпті өте ұсақ тастарды да таба алады. Іш қуысының рентгенографиясы әдетте бұл мақсатта қолданылмайды, себебі олар ұсақ тастарды байқамай қалуы мүмкін.
• Тастарды талдау: Сізге арнайы сүзгі беріліп, сол арқылы зәр шығаруды сұрауы мүмкін. Бұл зәрмен бірге шығатын кез келген тастарды ұстау үшін жасалады. Содан кейін тастар қандай тас екенін анықтау үшін зертханаға талдауға жіберіледі. Тасты осылайша талдау арқылы дәрігер тастың пайда болуына не себеп болғанын және оның қайта пайда болуына жол бермеу үшін не істеуге болатынын анықтай алады.

Зәр қышқылы тастарын қалай емдеуге болады?

Егер тас 7 миллиметрден аз болса, яғни ол өте кішкентай болса, ол өздігінен кетуі мүмкін. Бұл шамамен үш аптаға созылуы мүмкін. Дегенмен, мұндай тас өздігінен кетсе де, зәр қышқылы тастарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін не істеуге болатынын білу үшін дәрігермен кеңесу өте маңызды. Көп мөлшерде су ішкен кезде келесідей жағдайлар болады:

• Зәрдегі минералдардың концентрациясы төмендейді. Сұйықтық минералдарды ерітіп, олардың зәрмен бірге шығуын жеңілдетеді.
• Ол жиі зәр шығаруды ынталандырады, бұл тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін химиялық заттарды шығарады.

Дәрігерлер күніне шамамен 2,5 литр зәр шығару үшін жеткілікті сұйықтық ішуді ұсынады. Осынша зәр шығару үшін күніне шамамен 3 литр сұйықтық ішу керек. Себебі біздің денеміз терлеу және жаттығу арқылы сұйықтық жоғалтады. Кез келген сұйықтықты ішу маңызды болғанымен, су ішу ең жақсысы .

Зәр қышқылы тастарын ерітетін дәрілер бар ма?

Бүйрек тастарының барлық түрлерінің ішінде зәр қышқылы тастары дәрі-дәрмекпен ерітуге болатын жалғыз түрі болып табылады . Ол үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар:

• Калий цитраты таблеткалары (мысалы, Urocit-K®).
• Кальций карбонаты таблеткалары (мысалы, Tums®).
• «Аллопуринол» (Аллопуринол).

Калий цитраты немесе кальций карбонаты таблеткалары зәрді сілтілі ету арқылы жұмыс істейді. Аллопуринол зәр қышқылының деңгейін төмендетеді. Егер дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмектерді тағайындаса, олармен бірге көп су ішу маңызды . Көп су ішу зәр қышқылын ерітуге көмектеседі. Дәрігеріңіз бүйректеріңізден тастарды тезірек шығаруға көмектесетін альфа-блокаторлар деп аталатын дәрілерді де тағайындауы мүмкін.

Маған ота жасау керек пе?

Егер сіздің зәр қышқылы тасыңыз келесі аурулардың бірінде болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін:

• Егер тас өте үлкен болса .
• Егер ол зәрдің ағып кетуіне кедергі келтірсе .
• Егер ол инфекция тудырса.
• Егер сіз төрт немесе алты аптадан кейін шықпасаңыз .

Хирургиялық баламаларға минималды инвазивті немесе инвазивті емес процедуралар жатады. Мысал ретінде мыналарды айтуға болады:

• Экстракорпоральды соққы толқынды литотрипсия (ESWL): Бұл тастарды ыдырату үшін жоғары энергиялы дыбыс толқындарын пайдалануды қамтиды. Дененің ішіне ешқандай кесулер немесе басқа заттар салынбайды.
• «Уретроскопия»: Бұл процедурада дәрігер ұзын, жіңішке құралды («эндоскоп») уретра арқылы зақымдалған уретраға енгізеді. Содан кейін хирург тасты алып тастау үшін кішкентай «себетті» пайдаланады. Кейде тасты бөлшектеу және оның бөліктерін алып тастау үшін «лазер» қолданылуы мүмкін.
• Перкутанды нефролитотомия (PCNL): Бұл процедура үлкенірек тастар үшін қолданылады. Хирург сіздің арқаңызда кішкентай тілік жасап, бүйрекке кіреді. Содан кейін тас алынады немесе алдымен тас бөлшектеліп, содан кейін алынады.

Операциядан кейін дәрігер тасты немесе тастың бөліктерін талдау үшін зертханаға жібереді.

Су ішу зәр қышқылы тастарының пайда болу қаупін қалай азайтуға көмектеседі?

Зәр қышқылы тастарының және басқа бүйрек тастарының пайда болу қаупін азайту үшін күнделікті ұсынылатын мөлшерде су ішу - жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі. Сұйықтықтар зәрдегі қалдықтарды сұйылтады және химиялық заттарды шығарады, бұл тастардың пайда болуына жол бермейді.

Зәр қышқылы тастарының пайда болуының алдын алудың тағы қандай жолдары бар?

Зәр қышқылы тастарының пайда болуына жол бермеу үшін келесі басқа шараларды қолдануға болады:

• Күніне кемінде 2,7 литрден 3,7 литрге дейін сұйықтық ішіңіз. Ең жақсысы су .
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• «DASH» (Гипертонияны тоқтатудың диеталық тәсілдері) тамақтану жоспарын ұстаныңыз. Бұл жоғары қан қысымын (гипертония) және бүйрек тастарының пайда болу қаупін азайта алады. (Бұл тұзды аз жеуді және көбірек көкөністерді, жемістерді және дәнді дақылдарды жеуді қамтиды).
• Зәр қышқылы тастарының пайда болуына жол бермеу үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданыңыз.

Зәр қышқылы тастарым болса, не күтуге болады?

Зәр қышқылы тастары мен басқа да бүйрек тастарының болжамы жалпы алғанда жақсы. Көп жағдайда тастар өздігінен кетеді. Сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Емдеу қажет болса да, қолжетімді емдеу әдістері тиімді. Сіз толықтай жазылып кете аласыз. Дегенмен, зәр қышқылы тастарының қайта пайда болу қаупі бар. Сондықтан дәрігеріңізбен тамақтану мен ішімдікке өзгерістер енгізу және тастардың қайта пайда болуына жол бермеу үшін жасай алатын басқа қадамдар туралы сөйлесіңіз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде бұрын зәр қышқылы тастары болған болса немесе бүйрек тастарының (кез келген түрінің) пайда болу қаупі жоғары болса, келесі қадамдарды орындау денсаулықты сақтауға көмектеседі:

• Көп су ішіңіз.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз.
• Дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қолданыңыз.
• Егер сізде қатты ауырсыну немесе басқа да алаңдатарлық белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Зәр қышқылы тастары болса, қандай тағамдарды жеуге болмайды?

Пуриндерге бай тағамдардан аулақ болыңыз немесе оларды шектеңіз. Тым көп пурин жеген кезде, денеңізде зәр қышқылы көбірек өндіріледі. Зәр қышқылының деңгейі жоғары болған кезде, зәріңіз қышқылданады, бұл зәр қышқылы тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Пуриндерге бай тағамдардың мысалдары:

• Қызыл ет (сиыр еті, ешкі еті, шошқа еті).
• Жануарлардың ішкі мүшелері (ішек, көкбауыр, ми, бүйрек).
• Сыра және басқа да алкогольді ішімдіктер.
• Еттен жасалған тұздықтар («Гравийлер»).
• Сардиналар, шпроттар және палтус сияқты ұсақ балықтар және устрицалар, асшаяндар және шаяндар сияқты теңіз өнімдері.

Сондай-ақ, құрамында қант көп тағамдар мен сусындарды, әсіресе «жоғары фруктозалы жүгері сиропы» бар тағамдарды шектеген жөн. Келесі тағамдарды көбірек жеген жөн:

• Жемістер мен көкөністер.
• Тұтас дәнді дақылдар.
• Майлылығы аз сүт өнімдері.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде зәр қышқылы тасы бар деп ойласаңыз және келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Дене қызуының 38,6 градустан (101,5 Фаренгейт) жоғары көтерілуі.
• Зәр шығару кезінде қатты ауырсыну немесе күйдіру.
• Төзгісіз ауырсыну.
• Зәрдегі қан.
• Тұрақты жүрек айнуы және құсу.
• Егер сізде бүйрек тастарынан туындайтын асқынулардың қаупін арттыратын ауру болса, мысалы, қант диабеті, тек бір бүйректің болуы немесе басқа бүйрек проблемалары.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

• Маған қандай емдеу әдісі ең қолайлы?
• Маған ота жасау керек пе?
• Зәр қышқылы тастарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін не істеуім керек?
• Ішіп-жейтін тағамдарыма өзгерістер енгізуім керек пе?
• Маған қандай да бір қоспалар немесе дәрі-дәрмектерді қабылдау керек пе?