Бас бармағыңыз да ауыра ма? Бас бармақтың артриті туралы әңгімелесейік!

Бас бармақ – қолымыздағы өте маңызды саусақ. Ойлап көріңізші, пернені бұрау, кесе ұстау, телефонның «экранын» алға-артқа жылжыту, жазу, сурет салу... Мұның бәрі бас бармақсыз мүмкін емес. Бірақ, бас бармақтың осы бағалы буыны бір күні ауырып, ісініп, күнделікті тапсырмаларды орындай алмай қалуы мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Иә, бұл көптеген адамдар үшін, әсіресе жас ұлғайған сайын, проблема. Бүгін біз бас бармақтың артриті деп аталатын ауру туралы айтып отырмыз.

Бас бармақтың артриті дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бас бармақтың артриті - бас бармақтың буындарындағы қорғаныш шеміршектің бұзылуы. Бұл шеміршек көліктегі амортизаторларға ұқсайды. Ол буын сүйектерінің бір-біріне үйкелмей тегіс қозғалуына көмектесетін жастықша қызметін атқарады. Уақыт өте келе, қолымызды қолданған кезде бұл шеміршек тозады. Медициналық терминологияда бұл остеоартрит деп аталады.

Көбінесе бұл артрит бас бармақтың карпометакарпальды (CMC) буынында пайда болады. Ол білекке жақын, бас бармақтың түбінде, қолдың етті бөлігінде орналасқан. Кейде оны базальды буын деп атайды. CMC буыны бас бармақтың бір жағынан екінші жағына оңай қозғалуына және заттарды мықтап ұстауына көмектеседі. Сондықтан дәрігерлер оны CMC артриті деп атайды. Шын мәнінде, саусақтардың буындарындағы артриттен кейін бұл қолдағы ең көп таралған артрит түрі.

Сізде де осы белгілер бар ма?

Енді үлкен саусақ артриті кезінде қандай белгілерді сезінуіңіз мүмкін екенін қарастырайық. Бұл белгілерді барлығы бірдей сезіне бермейді, бірақ ең көп таралғандары мыналар:

• Қолыңызды ұзақ уақыт пайдаланғаннан кейін бас бармағыңыздың ауыратынын немесе жайсыздық сезінетінін елестетіп көріңізші. Егер сіз бақшада көп уақыт жұмыс істесеңіз, бірдеңе жазып немесе тамақ пісіру сияқты үй шаруасымен айналыссаңыз, біраз уақыттан кейін бас бармағыңыз ауыра бастайды.
• Бас бармақтың түбінде, «CMC» буыны орналасқан жерде, кішкентай сүйек өсіндісі, яғни сүйектің үстінде пайда болатын кішкентай өсінді пайда болуы мүмкін .
• Бас бармақтың буыны үлкейген және ісінген көрінеді. Кейде тіпті қызаруы мүмкін.
• Бас бармақтың күші азаяды, оны дұрыс қозғалту қиындайды. Мысалы, су бөтелкесінің қақпағын ашу, тосап құмырасын ашу немесе кілтті бұрау қиындайды. Кез келген нәрсені қолмен мықтап ұстау қиындайды.
• Бас бармақ саусақ ұшымен бір нәрсені ұстағанда, қысқанда немесе қысқанда қатты ауырады. Бұл іштен қатты ауырсыну сияқты сезілуі мүмкін.
• Бас бармағыңыздың түбінде ісіну, сіресу немесе ауырсыну сезілуі мүмкін. Таңертең оянғанда бас бармағыңызды бүгу немесе түзету қиын болуы мүмкін.

Егер сізде осындай белгілер болса, дереу дәрігерге қаралған дұрыс.

Неліктен бізде үлкен саусақ артриті бар?

Бұрын айтылғандай, негізгі себеп - бас бармақ буындарындағы шеміршектің дегенерациясы . Бұл шеміршек - сүйектердің бір-біріне үйкелісіне жол бермейтін және буындарға тегістік беретін мембрана. Жас ұлғайған сайын және қолдарымызды пайдалануды жалғастырған сайын, бұл шеміршек табиғи түрде тозады. Не болады, астындағы сүйектер бір-біріне үйкеле бастайды. Бұл ауырсынуды, ісінуді және буынның зақымдалуын тудырады.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді?

Бұл әркімде бола бермейді. Бірақ кейбір адамдарда бұл ауруға шалдығу ықтималдығы жоғары. Олардың кім екенін көрейік:

• Әйелдер үшін: Әйелдерде аяқтың үлкен саусағының артриті ерлерге қарағанда жиі кездеседі.
• 40 жастан асқандар: Жасымыз ұлғайған сайын денеміздегі көптеген заттар тозады, буындарымыздағы шеміршектің де тозуы қалыпты жағдай.
• Генетикалық бейімділік: Егер сіздің отбасыңыздағы біреуде, мысалы, анаңызда немесе әкеңізде остеоартрит болса, сізде де оны дамытуға генетикалық бейімділік болуы мүмкін.
• Бас бармақ жарақаттары: Егер бас бармағыңыз сынған, қатты көгерген немесе созылған болса, болашақта артрит дамуы мүмкін.
• Басқа денсаулық жағдайлары: Буындарға әсер ететін басқа аурулары бар адамдарда, мысалы, лупус және ревматоидты артрит, бұл үлкен саусақ артритінің даму қаупі бар.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Жоғарыда аталған симптомдармен дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды.

• Бұл ауырсыну қанша уақыттан бері бар?
• Бас бармағыңыз үнемі ауыра ма, әлде тек белгілі бір әрекеттерді жасағанда ғана ауыра ма?
• Бас бармағыңыз бұрын жарақат алған ба едіңіз?

сияқты сұрақтар қоюға болады.

Содан кейін дәрігер сіздің қолыңыз бен бас бармағыңызды тексереді. Ол бас бармағыңыздың буынын ұстап, оны әртүрлі бағытта қозғалтуы мүмкін. Содан кейін,

• Бас бармағыңызды алға-артқа қозғалтқан кезде ауырсыну сезсеңіз,
• Егер сіз буынның ішінде құм түйіршіктері сияқты бірдеңе тұрып қалғандай «құм сезімін» сезсеңіз,
• Сүйектер үйкеліскенде «сырт» еткен дыбыс («crepitus») естісеңіз,

Дәрігер бұл үлкен саусақтың артриті болуы мүмкін деп күдіктенуі мүмкін.

Диагнозды растау үшін дәрігер рентгенге де тапсырыс бере алады. Рентгенография буынның шеміршек тозу дәрежесін, сүйектердің бір-біріне үйкеліп жатқанын немесе сүйек шоғырларының пайда болғанын көрсете алады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Үлкен саусақтың артритін емдеу симптомдардың ауырлығына байланысты өзгереді.

Үйде жасай алатын емдеу әдістері

Алғашқы кезеңдерде, егер симптомдар тым ауыр болмаса, дәрігер үйде жасай алатын қарапайым емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін, мысалы:

• Мұз немесе жылу: Бас бармағыңыздың буынына күніне бірнеше рет 5-15 минут бойы мұз пакетін немесе жылытқыш жастықшаны жағыңыз. Екеуін де қолданып көріңіз және не сізге жеңілдік беретінін көріңіз. Кейбір адамдар мұзды пайдалы деп санайды, ал басқалары жылуды пайдалы деп санайды.
• Ауырсынуды басатын дәрілер: Ауырсынуды және ісінуді азайту үшін сіз ибупрофен (Advil®), аспирин (Aspirin) немесе ацетаминофен (Tylenol®) сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) қабылдауға болады. Бірақ дәрігермен кеңеспей, бұл дәрілерді үздіксіз қабылдамаңыз.
• Шина тағу: Дәрігер бас бармақ буынын демалдыру және оның қажетсіз қозғалуына жол бермеу үшін шинаны киюді ұсынуы мүмкін. Сіз мұны күндіз немесе түнде ұйықтап жатқанда киюге болады. Бұл ауырсынуды азайтуға және буынның тезірек жазылуына көмектеседі.

Медициналық емдеу

Егер үйде емдеу ауырсынуды баспаса немесе симптомдар уақыт өте келе күшейсе, дәрігер сізге басқа медициналық емдеу әдістері туралы айтып береді.

• Стероидты инъекциялар: Бұл жағдайда стероид бас бармақтың CMC буынына тікелей енгізіледі, онда ауырсыну және ісіну пайда болады. Бұл әдетте бірнеше ай бойы ауырсынуды жақсы басады. Дегенмен, бұл инъекциялардың пайдасы уақыт өте келе жоғалуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл инъекцияларды жиі жасау жақсы емес.

Хирургиялық араласу қашан қажет?

Егер басқа емдеу әдістері ауырсынуды басуға көмектеспесе және бас бармағыңыздың қызметі күнделікті әрекеттерді орындай алмайтындай дәрежеде бұзылса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бас бармақ артритіне арналған бірнеше хирургиялық араласу түрлері бар:

• Буындарды эндопротездеу (буынды ауыстыру): Бұл жағдайда бас бармақтың зақымдалған буыны толығымен немесе ішінара алынып тасталады және оның орнына жасанды буын (жасанды имплант) орнатылады.
• Денервация: Бұл түйісті тікелей өзгертпейді. Керісінше, ол миға ауырсыну сигналдарын жеткізетін жүйке ұштарынан келетін сигналдарды бұғаттайды. Бұл ауырсыну сезімін азайтады.
• Біріктіру (артродез): Бұл бас бармақ буынының сүйектерін біріктіріп, оны тұрақты етуді қамтиды. Бұл ауырсынуды айтарлықтай азайтып, күшті арттыра алады. Дегенмен, бас бармақ буынының қозғалысы шектеулі. Бұл буынды бүгу немесе созу мүмкін емес дегенді білдіреді.
• «Байланысты қалпына келтіру және сіңір интерпозициясы (LRTI)»:Бұл күрделі атау болғанымен, бұл зақымдалған буынның бір бөлігін (әдетте трапеция деп аталатын кішкентай сүйекті) алып тастауды және білегіңіздің жанындағы сіңірді пайдаланып, бас бармаққа ілінетін бұлшықет жасауды қамтиды. Бұл ауырсынуды азайтып, қозғалыс ауқымын сақтай алады.
• Аспункционалды пластикамен трапецияэктомия: Бұл процедура LRTI-ге ұқсас. Зақымдалған буынның бір бөлігі алынып тасталады және бас бармақ жақын маңдағы сіңірлер немесе күшті тігістер арқылы ілінеді. Бұл сондай-ақ ауырсынуды азайтады және қозғалысқа мүмкіндік береді.

Дәрігер сіздің жағдайыңызды, жасыңызды және қажеттіліктеріңізді ескере отырып, сізге қай операция ең қолайлы екенін шешеді.

Бұл жағдайдан не күтуге болады?

Бас бармақтың артриті – көбінесе басқарылатын және емделетін ауру. Көптеген адамдар жоғарыда аталған хирургиялық емес емдеу әдістерімен, мысалы, үйде күтім жасау, дәрі-дәрмектер және шиналар арқылы симптомдарын айтарлықтай азайта алады. Хирургиялық араласу тек жеңілдік болмаған жағдайда ғана қарастырылады.

Кейде дәрігеріңіз физиотерапияны немесе еңбек терапиясын ұсынуы мүмкін. Қол аурулары бойынша арнайы дайындықтан өткен сертификатталған қол терапевті сізге қолыңыз бен бас бармағыңыздың күшін, қозғалысын және функциясын қалпына келтіруге көмектесе алады. Олар сізге нақты жаттығуларды, күнделікті тапсырмаларды жеңілдету жолдарын және буындарыңызды қорғау жолдарын үйрете алады.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бас бармағымызды күн сайын қанша нәрсе үшін қолданатынымызды ойлап көріңізші, мысалы, пернелерді бұрау, кітаптарды ұстау және планшет экранында сипау. Бірақ бас бармағыңызда артрит пайда болған кезде, тіпті осы қарапайым тапсырма да ауыруы мүмкін. Бұл сіз ойлағаннан да жиі кездеседі және күнделікті өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін.

Сондықтан, егер бас бармағыңызда ауырсыну, ісіну, қатайу немесе ұйып қалу сезілсе, оны елемей, дәрігерге қаралмаңыз. Ол сізге жеңілдік табуға көмектесіп, күнделікті әрекеттеріңізді жеңілдетудің жолдарын үйрете алады. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, соғұрлым тезірек жазылып кетесіз.

Артрит , Бас бармақтың ауыруы, Остеоартрит, CMC артриті, Буын ауруы, Қол ауруы, Бас бармақтың артриті