Сізде де жиі қыжыл және тамақтың тамағыңызға тығылу проблемасы бар ма? Біз мұны гастрит деп атағанымызбен, кейде бұл ауыр жағдай болуы мүмкін. Егер мәселе бірнеше күн дәрі қабылдағаннан кейін басылып, қайта пайда болса, сіз бұған тұрақты шешім жоқ па деп ойлауыңыз мүмкін. Бүгін біз айтып отырған TIF деп аталатын заманауи емдеу әдісі осындай адамдар үшін маңызды.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл TIF дегеніміз не?
TIF - «Трансоральды кесілусіз фундопликация» сөзінің қысқартылған нұсқасы. Мұны түсіну үшін сөздерді талдап көрейік.
- Трансоральды: бұл «ауыз арқылы» дегенді білдіреді. Бұл емдеу ауыз арқылы құралдарды енгізу арқылы жүзеге асырылады дегенді білдіреді.
- Кесусіз: Бұл «кесусіз» дегенді білдіреді. Иә, сіз дұрыс естідіңіз! Бұл емдеу ішіңізге ешқандай кесулерді қамтымайды. Сондықтан күрделі хирургиялық араласу туралы алаңдаудың қажеті жоқ.
- Фундопликация: Іс жүзінде осылай жасалады. Бұл асқазанның жоғарғы бөлігін («түбін» деп атайды) алып, өңештің төменгі бөлігіне орап, аздап қысуды қамтиды.
Қарапайым тілмен айтқанда, TIF - асқазанның жоғарғы бөлігі мен өңеш арасындағы клапанды нығайту үшін ауыз арқылы енгізілетін камераны (эндоскопты) пайдаланатын инвазивті емес процедура.
TIF емі ГЭРА-ны қалай жақсартады?
Мұны түсіну үшін алдымен неге қыжыл болатынын қарастырайық. Өңешіміз (ас түтігі) асқазанға жалғасатын жерде клапан сияқты әрекет ететін бұлшықет сақинасы бар. Жұтқан кезде ол ашылып, тамақтың асқазанға өтуіне мүмкіндік береді, содан кейін қайтадан жабылады. Бұл қышқыл асқазан қышқылының өңешке қайта оралуына жол бермейді.
Бірақ егер сізде ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) болса, біз дәл осы туралы айтып отырмыз, клапан сияқты әрекет ететін бұлшықеттер әлсіз. Сондықтан асқазан қышқылы оңай көтеріледі. Міне, осы сезім күйдіргендей, тамағыңызда ащы дәм сезіледі.
Кейбір адамдарда диафрагма жарығы деп аталатын жағдай болуы мүмкін. Бұл асқазанның жоғарғы бөлігі диафрагмадағы кішкентай тесік арқылы итерілген кезде болады, бұл кеуде мен асқазанды бөліп тұратын үлкен қабырға. TIF емі әлсіреген клапанды қатайтып, кішкентай диафрагма жарығын да түзете алады.
Бұл TIF емі кімге ең қолайлы?
TIF барлығына бірдей жарамайды. Ол әсіресе мыналарға қолайлы:
- Орташа және ауыр ГЭРА немесе кішкентай диафрагмалық грыжасы бар адамдар үшін.
- Ауыр операциядан қорқатын немесе жасай алмайтындар үшін.
- Өмір бойы гастритке қарсы дәрі қабылдаудан бас тартқысы келетіндер үшін.
ГЭРА-ны емдеудің ең көп таралған әдісі - протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) деп аталатын дәрі түрі. Дегенмен, кейбір адамдар уақыт өте келе бұл дәрілерді көтере алмауы мүмкін. Басқалары оларды ұзақ уақыт қабылдағысы келмеуі мүмкін. Мұндай адамдар үшін ТИФ хирургиялық араласу мен ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер арасындағы жақсы балама болып табылады.
TIF емінен бұрын не істеу керек?
Егер сіз бұл емдеу әдісіне қызығушылық танытсаңыз, алдымен дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Мұны гастроэнтеролог немесе жалпы хирург жасай алады. Ол сізді тексеріп, бұл сізге шынымен сәйкес келетінін анықтайды. Сізге бірнеше тексеруден өту қажет болады.
| Мүмкін болатын сынақтар | Қарапайым тілмен айтқанда, не болады? |
|---|---|
| Өңеш | Сұйықтықты жұтып жатқанда, өңештің қызметі бейне рентгенографиясы (флюороскопия) арқылы бақыланады. |
| Жоғарғы эндоскопия | Ауыз арқылы камера енгізіліп, өңеш пен асқазанның ішіндегі жағдай тікелей бақыланады. |
| Өңештің рН сынағы | Эндоскопия кезінде өңешіңізге кішкентай сенсор орналастырылады және күні бойы өңешке кіретін қышқыл мөлшерін өлшейді. |
| Өңеш манометриясы | Өңеш бұлшықеттерінің қысымы мен қызметі мұрын арқылы енгізілген кішкентай түтік (назогастральды түтік) арқылы өлшенеді. |
Бірақ есіңізде болсын, егер сізде үлкен диафрагма жарығы, жұтыну қиындауы, ауыр эрозиялық эзофагит немесе өңештің шырышты қабығының тұрақты түрде өзгерген жағдайы (Барретт өңеші) болса, TIF емі сізге сәйкес келмеуі мүмкін.
Емдеу кезінде не болады?
Бұл емдеу жалпы анестезиямен жасалады, яғни сіз толықтай ұйықтап жатырсыз. Сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз.
Дәрігер аузыңыз арқылы эндоскопты, камераны және TIF құрылғысын енгізеді. Экрандағы кескіндерді қарап отырып, дәрігер асқазанның жоғарғы бөлігін өңештің айналасына өте мұқият бүктеп, оны орнында ұстап тұру үшін кішкентай қыстырғыштарды немесе тігістерді («бекіткіштерді») пайдаланады. Бұл көйлектің жағасы сияқты әлсіз жерді нығайтумен бірдей.
Барлық процедура шамамен 45-60 минутты алады. Емдеуден кейін сізді бақылауда ұстайды және әдетте сол күні үйге жіберуге рұқсат етіледі немесе сізден түні бойы ауруханада болуды сұрауы мүмкін.
Емдеуден кейін... ауырсыну және қалпына келу уақыты
Оянған кезде сізге тұзды ерітінді арқылы ауырсынуды басатын дәрі беріледі. Көптеген адамдарда бір-екі күнге созылатын жеңіл жайсыздық қана болады. Тамақ ауруы және кеудедегі жеңіл ауырсыну жиі кездеседі.
Қалпына келтіру кезеңіне келетін болсақ, сіз бірнеше күн ішінде қалыпты әрекеттерге орала аласыз. Дегенмен, өңештің іші толық жазылуы үшін екі-алты аптадай уақыт кетеді. Осы уақыт ішінде сізге диетаңызды өзгерту қажет болады.
- Алғашқы күндері: мөлдір сұйықтықтар (мысалы, сорпа суы, апельсин шырыны)
- Келесі: Қою сұйықтықтар және ұсақталған тағамдар
- Бірнеше аптадан кейін: Сіз әдеттегі тамақтануға үйрене аласыз.
Осы уақытта шамамен бір ай бойы ауыр көтеру және қарқынды жаттығулар сияқты нәрселерден аулақ болу өте маңызды.
Бұл ретте қандай да бір тәуекелдер бар ма?
Кез келген медициналық процедура сияқты, TIF өте аз қауіп төндіруі мүмкін. Дегенмен, олардың пайда болу ықтималдығы өте төмен.
| Мүмкін болатын асқынулар (өте сирек) | |
|---|---|
| Өңештің немесе асқазанның зақымдануы | Қан кету немесе перфорация. |
| Инфекциялар | Кеуде қуысының инфекциялары (медиастинит) сияқты аурулар. |
| Симптомдардың қайта оралуы | Егер симптомдар уақыт өте келе қайталанса, сізге басқа емдеу әдісіне ауысу қажет болуы мүмкін. |
TIF және дәстүрлі хирургияның (Nissen Fundoplication) айырмашылығы неде?
ГЭРА-ға арналған классикалық хирургиялық араласу Ниссен фундопликациясы деп аталады. Негізгі айырмашылығы - дәрігер асқазанға іш қуысындағы кесу арқылы қол жеткізеді. Кейде ол лапароскопиялық жолмен, бірнеше кішкентай кесулер арқылы жасалады.
Тағы бір айырмашылығы - Ниссен процедурасы асқазанды өңештің айналасына мықтап орайды. Бұл оны ауыр ГЭРА кезінде өте тиімді етеді. Дегенмен, кейбір адамдарда бұл тығыздық жұтылу қиындықтары және ауа өткізудің қиындауы (кекіру) сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
TIF емімен осындай ұзақ мерзімді жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Ол орташа мәселенің орташа шешімін ұсынады. Сондықтан, ол операциядан кейінгі тәуекелдерсіз және ұзақ қалпына келу уақытынсыз мәселенің жақсы шешімін ұсына алады.
TIF емі әлі де салыстырмалы түрде жаңа, бірақ алғашқы нәтижелер 5 жылдан кейін 80% сәттілік деңгейін көрсетеді. Табыс пациенттердің ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізгенін және дәрі-дәрмектерді қолдануды азайта немесе толығымен тоқтата алатынын білдіреді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- TIF - созылмалы гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) және кішкентай диафрагмалық жарықтарды емдеудің заманауи, инвазивті емес әдісі.
- Бұл ауыз арқылы орналастырылған камераның көмегімен жасалады. Сондықтан, күрделі хирургиялық араласумен байланысты қауіп немесе ауырсыну жоқ.
- Бұл өмір бойы дәрі қабылдағысы келмейтін немесе күрделі операция жасағысы келмейтін орташа ГЭРА-мен ауыратын адамдар үшін жақсы нұсқа.
- Емдеуді бастамас бұрын, бұл сізге сәйкес келетінін білу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Қалпына келтіру кезеңі қысқа, бірақ дәрігердің нұсқауларын орындау және толық қалпына келгенше демалу маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз