Сізде де осындай белгілер бар ма? Инсульттің не екенін нақты білейік!

Ми - біздің денеміздегі ең маңызды органдардың бірі. Егер миға қан жеткіліксіз болса ше? Қысқа мерзімде не болатынын елестетіп көріңізші. Бұл бүгін біз айтып отырған кенеттен пайда болатын қауіпті жағдай, ол инсульт деп аталады. Сіз мұны «сал ауруы» деп естіген боларсыз. Бұл өте ауыр жағдай, сондықтан сіз және сіздің жақындарыңыз үшін не істеу керектігін нақты білу маңызды.

Инсульт дегеніміз не? Миға шынымен не болады?

Қарапайым тілмен айтқанда, инсульт - миымызға оттегі мен қоректік заттарды жеткізетін қанмен қамтамасыз ету кенеттен тоқтаған немесе азайған кезде пайда болатын жағдай. Үйіміздегі бітелген су құбыры су тапшылығын тудыруы мүмкін сияқты, ми қан жоғалтқан кезде ми жасушалары өле бастайды. Бұл өте қауіпті, себебі ми жасушалары өлгеннен кейін оларды қалпына келтіру өте қиын.

Дәрігерлер кейде мұны «ми қан тамырларының апаты» деп атайды, бұл «мидағы қан тамырларының апаты» дегенді білдіреді. Инсульт бүкіл әлемде өлімнің екінші негізгі себебі болып табылады, сондықтан оған жеңіл қарауға болмайды.

Инсульт екі негізгі жолмен пайда болуы мүмкін:

1. Ишемиялық инсульт: Бұл инсульттің ең көп таралған түрі . Қан ұйығышы миға қан тасымалдайтын қан тамырын бітеп тастайды, қан ағымын толығымен немесе ішінара бөгейді.

2. Геморрагиялық инсульт: Бұл мидағы қан тамыры жарылып, миға немесе оның айналасына қан құйылған кезде пайда болады.

Қалай болғанда да, инсульт - бұл медициналық төтенше жағдай. Әрбір секунд маңызды. Емдеу неғұрлым ерте басталса, мидың зақымдануын азайту және өмірді сақтап қалу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Инсульттің белгілері қандай? Оларды қалай тануға болады?

Инсульттің белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Олар сондай-ақ инсульт мидың қай жерінде орналасқанына байланысты өзгереді. Дегенмен, кейбір жалпы белгілер бар. Олардың біреуі немесе бірнешеуі бір уақытта пайда болуы мүмкін:

• Сөйлеудің қиындауы немесе сөйлеудің толық жоғалуы (Афазия). Сөйлеудің анық болмауы, айтқыңыз келген сөздерді айта алмау және басқалардың не айтып жатқанын түсінудегі қиындықтар.
• Көрудің бұлыңғырлануы, қос көру («Диплопия») немесе бір немесе екі көзде көрудің кенеттен жоғалуы.
• Шатасып, мазасызданып жүрмін.
• Кейде есінен тану («кома») орын алуы мүмкін.
• Бас айналу, айналу сезімі ("вертиго".
• Кенеттен пайда болатын қатты бас ауруы. Бұл кәдімгі бас ауруынан әлдеқайда ауыр болуы мүмкін.
• Беттің бір жағындағы бұлшықет бақылауының жоғалуы. Күлімсіреген кезде бет бір жағына тартылғандай көрінуі мүмкін.
• Тепе-теңдікті жоғалту, аяқ-қолдарды басқара алмау және мас адам сияқты теңселіп қалу (Атаксия).
• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы (амнезия).
• Мінез-құлықтың кенеттен өзгеруі, ашулану және толқу сияқты нәрселер.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Қатты мойын.
• Кенеттен есінен танып, құлау.
• Ұстамалар.
• Сөйлеудің бұзылуы, кекештену (дизартрия).
• Дененің сезім мүшелерінің (көру, есту, иіс сезу, дәм сезу, сипап сезу) кенеттен төмендеуі немесе жоғалып кетуі қалыпты жағдай.
• Дененің бір жағында (бет, қол, аяқ) ұйып қалу, әлсіздік немесе күш жоғалту (сал ауруы).

Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, ең жақсысы - дереу медициналық көмекке жүгіну. Уақытты босқа өткізбеңіз.

Инсульт қанша уақытқа созылуы мүмкін? Салдары қандай?

Инсульттің қанша уақытқа созылатыны миға қан берудің қаншалықты ұзаққа созылатынына байланысты. Ми жасушалары оттегісіз ұзақ өмір сүре алмайды. Олар бірнеше минут ішінде өле бастайды. Егер ми жасушаларының жеткілікті мөлшері белгілі бір аймақта өлсе, зақым тұрақты болуы мүмкін. Бұл сөйлеу, жүру және есте сақтау қабілетінің жоғалуы проблемалары өмір бойы сақталуы мүмкін дегенді білдіреді.

Сондықтан біз уақыттың маңызы зор деп айтамыз. Егер миға қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтірсек, тұрақты зақымның алдын алуға немесе кем дегенде оның ауырлығын азайтуға болады.

Емдеуден кейін де инсульттің әсері біраз уақытқа созылуы мүмкін. Кейбір белгілері мен жанама әсерлері бір жылға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.

Инсульттің ескерту белгілері! «ЖЫЛДАМ БОЛУДЫ» ұмытпаңыз

Инсультті танудың оңай жолы бар. Ол «BE FAST» деп аталады. Бұл бірнеше ағылшын сөзінің алғашқы әріптерін біріктіру арқылы жасалған аббревиатура. Егер сіз мұны есіңізде сақтасаңыз, егер сіз немесе сізге жақын адам инсульт белгілерін байқаса, тез әрекет ете аласыз.

• B - Тепе-теңдік: Сіз кенеттен тепе-теңдігіңізді жоғалтып , басыңыз айналып, жүруде қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін.
• E - Көздер: Кенеттен көрудің бұлыңғырлануы, бір немесе екі көздің көру қабілетінің жоғалуы немесе жартылай көру.
• F - Бет: Бет бір жағына қарай тартылуы мүмкін . Күлімсіреуді сұрағанда, беттің бір жағы төмен қарай түскендей көрінеді.
• A - Қолдар: Екі қолды көтеру сұралғанда, бір қол дұрыс көтерілмей, құлап кетуі немесе бір қол ұйып қалуы мүмкін.
• S - Сөйлеу: Сөйлеген кезде сөздердің шатасуы, не айту керектігін есте сақтамау немесе сөйлеуіңіздің кідіріп қалғандай сезіну. Басқалардың не айтып жатқанын түсіну де қиын болуы мүмкін.
• Т - Уақыт: Уақыт бағалы!Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз , дереу 1990 (Сува Сария) нөміріне қоңырау шалыңыз немесе адамды мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы ауруханаға апарыңыз. Симптомдардың басталған уақытын есте сақтау дәрігерге оларды емдеуде де көп көмектеседі. Себебі кейбір емдеу әдістерін симптомдар басталғаннан кейін белгілі бір уақыт ішінде ғана қолдануға болады.

Инсульттің негізгі себептері қандай?

Бұрын талқылағанымыздай, инсульттің екі негізгі түрі бар, олардың әрқайсысының өзіндік себептері бар.

1. Қан тамырының бітелуіне байланысты (ишемиялық инсульт)

Бұл миға қан тасымалдайтын қан тамырына қан ұйығышының немесе басқа бір нәрсенің тұрып қалуы кезінде болады. Бұл су құбырына кірдің тұрып қалуына ұқсайды. Бұған мыналар себеп болуы мүмкін:

• Атеросклероз: Бұл холестерин сияқты майлы заттардың уақыт өте келе қан тамырларының қабырғаларында жиналып, олардың біртіндеп тарылуына әкелетін кез. Бұл ескі су құбырының ішінде тоттың жиналуына ұқсайды. Қан ұйығыштары бұл тарылған жерлерде оңай пайда болып, тұрып қалуы мүмкін.
• Жүрекше фибрилляциясы: Бұл жүрек соғысының бұзылуы. Жүрек дұрыс соқпаған кезде, жүректің ішінде қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Бұл ұйығыштар бөлініп, мидағы қан тамырына тығылып қалуы мүмкін. Бұл жағдай әсіресе қорылдайтын адамдарда жиі кездеседі (Ұйқы апноэі).
• Қан ұюының бұзылуы: Кейбір адамдарда қанның оңай ұюы байқалады.
• Туа біткен жүрек ақаулары: Мысалы, жүректе тесіктері барлар, мысалы, «жүрекше пердесінің ақауы» немесе «қарынша пердесінің ақауы».
• Микротамырлық ишемиялық ауру: Мидың өте ұсақ қан тамырларының зақымдануы.

2. Қан тамырының жарылуы салдарынан (геморрагиялық инсульт)

Бұл мидың ішіндегі қан тамыры жарылып, қан кете бастағанда пайда болады. Бұған мыналар себеп болуы мүмкін:

• Ми аневризмалары: Бұл мидағы қан тамырының қабырғасы әлсіреп, шар сияқты ісініп кеткен кезде болады. Бұл кенеттен жарылуы мүмкін.
• Ми ісіктері: Кейбір ми ісіктері қан тамырларына қысым жасап, олардың жарылуына әкелуі мүмкін.
• Жоғары қан қысымы: Егер қан қысымы ұзақ уақыт бойы бақыланбаса, қан тамырларының зақымдануы және жарылуы ықтималдығы жоғары.
• Моямоя ауруы және мидағы қан тамырларын әлсірететін басқа да жағдайлар.

Сонымен қатар, TIA немесе «Мини-инсульт» туралы білейік.

Сіз өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИШ) туралы естіген боларсыз. Ол сондай-ақ «мини-инсульт» деп аталады. Ол инсультке ұқсас, бірақ белгілері уақытша. Симптомдар бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін жоғалады. Миға қан ағымы уақытша үзіледі, бірақ әдетте үзіліс жойылып, қан ағымы қалпына келеді.

Бірақ егер сізде TIA болса ше?Бұл өте маңызды ескерту! Бұл жақын арада нағыз инсульт алу қаупі өте жоғары екенін білдіреді. Сондықтан, TIA белгілері бар кез келген адамға дереу медициналық көмек қажет. Дәрігерлер оның неліктен болғанын анықтап, ауыр инсульттің алдын алу үшін қажетті емді ұсына алады.

Инсульт қаупі кімде жоғары?

Инсульт кез келген адамда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары. Оларға мыналар жатады:

• 65 жастан асқан адамдар. Инсульт қаупі жас ұлғайған сайын артады.
• Темекі шегетін немесе басқа темекі түрлерін (мысалы, шайнайтын темекі) қолданатын адамдар, сондай-ақ вейпинг жасайтындар.
• Есірткі қолданатын адамдар.

Сонымен қатар, белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарда инсульт қаупі жоғары:

• Алкогольге тәуелді адамдар («Алкогольді тұтынудың бұзылуы»).
• COVID-19 жұқтырған кейбір адамдарда өмірдің кейінгі кезеңдерінде инсульт қаупінің жоғарылауы мүмкін екені анықталды.
• Мигреньмен жиі ауыратын бас ауруынан зардап шегетін адамдар.
• Қан қысымы жоғары (гипертония) адамдар. Көптеген адамдар өздерінің қан қысымы жоғары екенін білмейді де.
• Қандағы холестерин деңгейі жоғары адамдар (гиперлипидемия).
• 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар.

Инсультті қалай дәл анықтауға болады?

Жедел жәрдем бөліміне жеткізілген кезде, дәрігер ең алдымен неврологиялық тексеру жүргізеді. Бұл сіздің сөйлеу қабілетіңізді, күшіңізді, тепе-теңдігіңізді және көру қабілетіңізді тексеруді білдіреді.

Содан кейін оның инсульт екенін, қандай түрін және мидың қай жеріне әсер еткенін растау үшін бірнеше тексеру жүргізіледі. Негізгілері:

• Қан анализі: Қанның ұю проблемалары, қант деңгейі және холестерин деңгейі сияқты мәселелерді тексеріңіз.
• КТ сканерлеу: Бұл мидың суретін түсіреді және қан кетуді немесе бітелген қан тамырларын тез тексере алады.
• МРТ сканерлеуі: Бұл мидың егжей-тегжейлі суреттерін түсіреді. Бұл миға келтірілген зақымның айқын көрінісін алуға көмектеседі.
• ЭКГ (ЭКГ): Жүректің жұмысын тексереді. Ол «(Жүрекше фибрилляциясы)» сияқты мәселелерді анықтай алады.
• ЭЭГ (электроэнцефалография - ЭЭГ): Бұл мидың электрлік белсенділігін өлшейді. Кейде бұл талманың бар-жоғын растауға көмектеседі.

Инсультті емдеудің қандай әдістері бар?

Сіз алатын ем бірнеше факторларға байланысты болады. Оларға мыналар жатады:

• Инсульт салдарынан миға қанша зақым келді?
• Мидың қай аймағы зақымдалған?
• Сізде қандай инсульт болды? (Қан тамыры бітеліп қалды ма, әлде жарылып қалды ма?)

Дегенмен, дәрігерлердің бірінші мақсаты - миға қалыпты қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтіру, бұл мидың тұрақты зақымдануын азайтуға мүмкіндік береді.

• Егер біреуде қан тамырының бітелуіне байланысты ишемиялық инсульт болса, емдеу бітелген қан ұйығышын еріту немесе алып тастау болып табылады.
• Тромболитикалық дәрілер: Бұлар симптомдар басталғаннан кейін бірнеше сағат ішінде берілсе, ең тиімді болады.
• Хирургиялық араласу («Механикалық тромбэктомия»): Кейде, әсіресе үлкен қан ұйыған жағдайда, аяқ немесе қол арқылы миға кішкентай түтік енгізіліп, ұйыған қан жұлынып алынады.
• Қан қысымын бақылау үшін дәрі-дәрмектер де беріледі.

• Қан тамырының жарылуы салдарынан геморрагиялық инсульт алған адам үшін мақсат - ми ішіндегі қан кетуді тоқтату және миға түсетін қысымды азайту.
• Қан кетуді тоқтату және қан қысымын бақылау үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
• Кейде мидың ішінде жиналған қанды кетіру, жарылған қан тамырын қалпына келтіру немесе миға түсетін қысымды (бассүйекішілік қысымды) төмендету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Дәрігер сізге қандай емдеу әдістерінің қолайлы екенін, олардан не күту керектігін және қалпына келу үшін қанша уақыт қажет екенін нақты айтады.

Инсульттан кейін оңалту қаншалықты маңызды?

Оңалту инсультті емдеудің өте маңызды бөлігі болып табылады. Бұл қайта бастау сияқты. Бұл сізге инсульт салдарынан миыңыздың зақымдануына байланысты денеңіз бен ақыл-ойыңыздағы өзгерістерге бейімделуге көмектеседі. Бұрынғы қабілеттеріңізді қалпына келтіру немесе жаңа мүгедектіктермен өмір сүруді үйрену өте маңызды.

Әдетте, оңалту бағдарламасы келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Когнитивті оңалту: есте сақтау, зейін қою және мәселелерді шешу қабілеті сияқты ақыл-ой дағдыларын жақсарту.
• Еңбек терапиясы: Күнделікті тапсырмаларды (мысалы, киіну, тамақтану, шомылу, үй шаруаларын) өз бетінше және қауіпсіз орындауға үйрету. Бұл әсіресе ұсақ қимылдарды қажет ететін тапсырмалар үшін маңызды.
• Физиотерапия: Бұлшықеттерді нығайтады, тепе-теңдікті жақсартады және аяқ-қолдарды қайтадан пайдалануға көмектеседі. Бұл жүру және тұру сияқты нәрселерге көмектеседі.
• Логопедиялық терапия: сөйлеуді және тілді түсінуді қалпына келтіруге көмектеседі. Сондай-ақ, сөйлеуге, тыныс алуға, тамақтануға және жұтуға көмектесетін бұлшықеттерді қалай басқару керектігін үйретеді.

Бұл оңалту процесі сәл қиын болуы мүмкін, бірақ бас тартпаңыз. Сіз біртіндеп ілгерілей аласыз.

Инсульттан кейін қалпына келу жылдамдығы мен қалпына келу уақыты қандай?

Инсульттан кейін барлығының қаншалықты жақсы айығып кететінін нақты айту қиын. Инсульт өлімге әкелуі мүмкін және тұрақты мүгедектікке әкелуі мүмкін. Дегенмен, үміт үзбеу маңызды. Әркімнің сауығу кестесі немесе нәтижесі бірдей емес.

Қан тамырының жарылуы салдарынан болатын геморрагиялық инсульттер, әдетте, қан тамырының бітелуінен болатын ишемиялық инсульттерге қарағанда қауіптірек болып саналады. Дегенмен, бұл басқа инсульт түрлерінен айығу оңайырақ, жылдамырақ немесе жақсырақ дегенді білдірмейді.

Қалпына келтіру процесі бірнеше факторларға байланысты:

• Қаншалықты тез емделдіңіз.
• Мидың қай аймағы зақымдалды?
• Сізде қандай инсульт болды?
• Жалпы денсаулығыңыз қалай?

Инсульттан кейін көптеген адамдардың белгілі бір дәрежеде қалпына келуі үшін бірнеше ай қажет. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты не күту керектігін айтады. Ол сондай-ақ сізге өзіңізге сәйкес келетін қалпына келтіру мақсаттарын қоюға көмектеседі.

Инсульттің алдын алу үшін не істей аламыз?

«Ауруды емдеуден гөрі алдын алған дұрыс», - дейді олар. Сондықтан, егер біз инсульттің алдын ала алсақ, бұл ең жақсы нәрсе. Тәуекелді азайту үшін біз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Көбірек жеміс-жидек, көкөніс, дәнді дақылдар және талшық жеңіз. Май, тұз және қантты азайтыңыз. Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Аптасына кемінде 5 күн 30 минуттық терлететін жаттығу жасаңыз.
• Медициналық жағдайларыңызды (мысалы, қан қысымы, холестерин және қант диабеті) бақылауда ұстаңыз. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз.
• Темекі шегетін болсаңыз, тоқтаңыз. Темекі шегетін адамдардың қасында болу да жақсы емес.
• Толық медициналық тексеруден өту үшін жылына кемінде бір рет дәрігерге көрініңіз. Көп жағдайда қан қысымы мен холестерин сияқты аурулар жоғары болса да, ешқандай белгілерді сезбейміз. Оларды тек тест арқылы анықтауға болады. Сонда біз оларды ерте емдеп, инсульт сияқты ауыр аурулардың алдын ала аламыз.

Инсульттан кейін өзіңізге қалай күтім жасау керек? Нені білуіңіз керек?

Инсульттан кейін қалпына келу және оңалту қиын міндет. Дәрігер сізге емдеу жоспарын бергеннен кейін, оны мүмкіндігінше мұқият орындаңыз. Жалпы, мыналарды ескеріңіз:

• Оңалту және басқа терапиялық кездесулерге баруды ұмытпаңыз.Егер сіз өзіңізді ыңғайсыз сезінсеңіз немесе бір нәрсеге байланысты қауіпсіз емес сезінсеңіз, терапевтеріңізге айтыңыз. Оңалту қиын, бірақ сіз үнемі ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінудің қажеті жоқ.
• Психикалық денсаулығыңыз туралы да ойланыңыз. Инсульттан кейін депрессия мен мазасыздық өте жиі кездеседі. Қайғы немесе мазасыздық сізді әлсіз етеді деп ойламаңыз. Психикалық денсаулығыңыз физикалық денсаулығыңыз сияқты маңызды. Егер сізге көмек қажет деп ойласаңыз, дәрігермен немесе психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесіңіз.
• Дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдаңыз. Дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау денеңіздің сауығуына көмектеседі.

Егер бұл белгілер қайталанса, қашан дереу ауруханаға баруым керек?

Егер сіз тағы да инсульт алдыңыз деп ойласаңыз, дереу 111 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе кідіріссіз жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Егер сізде тағы да инсульт болса, ауыр асқынулар және тіпті өлім қаупі жоғары.

Инсульт алған адамдарда басқа да күрделі асқынулар қаупі бар, мысалы:

• Аяқтардағы қан ұйығыштары (терең көктамыр тромбозы - ТВТ)
• Жүрек ұстамасы
• Пневмония
• Өкпе эмболиясы
• Ұстамалар

Егер сізде осы жағдайдың кез келген белгілері байқалса, дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалу немесе ауруханаға бару керек.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Инсульт алғаннан кейін дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Менде қандай инсульт болды?
• Бұл инсульт маған ұзақ мерзімді әсер ете ме?
• Маған қандай терапия және оңалту қажет?
• Тағы бір инсульттің жақындап келе жатқанын білу үшін қандай ескерту белгілеріне назар аударуым керек?

Денеңізді сізден артық ешкім білмейді. Егер бірдеңе дұрыс емес немесе орнында емес деп ойласаңыз, шара қолданыңыз. Инсульт - бұл медициналық жедел жәрдем. Егер сіз инсульт алып жатырмын деп ойласаңыз, дереу көмекке жүгініңіз. Диагноз қойып, емдеуді мүмкіндігінше тезірек алу - өміріңізді сақтап қалудың және толық қалпына келудің ең жақсы жолы.

Сонымен, осы әңгімеден үйге алып келгіңіз келетін ең маңызды нәрсе не?

Жарайды, біз айтқан нәрселерден есте сақтау керек бірнеше нәрсе бар:

Инсульт – мидың кенеттен зақымдануы. Бұл өте қауіпті және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

«ЖЫЛДАМ БОЛ» деген ескерту белгілерін есте сақтаңыз. Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, кешіктірмей 1990 нөміріне қоңырау шалуыңыз немесе ауруханаға баруыңыз керек.

Инсульттің алдын алудың ең жақсы жолы - салауатты өмір салтын ұстану және медициналық жағдайларыңызды (қан қысымы, холестерин, қант диабеті) дұрыс бақылау.

Инсульттан кейін қалпына келу қиын болуы мүмкін, бірақ күш-жігер мен берілгендіктің арқасында сіз міндетті түрде ілгерілеуге қол жеткізе аласыз. Оңалтуды дұрыс жүргізіңіз.

Сіз жалғыз емессіз. Отбасыңыз, достарыңыз, дәрігерлеріңіз және терапевтеріңіз сізге көмектесуге дайын.

Инсульт өмірді өзгертетін оқиға болуы мүмкін. Бірақ қалпына келу сапары соған тұрарлық. Қол жеткізген әрбір кішкентай жетістігіңіз үшін мақтаныңыз. Әрбір кішкентай жеңіс - қалпына келу сапарыңыздағы үлкен қадам.

Инсульт , ми инсульті, сал ауруы, ЖЫЛДАМ БОЛЫҢЫЗ, инсульт белгілері, инсультті емдеу, инсульттің алдын алу