Сіз біреудің «қан ұйыған» дегенін естіген кезіңіз болды ма? Бұл өте қауіпті болуы мүмкін. Денеміздегі қан тамырларын түтіктер жүйесі деп елестетіңіз. Егер «тромб» деп аталатын ұйыған түтік пайда болып, осы түтіктердің кез келген жерінде тұрып қалса, олар арқылы қан ағымы толығымен тоқтайды. Егер бұл миға, жүрекке немесе қолға немесе аяққа қан жеткізетін ірі тамырда болса, сол орган зақымдалуы мүмкін, тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай төтенше жағдайда біз бүгін өмірді сақтап қала алатын өте маңызды медициналық емдеу туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, тромбэктомия дегеніміз не?
Тромбэктомия – қан тамырларының (артериялар немесе веналардың) бірінің ішінде тұрып қалған қан ұйығышын хирургиялық араласу немесе осыған ұқсас арнайы процедура арқылы алып тастау процесі. Бұл су құбырына тұрып қалған кірді алып тастап, судың қайта ағуына мүмкіндік берумен бірдей.
Бұл қан ұйығыштары біздің денеміздің көптеген жерлерінде пайда болуы мүмкін. Олар көбінесе аяқтарда, қолдарда, ішектерде, мида, өкпеде және жүректе кездеседі. Кейде бұл қан ұйығыштарын бірнеше сағат ішінде тез арада алып тастау қажет. Әйтпесе, олар зақымдалған органға тұрақты зақым келтіруі немесе тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл емдеу шынымен кімге қажет?
Әдетте, қан ұйығышы пайда болған кезде, оны еріту үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Біз оларды «антикоагулянттар» (қанды сұйылтатын дәрілер) және «тромболитиктер» (қан ұйығышын ерітетін дәрілер) деп атаймыз. Бірақ кейде бұл дәрі-дәрмектердің өзі ұйықты алып тастай алмайды немесе дәрі-дәрмек қолжетімді болмаған жағдайлар болады. Дәл сол кезде дәрігерлер тромбэктомия жасауды шешеді.
Бұл емдеу негізінен келесі жағдайларда қажет:
- Өмірге зиян келтіру қаупі болған жағдайда.
- Егер қан ұйығышының (тромбтың) бастапқы орнынан бөлініп, қан ағымы арқылы дененің басқа жерінде (мысалы, өкпеде) тұрып қалу қаупі болса («эмболия»).
- Тиісті мүшеге немесе тінге тұрақты зақым келтіру қаупі болса.
Бұл әдіс миға немесе жүрекке қан ағымын тез қалпына келтіру үшін, әсіресе инсульт және жүрек талмасы сияқты төтенше жағдайларда өте маңызды.
Қандай жағдайларда тромбэктомия жасалмайды?
Бұл емдеу әрбір қан ұйыған кезде жасалмайды. Кейбір жағдайларда мұны істеуге болмайтын немесе жасалмауы керек себептер бар. Олардың не екенін қарастырайық.
| Тромбэктомия жасамау себептері | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Қан ұйыған жерге жетудің қиындығы | Кейбір қан тамырлары өте терең, күрделі жерлерде орналасқан. Мұндай жерге құралдарды енгізу қиын. |
| Өте кішкентай қан тамырында тромбтың болуы | Құрылғыларды өте ұсақ тамырларға енгізуге болмайды. Олар зақымдалуы мүмкін. |
| Дәрі-дәрмекпен емдеуге болады | Егер оны қанды сұйылтатын дәрілермен бақылауға болатын болса, хирургиялық араласу қаупі жоқ. |
| Қан ұюының бұзылуының болуы | Кейбір адамдарда туа біткен қан аурулары бар, сондықтан хирургиялық араласу олар үшін қауіпті болуы мүмкін. |
| Миға қан кету (бассүйекішілік қан кету) | Егер мида қан кету болса, мұндай операцияны жасау жағдайды нашарлатуы мүмкін. |
| Бақыланбайтын жоғары қан қысымы | Қан қысымы өте жоғары болған кезде операция жасалған кезде қауіп жоғарырақ. |
Бұл қан ұйығыштарын жоюдың негізгі әдістері қандай?
Тромбэктомияны жасаудың екі негізгі жолы бар. Бұл жол салу үшін үлкен шұңқыр жасау немесе кішкентай шұңқыр бұрғылап, оны ішінен жөндеу сияқты.
1. Ашық хирургия (Хирургиялық / Ашық тромбэктомия)
Бұл процедурада хирург қан ұйыған тамырдың үстіндегі теріні кесіп, тамырды баяу ашып, арнайы шар тәрізді құрылғыны («шар катетері») енгізіп, қан ұйыған жерді алып тастайды. Содан кейін тамыр мұқият тігіліп, теріні жабады. Бұл дәстүрлі әдіс.
2. Тері арқылы / Минималды инвазивті тромбэктомия
Бұл қазіргі кезде ең жиі қолданылатын және озық әдіс. Үлкен кесу жоқ. Оның орнына қолдағы немесе аяқтағы қан тамырында кішкентай тесік жасалып, ол арқылы жұқа түтік (катетер) енгізіледі.
Рентген сәулелері сияқты бейнелеу технологиясын қолдана отырып, бұл түтік қан ұйыған жерге бағытталады. Содан кейін түтік арқылы арнайы құралдар өткізіледі,
- Қан ұйығышын ұсақ бөліктерге бөліп, ерітуге болады («мацерацияланған»).
- Балама ретінде, қан ұйыған қанды шаңсорғышпен сорып алуға болады («Аспирациялық тромбэктомия»).
Бұл әдіс өте тиімді, себебі ауыр жарақат жоқ, сондықтан пациент тез қалпына келе алады.
Бұл емдеу әдісімен қандай ауруларды емдеуге болады?
Тромбэктомия деп аталатын бұл емдеу әдісі көптеген өте маңызды медициналық жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
- Терең көктамыр тромбозы (ТКТ): Негізінен аяқтың терең көктамырларында қан ұйығыштарының пайда болуы.
- Инсульт: Қан ұйығышы миға қан беретін қан тамырын бітеп тастайды.
- Миокард инфарктісі: жүрекке қан беретін коронарлық артериялардағы қан ұйығышының пайда болуы.
- Өкпе эмболиясы: Дененің басқа жерінде пайда болған қан ұйығышы бөлініп, өкпедегі вена ішінде тұрып қалады.
- Аяқ-қолдың жедел ишемиясы: Қолға немесе аяққа қан ағымының кенеттен жоғалуы.
- Ішекке немесе бүйрекке қан жеткізетін қан тамырларының бітелуі («Мезентериалды ишемия») («Бүйрек артериясының окклюзиясы»).
Емдеуден бұрын және кейін не болады?
Емдеу алдында
Кейде бұл шұғыл шара ретінде жасалады, сондықтан дайындалуға уақыт болмайды. Дегенмен, жоспарланған тромбэктомия алдында дәрігер сізден мыналарды сұрауы мүмкін:
- Бейнелеу сынақтары: Қан ұйығышының нақты мөлшері мен орналасуын анықтау үшін ультрадыбыстық, МРТ немесе КТ тексеруі тағайындалуы мүмкін.
- Темекіні тастау: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бұрын темекіні тастау ұсынылады.
- Дәрі-дәрмектер туралы хабардар болу: Сіз дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (қанды сұйылтатын дәрілер, ауырсынуды басатын дәрілер және дәрумендерді қоса алғанда) туралы айтуыңыз керек. Кейбір дәрі-дәрмектерді операция алдында тоқтату қажет болуы мүмкін.
Емдеуден кейін
Емдеуден кейін сіз бақылау бөліміне жеткізілесіз және жағдайыңыз тұрақтанғанша бақыланасыз. Кейбір адамдар сол күні үйлеріне кете алады. Басқалары ауруханада бірнеше күн жатуы керек болуы мүмкін. Бұл қан ұйығышының қай жерде орналасқанына және қолданылатын ем түріне байланысты.
Үйге барғаннан кейін,
- Жараны таза ұстау бойынша кеңес береді.
- Қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды жалғастыру керек.
- Сізге аяқтарыңызға арнайы шұлықтар (компрессиялық шұлықтар) киюді айтуы мүмкін.
Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау.
Пайдасы мен тәуекелі қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, бұл емдеудің де пайдасы мен зияны бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Өмірді сақтап қалу мүмкіндігі. | Қан кету. |
| Ағзаларға тұрақты зақым келтіруді азайту. | Қан тамырының зақымдануы. |
| Инсульт сияқты жағдайда мүгедектікті азайту. | Жара инфекциясы. |
| Қолды немесе аяқты жоғалту қаупін жою. | Қан ұйығышының қайта пайда болуы. |
| Қан айналымын тез қалпына келтіріңіз. | Қан ұйығышы шығып, өкпеде тұрып қалады (өкпе эмболиясы). |
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек
Егер емдеуден кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Жарадан қан кету немесе іріңнің шығуы.
- Кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алудың қиындауы.
- Безгек .
- Қатты бас айналу немесе жеңілдік.
- Санасының шатасуы немесе жоғалуы.
- Қолдардағы немесе аяқтардағы қатты ауырсыну, ісіну немесе ұйып қалу.
Бұл белгілерді елемеңіз. Олар басқа асқынудың белгісі болуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тромбэктомия - қан тамырында тұрып қалған қауіпті қан ұйығышын алып тастайтын және қан ағымын қалпына келтіретін өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі.
- Бұл үшін ашық операциялар, сондай-ақ катетер негізіндегі озық әдістер бар.
- Ол көбінесе инсульт, жүрек талмасы және ТВТ сияқты ауыр жағдайларда қолданылады.
- Емдеуден кейін қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермеу үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл қолдану өте маңызды.
- Емдеуден кейін пайда болатын кез келген ерекше белгілер туралы дереу дәрігерге хабарлаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න